Gangguan Terkait NikotinRokok kretek, cerutuKriteria keadaan putus nikotinA. Pengunaan nikotin harian selama sekurangnya beberapa mingguB. Penghentian mendadak penggunaan nikotin, atau pengurangan dalam jumlah nikotin

yg digunakan, dalam waktu 24 jam diikuti oleh empat atau lebih dari tanda berikut :1) Mood disforik atau depresi2) Insomnia3) Iritabilitas, frustasi, atau kemarahan4) Ansietas5) Sulit berkonsentrasi6) Kegelisahan7) Penurunan frekuensi denyut jantung8) Peningkatan nafsu makan atau penambahan berat badan

C. Gejala pada criteria B menyebabkan penderitaan atau hendaya yg secara klinis signifikan dalam fungsi social, okupasional, atau area fungsi penting lain

D. Gejala tidak disebabkan suatu kondisi umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Kriteria gangguan terkait nikotin yg tak tergolongkan :Kategori gangguan terkait nikotin yg tak tergolongkan diperuntukkan ug dikaitkan dengan penggunaan nikotin yg tidak dapat diklasifikasikan sebagai ketergantungan nikotin atau keadaan putus nikotinPenanganan- Terapi psikososoal- Terapi Psikofarmakologis :

Terapi sulih nikotin : permen karet nikotin (nicorette), koyo nikotin (habitrol), semprotan hidung nikotin(nicotrol), inhaler nikotin

Pengobatan non nikotin :Bupropion (zybzn), nortriptillin(pamelor), benzodiazepin

Vaksin nikotin- Lingkungan bebas rokok

Gangguan Terkait OpioidOpium, morfin, kodein, heroinPeroral, dihirup, iv, subkutanKriteria intoksikasi opioid :A. Penggunaan opioid baru-baru iniB. Perubahan psikologis atau perilaku maladaptive yg secara klinis signifikan (cth

euphoria,inisial yg diikuti apati, disforia, agitasi, atau retardasi psikomotor, daya nilai terganggu)yg timbul selama atau segera setelah penggunaan opioid

C. Konstriksi atau dilatasi pupil akibat anoksia pada overdosis berat dan satu atau lebih tanda berikut timbul selama atau segera setelah penggunaan opioid :1) Mengantuk atau koma2) Bicara cadel3) Hendaya atensi atau memori

D. Gejala tidak disebabkan suatu kondisi umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Kriteria keadaan putus opioid :A. Salah satu hal berikut :

1) Penghentian atau pengurangan penggunaan opioid yg berlangsung lama dan memanjang beberapa minggu atau lebih

2) Pemberian antagonis opioid setelah periode penggunaan opioidB. Tiga atau lebih tanda berikut, yg timbul dalam hitungan menit sampai beberapa hari

setelah criteria A :1) Mood disforik2) Mual atau muntah3) Nyeri otot4) Lakrimasi atau rinorea5) Dilatasi pupil, piloereksi, atau berkeringat6) Diarhe7) Menguap8) Demam9) Insomnia

C. Gejala pada criteria B menyebabkan penderitaan atau hendaya yg secara klinis signifikandalam fungsi social, okupasional, atau area fungsi penting lain

D. gejala tidak disebabkan suatu kondisi umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Kriteria gangguan terkait opioid yg tak tergolongkanKategori gangguan terkait opioid yg tak tergolongkan diperuntukkan bagi gangguan yg dikaitkan dengan penggunaan opioid yg tidak dapat diklasifikasikan sebagai ketergantungan opioid, penyalahgunaan opioid, intoksikasi opioid, gangguan psikotik terinduksi opioid, ganggua mood yg terinduksi opioid, disfungsi seksual yg terinduksi opioid, atau gangguan tidur terinduksi opioidPenanganan :- Overdosis : ventilasi, nalokson, metadon, levometadil asetat- Putuszat : Metadon, substitusi opioid lain (levometadil), antagonis opioid (nalokson)

Gangguan Terkait FensiklidinAngel dust, serbuk kristalin, pasta, cairan,blatter(kertas dibasahi obat)ketalarKriteria intoksikasi fensiklidin :A. penggunaan fensiklidin atau zat terkaitbaru-baru iniB. perubahan perilaku maladaptive yg secara klinis signifikan (cth berkelahi,

penyerangan, impulsivitas,tidak dapat diramalkan, agitasi psikomotor, daya nilai tergangguatau fungsi social, atau okupasional yg terganggu, yg timbul selama atau segera setelah penggunaan fensiklidin

