Jelaskan hubungan antar gejala pada skenario !

Fase pre- ikterikKeluhan yang disebabkan infeksi oleh virus yang berlangsung sekitar 2-7 hari. Yang diawali dengan gejala awal anoreksia, kemudian disusul dengan nausea, kadang-kadang disertai rasa vomitus dan perut kanan atas atau di daerah uluh hati dirasakan sakit.

A. Demam : plasmodium falciparum yang berkembang di dalam hati akan melepaskan 18-24 merozoit kedalam sirkulasi. Merozoit yang dilepaskan akan masuk ke RES di limfa dan mengalami fagositosis serta filtrasi, merozoit yang lolos dari filtrasi dan fagositosis di limpa akan menginvasi eritrosit. Selanjutnya parasite berkembang biak secara aseksual dalam eritrosit bentuk aseksual parasit dalam eritrosit inilah yang bertanggung jawab dalam patogenesa terjadinya malaria pada manusia. Eritrosit yang terus berkembang inilah yang akan masuk kedalam darah yang disebut parasetemia yang akan menyebabkan demam.

B. Mual (Nausea) : Beberapa rangsangan yang dapat menimbulkan rasa mual, diantaranya ialah nyeri dalam perut, rangsangan labirin, daya ingat yang tidak menyenangkan. Umumnya letak tepat dari implus rangsangan tak diketahui dengan pasti. Perasaan mual umumnta disertai dengan timbulnya hipersaliva. Selama ada rasa mual, tonus lambung menurun, begitu juga peristaltic dalam lambung berkurang atau bahkan menghilang. Sebaliknya tonis duodenum dan jejunum bagian proksimal menaik, sehingga timbul refluks isi duodenum kedalam lambung.

C. Rasa nyeri pada perut bagian atas : dapat disebabkan oleh kelainan organ dalam rongga perut dan rongga dada. Organ di dalam rongga perut yang sering memberikan keluhan nyeri diperut atas, antara lain penyakit saluran makan (lambung, duodenum, usus halus, usus besar), hati, empedu dan salurannya, pancreas. Sedangkan organ dalam rongga dada yang sering memberikan keluhan nyeri di perut atas adalah esophagus dan jantung.

E. Diare Lendir :a.

Inflamasi hepar Garam-garam

empedu tidak bisa dihasilkan

Micelle tidak terbentuk

Terjadi hyperosmolar pd

lumen usus

Malabsorbsi lemak

Lemak tidak bisa dicerna

Air ditarik dari plasma masuk kelumen usus

Volume air dalam lumen meningkat

Feses menjadi cair dan berlendir

D. Mata dan kulit berwarna kekuningan : karena terjadi nya peningkatan kadar bilirubin dalam darah ( plasma darah ) sehingga terjadi retensi jaringan terutama pada jaringan yang tipis dan jaringan yang kaya akan elastin seperti sklera, selain itu bilirubin indirek bersifat lipofilik dan ada yang mengalami retensi di jaringan lemak subkutan sehingga warna kulit menjadi kuning.