gerotik hipertensi.doc

7/25/2019 GEROTIK Hipertensi.doc

1/17

1. a biografis klien

Nama : Tn. S

Tempat/tanggal lahir : BREBES,20 juni 1943

Jeni !elamin : "a!i#la!i

Su!u $anga : %n&'neia

(gama : %lam

Statu per!a)inan : *eni!ah

+en&i&i!an : S

-rang ter&e!at ang &apat &ihu$ungi: itri

(lamat/telep'ne : &ea !aragem$ung Rt.02/04

e. S'ngg'm !a$. $re$e

2. Riwayat keluarga

a. +aangan

Nama uami : Tn.S

ea&aan aat ini : Sehat

ia : 0 tahun

+e!erjaan : %$u rumah tangga

Jumlah ana! : 1 ana!

$. (na!

1) Nama : N. S

(lamat/telep'n : &ea !aragem$ung Rt.02/04

e. S'ngg'm !a$. $re$e

ea&aan aat ini : i&up

3. Riwayat pekerjaan+e!erjaan e!arang : agang

+e!erjaan e$elumna : +etani

Sum$er pen&apatan : arian

eu!upan untu! memenuhi !e$utuhan: u!up


2/17

2

4. Gambaran lingkungan tempat tinggal

epemili!an rumah : Rumah en&iri

Jeni rumah : +ermanen

Jumlah !amar : 3

Jeni lantai : Tehel

Jumlah 'rang ang tinggal &alam rumah : 3 'rang

eamanan : aman

Nama tetangga ter&e!at : Tn. S

(lamat/telep'n : &ea !arangem$ung Rt. 02 / 04

5. +enggunaan )a!tu enggang/re!reai

'$i : Berih#$erih

eangg'taan &alam 'rganiai : Se!ertari Jamiahan

egiatan )a!tu enggang : *em$ati!

"ain#lain : Ji!a ti&a! mem$ati! !lien le$ih enang

$erih#$erih

6. Sumber/ waktu senggang/ rekreasi

el'mp'!/'rganiai !eagamaan : Jamiahan

-rang ang &iperaa :

Suami/itri 6 7 8

(na! 6 7 8

+anti uia lanjut : #

"ain#lain : teman jamiahan, !ep'na!an

7. ebiasaan ber!oa

halat 5 )a!tu &engan $erjamaah &i muh'lah &an !a&ang &i rumah.

". Status kese#atan saat ini

a. eluhan utama

Tn S,mengata!an !a!i !ananna meraa pegal, linu &an !eemutan.

al itu &iraa!an 'leh Tn. S eja! $ulan tera!hir. Raa !eemutan &an

linu $ertam$ah !eti!a Tn. S eleai mela!u!an a!tiita ang terlalu lama

$. '$at#'$atan


3/17

3

Tn. S mengata!an meng!'numi '$at#'$atan ina &an jamu.

. Statu imuniai :

Tn. S mengata!an imuniaina ti&a! leng!ap

&. (lergi

Tn. S mengata!an ti&a! puna alergi terha&ap ma!anan ataupun '$at#

'$atan

e. Nutrii

Tn. S ma!an 3; ehari &an minum air putih !a&ang juga minum teh mani

$. Riwayat kese#atan masa lalu

a. +ena!it ang &i&erita pa&a maa ana!

Tn. S mengata!an aat !eil mengalami $atu! pile! $iaa

$. Trauma ang pernah &ialami

Tn. S mengata!an ti&a! pernah mengalami trauma apapun

1%. Riwayat keluarga


4/17

4

ET :

: Nene!

: a!e! < "%EN =

: i$u

: (ah

11. &emeriksaan fisik !an system tubu#

a. ea&aan umum

ea&aan N. S tampa! ehat &an tampa! memegangi !a!i !ananna

b. Integumen

ulit tampa! $erii!, !riput, )arna '!lat !ehitaman &an ti&a! a&a

lu!a pa&a !ulit &an $e!a lu!a pa&a !ulit.

. +er&arahan

Tn. S ti&a! pernah mengalami pen&arahan a$n'rmal, ji!a memar

haa memar $iaa, te!anan &arah n'rmal 10/100 mmg.

&. epala

epala $er$entu! $ulat ti&a! a&a ram$ut &an $erih. Ti&a! a&a

$enj'lan. Ti&a! meraa puing, &an ti&a! a&a trauma !epala.

e. *ata

Tn. S mengata!an penglihatan aga! $uram $ila mem$aa u&ah ti&a!

jela, haru mengguna!an !aamata. Ti&a! a&a trauma mata.. +en&engaran

+en&engaran maih n'rmal, telinga tampa! $erih &an ti&a! a&a

erumen.

g. i&ung &an Sinu

%n&ra peniuman $ai!, ti&a! a&a !'t'ran, &an ti&a! a&a peum$atan

hi&ung.

h. *ulut &an tengg'r'!an


5/17

5

Ti&a! a&a pem$eng!a!an tengg'r'!an, gigi ti&a! a&a, gui ti&a!

