formulir aksi baca puisi pesona lastra 2015 tingkat mahasiswa se-kota kendari
DESCRIPTION
FORMULIR AKSI BACA PUISI PESONA LASTRA 2015 TINGKAT MAHASISWA SE-KOTA KENDARITRANSCRIPT
PANITIA PELAKSANA
PESONA LASTRA 2015LASKAR SASTRA FKIP UHOSekretariat: Studio Drama FKIP UHOE-mail: [email protected] CP:Maharani(085241970244), Asrianto 085240023231
FORMULIR AKSI BACA PUISI PESONA LASTRA 2015
TINGKAT MAHASISWA SE-KOTA KENDARI
Nama Peserta : …………………………………………………………………
Nomor Induk Mahasiswa : …………………………………………………………………
Asal Perguruan Tinggi : …………………………………………………………………
Fakultas/Jurusan : …………………………………………………………………
Jenis Kelamin : …………………………………………………………………
Tempat, Tanggal Lahir : …………………………………………………………………
Alamat Lengkap : ...............................................................
Puisi yang dibacakan
1. Puisi Wajib :2. Puisi Pilihan :
Telepon/HP : …………………………………………………………………
Email : …………………………………………………………………
………….., …………………2015
(…………………………………)
Catatan : Formulir dapat diperbanyakCP: Wd. Maharani (08524197024) dan Asrianto (085240023231)
PAS FOTO
3x4