gambaran kadar sgpt serum glutamic pyruvic transaminase ...repo.stikesicme-jbg.ac.id/680/2/151310071...
TRANSCRIPT
i
GAMBARAN KADAR SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase) PADA PEROKOK AKTIF
(Studi di RT 07 Desa Candimulyo Kabupaten Jombang
KARYA TULIS ILMIAH
MUHTAR SIDI 15.131.0071
PROGRAM STUDI DIPLOMA III ANALIS KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
2018
ii
GAMBARAN KADAR SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase) PADA PEROKOK AKTIF
(Studi di RT 07 Desa Candimulyo Kabupaten Jombang
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan dalam rangka memenuhi persyaratan menyelesaikanStudi Diploma III Analis Kesehatan
pada Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Insan Cendekia Medika Jombang
MUHTAR SIDI 15.131.0071
PROGRAM STUDI DIPLOMA III ANALIS KESEHATAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
INSAN CENDEKIA MEDIKA JOMBANG
2018
v
ABSTRAK
GAMBARAN KADAR SGPT PADA PEROKOK AKTIF
(Studi di RT 07 Desa Candimulyo Kabupaten Jombang)
Oleh:
MUHTAR SIDI
Merokok sudah menjadi kebiasaan bagi sebagian orang dalam kehidupan sehari hari karena mengikuti gaya hidup lingkungan sekitar Terdapat tiga zat berbahaya yang paling dominan dalam rokok yaitu nikotin, tar dan karbon monoksida. Saat merokok, zat-zat kimia tersebut masuk ke dalam tubuh dan jika berlangsung terus menerus dapat menimbulkan kerusakan organ hepar sehingga meningkatkan kadar SGPT. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran kadar SGPT pada prokok aktif di RT 07 Desa Candimulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.
Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh perokok aktif di RT 07 Desa Candimulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang yang berjumlah 36 perokok aktif. Jumlah sampel penelitian ini adalah 20 perokok aktif yang diambil secara purposive sampling. Variabel dalam penelitian ini adalah kadar SGPT pada perokok aktif. Teknik pemeriksaan kadar SGPT dengan metode Kinetik –IFCC.Analisa data diperoleh melalui editing, coding dan tabulating kemudiana analisa kadar SGPT dianalisa dalam bentuk persentase.
Hasil penelitian kadar SGPT pada 20 perokok aktif didapatkan hasil normal. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa hampir semua perokok aktif di RT 07 Desa Candimulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang, memiliki kadar SGPT normal.
Kata Kunci : Perokok aktif, SGPT
vi
ABSTRACT
THE DESCRIPTION OF SGPT DEGREE ON THE ACTIVE SMOKERS (Studied in the RT 07 village of Candimulyo regency of Jombang)
By :
MUHTAR SIDI
Smoking had become a habit for some people in daily life because it followed the lifestyle of the surrounding environment. There were three most dominant harmful substances in cigarettes namely nicotine, tar and carbon monoxide. When smoking, these chemicals entered the body and if it persists could cause hepatic organ damage which increased SGPT degree. This study aimed to determine the level of SGPT on the active smokers in the RT 07 village of Candimulyo, Jombang District, Jombang Regency.
The research design used was descriptive. The population in this study were all active smokers in RT 07 Candimulyo Village, Jombang District, Jombang Regency, totaling 36 active smokers. The number of samples of this study were 20 active smokers taken by purposive sampling. The variables in this study were the levels of SGPT in active smokers. Examination technique for SGPT levels used the kinetic –IFCC method. Data analysis was obtained through editing, coding and then tabulating the analysis of SGPT levels analyzed in the form of percentages.
The results of research on SGPT levels in 20 active smokers obtained normal results. Based on the results of the study it could be concluded that almost all active smokers in RT 07 Candimulyo Village, Jombang District, Jombang Regency, had normal SGPT levels.
Keywords: Active smoker, SGPT
x
RIWAYAT HIDUP
Penulis dilahirkan di Lengkok Pandan, 05 juni 1996 dari pasangan Bapak
H. Ahmad Yani dan Ibu Hj. Hartini. Penulis merupakan putra ke enam dari tujuh
bersaudara.
Tahun 2009 penulis lulus dari SDN 2 Barejulat, tahun 2012 penulis lulus
dari SMP Negeri 5 Jonggat, tahun 2015 penulis lulus dari SMA Islam Abhariyah
dan penulis masuk Pergururan Tinggi STIKes “Insan Cendekia Medika”
Jombang. Penulis memilih Program Studi D-III Analis Kesehatan dari lima pilihan
program studi yang ada di STIkes “Insan Cendekia Medika” Jombang.
Demikian riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya.
Jombang, 4 September 2018
xi
MOTTO :
“Jangan berputus asa walaupun lama dalam menutut ilmu mintalah kepada alloh
secara sabar niscaya kamu akan mendapatkan apa yang di inginkan .”
xii
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala karunia-Nya
sehingga karya tulis ilmiah ini berhasil terselesaikan. Karya tulis ilmiah ini
diajukan sebagai salah satu syarat dalam menyelesaikan Diploma III Analis
Kesehatan STIKes ICMe Jombang yang berjudul “Gambaran kadar SGPT
(Serum Glutamic Pyruvic Transaminase) pada perokok aktif (Studi di RT 07
Desa Candimulyo KabupatenJombang”
Untuk menyelesaikan karya tulis ilmiah ini adalah suatau hal yang mustahil
apabila penulis tidak mendapat bantuan dan kerjasama dari berbagai pihak.
Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih kepada H. Imam
Fathoni, S.KM., M.M selaku Ketua STIKes ICMe Jombang, Sri Sayekti, S.Si.,
M.Ked selaku Kaprodi D-III Analis Kesehatan, Evi Puspita Sari S. SST,. M. Imun,
selaku pembimbing utama dan ibuk Dhita Yuniar. K. SST. M. Kes selaku
pembimbing anggota karya tulis ilmiah ini dapat terselesaikan, kedua orang tua
saya yang selalu mendukung secara materil dan ketulusan do’anya sehingga
penulis mampu menyelesaikan karya tulis ilmiah ini dengan baik, serta teman-
teman seperjuanganku yang selalu memberikan dukungannya.
Karya tulis ilmiah ini belum sempurna, oleh sebab itu kritik dan saran yang
dapat mengembangkan karya tulis ilmiah sangat penulis harapkan guna
menambah pengetahuan dan manfaat bagi perkembangan ilmu kesehatan.
