GASTRITIS

PENGERTIAN

Gastritis adalah proses inflamsi pada lapisan mukosa dan sub mukosa lambung. Secara histopastologi dapat dibuktikan dengan adanya infiltarsi sel-sel radang pada daerah tersebut.

• Gastritis merupakan salah satu penyakit yang banyak dijumpai di klinik / ruangan penyakit dalam pada umumnya. Kejadian penyakit gastritis meningkat sejak 5 – 6 tahun ini dan menyerang laki-laki lebih banyak dari pada wanita. Laki-laki lebih banyak mengalami gastritis karena kebiasaan mengkonsumsi alkohol dan merokok

Diklasifikasikan menjadi 2 yaitu :

• Gastritis akut• merupakan iritasi mukosa lambung diakibatkan

karena diet yang tidak teratur. Dimana individu makan terlalu banyak atau terlalu cepat atau makan makanan yang terlalu berbumbu atau mengandung mikroorganisme penyebab. sering ditemukan biasanya jinak dan dapat sembuh dengan sendirinya, merupakan respon mukosa lambung terhadap berbagai iritasi lokal.

• Gastritis Kronik

• Merupakan iritasi lambung yang dapat disebakan oleh ulcus benigna atau maligna dari lambung. Gastritis kronik dapat dikalsifikasikan sebagai tipe A (Gastritis Autoimun) (Brunner and Suddarth, 2002 : 1062)

ETIOLOGI

1. Gastritis Super Fisial Akut

• Enkokrin bakteri dari stopylococus E.Colly atau salmanela (masuk setelah makanan terkontaminasi)

• Obat-obat NSAID (Indometosin, libiprofen, haproksen) sulfanamida, steroid dan digitalis.

• Makanan yang berbumbu seperti lada, cuka, mustard

• Kafein, alkohol, asipirin• Makanan yang masuk dalam lambung

meningkat dan mengiritasi mukosa lambung

• Refluks empedu atau terapi radiasi• Keracunan zat korosit yang asam atau

bassa

• Gastritis Atropi Kronik

• Bakteri helicobacter pylori

• Ulcus beningna atau maligna dari lambung

• Faktor predisposisi (Kafein, alkohol,aspirin)

PATOFISIOLOGI

Gastritis Akut• Bakteri endotoksin / H. Pylori• Obat NSAID, alkohol, kafein, aspirin.• Membran mukosa lambung di iritasi bakteri

endoktosin, oabt NSAID, alkoloh , kafein, aspirin menjadi edema dan mukosanya memerah dan hiperemik (kongesti dengan jaringan, cairan dan darah) dan akan mengalmai erosi superfiiaol.

• Bagian ini menskresi sejumlah getah lambung yang mengandung sangat sedikit asam tetapi banyak muncul, sehingga terajdi sekresi superfisial dan dapat menimbulkan haemoragi yang dimanifestasikan hematemesi.

Gastritis Kronik

• Helicobacter Pylori

• Faktor predisposisi

• Atrofi progresif epitel kelenjar

• Kehilangan sel pariental dan chief cell

• Penurunan produksi asam klorida, pepsin dan faktor intrinsik menurun menyebabkan dinding lambung menjadi tipis Mukosa mulut mempunyai permukaan yang rata sehingga terjadi Gastritis atropi kronik.

Gastritis Kronik

• Adanya perasaan penuh

• Anoreksia

• Nyeri hulu hati setelah makan

• Kembung

• Rasa asam dimulut

• Mual dan muntah.

Gastritis Akuat• Adanya keluhan abdomen tidak jelas,

seperti anoreksia dan mual • Sakit kepala• Mengalami ketidaknyamanan, malaise• Nyeri epigastrium• Muntah dan cegukan• Pendarahan• Hematemesis• Beberapa pasien asimtomatik

TANDA DAN GEJALA

PENATALAKSANAAN• Gastriris Akut• Menghindari makanan dan minuman yang

meningkatkan sekresi asam lambung • Pemakaian penghambat HO2 (seperti ranitidin

untuk mengurangi sekresi asam, sukrafat atau antacid dapat mempercepat penyembuhan)

• Obat-obat anti muntah dapat membantu menghilangkan mual dan muntah.

• Jika terjadi muntah perlu keseimbangan cairan dan elektrolit dengan memberikan infus vena

• Lavase jika terjadi korosif yang luas atau berat

Gastritis Kronik• Memodifikasi diet pasien, meningkatkan

istirahat, mengurangi stres dan memulai farmako terapi.

• Helicobacter pylori diatas dengan antibiotik (seperti tetraciklin atau amoksilin) dengan garam bismut (peta bismut)

• Menghindari alkohol dan obat-obatan yang mengiritasi mukosa lambung

• Vh B 12 dan terapi yang sesuai lainnya diberikan pada anemia pernisiosa

PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Diagnosa ditentukan dengan endoskopi

• Pemeriksaan sinar x G.I atas

• Pemeriksaan Histologis

• Tes serologis dan tes pernafasan untuk mendeteksi H. pylori untuk mendapatkan antibody terahadap antigen H. pylori

• Gastroskopi• Hb, Ht• Serum gastrin menurun atau normal• Endoskopi• Biopsi mukosa• Analisis cairan lam bung• Biopsi lambung• Serum vitamin B12

• Gaya hidup : perokok, alkohol, kafein

• Psikososial : Kaji kecemasan, pola tidur dan istirahat

• Keluhan ketidak nyamanan pada epigastrik / adbominal, tenderness

• Pemeriksaan fisik

• Keterbatasan aktivitas

• Perubahan TTV

• Tanda-tanda distensi : merintih kesakitan keletihan

• Pemeriksaan abdomen : • Tenderness, diare, epigastrik• Bising usus meningkat• Distensi • Status nutrisi : • Berat badan • Warna kulit• Turgor kulit• Anemia

SELESAI