file:///tt/file_convert/55cf9146550346f57b8c3609/document.xls 1 of 5

Identifikasi Produk Hukum di Kab/Kota terkait Air Minum Tabel 1Provinsi:

No Kabupaten/ KotaRI SPAM Jakstrada

Rencana Tindak LanjutAda Tidak Status Ada Tidak Status Ada Tidak Status Tentang

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]

Harap diisi dan untuk diserahkan pada saat desk dengan Subdit Perencanaan Teknis (hari ke-2)Petunjuk Pengisian:

[1] sudah jelas[2] untuk diisi oleh peserta dari kab/kota, sedangkan untuk peserta dari provinsi harap dikosongkan[3], [6], dan [9][4], [7], dan [10][5], [8], dan [11]

Produk Pengaturan Terkait Bidang Air Mnum di Daerah

diberi tanda (√) bila dokumen terkait telah ADA dan SUDAH menjadi produk legal (perda/sk kepala daerah/dll)diberi tanda (√) bila dokumen terkait BELUM ADA dan BELUM menjadi produk legal (perda/sk kepala daerah/dll)diisi dengan NOMOR PERDA bila dokumen tersebut ADA ([3], [6], atau [9] dicentang) diisi dengan PROSES bila dokumen tersebut BELUM ADA/BELUM LEGAL ([4], [7], atau [10] dicentang)

file:///tt/file_convert/55cf9146550346f57b8c3609/document.xls 2 of 5

[12][13]

diisi dengan JUDUL PERDA bila dokumen tersebut ADA ([3], [6], atau [9] dicentang) diisi dengan rencana tindak lanjut yang akan dilakukan apabila Perda terkait BELUM ADA atau BELUM LEGAL

file:///tt/file_convert/55cf9146550346f57b8c3609/document.xls 3 of 5

Identifikasi Pengelola SPAM Non-PDAM Tabel 2 Identifikasi Peminatan Kabupaten/Kota untuk Advisory Penyusunan RI-SPAMProvinsi: Provinsi:

No Kabupaten/ Kota LokasiPengelola

Permasalahan NoPDAM BLUD

[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [1]

Harap diisi dan untuk diserahkan pada saat desk dengan Subdit Perencanaan Teknis (hari ke-2)

Petunjuk Pengisian:

Harap diisi dan untuk diserahkan pada saat desk dengan Subdit Pengaturan dan Pembinaan KelembagaanPetunjuk Pengisian:

[1] sudah jelas[2] untuk diisi oleh peserta dari kab/kota, sedangkan untuk peserta dari provinsi harap dikosongkan

Tahun Dibangun

Kapasitas Terpasang

(L/dt)

Realisasi SR/HU (unit) Belum

Ada

file:///tt/file_convert/55cf9146550346f57b8c3609/document.xls 4 of 5

Identifikasi Peminatan Kabupaten/Kota untuk Advisory Penyusunan RI-SPAM Tabel 3Provinsi:

Kabupaten/ KotaRTRW

KeteranganAda Tidak Status Siap Tidak Siap Tidak Nilai (Rp juta)

[2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11]

Harap diisi dan untuk diserahkan pada saat desk dengan Subdit Perencanaan Teknis (hari ke-2)

Petunjuk Pengisian:

[1] sudah jelas

[2] untuk diisi oleh peserta dari kab/kota, sedangkan untuk peserta dari provinsi harap dikosongkan

[3]

[4][5]

[6] dan [8][7] dan [9]

[10] diisi dengan indikasi besaran dana (APBD) yang dapat dialokasikan/diusulkan

Pembentukan Tim Teknis

Alokasi Dana Pelaksanaan Kegiatan

diberi tanda (√) bila dokumen terkait telah ADA dan SUDAH menjadi produk legal (perda/sk kepala daerah/dll)

diberi tanda (√) bila dokumen terkait BELUM ADA dan BELUM menjadi produk legal (perda/sk kepala daerah/dll)diisi dengan NOMOR PERDA bila dokumen tersebut ADA ([3], [6], atau [9] dicentang) diisi dengan PROSES bila dokumen tersebut BELUM ADA/BELUM LEGAL ([4], [7], atau [10] dicentang)diberi tanda (√) bila pemerintah BERSEDIA untuk membentuk tim teknis atau mengalokasikan danadiberi tanda (√) bila pemerintah TIDAK BERSEDIA untuk membentuk tim teknis atau mengalokasikan danaapabila TIDAK/BELUM DAPAT DIJAWAB harap dikosongkan tetapi dijelaskan dalam kolom [11] Keterangan

file:///tt/file_convert/55cf9146550346f57b8c3609/document.xls 5 of 5

[11] diisi dengan keterangan/penjelasan yang diperlukan