Jombang, 4 September 2018
Muhtar Sidi
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i
HALAMAN JUDUL DALAM.............................................................................. ii
SURAT PERNYATAAN KEASLIAN ................................................................ iii
SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIASI .................................................... iv
ABSTRAK ......................................................................................................... v
ABSTRACT ..................................................................................................... vi
LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................... vii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI ............................................................... viiii
SURAT PERNYATAAN ................................................................................... ix
RIWAYAT HIDUP ............................................................................................. x
MOTTO ............................................................................................................ xi
KATA PENGANTAR ........................................................................................ xii
DAFTAR ISI...................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL .............................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xvi
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................ 3
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................... 3
1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................ 3
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Perokok dan merokok ....................................................................... 5
2.1.1 Definisi ................................................................................... 5
2.1.2 Kelasifikasi Perokok .............................................................. 6
2.1.3 Kandungan Rokok ................................................................. 6
2.1.4 Bahaya Merokok .................................................................... 7
2.1.5 Dampak Perokok .................................................................... 8
2.2 Hati .................................................................................................... 10
2.2.1 Pengertian ............................................................................. 10
2.2.2 Morfologi ................................................................................. 10
2.2.3 Fungsi Hati ............................................................................. 11
xiv
2.3 SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase) .............................. 12
2.3.1 Pengertian SGPT ................................................................... 12
2.3.2 Metabolisme ........................................................................... 13
2.3.3 Metode Pemeriksaan SGPT .................................................. 14
2.4 Hubungan Antara Merokok dengan Kadar SGPT ............................. 15
2.5 Penelitian yang Dilakukan Oleh Peneliti Sebelumnya ...................... 15
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL
3.1 Kerangka Konseptual ....................................................................... 17
3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual ..................................................... 18
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian .............................................................................. 19
4.2 Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 19
4.3 Populasi Penelitian, Sampling dan Sampel ..................................... 20
4.4 Kerangka Kerja (Frame Work) ........................................................... 21
4.5 Variabel dan Definisi Operational Variabel ....................................... 22
4.6 Instrumen Penelitian dan Pengumpulan Data ................................... 23
4.7 Teknik Pengolahan dan Analisa Data ............................................... 25
4.8 Etika penelitian ................................................................................... 28
BAB 5 HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil penelitian .................................................................................. 29
5.2 Pembahasan ..................................................................................... 32
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan ....................................................................................... 34
6.2 Saran ................................................................................................. 34
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xv
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel ............................................... 22
Tabel 5.1 Karaktristik responden berdasarkan usia ............................ 29
Tabel 5.2 Karaktristik responden berdasarkan lama mengkonsumsi
rokok .................................................................................... 30
Tabel 5.3 Karaktristik responden berdasarkan jumlah rokok yang di
konsumsi /hari ...................................................................... 30
Tabel 5.4 Karaktristik responden berdasarkan riwayat penyakit liver . 31
Tabel 5.5 Karaktristik responden berdasarkan kadar SGPT (Serum
Gutamic Pyruvic Transaaminase) ........................................ 31
xvi
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Anatomi Hepar (Yulisa, 2014) .............................................. 10
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Gambaran Kadar SGPT (Serum
Glutamic Pyrupat Transaminase) pada Perokok aktif ....... 17
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Gambaran Kadar SGPT (Serum
Glutamic Pyrupat Transaminase) Pada Perokok Aktif di
RT RT 07 desa Candimulyo Kabupaten Jombang.............. 21
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed consent
Lampiran 2. Lembar kuesioner
Lampiran 3. Lembar observasi
Lampiran 4. Tabulasi hasil perkiraan
Lampiran 5. Surat ijin penelitian puskesmas
Lampiran 6. Surat ijin penelitian desa Candimulyo
Lampiran 7. Hasil pemeriksaan kadar SGPT
Lampiran 8. Lembar konsultasi
Lampiran 9. Dokumentasi
1
BAB 1
PENDAHULUAN
1.5 Latar Belakang
Merokok merupakan kegiatan seseorang yang mudah dijumpai dimana
saja. Merokok sudah menjadi kebiasaan bagi sebagian orang dalam
kehidupan sehari hari karena mengikuti gaya hidup lingkungan sekitar atau
sebagai sarana untuk melarikan diri dari masalah yang dihadapi. Tidak hanya
orang tua, remaja bahkan anak-anak ada yang merokok, baik laki-laki
ataupun perempuan. Masyarakat sering menyajikan rokok sebagai
pendamping makanan dan minuman serta bagian dari upacara adat,
memberi rokok sebagai imbalan juga sudah umum ditemui. Dampak negatif
dari kebiasaan menghisap rokok sangat banyak dan tidak terbatas (Amalia,
2017).
Berdasarkan data WHO tahun 2008, Indonesia sebagai salah satu
negara berkembang menempati posisi ke 3 dunia dengan proporsi perokok
terbanyak setelah China dan India. Berdasarkan laporan dari Kementerian
Kesehatan Republik Indonesia tahun 2013, proporsi perokok telah mencapai
angka 29,3% dan jumlah ini mengalami peningkatan dari tahun 2010 sebesar
28,2%.7,8 Pada tahun 2007, Sumatera Barat yang juga merupakan salah
satu Provinsi di Indonesia pernah menempati posisi 5 teratas dengan jumlah
perokok terbanyak diperkirakan lebih dari 1,2 juta orang (Roza, Oenzil dan
Pertiwi,2017).
Rokok merupakan kertas yang digulung berbentuk silinder dengan ukuran
tertentu serta berisi tembakau dan dibakar untuk dihirup asapnya (Amalia,
2017). Terdapat tiga zat berbahaya yang paling dominan dalam rokok yaitu
……
2
nikotin, tar, dan karbon monoksida. Saat merokok, zat-zat kimia tersebut
masuk ke dalam tubuh dan jika berlangsung terus menerus dapat
menyebabkan arteriosklerosis, batuk kronis, serta hipoksemia yang
merupakan salah satu faktor penyebab timbulnya infark miokard serta
karsinogenesis. (Lomanorek, Assa dan Mewo,2016).
Beberapa tahun terakhir, banyak penelitian yang mengungkapkan adanya
kaitan kebiasaan merokok dengan peningkatan risiko gangguan hepar. Hepar
atau liver merupakan kelenjar tubuh dengan berat sekitar 1-36 berat badan
orang dewasa. Salah satu fungsi hepar yaitu melindungi tubuh terhadap
terjadinya penumpukan zat berbahaya yang masuk dari luar (Syifaiyah,
2008). Meskipun asap rokok tidak berefek langsung terhadap sel hepar
namun senyawa toksik yang diabsorbsi dari alveolus ke dalam darah dapat
mencapai hepar dan memicu kerusakan yang bersifat irreversibel pada sel
hepar. Kandungan nikotin yang terdapat di dalam rokok dapat menyebabkan
timbulnya inflamasi pada jaringan hepar (Roza, Oenzil, dan Pertiwi,2017)
Salah satu indikator adanya gangguan pada organ hepar adalah kadar
serum glutamat piruvat transaminase (SGPT). Konsentrasi enzim ini akan
meningkat drastis apabila timbul beberapa macam kerusakan hepar seperti
pada hepatitis karena virus, hepatitis alkoholik, dan tumor hati (Sari,
Budirahrdjo, dan Sulistyani, 2016). Berdasarkan peneliti sebelumnya yang
dilakukan Roza, oenzil, dan pertiwi, 2017 tentang hubungan antara merokok
dan tingkat aktivitas Aminotransfererase Serum pada pegawai kantor
didapatkan kesimpulan bahwa kebiasaan merokok dapat menyebabkan
hipertransaminasemia.
Sebaiknya responden berhenti merokok untuk mencegah pengaruh buruk
rokok terhadap berbagai organ tubuh seperti serangan jantung, kanker
hipertensi, ganguan kehamilan dan janin serta menjaga gaya hidup sehat
……
3
dengan cara menghindari merokok, mengatur pola makan, dan rajin
berolaraga.
Oleh karena itu, peneliti ingin melakukan penelitian tentang Gambaran
Kadar SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaaminase) pada Perokok aktif di
RT 07 Desa Candmulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan urain dari latar belakng diatas maka rumusan masalah
dalam penelitian ini adalah” Bagaimana gambaran kadar SGPT (Serum
Glutamic Pyruvic Transaaminase) pada perokok aktif di RT 07 Desa
Candimulyo Kabupaten Jombang?”
1.3 Tujuan Penelitian
Mengetahui kadar SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaaminase)
pada prokok aktif di RT 07 Desa Candimulyo Kecamatan Jombang
Kabupaten Jombang.
1.4 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Penelitian ini dapat digunakan untuk menambah wawasan ilmu
tentang gambaran kadar SGPT (Serum Glutamic Pyruvic
Transaaminase) pada prokok aktif pada masyarakat. Peneliti bisa juga
mendapatkan pengetahuan dan pengalaman serta keterampilan
lapangan dalam penelitian khususnya yang berhubungan kadar SGPT
pada prokok aktif masyarakat di RT 07 Desa Candimulyo Kecamatan
Jombang Kabupaten Jombang.
……
4
1.4.2 Manfaat Praktis
Dapat digunakan sebagai masukan bagi responden agar
mengurangi perilaku kebiasaan merokok. Hasil penelitian ini juga
dapat menjadi bahan evaluasi bagi petugas serta dijadikan data awal
penelitian berikutnya mengenai gambaran pada SGPT (Serum
Glutamic Pyruvic Transaaminase) pada perokok aktif masyarakat di RT
07 Desa Candimulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.
5
BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 merokok dan perokok
2.1.1 Definisi
Merokok merupakan suatu proses pembakaran tembakau yang
sebelumya telah diolah menjadi rokok, serta proses penghisapan asap
yang dihasilkan dari pembakaran tersebut. Sedangkan perokok
memiliki arti yang luas. Perokok merupakan orang yang menghisap
asap rokok baik secara langsung atau tidak langsung. Secara
langsung disini, diartikan seseorang yang menghisap asap rokok karna
orang tersebut memang seseorang yang mengonsumsi rokok.
Sedangkan secara tidak langsung adalah seseorang yang menghisap
asap rokok bukan karna seseorang tersebut mengonsumsi rokok, tapi
karna seseorang tersebut berada pada satu tempat atau lingkungan
yang dikelilingi dengan orang yang mengkonsumsi rokok sehingga
secara tidak langsung seseorang tersebut akan menghisap atau akan
terpapar oleh asap rokok. Perokok dibedakan menjadi dua golongan
yaitu:
1. Perokok aktif
Perokok aktif adalah orang yang dengan sengaja membakar
tembakau yang telah diolah menjadi rokok dengan atau tanpa
bahan tambahan serta menghirup asap yang ditimbulkan dari
pembakaran rokok tersebut
……
6
2. Perokok pasif
Perokok pasif adalah orang yang bukan perokok namun terpaksa
menghisap atau menghirup asap rokok yang dikeluarkan perokok
aktif (Permatasarai, 2017).
