formulir pendaftaran lomba videografi klikustik 2014

1

Click here to load reader

Upload: ppibelanda

Post on 25-Jun-2015

105 views

Category:

Education


2 download

DESCRIPTION

Formulir Pendaftaran Lomba Videografi Klikustik 2014 sebagai persyaratan partisipasi lomba Videografi

TRANSCRIPT

Page 1: Formulir pendaftaran lomba videografi klikustik 2014

PERHIMPUNAN PELAJAR INDONESIA DI DEN HAAG BEKERJASAMA DENGAN

PERHIMPUNAN PELAJAR INDONESIA DI BELANDA Sekretariat Pelaksana: Withuysstraat 16, 2523GW Den Haag, Belanda

Kontak: P. Adieputra Suseno (+31625510227); I.N. Anggi Nauli (+31610173187)

Email. [email protected] & [email protected]

Formulir Pendaftaran Lomba Videografi

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Nama : Asal Kota / PPI Kota : mengikutsertakan karya videografi dari Kota/PPI Kota kami dengan penjelasan

sebagai berikut: Judul Video : Saya menyatakan dengan kesadaran penuh bahwa karya video yang saya ikut

sertakan dalam KLIKUSTIK 2014 adalah hasil karya sendiri dan bukan karya orang lain, tidak melanggar hak cipta dan hak karya orang lain, serta menyerahkan hak kepemilikan video ini kepada Panitia KLIKUSTIK 2014.

_____________ , ___ September 2014

(Nama Jelas) Ketua PPI/Koordinator Kota