$er&arah ti&a! a&a peru$ahan uara.

i. "eher

Ti&a! a&a $ataan &alam gera!, ti&a! a&a $enj'lan/pem$eng!a!an,

ti&a! a&a neri.

j. +au&araS

+au&ara n'rmal ti&a! a&a $enj'lan atau pun neri, putting uu

n'rmal $erih.

!. +ernaaan

+ernaaan n'rmal ti&a! $atu! &an ti&a! mengalami ea! naa.

l. ar&i'7a!uler

Ti&a! a&a neri &a&a, pergera!an &a&a imetri, naa n'rmal $ui

7ei!uler.

m. +enernaan

+enernaan n'rmal ti&a! a&a !eulitan menelan, B(B n'rmal

1>/hari tiap pagi.

n. +er!emihan

Stem per!emihan n'rmal ti&a! a&a neri aat B(, ti&a!

mempuai ri)aat ine!i aluran !emih, B( 5 ? ;/hari.

'. @enitalia &an repr'&u!i )anita

@enetal $erih, mentruai uia 13tahun, mulai hamil ana! 1 uia

1tahun.

p. *u!ul'e!eletal

e&ua !a!i &an tangan N. S tampa! ejajar &an ama $ear &an panjang,

tampa! a&ana 'li'i. emampuan mengu$ah p'ii$ai!, pergera!an !e&ua tangan juga $ai!, !e!uatan 't't $ai!, tetapi !a!i

!anan ering meraa linu &an !eemutan

A. Suunan ara puat

aa ingat Tn. S maih !uat, ti&a! mengalami pi!un namun ering

meraa neri pa&a teng!u! leher.

r. +i!''ial


6/17

6

Tn. S tampa! 'rang ang periang u!a $eran&a, $ila puing

memi!ir!an ana! $eran&a &engan uuna &an n'nt'n t7 untu! hi$uran.

12. &engkajan status fungsional' kognitif' afektif !an sosial

a= +eng!ajian Statu ungi'nal

%NES (R

%NES (T

S-RE riteria

( eman&irian &alam hal ma!an, !'ntinen, $erpin&ah, !e

!amar !eil, $erpa!aian &an man&i

) eman&irian &alam emua a!tita hi&up ehari#hari,

!euali atu &ari ungi tere$ut

* eman&irian &alam emua a!tita hi&up ehari#hari,

!euali man&i &an atu ungi tam$ahan

+ eman&irian &alam emua a!tita hi&up ehari#hari,

!euali man&i, $erpa!aian &an atu ungi tam$ahan

, eman&irian &alam emua a!tita hi&up ehari#hari,

!euali man&i, $erpa!aian, !e!amar !eil &an atu ungi

tam$ahan

- eman&irian &alam emua a!tita hi&up ehari#hari,!euali man&i, $erpa!aian, pin&ah &an atu ungi

tam$ahan

G etergantungan pa&a enam ungi tere$ut

lain#lain etergantungan e&i!itna &ua ungi, tetapi ti&a! &apat

&i!laii!ai e$agai , , E, C. an @

N. S mempunai !'re ( egala a!tiita ehari#hari mampu

&ila!u!an en&iri eperti ma!an, !'ntinen, $erpin&ah, !e!amar !eil

$erpa!ean &an man&i.

$= +eng!ajian tatu !'gniti &an ae!ti

S#ort &ertable ental Status uestionnaire 0S&S

Sh'rt +erta$le *ental Statu Dueti'nnaire


7/17

7

2 ari apa e!arang ini G


8/17

8

%. Bia &ima!lumi $ila le$ih &ari atu !ealahan $ila u$je! hana

$erpen&i&i!an e!'lah &aar

%%. Bia &ima!lumi $ila !urang &ari atu !ealahan $ila u$je!

mempunai pen&i&i!an &iata e!'lah menengah !eata.