2.1.2 Klasifikasi Perokok
WHO menglasifikasikan perokok atas tiga kategori menurut
jumlah rokok yang dikonsumsi tiap harinya, yaitu ringan (1-10 batang),
sedang (11-19 batang) dan berat (lebih dari sama dengan 20 batang).
Perokok yang mengkonsumsi rokok dalam jumlah yang lebih kecil
memiliki kecendrungan yang lebih besar untuk berhenti merokok.
Istilah chippers untuk menjelaskan perokok yang mengkonsumsi rokok
kurang dari 5 batang/ hari dan biasanya chippers tidak menjadi
perokok berat sehingga sangat kecil kemungkinan mengalami
ketergantungan nikotin. Istilah lainya pada perokok adalah social
smoker yaitu individu yang merokok hanya pada situasi sosial atau
situasi tertentu misalnya saat bertemu teman lama di suatu acara atu
pesta. Situasi sosial tersebut bertindak sebagai isyarat atau pemicu
untuk merokok.
2.1.3 Kandungan Rokok
Kandungan rokok dibagi menjadi 2 golongan besar yaitu
komponen gas dan komponen padat atau partikel. komponen padat
atau partikel dibagi menjadi nikotin dan tar. Komponen gas terdiri dari
karbon monoksida, amoniak, asam hidroksianat, nitregonoksida dan
formaldehid. Partikelnya berupa tar, nikotin, karbazol, dan kresol zat-
zat ini beracun mengiritasi dan menimbulkan kanker (Simarmata,
2012). Tar merupakan zat bersifat karsinogenik yang dapat merusak
……
7
paru-paru dan menimbulkan masalah pernapasan, bronchitis dan
kanker. Nikotin adalah zat bersifat adiktif yang menekan otak sehingga
menimbulkan rasa senang dan keinginan untuk terus merokok (Amalia,
2017). Nikotin merupakan zat yang meracuni saraf tubuh,
meningkatkan tekanan darah, menimbulkan penyempitan pembuluh
darah tepi (Simarmata, 2012). Kandungan nikotin yang terdapat di
dalam rokok dapat meimbulnya inflamasi pada jaringan hepar. Apabila
terjadi kerusakan terhadap membrane sel hepar akibat peroksidasi
lipid oleh radikal bebas maka dapat menyebabkan keluarnya ALT dan
masuk kedalam darah (Roza, Oenzil, dan Pertiwi, 2017). Karbon
monoksida membuat kadar oksigen dalam darah berkurang (Amalia,
2017). Sedangkan gas karbomonoksida memiliki kecenderungan yang
kuat untuk berkaitan dengan hemoglobin dalam sel-sel darah putih,
tapi karena gas CO lebih kuat daripada oksigen maka gas CO ini
merebut tempatnya isi hemoglobin, jadilah hemoglobin bergandengan
dengan gas CO. kadar gas CO dalam darah bukan perokok kurang
dari 1 %, sementara dalam darah perokok mencapai 4-15 % berlipat-
lipat. Gliserol merupakan bahan yang dicampur dengan tembakau, jika
dibakar menyebabkan peradangan paru-paru (Simarmata, 2012).
2.1.4 Bahaya Merokok
Merokok dapat menyebabkan kerontokan rambut, ganguan pada
mata, menyebabkan paru-paru kronis, merusak gigi, membuat bau
mulut yang tidak sedap, meyebabkan struk dan serangan jantung,
menyebabkan kanker kulit, tulang lebih mudah patah, meyebabkan
kanker Rahim dan keguguran, meyebabkan kemandulan dan
impotensi dan ganguan mata seperti katarak (Safna, 2016).
……
8
2.1.5 Dampak Perokok
1. Dampak Perokok bagi kesehatan
Pengaruh atau dampak merokok bagi kesehatan akan
menimbulakan antara lain :
a. Penyakit Jantung
Rokok menimbulkan aterosklerosis atau terjadi pengerasan
pada pembuluh darah. Kondisi ini merupakan penumpukan zat
lemak di arteri, lemak dan plak meyumbat aliran darah dan
membuat penyempitan pembuluh darah. Hal ini menyebabkan
penyakit jantung. Jantung harus bekerja lebih keras dan tekanan
ekstra dapat menyebabkan angina atau nyeri dada. Jika satu
ateri atau lebih menjadi benar-benar terbelokir, serangan jantung
bias terjadi. Semakin banyak rokok yang di hisap dan semakin
lama seseorang merokok, semakin besar kesempatan yang
menyebabkan penyakit jantung atau menderita serangan jantung
atau stroke.
b. Penyakit Paru
Resiko terkena pneumonia, emfisema dan bronchitis kronis
meningkat karena merokok. Penyakit ini sering disebut penyakit
paru obstruktif kronik (PPOK). Penyakit paru-paru ini dapat
berlangsung dan bertambah buruk dari waktu ke waktu sampai
orang tersebut akhirnya meninggal karena kondisi tersebut.
Orang-orang berumur 40 tahun bias mendapatkan emfisema
atau bronchitis, tapi gejala biasanya akan lebih buruk dikemudian
hari.
……
9
c. Diabetes
Merokok meningkatkan terjadinya diabetes menurut
Cleveland Clinic. Rokok juga bias naik menyebabkan komplikasi
dari diabetes, seperti penyakit mata, penyakit jantung, stroke,
pembuluh darah, dan penyakit ginjal dan masalah kaki.
d. Impotensi
Rokok merupakan factor resiko utama untuk penyakit
pembuluh darah perifer yang mempersempit pembuluh darah
yang membawa darah keseluruh bagian tubuh. Pembuluh darah
ke penis kemungkinan juga akan terpengaruh karena merupakan
pembuluh darah yang kecil dan dapat mengakibatkan disfungsi.
Ereksi atau impoten (Sari, 2014).
2. Dampak Merokok Terhadap Hati
Asap rokok dapat memicu terbentuknya radikal bebas. Bahan
baku rokok seperti tar, nikotin, dan karbonmonoksida merupakan
toksik utama yang dapat memicu terbentuknya radikal bebas. Asap
rokok yang mengandung zat kimia akan dibawa ke paru-paru
kemudian aliran darah akan mendistribusikan ke seluruh tubuh. Salah
satu enzim di hati mengikat zat kimia dalam rokok dan bisa
menyebabkan kanker. Enzim ini akan keluar dari sel hepar apabila
sel hepar mengalami kerusakan sehingga dengan sendirinya akan
menyebabkan peningkatan kadarnya dalam serum darah. Merokok
menyebabkan peroksidasi lipid yang menyebabkan kerusakan
membran sel normal dari hepar. Bila terjadi kerusakan sel hepar,
akan terjadi peningkatan SGPT dan SGOT pada perokok
dibandingkan bukan perokok (Tanoeisan,Mewo,Kaligis, 2016).
……
10
2.2 Hati
2.2.1 Pengertian
Hati merupakan organ tubuh yang paling sering mengalami
kerusakan apabila terkena toksik. Zat toksik yang masuk kedalam
tubuh akan mengalami peroses detoksefikasi (dinetralisasi) di dalam
hati oleh fungsi hati. Senyawa racun ini akan diubah menjadi senyawa
lain yang sifatnya tidak lagi beracun terhadap tubuh. Jika jumlah racun
yangmasuk kedalam tubuh relatif kecil atau sedikit fungsi detoksifikasi
baik, dalam tubuh tidak akan terjadi gejala keracunan. Namun, apabila
racun masuk ke hati dalam jumlah yang besar dapat menyebabkan
kerusakan struktur mikroanatomi hati (Syarif,2015).
2.2.2 Morfologi
Hati terdiri dari dua lobulus. Lobulus yang berbentuk segienam.
Setiap lobulus terdiri atas jejeran sel hati (hematosit) seperti jari-jari
roda melingkari suatu venaseutralis. Diantara sel hati terdapat sinusoid
yang pada dindingnya terdapat makrofag, yang disebut sebagai sel
Kupffer yang dapat memfagositosis se-sel darah rusak dan bakteri.
Hati disuplai oleh dua pembuluh darah yaitu vena porta hepatika dan
arteri hepatika. Cabang-cabang kedua pembuluh darah di atas
mengalirkan darahnya ke dalam sinusoid-sinosoid. Hematosit
menyerap nutrien, oksigen dan zat-zat racun dari darah sinusoid.
Gambar 2.1 Anatomi Hepar (Yulisa, 2014)
……
11
Di dalam hematosit, zat racun kaan dinetralkan atau dihilangkan
sifat-sifat racunnya (detoktifikasi). Sedangkan nutrien akan ditimbun
atau dibentuk zat baru yang berguna bagi hematosit. Hati juga mampu
mensintesis glukosa dari protein dan lemak. Peranan hati pada
metabolisme protein penting untuk hidup. Protein plasma kecuali gama
glubin, disintesis oleh hati. Protein ini adalah albumin, yang diperlukan
untuk mempertahankan tekanan osmotis koloid, dan prototrombin,
fibrinogen, dan faktor-faktor pembekuan lainnya (Yulisa, 2014).
