gambaran perilaku kesehatan terhadap...
TRANSCRIPT
-
i
GAMBARAN PERILAKU KESEHATAN TERHADAP PENYAKIT MALARIA PADA MASYARAKAT DI DESA PONDOK KECAMATAN UMBU RATU NGGAY BARAT
KABUPATEN SUMBA TENGAH
SKRIPSI
Disusun Oleh: Frodiyane Rambu Piras
462008083
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA
2012
-
i
GAMBARAN PERILAKU KESEHATAN TERHADAP PENYAKIT MALARIA PADA MASYARAKAT DI DESA PONDOK KECAMATAN UMBU RATU NGGAY BARAT
KABUPATEN SUMBA TENGAH
SKRIPSI
Disusun Oleh: Frodiyane Rambu Piras
462008083
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA SALATIGA
2012
i
-
ii
-
iii
-
iv
-
v
-
vi
Halaman Persembahan
Saya datang, saya bimbingan, saya ujian, saya revisi dan saya menang..!!!!!
Skripsi ini penulis persembahkan:
Teristimewa untuk kemuliaan nama TUHAN atas segala berkat dan rahmatnya yang diberikan kepada penulis..
Special untuk Bapa Melkianus U. Djowa dan Mama Paulina R.
Kuba Yowi dan saudara-saudara tercinta K Arny, K Ros, K Uphe, K
Salmon, Erick yang selalu menyayangi, mendukung dan berkorban
banyak hal bagi penulis..
Special untuk semua keluarga, saudara, sahabat, teman, dan
semua pihak yang selalu ada dalam suka maupun duka.
Dan juga special untuk keluarga di Sumba khususnya keluarga
besar Tama Au dan Keluarga besar Pondok yang selalu
mendukung dan menyayangi serta mendoakan penulis..
Motto
Dan pengharapan tidak mengecewakan, karena kasih ALLAH telah
dicurahkan di dalam hati kita oleh Roh Kudus yang telah
dikaruniakan kepada kita
(Roma 5:5)
vi
-
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kepada Tuhan Yesus Kristus yang selalu
membimbing dan memberi kekuatan sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik. Penyelesaian skripsi adalah
merupakan salah satu syarat untuk mendapatkan gelar sarjana (S1)
pada Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Kristen Satya Wacana.
Banyak hal yang telah penulis lalui baik suka dan duka. Banyak
tantangan yang penulis rasakan dalam menyusun skripsi ini
sehingga membuat penulis terkadang merasa putus asa. Namun,
karena penyertaan Tuhan Yesus yang luar biasa, penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini dengan baik.
Penulis juga ingin mengucapkan terima kasih kepada pihak-
pihak yang telah mendukung penulis selama penulisan skripsi,
yaitu:
1. Enjang W, M.Si., Psi; selaku pembimbing I terima kasih atas
motivasi dan bimbingannya selama penyusunan proposal
sampai selesainya tugas akhir ini yaitu skripsi.
2. Ns. Sakti Oktaria Batubara, S.Kep., M.Kep; selaku pembimbing
II terima kasih atas motivasi dan bimbingannya dari awal
penyusunan proposal sampai akhir penyusunan skripsi.
vii
-
viii
3. Budhi Prasetyo dan Ns. Natalia Ratna Yulianti; selaku wali
studi terima kasih untuk semua bimbingan yang diberikan
kepada penulis dari awal kuliah hingga saat ini.
4. Pimpinan Kantor Kesbangpol dan Linmas Kabupaten Sumba
Tengah bersama staff yang telah memberikan ijin penelitian
kepada penulis untuk melakukan penelitian.
5. Warga Desa Pondok yang sudah menerima dan membantu
penulis selama melakukan penelitian dan bersedia memberikan
informasi-informasi yang sesuai dengan topik penelitian
penulis. Bapak Matius B. Dasalaku, Bapak Daniel D. Sarakaju,
Bapak Christian U. Lodong terima kasih sudah menerima
penulis untuk melakukan penelitian di Desa Pondok.
6. Ir. Ferry F. Karwur, M.Sc., Ph.D: selaku dekan Fakultas Ilmu
Kesehatan yang telah membantu penulis mengeluarkan surat
ijin penelitian untuk melakukan penelitian.
