format sa bab vii lengkap.docx

7/26/2019 FORMAT SA BAB VII LENGKAP.docx

1/29

EP SPO SK KerangkaAcuan

Pedoman /Panduan

Dokumen Lainnya

7.1.1 Kebutuhan pa ienper!u diperhatikan"diupayakan dandipenuhi e uai dengan

mi i dan umber dayayang ter edia diPu ke ma . Keteranganyang didapat tentangkebutuhan pa ien dapatdipero!eh pada aatpenda#taran. $ikakebutuhan pa ien tidakdapat dipenuhi" makadapat di!akukan ru%ukan

ke #a i!ita ke ehatanyang !ebih tinggi.Ke e!amatan pa ien danpetuga udah harudiperhatikan e%akpertama pa ien kontakdengan Pu ke ma "dengan demikianpro edur penda#taran

udah mencerminkan

penerapan upayake e!amatan pa ien"terutama da!amidenti&ka i pa ien.

SOP penda#taranSOP untuk meni!aikepua anpe!angganSOP identi&ka i

pa ien

'agan a!urpenda#taran#orm ur(ei pa ien)a i! ur(ei dantindak !an%ut ur(ei

7.1.* Pa ien membutuhkanin#orma i yang %e!a ditempat penda#taran"o!eh karena ituin#orma i penda#taran

haru ter edia dengan %e!a yang dapat

SOP penyampaianin#orma i

+edia in#orma i ditempatpenda#taran)a i! e(a!ua iterhadappenyampaian

in#orma i di tempatpenda#taran


2/29

dengan mudah diak edan dipahami o!ehpa ien. Penyediaanin#orma i kepada pa ienmemperhatikan !atarbe!akang budaya danbaha a yang dimi!iki

o!eh pa ien.

keter ediaanin#orma i !ainKeter ediaanin#orma i tentang#a i!ita ru%ukan+O, dengantempat ru%ukan

7.1.- Pimpinan Pu ke mabertanggung %a ab atakebi%akan pemberianpe!ayanan kepadapa ien. PimpinanPu ke ma harumengetahui danmengerti hak dan

ke a%iban petuga "pa ien dan ke!uarganya"

erta tanggung %a abPu ke ma e uaidengan undang undangdan peraturan yangber!aku. Kemudianpimpinan a%ibmengarahkan untukmema tikan agar

e!uruh petugabertanggung %a abme!indungi hak danke a%iban ter ebut.,ntuk me!indungi

ecara e#ekti# danmengedepankan hakpa ien" pimpinanbeker%a ama danberu aha memahami

tanggung %a ab merekada!am hubungannya

SOP penyampaianhak dan ke a%ibanpa ien kepadapa ien dan petugaSOP koordina i dankomunika i antarapenda#tarandengan unit unitpenun%ang terkait

0mi a! SOP rapatantar unit ker%a"SOP tran #erpa ien

bukti buktipe!ak anaanpenyampaianin#orma iPer yaratankompeten ipetuga " po!aketenagaan" danke e uaian

terhadapper yaratankompeten i danpo!a ketenagaan"pe!atihan yangdiikutiPer yaratankompeten ipetugapenda#taran

'ukti o ia!i a ihak dan ke a%ibanpa ien baik kepadapa ien 0mi a!bro ur" !ea2et"po ter maupunkarya an 0mi a!me!a!ui rapat


3/29

dengan komunita yangdi!ayani" edangkanpetuga yang me!ayanidi%amin akanmempero!eh hak danme!ak anakanke a%ibannya

ebagaimanaditetapkan. )ak pa ien danke!uarga merupakan

a!ah atu e!emen da ardari pro e pe!ayanandi Pu ke ma " yangme!ibatkan petuga "Pu ke ma " pa ien danke!uarga. O!eh karena

itu" kebi%akan danpro edur haruditetapkan dandi!ak anakan untukmen%amin bah apetuga Pu ke mayang terkait da!ampe!ayanan pa ienmemberi re ponterhadap hak pa ien

dan ke!uarga" ketikamereka me!ayanipa ien. )ak pa ienter ebut per!u dipahamibaik o!eh pa ienmaupun o!eh petugayang memberikanpe!ayanan" o!eh karenaitu pa ien per!umendapatkan in#orma i

tentang hak danke a%iban pa ien e%ak


4/29

pro e penda#taran.7.1.3 Pa ien mempunyaihak untuk mempero!ehin#orma i tentangtahapan pe!ayanank!ini yang akan di!a!ui

mu!ai dari pro e ka%ianampai pemu!angan.