2.2.3 Fungsi Hati
Hati sangat penting untuk mempertahankan hidup dan berperan
dalam hampir setiap fungsi metabolik tubuh. Funsi hati dalam tubuh
meliputi:
a. Pembentukan dan Sekresi Empedu
Hati mensekresi sekitar 500 hingga 1000 ml empedu setiap hari.
Unsur utama empedu adalah air (97%), elektrolit, garam empedu,
fosfolifid (terutama lesitin), kolesterol, garam anorganik, dan pigmen
empedu (terutama bilirubin terkonjugasi). Empedu penting untuk
pencernaan dan absorpasi lemak serta vitamin larut lemak di dalam
usus.
b. Metabolisme Karbohidrat
fungsi hati didalam metabolism karbohidrat diantaranya meliputi
peroses glekolisis, glikogenesis dan gluconeogenesis serta
pembentukan senyawa-senyawa kimia yang yang penting dari hasil
metabolisme karbohidrat. Peroses-peroses tersebut bereperan
penting dalam memepertahankan kadar glukosa darah normal dan
menyediakan energi untuk tubuh. Karbohidrat di simpan di dalam hati
sebagai glikogen.
……
12
c. Metabolisme Protein
Fungsi hati berkaitan dengan metabolisme protein mencakup
peroses diaminasi asam amino, pembentukan urea untuk
pembuangan amino dari cairan tubuh, pembentukan protein plasma,
kecuali gamma globulin, dan interkonversi sebagai asam amino dan
senyawa lain yang penting dalam metabolisme tubuh.
d. Metabolisme Lemak
Metabolisme lemak dihati meliputi peroses ketogenesis dan
sintesis kolesterol, dan penimbunan lemak. Selain itu, juga mencakup
peroses hidrolisis trigliserida, kolesterol, fosfolifid, dan lifoprotein
menjadi asam lemak dan gliserol.
e. Penimbunan Vitamin dan Mineral
Hati berperan dalam penyimpanan vitamin, seperti vitamin larut
lemak (vitamin A, D, E, K). Selain itu, tembaga dan besi juga
disimpan di dalam hati.
f. Detoksifikasi
Fungsi detoksifikasi yang di lakukan oleh enzim-enzim di hati
sangat penting dalam mengubah zat-zat yang tidak berbahaya yang
kemudian di ekskeresi oleh ginjal (Puspitasari, 2009).
2.3 SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase)
2.3.1 Pengertian SGPT
SGPT merupakan suatu enzim yang terdapat pada sel hati.
Karena itu, SGPT yang lebih menggambarkan fungsi hati seseorang.
Ketika sel hati mengalami kerusakan akibat sesuatu baik itu gangguan
virus atau gangguan lainnya, akan terjadi pengeluaran enzin SGPT
dari dalam sel hati ke darah. Enzim ini mengkatalisis pemindahan satu
……
13
bungkus amino antara lain alanine dan asam alfa ketoglutarat.
Terdapat banyak di hepatosit dan kosentrasinya relatif rendah
dijaringan lain (Rusman, 2017). Serum glutamic pyruvic transaminase
(SGPT) dalam keadaan normal memiliki kadar yang tinggi dalam sel
hati. ,jika terjadi peningkatan yang dominan dari kadar enzim ini, maka
ada kemungkinan terjadi suatu proses yang mengganggu sel hati. Bila
hati mengalami kerusakan, enzim SGPT akan dilepas ke dalam darah
sehingga terjadi peningkatan kadar enzim SGPT dalam darah
(Syifaiyah, 2008).
2.3.2 Metabolisme
Enzim ALT (alanin aminotransferase) merupakan enzim yang
dibuat di dalam sel hati (hepatosit). Enzim ini banyak dijumpai pada
organ hati terutama pada mitokondria. Serta memiliki fungsi yang
sangat penting dalam pengiriman karbon dan nitrogen dari otot ke hati.
Dalam otot rangka, piruvat ditransaminasi menjadi alanin sehingga
menghasilkan penambahan rute transport nitrogen dari otot ke hati.
Enzim ini lebih spesifik ditemukan pada hepar terutama di sitoplasma
sel-sel parenkim hepar. Kadar enzim ALT (alanin aminotransferase)
dalam serum akan meningkat terutama pada kerusakan dalam hati.
Kenaikan kadar tersebut terjadi akibat adanya kerusakan sel-sel hati
oleh virus, obat-obatan atau toksin. Kenaikan kembali atau
bertahannya enzim ALT (alanin aminotransferase) yang tinggi
menunjukkan berkembangnya kelainan dan nekrosis hati. Kadar ALT
(alanine aminotransferase) merupakan ukuran nekrosis hepatoseluler
yang paling spesifik dan banyak digunakan. Pada kerusakan hati akut,
peningkatan ALT (alanine aminotransferase) lebih besar daripada AST
(aspartat aminotransferase) sehingga ALT (alanine aminotransferase)
……
14
bisa dipakai sebagai indikator untuk melihat kerusakan sel. Kadar ALT
(alanine aminotransferase) juga lebih sensitif dan spesifik daripada
kadar AST (aspartat aminotransferase) dalam mendeteksi penyakit
hati. Enzim ini yang banyak ditemukan pada organ hati terutama
sitosol. Dalam transaminase Pada glutamat oksaloasetat transaminase
diperlukan oleh tubuh untuk mengurangi kelebihan amonia. Enzim ini
lebih spesifik ditemukan pada organ jantung, otot, pankreas, paru-
paru, dan otot skelet. Enzim ini berfungsi untuk mengkatalis
pemindahan amino dari alanin ke α-ketoglutarat. Produk dari reaksi
transaminase reversibel adalah piruvat dan glutamate (Kendran,
Arjana, dan Prandyantari, 2017).
2.3.3 Metode Pemeriksaan SGPT
Pemeriksaan SGPT menggunakan metode kinetik-IFCC. Alanin
mengkatalisis reaksi pemindahan gugus NH2 dari asam amino alanin
ke asam alfa ketoglutarat. Hasilnya terbentuklah asam keto yang lain,
yang berasal dari alanin yaitu asam piruvat dan asam amino yang
berasal dari asam alfa-ketoglutarat yaitu asam glutamate. Prinsip kerja
enzim GPT adalah sebagai berikut:
GPT L-Alanin + α Ketoglutarat Piruvat + L-Glutamat
LDH Piruvat + NADH + H+ Laktat + NAD+
GPT mengkatalisis pemindahan gugus amino dari alanin kepada
ketoglutarat untuk membentuk piruvat dan glutamat. Kemudian dengan
adanya NADH dan laktat dehidrogenase maka piruvat akan direduksi
menjadi laktat dan NAD. Reaksi diamati dengan mengikuti penurunan
absorbansi atau penurunan konsentrasi NADH pada panjang
gelombang 340 nm. Penurunan absorbansi ini proporsional dengan
aktivitas katalitik GPT (Laili, 2013).
……
15
2.4 Hubungan Antara Merokok dengan Kadar SGPT
Hubungan kebiasaan merokok dengan kadar SGPT yaitu dimana SGPT
akan lebih tinggi pada perokok secara signifikan dibandingkan dengan orang
yang bukan perokok. Hal ini terdapat perbedaan bermakna kadar SGPT
antara perokok dan bukan perokok. Senyawa kimia yang terkandung di
dalam rokok merupakan senyawa kimia berbahaya dan toksik bagi tubuh.
Beberapa diantaranya kandungan yang terdapat di dalam rokok ialah nikotin,
karbon monoksida, nitrit oksida, dan berbagai macam radikal bebas. Asap
rokok mengandung radikal bebas dalam jumlah yang sangat tinggi
diperkirakan dalam satu kali hisapan terdapat sepuluh molekul radikal bebas.
Radikal bebas merupakan atom sangat reaktif yang dapat memicu steres
oksidatif terhadap sel hepar. Paparan asap rokok terhadap perokok yang
bersifat menahun dapat menimbulkan kerusak sel yang bersifat kronik. Jadi
semakin lama sesorang memiliki kebiasaan merokok maka semakin tinggi
resiko menderita kerusakan hepar sehingga pada kondisi ini akan
meningkatkan kadar SGPT di dalam darah (Roza, Oenzil, Pertiwi, 2017).