7. Seluruh dosen bersama staff Fakultas Ilmu Kesehatan: Johana
R. H. Kawonal, BSc., Appl, CV, RN selaku kaprogdi Ilmu
Kesehatan. Untuk staff pengajar Ibu Carina, Pak Yoga, Pak
Budi, Ibu Tesa, Ibu Teresia, Ibu Dari, Ibu Nana, Ibu Indah, Ibu
Inggar, Ibu Gracia dan Ibu Oti yang telah banyak membantu
penulis selama menimbah ilmu di Fakultas Ilmu Kesehatan. Ibu
Vera bagian laboratorium, terima kasih untuk bimbingan dan
pengetahuan-pengetahuan tambahan yang diberikan kepada
viii
-
ix
penulis selama melakukan praktikum. Untuk Ibu Sri, Pak Heri,
Pak Eri, terima kasih untuk dukungan dan bantuannya selama
penulis mengurus surat-surat maupun administrasi yang
berhubungan dengan proses perkuliahan sampai penulisan
skripsi.
8. Buat Bapa (Melkianus U. Djowa) dan Mama (Paulina R. Kuba
Yowi), terima kasih untuk pengorbanan, perhatian, dan cinta
yang diberikan kepada penulis. Untuk saudara-saudaraku
tersayang (K Arny, K Ros, K Uphe, K Salmon, Erick) terima
kasih untuk kebersamaan, kasih sayang, pengorbanan,
dukungan doa, moril dan materi yang telah diberikan kepada
penulis selama ini sampai menyelesaikan studi di Fakultas Ilmu
Kesehatan. Kiranya dengan kebersamaan yang ada selalu
membawa kebahagiaan dalam keluarga.
9. Seluruh keluarga Tama Au khususnya keluarga besar Uma
Gudang kakek alm. Umbu Laiya dan nenek alm. Rambu Mura,
alm. Rambu Piras serta keluarga besar Pondok kakek alm.
Umbu Kawuji dan nenek Rambu Darra, terima kasih untuk
pengalaman hidup, kebersamaan, kerja keras, sukacita yang
diberikan.
10. Sahabat-sahabat FIK, khususnya Evaldiana, Lily, Asnath, K
Hesty, K Desy, K Ningsih, Yetnie, Memei, Doly, Keli, Cristine,
Ellen, Anggy, Diana, Maya Alvia, Oche, Tino, El, dan teman-
ix
-
x
teman seperjuangan Eby, An, Royan, terima kasih untuk
kebersamaan dan dukungan yang diberikan selama perkuliahan
sampai penyelesaian skripsi. Terima kasih untuk cinta dan
persahabatan yang kita lewati selama berada di FIK. Tetap
berjuang dan terus berjuang untuk meraih sukses.
11. Keluarga besar Perwasus, terima kasih karena sudah menjadi
wadah untuk belajar, mengajarkan tentang berorganisasi dan
menjadi saudara yang baik bagi penulis selama berada di
Salatiga.
12. Sahabat-sahabat tersayang, Irma, Asih, Anggy, Rinda, Yanri,
Delsi, Ambu, Betrix, On, Arthon, Ronald, Rhay, terima kasih atas
perhatian, kasih sayang yang diberikan untuk penulis dan sudah
menjadi sahabat yang baik.
13. Saudara/i penulis; K Fredy U. B. G, K Uyan, K UB, K Dino, K
Yaboe, Asty Sabati, Yuned, Urdan, terima kasih sudah menjadi
saudara yang baik dan menjaga penulis selama di Salatiga. Ubu
David, K Isto, K Ainy, K Kresna Umbu, Paulus, Andri Sabarua,
Andri, Hen, K Roy, K Fredy Pejo, momsky Foranita, K Helda, K
Asty R, K Ria, K Desy, K Fitri, K Ery, K Anto, Mama Bunga
(Indri), K Minda, K Neny, Tetyn, Ris, Umbu Dholin, Ryan, Erick
Bura, terima kasih untuk kebersamaan, keceriaan, perhatian dan
dukungan yang diberikan kepada penulis selama berada di
Salatiga. Banyak yang terkadang membuat kita saling menjauh.
x
-
xi
Tetapi karena kekompakan dan kebersamaan, membuat kita
tetap satu. Sukses selalu buat kita.
