Gizi Ibu MenyusuiJurusan GiziPoltekkes Banjarmasin

Fisiologi LaktasiMasa hamil payudara bertambah besarProliferasi sel duktus laktiferus dan sel kelenjar pembuatan ASIPengaruh hormon laktogen, prolaktin koriogonadotropin, estrogen dan progesteron plasentaPayudara besar bertambahnya pembuluh darah

Fisiologi LaktasiMasa hamil produksi prolaktin tinggi ASI tdk keluar dihambat o/ estrogenSetelah persalinan plasenta lepas kadar estrogen dan progesteron menurunProlaktin tetap tinggi sekresi ASI

Anatomi Payudara

Pembentukan ASIReflek Prolaktin pembentukan susuReflek let down Pengeluaran susu

Reflek ProlaktinRangsangan isapan bayi serabut syaraf memacu hipofise anterior hormon prolaktinProlaktin sel alveoli membuat air susu

Refleks let downRangsangan isapan bayi hipofise posterior hormon oksitoksinOksitoksin alveoli mempengaruhi sel mioepiteliumKontraksi sel memeras air susu yg sudah terbentuk di alveoliMasuk ke sistem duktulus duktud laktiferus mulut bayi

Refleks Prolaktin

Refleks let down

Refleks pada BayiRefleks Mencari (Rooting reflex)Refleks Menghisap (Sucking reflex)Refleks Menelan (Swallowing reflex)

Reflek MencariPipi disentuh, bayi menoleh ke arah sentuhanBibir bayi disentuh, maka mulut terbuka dan berusaha u/ mencari puitingLidah keluar dan melengkung menangkap putting dan areola

Reflek MenghisapAdanya rangsangan putting pada palatum durum bayi areola masuk ke dalam mulut bayiAreola dan putting tertekan gusi, lidah dan langit-langit menekan sinus laktiferusTerjadi gerakan paristaltik yg mengalirkan ASI ke mulut bayi

Reflek MenelanASI dalam mulut bayi gerakan otot menelan

Kebutuhan Gizi Ibu MenyusuiKaloriPenambahan kalori u/ wanita menyusui pada 6 bulan pertama 700 kalori dan pada 6 bulan kedua 500 kaloriMakanan yg dikonsumsi digunakan u/ aktifitas dan metabolisme dlm tubuh serta produksi ASI

Kalori Aktifitas & Metabolis ASI Proses Produksi ASI

Skema penggunaan zat gizi pada ibu menyusui

Diet sehari2Zat-zat GiziCadangan dlm tubuh

ProteinTambahan protein u/ ibu menyusui pada 6 bulan pertama 16 gram/hari dan 6 bulan kedua 12 gram/hariDianjurkan mengkonsumsi protein dgn nilai biologis tinggi

LemakKonsumsi lemak 15 25% dari total energiAsam lemak arachidonik dan decosahexonoic perkembangan psikomotor dan penglihatan anak

Vitamin dan MineralPenambahan kalsium dianjurkan 400 mg/hariKekurangan kalsium dpt mengakibatkan kehilangan kalsium pada tulang ibu, sekresi kalsium pada ASI yg rendah, dan gangguan pembentukan tulang pada bayiDiajurkan pemberian vitamin A dosis tinggi mempertahankan konsentrasi vit A pada ASI

CairanJumlah cairan yg diminum minimal = cairan yg hilang sehariTdk boleh kurang toleransi terhadap peningkatan kebutuhan vitamin (Vit larut air)Dianjurkan untuk minum 8 12 gelas/hari

Pengaruh Keadaan Gizi pada Ibu MenyusuiIbu dgn gizi baik dpt memberikan ASI :Pada bulan pertama 600 mlPada bulan ke-3 meningkat 700 750 mlPada bulan ke-4 meningkat 750 800 mlMenurun / berkurang tergantung isapan bayiIbu dgn gizi .

Pengaruh Keadaan Gizi pada Ibu MenyusuiIbu dgn gizi kurang akan memberikan ASIEnam bulan pertama 500 700 mlEnam bulan ke-2 menurun 400 - 600 mlTahun ke-2 menjadi 300 400 ml

Hubungan Diet Ibu dan Komposisi ASIProteinPerubahan diet (baik atau buruk) sedikit perpengaruh pada kadar ASIIbu kehilanagn protein tubuh maupun cadangan zat gizi lain dari tubuhnya u/ mempertahankan mutu ASI

LemakKonsumsi lemak cukup lemak dlm ASI komposisinya = dalam diet ibuLemak kurang komposisi dalam ASI = lemak dlm depot ibu

KarbohidratSedikit sekali variasi kadar laktosa sehubungan dengan diet ibu

Energi

Volume ASI berkurang pada diet rendah kalori Energi berkurang

VitaminKadar vitamin ASI dipengaruhi vitamin yg dikonsumsi ibuSuplementasi menaikan kadar vitamin ASI

MineralDiet mineral yg cukup memberikan variasi yg besar pada ASIDiet mineral kurang sedikit pengaruhnya

ObatBeberapa macam obat dpt dikeluarkan lewat ASI memberi efek pada bayiContoh : barbitural, bromida, iodida, salisilat, atropin, sulfonamid, dll

Prinsip dan Syarat Diet Ibu MenyusuiPrinsip : jumlah dan mutu ditingkatkan sesuai kebutuhanSyarat :- susunan menu harus seimbang- dianjurkan minum 8 12 gls/hr- mengindari makanan yg terlalu berbumbu, terlalu panas/dingin tdk menggunakan alkohol kelancaran pencernaan ibu- banyak makan sayuran berwarna