2.5 Penelitian yang Dilakukan Oleh Peneliti Sebelumnya
Berdasarkan penelitian sebelumya yang diteliti oleh Roza, Oenzil dan
pertiwi dengan judul hubungan antara merokok dan tingkat aktivitas
aminotransferase serum pada pegawai kantor didapatkan jumlah
peningkatan kadar SGPT hanya dipengaruhi oleh jumlah rokok. Sedangkan
Penelitian Tanoeisan,mewo dan Kaligis pada tahun 2016 tentang gambaran
kadar Serum Glutamic Piruvat Transaminase (SGPT) pada perokok aktif
usia > 40 tahun didapatkan pada perokok katagori ringan-sedang berada
dalam batas normal, sedangkan pada perokok berat mengalami peningkatan
SGPT. Penelitian yang dilakukan Lomanorek, assa, mewo pada tahun 2016
……
16
Gambaran Kadar Serum Glutamic Oxaloacetic transaminase (SGOT) pada
perokok aktif usia >40 tahun dari 28 sampel yang diteliti semua kadar serum
SGOT di dapatkan normal.
17
BAB 3
KERANGKA KONSEPTUAL
3.1 Kerangka Konseptual
Keterangan :
Tidak diteliti
Diteliti
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Gambaran Kadar SGPT (Serum Glutamic
Pyrupat Transaminase) pada Perokok aktif.
Nikotin
Perokok aktif
Rokok
Karbonmonoksida (Co) Tar
kadar oksigen
dalam darah
berkurang
Peroksidasi lipid Merusak paru-paru
Kerusakan membran sel hepar
Tes fungsi hati
Menimbulkan
masalah
pernapasan
Enzim transaminase
SGOT SGPT
Normal Meningkat
……
18
3.2 Penjelasan Kerangka Konseptual
Disebut perokok aktif dikarenakan mengkonsumsi rokok secara rutin
walaupun itu cuman satu batang dalam sehari, atau orang yang menghisap
rokok walau tidak rutin sekalipun atau hanya sekedar mencoba dan cara
menghisap rokok cuma sekedar menghembuskan asap walau tidak diisap
masuk kedalam paru-paru. Rokok mengandung tar, nikotin,dan karbon
monoksida (CO). Tar dapat merusak paru-paru dan menimbulkan masalah
pernapasan. Karbomonoksida (Co) dapat menimbulkan kadar oksigen dalam
darah berkurang. Sedangkan nikotin dapat mengakibatkan peroksidasi lipid
oleh radikal bebas sehingga terterjadi kerusakan terhadap membran sel
hepar dan menyebabkan keluarnya ALT sehingga masuk kedalam darah.
Oleh karena itu, peneliti ingin melakukan penelitian tentang Gambaran Kadar
SGPT pada Perokok aktif dengan melakukan tes fungsi hati yang
mereaksikan enzim transaminase untuk mengetahui kadar SGPT normal
atau meningkat.
19
BAB 4
METODE PENELITIAN
4.9 Desain Penelitian
Desain penelitian merupakan sesuatu yang sangat penting dalam
penelitian. Desain penelitian digunakan sebagai petunjuk dalam
merencanakan dan melaksanakan penelitian untuk mencapai suatu tujuan
atau menjawab pertanyan penelitian (Nursalam, 2011). Desain penelitian
yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian deskriptif karena
hanya ingin mengetahui gambaran kadar SGPT pada perokok aktif di RT 07
desa Candimulyo Kabupaten Jombang
4.10 Waktu dan Tempat Penelitian
4.2.1 Waktu penelitian
Penelitian ini dilaksanakan mulai dari perencanaan (penyusunan
proposal) sampai laporan terakhir yaitu dari bulan Maret 2018 sampai
bulan Agustus 2018.
4.2.1 Tempat penelitian
Penelitian ini pengambilan sampel dilakukan di RT 07 desa
Candimulyo Kabupaten Jombang sedangkan pemeriksaan kadar
SGPT pada perokok aktif dilakukan di Puskemas mojoagung
Kabupaten Jombang.
…….
20
4.3 Populasi Penelitian, Sampling dan Sampel
4.3.1 Populasi
Populasi adalah keseluruhan objek penelitian atau objek yang
akan diteliti (Notoatmodjo, 2010). Populasi dalam penelitian ini adalah
seluruh perokok aktif di RT 07 desa Candimulyo kabupaten jombang
yang berjumlah 36 orang.
4.3.2 Sampling
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini
adalah purposive sampling, yaitu metode penetapan sampel tertentu
yang dinilai sesuai dengan tujuan atau masalah penelitian dalam
sebuah populasi (Nursalam, 2008).
4.3.3 Sampel
Sampel adalah sebagian dari keseluruhan objek yang diteliti dan
dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo, 2010). Sampel
dalam penelitian ini adalah seluruh perokok aktif yang ada di RT 07
desa Candimulyo kabupaten jombang yang memenuhi kriteria inklusi
dan kriteria eksklusi.
Kriteria inklusi adalah keriteria atau ciri-ciri yang perlu dipenuhi
oleh setiap anggota populasi yang dapat diambil sebagai sampel, yang
termasuk kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah:
1. Perokok aktif yang bersedia menjadi objek penelitian.
2. Lama merokok > dari 1 tahun
3. Menghabiskan rokok lebih dari satu bungkus /hari
Kriteria eksklusi adalah kriteria yang tidak diteliti atau populasi
yang tidak dapat diambil sebagai sampel, kriteria eksklusi dalam
penelitian ini sebagai berikut:
1.Perokok aktif yang menderita liver
…….
21
2. Orang yang mengkonsumsi obat deksametason
4.4 Kerangka Kerja (Frame Work)
Kerangka kerja merupakan langkah-langkah yang akan dilakukan dalam
penelitian yang berbentuk kerangka hingga analisa data (Hidayat, 2010).
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Gambaran Kadar SGPT Pada Perokok Aktif di RT
06 dan RT 07 desa Candimulyo Kabupaten Jombang
Identifikasi Masalah
Desain Penelitian
Deskriptif
Populasi Seluruh perokok aktif di RT 07 desa Candimulyo
kabupaten jombang yang berjmlah 36 orang
Sampling
Purposive Sampling
Sampel Sebagian perokok aktif di RT 07 dusun Candimulyo kabupaten
Jombang yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi
Pengolahan Data
Editing, Coding, dan Tabulating
Analisa Data
Penyusunan Laporan Akhir
Penyajian Data
Penarikan Kesimpulan
…….
22
4.5 Variabel dan Definisi Operational Variabel
4.5.1 Variabel Penelitian
Variabel adalah sesuatu yang digunakan sebagai ciri, sifat, atau
ukuran yang dimiliki atau didapatkan oleh satuan penelitian tenyang
sesuatu konsep pengertian tertentu (Notoatmodjo, 2010). Variabel
pada penelitian ini adalah kadar SGPT pada perokok aktif di RT 07
desa Candimulyo Kabupaten Jombang.
4.5.2 Definisi Operasional Variabel
Definisi operasional variabel menurut Hidayat, 2010 adalah
mendefinisikan variabel secara operasional berdasarkan kriteria yang
diamati, memungkinkan peneliti untuk melakukan observasi dan
pengukuran secar cermat terhadap suatu objek atau fenomena.
Tabel 4.1 Definisi Operasional Variabel
Variabel Definisi
Operasio Nal
Parameter Alat Ukur
Skala Data
kriteria
Kadar SGPT pada perokok aktif di RT 07 desa Candimulyo kabupaten jombang.
Konsentrasi enzim transaminase yang diekskresikan oleh hepar pada orang yang merokok secara rutin setiap harinya dan dinyatakan dalam satuan U/L
Pemeriksaan Serum Glutamic Pyruvic Transaminase (SGPT).
Fotometer -Lembar observasi
ordinal Normal : <35 U/L Meningkat : ≥35 U/L
…….
23
4.6 Instrumen Penelitian dan Pengumpulan Data
4.6.1 Instrumen Penelitian
1. Spuit 3Cc
2. Alkohol swab
3. Tourniquet
4. Tabung vacum
5. Plaster
6. Fotometer
4.6.2 Bahan Penelitian
1. Darah
2. Reagen :
a. Reagen 1 : Tris buffer (132,5 mmol/L), L-alanine (687,5) mmol/L),
LDH (≤ 2.300 u/L), sodium azide (0,095%).
b. Reagen 2 : Tris buffer, NADH, ketoglutarat, Sodium azide
(Apriani, 2011).
4.6.3 Prosedur Perijinan Penelitian
1. Meminta formulir permohonan surat pengantar penelitian kepada
admin prodi.
2. Mengisi formulir tersebut, kemudian meminta tanda tangan
pembimbing KTI.
3. Menyerahkan formulir tersebut kepada BAAK.
4. Melayangkan surat ijin penelitian kepada Dinas Kesehatab
Kabupaten Jombang.