14. Keluarga besar Candy Ladies 39 Bapak dan Ibu Agus, Mas
Sulis, terima kasih sudah menerima penulis dan menyediakan
tempat selama penulis berada di Salatiga dan terima kasih untuk
setiap saran dan motivasi yang diberikan. Akan selalu
merindukan Bapak, Ibu dan Mas Sulis yang selalu ceria dan
punya banyak cerita yang menarik.
15. Christon D. Mude, terima kasih CRFIVE untuk cinta, kasih
sayang, perhatian, motivasi dan doa yang diberikan kepada
penulis.
Akhir kata, penulis mengucapkan terima kasih kepada
semua pihak yang telah mendukung selama penyelesaian tugas
akhir ini dan mohon maaf kepada pihak-pihak yang namanya tidak
sempat disebutkan oleh penulis. Skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, maka saran dan kritik yang membangun dari
semua pihak sangat diharapkan demi penyempurnaan selanjutnya.
Semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi semua pihak khususnya
bagi penulis dan para pembaca. Tuhan Yesus Memberkati.
Salatiga Mei 2012
Penulis
xi
-
xii
ABSTRAK
Frodiyane Rambu Piras, 462008083, Gambaran Perilaku Kesehatan terhadap Penyakit Malaria pada Masyarakat di Desa Pondok Kecamatan Umbu Ratu Nggay Barat Kabupaten Sumba Tengah, Skripsi, Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kristen Satya Wacana xix + 164 + 10 lampiran
Malaria di Indonesia tersebar di seluruh pulau dengan derajat endemisitas yang berbeda. Di Propinsi Nusa Tenggara Timur pada tahun 2010 malaria merupakan penyakit yang memiliki angka kesakitan paling tinggi yaitu 12.640 orang dari penyakit-penyakit lain seperti ISPA, dyspepsia, cidera, demam, tuberculosis paru, gastritis, diare dan lain-lain. Jumlah penderita malaria pada masyarakat di Sumba Tengah tahun 2009 yaitu 8.863 orang sedangkan tahun 2010 naik menjadi 11.376 orang. Penderita malaria di Desa Pondok tahun 2009 yaitu 1.029 orang. Tipe penelitian yang digunakan adalah kualitatif yang bersifat deskriptif, bertujuan untuk mengetahui gambaran perilaku kesehatan terhadap penyakit malaria pada masyarakat di Desa Pondok Kecamatan Umbu Ratu Nggay Barat Kabupaten Sumba Tengah. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam pada warga Desa Pondok yang pernah menderita malaria, kepala adat, kepala desa dan dilengkapi catatan lapangan, direkam dan dibuat dalam bentuk verbatim, observasi, dokumentasi selanjutnya dianalisis dengan tiga cara yaitu reduksi data (data reduction), penyajian data (data display), Conclusion drawing/verification. Sedangkan uji keabsahan data, dilakukan dengan member check. Hasil penelitian mengidentifikasi empat tema utama yaitu perilaku peningkatan dan pemeliharaan kesehatan yaitu menjaga kebersihan alat makan dan personal hygiene, perilaku pencegahan penyakit dilakukan dengan cara menggunakan kelambu, membersihkan lingkungan dan tidak mengikat hewan di bawah kolong rumah, perilaku pencarian pengobatan menggunakan ramuan tradisional, berobat ke Polindes, Puskesmas atau rumah sakit sedangkan perilaku pemulihan kesehatan warga selalu memeriksakan diri ke puskesmas atau rumah sakit, melakukan anjuran-anjuran dokter dan makan-makanan bergizi. Peneliti menyarankan perlu adanya pendekatan pada tokoh setempat agar memisahkan kandang hewan dengan rumah penduduk, adanya promosi kesehatan, program pemberantasan penyakit menular, menyediakan layanan kesehatan yang dapat dijangkau oleh masyarakat dan menyediakan tenaga kesehatan yang aktif bekerja. Kata kunci : Perilaku kesehatan, Malaria, Desa Pondok Daftar Pustaka : 33 (2000-2011)
xii
-
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................... i
HALAMAN SURAT PERNYATAAN KEASLIAN .......................... ii
HALAMAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................... iii
HALAMAN PERSETUJUAN ....................................................... iv
HALAMAN PENGESAHAN ......................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN DAN MOTTO ................................ vi
KATA PENGANTAR ................................................................... vii
HALAMAN ABSTRAK ................................................................. xii
DAFTAR ISI ................................................................................ xiii
DAFTAR TABEL ......................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN .................................................................. xix
BAB I PENDAHULUAN ............................................................. 1
1.1 Latar Belakang ................................................................. 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................... 11
1.3 Pertanyaan Penelitian ...................................................... 12
1.4 Tujuan Penelitian.............................................................. 12
1.5 Manfaat Penelitian ............................................................ 13
