Recognizing and Preventing Eating Disorders

mengenal GANGGUAN MAKANYuniar SunarkoRSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawangyuniars035@yahoo.comApakah yang disebut Gangguan Makan?Suatu kondisi di mana segala upaya psikologis dan perilaku difokuskan terhadap :pola makan tertentumanajemen berat badanhubungan antara berat badan dengan body imagePenyebab Gangguan MakanBiologikGenetikChemical imbalancesPsikologikPerfeksionisme All-or-none thinkingPerasaan tidak dapat mengontrol diriMekanisme koping yang burukKetidakmampuan mengekspresikan emosiSosialMediaRole models

Tipe-tipe Gangguan MakanAnorexia NervosaBulimia NervosaBinge Eating Disorder Eating Disorder Not Otherwise Specified

Anorexia Nervosa (1%)Ditandai dengan self-starvation dan penurunan berat badan (BB) yang eksesifMenolak mempertahankan BB lebih dari 85% dari rekomendasi BB sehatKetakutan yang amat sangat akan kenaikan BBDistorsi body imageSangat terobsesi dengan berat dan bentuk tubuhKehilangan 3x mens berturut-turutFaktor Resiko Anorexia NervosaWanitaRemaja/pubertasTinggal di negara industriRiwayat keluarga obesitas / adiksiObesitas masa kanakRendah diriTuntutan pekerjaan (artis, guru senam, penari, dll)DiabetesGgn kepribadian neurotik6Psikologi Anorexia NervosaKeinginan kuat untuk menyenangkan orang lainRendah diriMalu, menyendiriMendewakan kesempurnaanPenurunan BB = disiplin & self-controlPenatalaksanaan Anorexia NervosaNutritional RehabilitationMedical MonitoringPsikoterapiBelum ada obat yang di-approve oleh FDAObat-obatan dipakai secara off-label setelah re-feeding

8Medical provider, dietitian, mental health providerNormalize eating, restore weight slowly (avoid refeeding syndrome)CBT, family, group, etc.medication for comorbid conditions (depression, OCD, anxiolytics before meals)

Bulimia Nervosa (1-3%)Siklus makan berlebihan yang diikuti perilaku kompensatorikMakan banyak dalam waktu pendekMerasa tak dapat mengontrol perilaku makannyaMelakukan kompensasi dengan muntah, olah raga berlebihan, minum pil diet,/laksan,/diuretik, atau puasaSangat terobsesi dengan berat & bentuk tubuhPenatalaksanaan Bulimia NervosaTangani komplikasi medisNutritional counseling & interventionCognitive behavioral therapy (CBT) plus obat adalah terapi paling efektifFluoxetine sudah di-approve oleh FDAPrognosis lebih baik daripada anorexia nervosa10Binge Eating Disorder (0.7-4%)Makan berlebihan tanpa perilaku kompensatorikEpisode makan berlebihan dalam waktu singkat yang sering terjadiMerasa tak mampu mengontrol perilaku makannyaMakan walaupun tidak laparSecretive eatingWarning signs (91%)Penekanan pada bentuk & berat badanFokus pada bentuk & berat badan dalam menilai diriTakut makan di depan orang lainMelewatkan waktu makanMerasa bersalah setelah makanSecara obsesif menghitung kalori dan lemak yang dikonsumsiMengkatagorikan makanan menjadi baik dan jahatOlahraga karena rasa bersalah, bukan untuk kesehatanSering ke kamar mandi setelah makanSering menimbang badanEvaluasi diri negatif setelah bercerminKonsekuensi Gangguan MakanMood swingsGangguan tidurDepresiIsolasi sosialTidak mampu konsentrasiInternal bleedingGagal jantungPingsanSakit kepalaKuku rapuhRambut rontokGangguan bowel controlStress fracturesInfertilitasKematian (pada 20% pasien yang tidak ditangani)

Konsekuensi Gangguan MakanLove your bodyThank your body for all it doesWear clothes that are comfortableSurround yourself with healthy role models who love their bodiesSpend time with people who love your body no matter what size it isGive your body the fuel it needs to accomplish your goals & dreamsMeasure your self-worth in good deeds, not by how much you weighExercise your body because you love the way it feels when you movePamper your body (i.e., massages, pedicures, bubble baths)Get your body help by seeing a professional