5. Menunjukkan surat ijin dari Dinas Kesehatan Daerah Jombang
kepada prodi, kemudian prodi akan membuatkan surat pengantar
penelitian yang ditujukan kepada masing-msing tukang parkir yang
akan diteliti nantinya.
…….
24
6. Melakukan wawancara kepada responden untuk memastikan
responden termasuk kedalam kriteria penelitian.
7. Memberikan lembar persetujuan kepada responden dan menjelaskan
maksud dan tujuan peneltian dalam hal ini akan dilakukan tindakan
invasif yaitu pengambilan darah. Jika responden bersedia responden
harus menandatangani lembar persetujuan.
4.6.4 Prosedur Pengambilan Darah
1. Mempersiapan alat-alat yang diperlukan : Spuit, kapas alkohol 70%,
torniquet, plester, dan tabung.
2. Melakukan pendekatan pasien dengan tenang dan ramah.
3. Meminta pasien meluruskan lengan, pilih lengan yang banyak
melakukan aktifitas.
4. Mendesinfeksi kulit sekitar tempat pengambilan darah (daerah vena
mediana cubiti) dengan alkohol 70% dan biarkan mengering.
5. Menusuk vena dengan posisi jarum 30° dari kulit, bila darah tampak
mengalir ke dalam spuit, segera melepaskan tourniquet dan
menarik pin ston pelan-pelan hingga didapatkan daarah sesuai
kebutuhan.
6. Mengeluarkan jarum dengan hati-hati kemudian menutup bekas
tusukan dengan kapas kering dan plaster (Firdaus, 2017)
4.6.5 Prosedur pembuatan serum
1. Memasukkan Darah kedalam tabung didiamkan selama 10-20
menit.
2. Memusingkan darah selama 15 menit dengan kecepatan 3000 rpm.
3. Memisahkan serum dari endapan sel darah merah dengan cara
dipipet dan ditampung dalam tabung reaksi yang bersih dan kering.
…….
25
4.6.6 Prosedur pemeriksaan SGPT(Serum Glutamic Pyruvic
Transaaminase)
1. Menyiapkan alat dan bahan yang digunakan
2. Membuat monoreagen terlebih dahulu dengan menambahkan R1
tambah R2 dengan perbadingan 4/1 (R1 400 µl ditambah R2 100 µl
3. Menmastikan fotometer Microlab 300 dalam kondisi ready dengan
panjang glombang 340 nm dan suhu 37 *C kemudian pilih program
pemeriksaan SGPT
4. Memipet reagen SGPT sebanyak 500 µl dan menambah 50 µl
serum lalu campur sampai merata
5. Membaca kadar absorbansi pada alat fotometer dengan panjang
gelombang 546 nm
4.7 Teknik Pengolahan dan Analisa Data
4.7.1 Pengolahan Data
Setelah data terkumpul, maka dilakukan pengolahan data melalui
tahapan Editing, Coding dan Tabulating.
1. Editing
Editing adalah upaya untuk memeriksa kembali kebenaran
data yang diperoleh atau dikumpulkan (Hidayat, 2007).
Dalam editing ini akan diteliti:
a. Lengkapnya pengisian
b. Kesesuaian jawaban satu sama lain.
c. Relevansi jawaban.
d. Keseragaman data.
…….
26
2. Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode terhadap data
yang terdiri atas beberapa kategori (Hidayat, 2007). Dalam
penelitian ini pengkodean sebagai berikut :
1) Responden
Responden no. 1 A1
Responden no. 2 A2
Responden no. 3 A3
2) Umur U
3) Lama merokok
1 – 5 tahun R1
5 – 10 tahun R2
> 10 tahun R3
4) Jumlah Rokok
Perokok Ringan (1-10) J1
Perokok Sedang (11-20) J2
Perokok Berat (>20) J3
3. Tabulating
Tabulating yakni membuat tabel-tabel data, sesuai dengan
tujuan penelitian atau yang diinginkan oleh penelti (Notoatmodjo,
2010). Data yang telah diperoleh dari hasil pemeriksaan terhadap
sampel dimasukkan ke dalam tabel-tabel, sesuai dengan jenis
variabel yang diolah.
4.7.2 Analisa Data
Analisa data merupakan kegiatan pengolahan data setelah data
terkumpul dari hasil pengumpulan data (Arikunto, 2008). Analisa data
dalam penelitian ini akan disajikan dalam bentuk tabel yang
…….
27
menunjukkan peningkatan kadar SGPT sehingga menggambarkan
karakteristik dan tujuan penelitian, dari masing-masing hasil yang
diperoleh akan dihitung dengan menggunakan rumus sebagi berikut :
Keterangan
P = persentase
ƒ = frekuensi hasil pemeriksaan peningkatan kadar SGPT
N = jumlah sampel yang diteliti
Setelah diketahui hasil persentase dari perhitungan kemudian
ditafsirkan dengan kriteria sebagai berikut:
a. 1% - 39% : sebagian kecil responden
b. 40% - 49% : hampir setengah responden
c. 50% : setengah responden
d. 51% - 75% : sebagian besar responden
e. 76% - 99% : hampir seluruh responden
f. 100% : keseluruhan responden. (Arikunto, 2010).
4.7.3 Penyajian Data
Penyajian data dalam penelitian ini akan disajikan dalam bentuk
tabel-tabel yang menunjukkan ada tidaknya kenaikan kadar SGPT
pada tukang parkir sehinggga menggambarkan karakteristik dan tujuan
penelitian. mengajukan permohonan pada instansi terkait untuk
mendapatkan persetujuan, setelah disetujui dilakukan pengambilan
data, dengan menggunakan etika sebagai berikut :
P = x 100 %
ƒ
N
…….
28
4.8 Etika Penelitian
Dalam penelitian ini mengajukan permohonan pada indtansi terkait
untuk mendapatkan persetujuan, setelah disetujui dilakukan pengambilan
data, dengan menggunakan etika sebagai berikut :
4.8.1 Informed consent (lembar persetujuan)
Informed consent diberikan sebelum penelitian dilakukan pada
subjek penelitian. Subjek diberi tahu tentang maksud dan tujuan
penelitian. Jika subjek bersedia menjadi responden, kemudian
menandatangani lembar persetujuan.
4.8.2 Anonimity (Tanpa nama)
Responden tidak perlu mencantumkan namanya pada lembar
pengumpulan data. Cukup menulis nomor responden atau inisial saja
untuk menjamin kerahasiaan identitas.
4.8.3 Confidentiality (Kerahasiaan)
Kerahasiaan informasi yang diperoleh dari responden akan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti (Nursalam, 1014). Penyajian data atau
hasil penelitian hanya ditampilkan pada forum akademis.
29
BAB 5
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil penelitian
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh peneliti pada perokok
aktif di RT 07 Desa Candimulyo Kabupaten Jombang, didapatakan hasil
berupa data umum dan dan data khusus. Data umum meliputi usia dan lama
merokok responden, riwayat penyakit liver responden, jumlah rokok yang di
konsumsi/hari responden dan kebiyasaan menkonsumsi obat responden
seperti deksamitason. Data khusus berupa data hasil SGPT (Serum
Glutamic Pyruvic Transaaminase) pada perokok aktif di RT 07 Desa
Candimulyo Kabupaten Jombang.
5.1.1 Data Umum
Data umum penelitian pada perokok aktif di RT 07 Desa
Candimulyo Kabupaten Jombang dapat diketahui sebagai berikut :
A) Karektristik responden berdasarkan usia
Berikut merupakan karektristik responden berdasarkan usia
pada perokok aktif di RT 07 Desa Candimulyo Kabupaten
Jombang yang diuraikan dalam tabel dibawah ini :
Tabel 5.1 Karektristik responden berdasarkan usia
No Usia Jumlah orang Persentase(%)
1 30- 40 tahun 6 100%
2 41-50 tahun 7 100%
3 51-60 tahun 4 100%
4 >60 tahun 3 100%
Jumlah 20 100%
Sumber : Data Primer 2018
…….
30
Berdasarkan tabel 5.1 menunjukkan seluruhnya
responden memeiliki usia rata-rata 30 sampai 65 tahun yaitu
sebnyak 20 responden (100%).