1.6 Fokus Penelitian ............................................................... 15
BAB II TINJAUAN TEORI .......................................................... 17
2.1 Malaria ............................................................................. 17
2.1.1 Definisi Malaria ......................................................... 17
2.1.2 Hubungan Agent, Host, Environment ........................ 19
2.1.2.1 Penjamu (Host) .............................................. 19
2.1.2.2 Perantara (Agent) ........................................... 23
2.1.2.3 Lingkungan (Environment) ............................. 25
xiii
-
xiv
a) .......................................................................... Lin
gkungan Fisik .................................................. 25
b) .......................................................................... Lin
gkungan Biologik ............................................. 30
c) ........................................................................... Lin
gkungan Sosial-Budaya .................................. 30
2.1.3 Etiologi ...................................................................... 32
2.1.3.1 Parasit............................................................. 32
2.1.3.2 Nyamuk Anopheles ......................................... 35
2.1.3.3 Manusia yang Rentan terhadap Infeksi
Malaria ............................................................ 37
2.1.3.4 Lingkungan ..................................................... 37
2.1.3.5 Iklim ................................................................ 38
2.1.4 Patogenesis dan Patofisiologi ................................... 38
2.1.5 Manifestasi Klinis ...................................................... 40
2.1.5.1 Malaria ringan ................................................. 40
a) Demam ......................................................... 40
b) Pembesaran Limpa ....................................... 43
c) Anemia .......................................................... 43
2.1.5.2 Malaria Berat................................................... 43
a) Malaria Serebral ............................................ 44
b) Gagal Ginjal Akut .......................................... 44
c) Demam kencing hitam (black water fever) ..... 45
d) Anemia Berat ................................................ 46
e) Gangguan Fungsi Hati .................................. 46
f) Komplikasi Lain ........................................... 46
2.1.6 Penilaian Situasi Malaria ........................................... 47
2.1.7 Pemberantasan dan Pencegahan ............................. 52
2.1.7.1 Pemberantasan ............................................... 52
2.1.7.2 Pencegahan .................................................... 56
2.1.8 Pengobatan Malaria .................................................. 61
xiv
-
xv
2.1.8.1 Prinsip Pengobatan ......................................... 61
2.1.8.2 Jenis-Jenis Pengobatan .................................. 62
2.1.8.3 Cara Pengobatan ............................................ 65
2.1.8.4 Program pengobatan penyakit malaria dari
pemerintah ...................................................... 66
2.2 Perilaku Kesehatan .......................................................... 68
2.2.1 Pengertian Perilaku Kesehatan ................................. 68
2.2.2 Aspek-Aspek Perilaku Kesehatan ............................. 69
2.2.2.1 Perilaku terhadap Sakit dan Penyakit .............. 69
2.2.2.2 Perilaku terhadap Sistem Pelayanan
Kesehatan ..................................................... 71
2.2.2.3 Perilaku terhadap makanan
(nutrition behavior)........................................... 71
2.2.2.4 Perilaku terhadap Lingkungan Kesehatan
(environmental behavior) ................................. 72
2.2.3 Klasifikasi Perilaku Kesehatan .................................. 73
2.2.4 Faktor-faktor yang Menyebabkan
Perilaku Kesehatan .................................................. 74
2.3 Masyarakat Desa Pondok ................................................ 75
2.3.1 Kondisi Masyarakat di Desa Pondok ......................... 75
2.3.1.1 Kondisi Fisik .................................................... 75
2.3.1.2 Kondisi Ekonomi ............................................. 76
2.3.1.3 Kondisi Pendidikan ......................................... 77
2.3.1.4 Kondisi Kesehatan .......................................... 77
2.3.2 Malaria pada Masyarakat di Desa Pondok ................ 79
2.4 Perilaku Kesehatan terhadap Malaria pada Masyarakat di
Desa Pondok ................................................................... 80
BAB III METODE PENELITIAN .................................................. 84