%%%. Bia &ima!lumi $ila !urang &ari atu !ealahan untu! u$je! !ulit

hitam &engan mengguna!an !riteria pen&i&i!an ang ama.

eterangan ta$el

untu! ja)a$an $enar

untu ja)a$an alah

eterangan lien

ntu! Tn. S jumlah ja)a$an alah 2 &an jumlah ja)a$an $enar

ja&i Tn. S termau! mempunai ungi intele!tual ang utuh

= +eng!ajian Statu S'ial

Statu 'ial lania &apat &iu!ur &engan mengguna!an (+@(R

!eluarga. +enilaianna ji!a pertanaan#pertanaan ang &ija)a$ &engan

elalu


9/17

9

menuah!an aa

2 u$ungan Saa pua &engan ara !eluarga


10/17

10

# Tn. K mengata!an ti&a!

mela!u!an &iit apapun

# Tn. K mengata!an pa&a

aat a!it &i$iar!an aja

# Tn. K mengata!an

u&ah 2 tahun men&erita

hiperteni

# D : !lien mengata!an

neri eperti !a!u

# R : neri pa&a

teng!u! leher# S : !ala neri

# T : hilang tim$ul

ata -$je!ti :

#

T

: 10/100 mmg

N : 0 ;/mnt

RR : 24 ;/mnt

S : 3I5 0

TB : 155 m

BB : I0 !g

2 S:

# Tn. K mengata!an ti&a!

$ia mengel'mp'!an

ma!anan ang $'leh &anti&a! $'leh &i !'numi

# Tn. K mengata!an hana

tahu ma!anan ang haru

&ihin&ari a&alah &aging

!am$ing

-:

# Tn. K tampa!

!e$ingungan aat &itana

urang

pengetahuan

tentang

pena!ithiperteni

eti&a!mampuan

untu! mengenal

maalah !eehatan


11/17

11

tentang ma!anan ang

haru &ihin&ari

). +(GS( ,&,R((5(

1. Neri !epala $erhu$ungan &engan +ening!atan te!anan 7a!uler ere$ral,

&itan&ai &engan :

ata Su$je!ti :

# Tn. K mengata!an te!u! leherna teraa !a!u

# Tn. K mengata!an ma!anan ang haru &ihin&ari aitu &aging !am$ing

e&ang!an ma!anan lain ang haru &ihin&ari ti&a! tau

# Tn. K mengata!an ti&a! mela!u!an &iit apapun

# Tn. ) mengata!an pa&a aat a!it &i$iar!an aja

# Tn. ) mengata!an u&ah 2 tahun men&erita hiperteni

# D : !lien mengata!an neri eperti !a!u

# R : neri pa&a teng!u! leher

# S : !ala neri

# T : hilang tim$ul

ata -$je!ti :# T : 10/100 mmg

# N : 0 ;/mnt

# RR : 24 ;/mnt

# S : 3I5 0

# TB : 155 m

# BB : I0 !g

2. urang pengetahuan tentang pena!it hiperteni$erhu$ungan &engan

eti&a!mampuan untu! mengenal maalah !eehatan, &itan&ai &engan :

ata Su$je!ti :

# Tn. K mengata!an ti&a! $ia mengel'mp'!an ma!anan ang $'leh &an ti&a!

$'leh &i !'numi

# Tn. K mengata!an hana tahu ma!anan ang haru &ihin&ari a&alah &aging

!am$ing

ata -$je!ti :


12/17

12

# Tn. K tampa! !e$ingungan aat &itana tentang ma!anan ang haru

&ihin&ari

*. 5,R8,S

iagn'a

!epera)atan

Tujuan

mum huu

Renana

Tin&a!an

Rai'nal

Neri

!epala $.&

+ening!atan

te!anan

7a!uler

ere$ral

Setelah

&ila!u!an

tin&a!an

!epera)ata

n elama 3

hari

&iharap!an

neri !epala

teratai

1. eluhan

neri !epala

&an te!u!

leher hilang

2.T n'rmal/

hilang


13/17

13

tentang

pena!it

hiperteni $/&

eti&a!mamp

uan untu!

mengenal

maalah

!eehatan

tin&a!an

!epera)atan

elama 1;30

menit

&iharap!an

pengetahuan

tentang

hiperteni

mening!at

em$ali tentang

ma!anan ang

$'leh &an ti&a!

$'leh

&i!'numi

pen&erita

hiperteni

Tn. K tentang

pena!it

hiperteni

2. Beri pen!e

tentang

pena!it

hiperteni

3. Beri m'ti7ai

agar

menghin&ari

ma!anan ang

ti&a! $'leh

&i!'numi

4. (njur!an pa&a

!eluarga untu!

mene&ia!an

ma!anan ang

euai &engan

&iit Tn. K

K paham

tentang

hiperteni

2. ntu!

mengetahui

pena!it

hiperteni

eara

men&alam

3. ntu!

menghin&ari

terja&ina

!e!am$uhan

4. ntu!

menghin&ari

terja&ina

!e!am$uhan

+. &,,5(S ,&,R((5(

; Ka!tu Tin&a!an Rep'n TT

129 juni

2013

Jam

11.00

1. meng!aji

!ualita neri

S: +L neri tim$ul aat $ana

pi!iran &an terlalulelah

DL neri eperti &ituu!#

tuu! jarum &an !a!u

R: teng!u! leher

SL !ala Neri

T : hilang tim$ul

' : paien tampa! lelah


14/17

14

2. menggali

pengetahuan Tn.