B) Karektristik responden berdasarkan lama mengkonsumsi rokok
Berikut merupakan karektristik responden berdasarkan lama
mengkonsumsi rokok pada perokok aktif RT 07 Desa Candimulyo
Kabupaten Jombang yang diuraikan dalam tabel di bawah ini :
Tabel 5.2 Karektristik responden berdasarkan lama mengkonsumsi rokok
No Lama merokok Jumlah orang Persentase(%)
1 1-5 tahun 0 0%
2 >5 tahun 20 100%
Jumlah 20 100%
Sumber : Data Primer 2018
Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan bahwa seluruh
responden memiliki lama merokok lebih dari 5 tahun dengan rata-
rata usianya 33 samapai 30 samapai 65 tahun yaitu sebnyak 20
responden (100%)
C) Karektristik responden berdasarkan jumlah rokok yang di
konsumsi /hari
Berikut merupakan karektristik responden berdasarkan
jumlah rokok yang dikonsumsi/hari di RT 07 Desa Candimulyo
Kabupaten Jombang yang diuraikan dalam tabel dibawah ini :
Tabel 5.3 Karektristik responden berdasarkan jumlah rokok yang dikonsumsi /hari
No Jumlah rokok yang dikomsumsi/hari
Jumlah orang
Persentase (%)
1 1-10 batang/hari 0 0%
2 11-20 batang/hari 20 100%
3 >20 batang/hari 0 0%
Jumlah 20 100%
Sumber : Data Primer 2018
…….
31
Berdasarkan tabel 5.3 menunjukkan seluruh responden
mengkonsumsi rokok 11-20 batang/hari yaitu sebanyak 20
responden (100%)
D) Karaktristik responden berdasarkan riwayat penyakit liver
Berikut merupakan karektristik responden berdasarkam
riwayat penyakit liver pada perokok aktif di RT 07 Desa
Candimulyo Kabupaten Jombang yang diuraikan dalam tabel di
bawah ini :
Tabel 5.4 Karektristik responden berdasarkan riwayat penyakit liver
No Riwayat penyakit liver Jumlah orang Persentase(%)
1 Ya 0 0%
2 Tidak 20 100%
Jumlah 20 100%
Sumber : Data Primer 2018
Berdasarkan tabel 5.2 menunjukkan seluruh responden tidak
memiliki penyakit liver yaitu sebanyak 20 responden (100%).
5.1.2 Data Khusus
Data khusus dalam penelitian adalah kadar SGPT (Serum
Gutamic Pyruvic Transaaminase) pada perokok aktif di RT 07 Desa
Candimulyo Kbupaten Jombang yang diuraikan dalam tabel dibawah
ini :
Tabel 5.5 Karaktristik responden berdasarkan kadar SGPT (Serum Gutamic Pyruvic Transaaminase)
No Kadar SGPT U/L Jumlah orang Persentase(%)
1 Normal 20 100%
2 Tidak normal 0 100%
Jumlah 20 100%
Sumber : Data Primer 2018
Berdasarkan tabel 5.5 menunjukkan kadar SGPT (Serum Glutamic
Pyruvic Transaaminase) semua responden normal yaitu sebanyak 20
…….
32
responden (100%) berdasarkan buku panduan nilai normal
laboratorium mojoagung yaitu 40 U/L
5.2 Pembahasan
Pada penelitian ini terdapat subjek penelitian sebanyak 20 orang
yang bersedia menjadi responden. Hasil pemeriksaan laboratorium kadar
serum SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaaminase) pada 20 responden
menunjukkan seluruhnya memiliki kadar SGPT (Serum Glutamic Pyruvic
Transaaminase) normal. Dari hasil tersebut diketahui bahwa tidak terjadi
kerusakan fungsi hati pada responden yang merokok di RT 07 Desa
Candimulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang.
Menurut peneliti ada banyak faktor yang menyebabkan nilai SGPT
pada seluruh responden normal salah satunya adalah jumlah rokok. Dalam
penelitian ini responden yang diambil adalah para perokok aktif yang masuk
kriteri sedang yaitu mengkonsumsi rokok diantara 11 – 20 batang perhari.
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh Alhibrii Abdrabo,
dan Lutfi terjadi peningkatan SGPT (Serum Glutamic Pyruvic
Transaaminase) secara signifikan dapat terjadi pada perokok aktif.
Peningkatan kadar SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaaminase) secara
signifikan terjadi pada perokok berat, tetapi tidak pada perokok ringan dan
sedang. Toksisitas suatu zat ditentukan oleh besarnya paparan atau jumlah
rokok yang dikonsumsi. Semakin banyak jumlah rokok yang dikonsumsi
maka semakin tinggi resiko terkena berbagai macam penyakit.
Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh tanoeisan dkk tahun
2016 menunjukkan hasil lebih dari setengah (75%) sampel memiliki kadar
SGPT yang normal dan termasuk perokok ringan - sedang. Sebagian (25%)
…….
33
sampel mengalami peningkatan SGPT karena beberapa sampel ini setiap
hari mengkonsumsi ≥ 40 batang rokok.
Menurut penelitian yang dilakukan oleh safithri tahun 2018 Hati
merupakan organ yang besar didalam tubuh manusia yang mempunyai
kemampuan regenerasi yang luar biasa. Dimana kemampuan regenerasi ini
terjadi sepanjang usia manusia. Terapi fibrosis hati yang berkembang saat
ini lebih banyak terfokus pada bagaimana mengobati sel/ jaringan yang sakit
berdasarkan patogenesis dan merupakan potensi sel-sel sehat. Sel sehat ini
masih mempunyai potensi untuk regenerasi dan memperbaiki daerah yang
sakit. Bila kedua hal ini dapat dilakukan bersama-sama maka akan
mempercepat proses regenerasi hati. pada saat hati mengalami kerusakan
sel stelata, sel punca endogen, sel Kupfer, akan mengeksplorasi kontribusi
hepatosit dan enzim proteolitik pada proses homeostasis dan perbaikan hati
khususnya pada kondisi fibrosis.
Asap rokok dapat memicu terbentuknya radikal bebas. Bahan baku
rokok seperti tar, nikotin, dan karbonmonoksida merupakan toksik utama
yang dapat memicu terbentuknya radikal bebas. Asap rokok yang
mengandung zat kimia akan dibawa ke paru-paru kemudian aliran darah
akan mendistribusikan ke seluruh tubuh. Salah satu enzim di hati mengikat
zat kimia dalam rokok dan bisa menyebabkan kanker. Enzim ini akan keluar
dari sel hepar apabila sel hepar mengalami kerusakan sehingga dengan
sendirinya akan menyebabkan peningkatan kadarnya dalam serum darah.
Merokok menyebabkan peroksidasi lipid yang menyebabkan kerusakan
membran sel normal dari hepar. Bila terjadi kerusakan sel hepar, akan terjadi
peningkatan SGPT dan SGOT pada perokok dibandingkan bukan perokok
(Tanoeisan, Mewo, Kaligis, 2016).
34
BAB 6
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan dari hasil penelitian yang dilakukan di RT 07 Desa
Candimulyo Kabupaten Jombang dapat disimpulkan bahwa seluruh perokok
aktif memiliki nilai kadar SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaaminase)
normal.
6.2 Saran
1. Bagi masyarakat
Kepada seluruh masyarakat disarankan untuk mengurangi
mengkonsumsi rokok dan melakukan gaya hidup sehat dengan cara
mengatur pola makan dan rajin olahraga.
2. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan dapat melanjutkan penelitian lanjutan gambaran kadar
SGPT(Serum Glutamic Pyruvic Transaaminase) pada perokok
3. Bagi institusi
Diharapkan bagi dosen dan mahasiswa agar memberikan peyuluhan
kepada masyarakat mengenai bahaya dalam mengkonsumsi rokok.
…….
35
DAFTAR PUSTAKA
Amalia, Masita, Nur., 2017, Analisa pengaruh konsumsi rokok terhadap
produktivitas tenaga kerja di indonesi. Skripsi Fakultas Ekonomi Universitas
Negri Yogyakarta,2017
Apriyani, S. 2011. Karakterisasi Komproses Pragelatinisasi Pati Singkong Fosfat
dan Karaginan Sebagai Eksipien Farmasi. Skripsi. Fakultas Matematika
dan Ilmu Pengetahuan Alam. Universitas Indonesia. Depok.
Arikunto, S., 2010 Prosedur Penelitian: Suatu Pendektan Praktik. Penerbit
Yudisthira PT Rineka Cipta, Jakarta.
Arikunto, Suharsimi. 2008. Prosedur Penelitian. Jakarta: Rineka Cipta
Diana Puspitasari. 2009. Analisis pengaruh CAR, NPL, PDN, NIM, BOPO, LDR
Fathiyah Safithri, 2018. Mekanisme Regenerasi Hati secara Endogen pada
Fibrosis Hati
Hidayat, Alimul. 2007. Metode Penelitian Kebidanan Teknik Analisis Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Hidayat, A., 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan Pradigma Kuantitatif, Health
Books, Jakarta.
Kendran Anak AS, Arjana Anak AG, Pradnyantari Anak ASI, 2017, Aktivitas
Enzim Alanine-Aminotransferase dan Aspartate Aminotransferase pada
Tikus Putih Jantan yang Diberi Ekstrak Buah Pinang, Universitas
Udayana, Volume 9 No. 2: 132-138. Agustus 2017.