3.1 Jenis dan Desain Penelitian ............................................. 84
3.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ............................................ 85
xv
-
xvi
3.3 Karakteristik Riset Partisipan ............................................ 86
3.4 Teknik Pengumpulan Data ............................................... 86
3.4.1 Wawancara ............................................................... 86
3.4.2 Observasi ................................................................. 87
3.4.3 Dokumentasi ............................................................. 88
3.5 Teknik Analisa Data ......................................................... 89
3.5.1 Data Reduction (Reduksi Data .................................. 90
3.5.2 Data Display (Penyajian Data ................................... 90
3.5.3 Conclusion Drawing/Verification ............................... 91
3.6 Uji Keabsahan Data ......................................................... 91
3.7 Etika Penelitian ................................................................ 92
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................... 96
4.1 Setting Penelitian ............................................................. 96
4.1.1 Gambaran Umum Desa Pondok ............................... 96
4.1.2 Proses Pelaksanaan Penelitian ................................ 98
4.1.2.1 Persiapan Penelitian ....................................... 98
4.1.2.2 Pelaksanaan Penelitian ................................... 101
4.1.3 Gambaran Umum Partisipan ..................................... 108
4.1.3.1 Identitas Partisipan 1 ....................................... 108
4.1.3.2 Identitas Partisipan 2 ....................................... 109
4.1.3.3 Identitas Partisipan 3 ....................................... 111
4.2 Hasil Penelitian ................................................................ 112
4.2.1 Kategorisasi Hasil Wawancara ................................. 112
4.2.2 Hasil Data Pendukung .............................................. 116
4.2.2.1 Data Pendukung Observasi ............................ 116
a) Observasi Partisipan ................................... 116
b) Observasi Aktivitas Partisipan ..................... 120
c) Observasi Lingkungan ................................ 122
4.2.2.2 Data Pendukung Dokumentasi ........................ 128
4.2.3 Deskripsi Hasil Analisa ............................................. 128
xvi
-
xvii
4.2.3.1 Perilaku Peningkatan dan Pemeliharaan
Kesehatan ....................................................... 128
4.2.3.2 Perilaku Pencegahan Penyakit ....................... 131
4.2.3.3 Perilaku Pencarian Pengobatan ...................... 138
4.2.3.4 Perilaku Pemulihan Kesehatan ....................... 142
4.3 Uji Keabsahan Data ......................................................... 144
4.3.1 Member Check Partisipan 1 ...................................... 144
4.3.2 Member Check Partisipan 2 ...................................... 145
4.3.3 Member Check Partisipan 3 ...................................... 145
4.4 Pembahasan .................................................................... 146
4.5 Keterbatasan Peneliti ....................................................... 154
BAB V SIMPULAN DAN SARAN ............................................... 156
5.1 Simpulan .......................................................................... 156
5.2 Saran ............................................................................... 158
DAFTAR PUSTAKA ................................................................... 161
LAMPIRAN
xvii
-
xviii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1: Perbedaan antara program pembasmian dan
pemberantasan malaria ....................................... 53
Tabel 4.2: Kategorisasi Hasil Wawancara ............................... 112
xviii
-
xix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Penjelasan Penelitian ............................................... 165
Lampiran 2 Lembar Persetujuan ................................................. 167
Lampiran 3 Panduan Wawancara ............................................... 168
Lampiran 4 Panduan Observasi dan Hasil Observasi ................. 170
Lampiran 5 Catatan Lapangan.................................................... 179
Lampiran 6 Riwayat Kesehatan .................................................. 180
Lampiran 7 Gambar .................................................................... 183
Lampiran 8 Surat ijin penelitian dari Fakultas
Ilmu Kesehatan UKSW ............................................. 186
Lampiran 9 Surat ijin penelitian dari Kesbangpol & Linmas
Kabupaten Sumba Tengah ....................................... 187
Lampiran 10 Verbatim ................................................................ 188
xix