K tentang

pena!it

hiperteni

3. mem$eri

&em'ntrai terapi

&aun ele&ri

4. menganjur!an

untu! ering

memeri!a!an

!eehatana

5. menganjur!an

pa&a !eluarga

untu! mera)at

Tn. K

S : # Tn. K mengata!an

pena!itna &ie$a$!an

!arena terlalu ape

- : # !lien tampa! ti&a!

paham a!an pea!itna

S: # Tn. K mengata!an paham

&engan apa ang &iajar!an

'leh pera)at

': # Tn. K tampa! paham

&engan penjelaan pera)at

tampa! mampu menja)a$

pertanaan &ari pera)at

: #

': # !lien tampa!

men&engar!an anjuran

pera)at untu! ering

memeri!a!an

!eehatanna.

: # Tn. K mengata!an

!eluargana angat

perhatian mem$antu

mere&a!an neri Tn. K

&engan ara naa &alam&an mengingat!an Tn. K

untu! itirahat

' : # !eluarga tampa!

perhatian &engan Tn. K

%% 29 juni

2013

Jam

1. menggali

pengetahuan Tn. K

tentang pena!it

: # !lien mengata!an puing

aat $ana! pi!iran

' : # Tn. K tampa!


15/17

15

11.00 hiperteni

2. mem$eri pen!e

tentang pena!it

hiperteni

3. mem$eri m'ti7ai

agar menghin&ari

ma!anan ang

ti&a! $'leh

&i!'numi

4. menganjur!an pa&a

!eluarga untu!

mene&ia!an

ma!anan ang

euai &engan &iit

Tn. K

men&engar!an anjuran

pera)at

: # Tn. K mengata!an

paham &engan apa ang

&ijela!an pera)at

' : # Tn. K tampa! paham

&engan penjelaan

pera)at < paien mampu

menja)a$ pertanaan

pera)at=

: # Tn. K mengata!an mau

menghin&ari ma!anan

ang &ihin&ari

' : # Tn. K tampa! mau

menghin&ari ma!anan

ang &ilarang &emi

!eehatanna.

: # Tn. K mengata!an mau

mela!u!an anjuran

pera)at

' : # eluarga tampa! mau

mengi!uti anjuran

pera)at

,. ,8(9(S

; Ka!tu E7aluai TT

% 29 juni :


16/17

16

2013

Jam

11.00

1. Tn. K mengata!an pena!itna &ie$a$!an !arena

terlalu ape &an $aa! pi!iran

2. + : neri tim$ul aat $ana! pi!iran &an terlalulelah

DL neri eperti &ituu!#tuu! jarum &an !a!u

R: neri teng!u! leher

SL !ala Neri

T : neri hilang tim$ul

3. Tn. K mengata!an paham &engan apa ang

&iajar!an 'leh pera)at

4. Tn. K mengata!an !eluargana angat perhatian

mem$antu mere&a!an neri Tn. K &engan ara

naa &alam &an mengingat!an Tn. K untu! itirahat

' :

1= !lien tampa! ti&a! paham a!an pea!itna

2= paien tampa! lelah

3= Tn. K tampa! paham &engan penjelaan pera)at

tampa! mampu menja)a$ pertanaan &ari pera)at

4= !lien tampa! men&engar!an anjuran pera)at untu!

ering memeri!a!an !eehatanna.

!eluarga tampa! perhatian &engan Tn. K

( : *aalah teratai e$agian

+ : "anjut!an inter7eni 1,4, &an 5

29 juni

2013

Jam

11.00

:

1. !lien mengata!an puing

2. Tn. K mengata!an paham &engan apa ang

&ijela!an pera)at

3. Tn. K mengata!an mau menghin&ari ma!anan

ang &ihin&ari

4. Tn. K mengata!an paham &engan penjelaan

pera)at


17/17

17

' :

1) Tn. K tampa! men&engar!an anjuran pera)at

2) Tn. K tampa! mau mela!u!an anjuran pera)at

untu! ering mengu$ah p'ii aat itirahat

3) Tn. K tampa! mau menghin&ari ma!anan ang

&ilarang &emi !eehatanna.

4= eluarga tampa! mau mengi!uti anjuran pera)at

( : maalah teratai e$agian

+ : lanjut!an inter7eni 1, 2, 3, &an 4

gerotik hipertensi.doc

Documents