Kumala Sari hesty, Budirahardjo Roedy, Sulistyani Erna, 2015, Kadar Serum
Glutamat Piruvat Transaminase (SGPT) pada Tikus Wistar (Rattus
norvegicus) Jantan yang Dipapar Stresor Rasa Sakit berupa Electrical Foot
Shock selama 28 Hari, Universitas Jember e-Jurnal Pustaka Kesehatan,
vol. 3(no 2.), Mei, 2015
Laili Ulfiatul, 2013, Pengaruh pemberian temulawak (curcuma xanthorrhiza
Roxb)dalam bentuk kapsul terhadap kadar SGPT ( Serum Glutamat Piruvat
Transaminase ) dan SGOT ( Serum Glutamat Oksaloasetat Transaminase
) pada orang sehat Yogyakarta: skripsi jurusan pendidikan kimia Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Negeri Yogyakarta
2013.
Lomanorek Vania Y, Assa Youla A, Mewo Yanti M, 2016 Gambaran kadar
serum glutamic oxaloacetic transaminase (SGOT) pada perokok aktif usia
> 40 tahun Manado : Fakultas Universitas Sam Ratulangi Manado . jurnal
e-Biomedik (eBm) vol 4 no. 1 th 2016
Meranai puspita s. 2014, Perilaku Merokok dikalangan anak sekolah dasar
(Studi Kasus : Desa Talang Pito, Kecamatan Bermani Ilir, Kabupaten
Kepahiang, Propinsi Bengkulu). Fakultas ilmu sosial dan ilmu politik
universitas Bengkulu 2014.
…….
36
Notoatmojo, S., 2010 Metodologi Penelitian Kesehatan Rinek cipta. Jakarta.
Nursalam. (2014). Manajemen keperawatan aplikasi dalam praktik
keperawatan profesional edisi 4. Jakarta: Salemba Medika.
Nursalam. 2011. Konsep an penerapan metodologi penelitian ilmu
keperawatan. Jakarta : Salemba Medika
Nursalam. 2008. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Roza Yelpi Novita, Oenzil Padil, Pertiwi Dian, 2017 Hubungan antara merokok
dan tingkat aktivitas aminotransferase serum pada pegawai kantor. Padang
:Fakultas Kedokteran Universitas andalas padang, Jurnal Kesehatan
Andalas, 2017.
Rusman, 2017, gambaran sgot dan sgpt pada penderita demam berdarah di
rumah sakit Columbia asia medan: skripsi fakultas biologi universitas
medan area medan 2017.
Sapna meizun, 2016, kadar kalsium darah pada perokok aktif (studi di RT 04/RW
02 Dusun Candimulyo Kecamatan Jombang Kabupaten Jombang. KTI
Program studi diploma III Analis kesehatan insan cedekia medika jombang
2016.
Simarmata Sondang,2012, perilaku merokok pada siswa-siwi madrasah
tasnawiyah negri model kuok kecamatan bangkinang baret kabupaten
Kampar provinsi riau: skripsi fakultas kesehatan masyarakat program studi
serjana kesehatan masyarakat depok juni 2012.
Sirih Gabrielle E. . Engka Joice N. Sylvia R. Marunduh SylviaR. 2017,
Hubungan Merokok dan Kadar Leukosit pada Perokok Kronik, Manado:
Fakultas Kedokteran Universitas Sam Ratulangi Manado Jurnal e-
Biomedik (eBm), Volume 5, Nomor 2, Juli-Desember 2017
Syarif Edan Jayati, 2015, visualisasi deposit logam berat timbel (pb) pada organ
hati ikan bandeng (chanos-chanos) dengan pewarnaan rhodizonate melalui
metode histoteknikMakasar : Skripsi fakultas kedokteran universitas
hasanudin makasar 2015
Syifaiyah Baiq, 2008, pengaruh pemberian ekstrak daun pegagan (centela
asiatica) terhadap kadar sgpt dan sgot hati mencit (mus musculus) yang
diindukasi dengan parasetamo, Malang: .Fakultas sains dan teknologi
universitas islam negri malang 2008
Tanoeisan Angelina P. Mewo Yanti M. Kaligis Stefana H.M. 2016, Gambaran
kadar serum glutamic pyrupic transaminase (SGPT) pada perokok aktif
usia > 40 tahun,Manado: skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sam
Ratulangi Manado.
Yulisa Tria, 2014, pengaruh ekstrak daun honje (Etlingera hemisphaerica)
terhadap morfologi hati dan ginjal mencit (Mus musculus) akibat toksisitas
merkuri klorida (HgCl2) serta implementasinya sebagai media
…….
37
pembelajaran biologi SMA 2014, Bengkulu: Skrifsi Fakultas keguruan dan
ilmu pendidikan Universitas Bengkulu2014.
…….
38
Lampiran 1
INFORMED CONCENT
1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden Penelitian:
GAMBARAN KADAR SGPT (Serum Glutamic Pyrupic Transaminase) PADA
PEROKOK AKTIF
(Studi di RT 07 Desa Candimulyo Kabupaten jombang )
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama :
Umur/tanggal lahir :
Alamat :
Menyatakan bersedia dan mau berpartisipasi menjadi responden
penelitian yang akan dilakukan oleh Muhtar Sidi, mahasiswa semester VI
dari Program Studi Diploma III Analis Kesehatan STIKes ICMe Jombang.
Demikian pernyataan ini saya tanda tangani untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
Jombang, juli 2018
Responden
…….
39
Lampiran 2
LEMBAR KUESIONER
2. IDENTITAS RESPONDEN
No. Responden : ........................................................................
Nama : ........................................................................
Umur : ........................................................................
Jenis kelamin : ........................................................................
Alamat : ........................................................................
Daftar Pertanyaan :
1. Berapa lama mengkonsumsi rokok
a. 1-5 tahun
b. ˃5 tahun
2. Riwayat penyakit hati
a. iya
b. tidak
3. Jumlah rokok yang dikonsumsi/ hari
a. 1- 10 batang/hari
b. 11-19 batang/hari
c. >20 batang/hari
…….
40
Lampiran 3
LEMBAR OBSERVASI
PEMERIKSAAN KADAR SGPT PADA PEROKOK AKTIF RT 07 DECA
CANDIMULYO KABUPATEN JOMBANG
(Studi di Puskesmas mojoagung )
Responden Hasil Pemeriksaan Kategori
X1 33 U/L Normal
X2 30 U/L Normal
X3 15 U/L Normal
X4 19 U/L Normal
X5 19 U/L Normal
X6 30 U/L Normal
X7 33 U/L Normal
X8 19 U/L Normal
X9 14 U/L Normal
X0 16 U/L Normal
X1 17 U/L Normal
X2 19 U/L Normal
X3 19 U/L Normal
X4 17 U/L Normal
X5 13 U/L Normal
X16 24 U/L Normal
X17 18 U/L Normal
X18 10 U/L Normal
X19 11 U/L Normal
X20 22 U/L Normal
…….
41
Lampiran 4
TABULASI HASIL PEMERIKSAAN
JUMLAH LEUKOSIT PADA PENDERITA DIABETES MELITUS TIPE 2 YANG
TIDAK TERKONTROL
(Studi di Puskesmas Bareng Kabupaten Jombang)
Responden Umur Jumlah rokok yang
dikonsumsi/hari Lama merokok
Hasil SGPT, (u/l)
Katagori
X1 U2 J1 R2 33 u/l n
X2 U1 J1 R2 30 u/l n
X3 U1 J1 R2 15 u/l n
X4 U1 J1 R2 19 u/l n
X5 U1 J1 R2 19 u/l n
X6 U2 J1 R2 30 u/l n
X7 U2 J1 R2 33 u/l n
X8 U1 J1 R2 19 u/l n
X9 U1 J1 R2 14 u/l n
X10 U1 J1 R2 16 u/l n
X11 U1 J1 R2 17 u/l n
X12 U1 J1 R2 19 u/l n
X13 U1 J1 R2 19 u/l n
X14 U1 J1 R2 17 u/l n
X15 U1 J1 R2 13 u/l n
X16 U2 J1 R2 24 u/l n
X17 U1 J1 R2 18 u/l n
X18 U1 J1 R2 10 u/l n
X19 U1 J1 R2 11 u/l n
X20 U2 J1 R2 22 u/l n
Keterangan : J1 : 1 -10 batang N : nomal
J2 : 11 – 20 batang T : tinggin
J3 : > 20 Batang
U1 : < 60 tahun
U2 : ≥60 tahun
R1 : 1 -5 tahun
R2 :> 5 tahun
…….
47
Lampiran 10
DOKUMENTASI PENELITIAN
1. Alat dan Bahan
a. Torniquet
b. Plaster
c. Spuit
d. Kapas Alkohol
e. Alat pemeriksaan SGPT
f. Reagen SGPT