C. dalam waktu satu jam (lebih cepat biladirokok “dihirup” atau digunakan secara intravena, dua atau lebihtanda berikut ::1) nistagmus vertical atau horizontal2) hipertensi atau takikardia3) mati rasa atau berkurangnyaresponsivitasterhadap nyeri4) ataksia5) disartria6) rigiditas otot7) kejang atau koma8) hiperakusis

D. gejala tidak disebabkan suatu kondisi umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Kriteria gangguan terkait fensiklidin yg tak tergolongkan :Kategori gangguan terkait fensiklidin yg tak tergolongkan diperuntukkan untuk gangguan yg dikaitkan dengan penggunaan fensiklidin tidak dapt diklasifikasikan sebagai ketergantungan fensiklidin, penyalahgunaan fensiklidin, intoksifikasi fensiklidin,gangguan psikotik terinduksi fensiklidin,gangguan mood terinduksi fensiklidin,atau gangguan ansietas terinduksi fensiklidinPenanganan :Benzodiazepin, antagonis reseptor dopamine(haloperidol), fentolamin, ammonium klorida, as askorbat

Gangguan Terkait Sedatif,Hipnotik,AnsiolitikBenzodiazepinBarbituratZat lir barbituratKriteria intoksikasi sedative,hipnotik,ansiolitik :A. Penggunaan sedative,hipnotik, ansiolitik baru-baru iniB. Perubahan psikologis atau perilaku maladaptive yg secara klinis signifikan(cth

perilakuseksual tidak pada tempatnya atau agresif,labilitas mood, daya nilai terganggu, fungsi sosialatau okupasional terganggu) yg timbul selama segera setelah penggunaansedatif,hipnotik atau ansiolitik

C. Satu atau lebih tanda berikut timbul selama atau segera setlah penggunaansedatif, hipnotik atau ansiolitik :1) Bicara cadel2) Inkoordinasi3) Cara berjalan tidak stabil4) Nistagmus5) Hendaya atensi atau memori6) Stupor atau koma

D. gejala tidak disebabkan suatu kondisi umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Kriteria keadaan putus sedative,hipnotik,ansiolitik:

A. penghentian atau pengurangan penggunaan sedative,hipnotik, atau ansiolitik yg telah berlangsung lama dan memanjang

B. dua atau lebih hal berikut yg timbul dalam hitungan jam sampai beberapa hari setelah criteria A :1) hiperaktifitas otonom(cth berkeringat, atau denyut nadi lebih dari 1002) peningkatan tremor tangan3) insomnia4) mual dan muntah5) ilusi atau halusinasivisual, taktil. Atau auditorik singkat6) agiatasi psikomotor7) ansietas 8) kejang grand mal

C. gejala pada criteria B menyebabkan penderitaan atau hendaya yg secara signifikan dalam fungsi social ,akupasional atau area fungsi penting lain

D. gejala tidak disebabkan suatu kondisi umum dan tidak lebih baik diterangkan oleh gangguan mental lain

Kriteria gangguan terkait sedative,hipnotik,ansiolitik yg tak tergolongkan :A. kategori gangguan terkait sedative, hipnotik, atau ansiolitik yg tak terinci ditujukan

bagi gangguan yg tak dikaitkan dengan penggunaan sedative, hipnotik, atau ansiolitik yg tidak dapat diklasifikasikan sebagai ketergantungan sedative, hipnotik, atau ansiolitik ; penyalahgunaan sedatif hipnotik, atau ansiolitik,intoksikasi sedative, hipnotik, atau ansiolitik ; keadaan putus sedatif, hipnotik, atau ansiolitik ; delirum pada intoksikasi sedative,hipnotik, atau ansiolitik; delirium pada putus sedative,hipnotik, atau ansiolitik ; demensia persisten terinduksi sedative hipnotik, atau ansiolitik,gangguan amnesik persisten terinduksi sedative hipnotik, atau ansiolitik; gangguan psikotik terinduksi sedative hipnotik, atau ansiolitik; atau gangguan mood terinduksi sedative hipnotik, atau ansiolitik ; ganggan ansietas terinduksi ; difungsional seksual terinduksi ; gangguan tidur terinduksi sedative hipnotik, atau ansiolitik

Penanganan : Putus Zat :

- Benzodiazepin : tapering off, Carbamazepin- Barbiturate : pedoman klinis konservatif

Over dosis : kumbah lambung, arang teraktivasi, perawatan intensif