4n#orma i tentangtahapan pe!ayananyang ada di Pu ke maper!u diin#orma ikankepada pa ien untukmen%aminke inambunganpe!ayanan. 4n#orma i

ter ebut terma ukapabi!a pa ien per!udiru%uk ke #a i!ita yang!ebih tinggi da!amupaya men%aminke inambunganpe!ayanan. 5ahapanpe!ayanan k!ini ada!ahtahapan pe!ayanan

e%ak menda#tar"

diperik a ampaidengan meningga!kantempat pe!ayanan dantindak !an%ut di rumah

%ika diper!ukan.

SOP a!ur pe!ayananpa ien

'ro ur" papanpengumumantentang %eni dan

%ad a! pe!ayananPer%an%ian ker%a

ama dengan

arana ke ehatanuntuk ru%ukank!ini " ru%ukandigano tik" danru%ukan kon u!tati#"bukti pe!ak anaanru%ukan.

7.1.6 Pu ke ma eringme!ayani berbagaipopu!a i ma yarakat"yang di antaranya

mempunyaiketerbata an" antara

)a i! identi&ka ihambatan baha a"budaya" baha a"kebia aan danpengha!ang !ain

'ukti adanyaupaya tindak !an%ut


5/29

!ain !an%ut u ia" orangdengan di abi!ita "bicara dengan berbagaibaha a dan dia!ek"budaya yang berbedaatau ada pengha!ang!ainnya yang membuat

pro e a e men danpenerimaan a uhan

angat u!it. Ke u!itanatau hambatan ter ebutper!u dianti ipa i dandi!akukan upaya untukmengurangi danmenghi!angkanke u!itan atauhambatan ter ebut

pada aat penda#taran.Dampak dari rintanganter ebut per!udiminima!kan da!ammemberikan pe!ayanan.

untuk mengata ihambatan da!ampe!ayanan

7.*.1 Ketika pa ien diterimadi Pu ke ma untukmempero!eh pe!ayananper!u di!akukan ka%ian

a a! yang !engkapda!am menetapkana!a an kenapa pa ienper!u mendapatpe!ayanan k!ini diPu ke ma . Pada tahapini" Pu ke mamembutuhkan in#orma ikhu u dan pro eduruntuk mendapat

in#orma i" tergantungpada kebutuhan pa ien

SOP pengka%iana a! k!iniSOP pe!ayananmediSOP a uhan

kepera atan

Per yaratankompeten i" po!aketenagaan" dankondi i ketenagaanyang memberikan

pe!ayanan k!ini


6/29

dan %eni pe!ayananyang haru diberikan.Kebi%akan dan pro edurharu ditetapkantentang bagaimanapro e ini di!ak anakan"in#orma i apa yang

haru dikumpu!kan dandidokumenta ikan. Agar ka%ian kebutuhanpa ien kon i ten" per!uditetapkan kebi%akanKepa!a Pu ke matentang ka%iankebutuhan pa ien" yangmemuat i i minima!dari ka%ian yang haru

di!ak anakan o!ehdokter" bidan danpera at. Ka%iandi!ak anakan o!eh

etiap di ip!in da!am!ingkup praktik" pro#e i"peri8inan" undangundang dan peraturanterkait atau erti&ka i.)anya mereka yang

kompeten danber enang yangme!ak anakan ka%ian.Setiap #ormu!ir ka%ianyang digunakanmencerminkankebi%akan ini.7.*.* ,ntuk men%aminke inambungan

pe!ayanan" maka ha i!ka%ian haru dicatat

SOP ka%ian a a!yang memuatin#orma i apa a%a

yang harudipero!eh e!ama


7/29

da!am rekam medipa ien. 4n#orma i yangada da!am rekam mediharu mudah diak eo!eh petuga yangbertanggung %a abda!am memberikan

pe!ayanan kepadapa ien" agar in#orma iter ebut dapatdigunakan pada aatdibutuhkan demimen%aminke inambungan danke e!amatan pa ien.9ekam medi pa ienada!ah cataran tentang

ega!a e uatu yangberhubungan denganpe!ayanan medi "penun%ang medi dankepera atan. 5emuan pada ka%iana a! dapat digunakanuntuk menegakkandiagno i danmenetapkan

pe!ayanan/tindakane uai kebutuhan ertarencana tindak !an%utdan e(a!ua inya. 5emuan dan ka%iana a! %uga dapatdigunakan untukmembuat keputu anper!unya re(ie /ka%ianu!ang pada itua i yang

meragukan. O!ehkarena itu angat per!u

pro e pengka%ian0tim pe!ayanank!ini per!umenetapkanin#orma i apa a%ayang per!udicantumkan da!am

rekam medipa ien


8/29

bah a ka%ian medi "ka%ian penun%ang medi "ka%ian kepera atan danka%ian !ain yang berarti"didokumenta ikandengan baik. )a i!ka%ian ini haru dapat

dengan cepat danmudah ditemukankemba!i da!am rekammedi atau dari !oka i!ain yang ditentukan

tandar dan digunakano!eh petuga yangme!ayani pa ien.7.*.- Pa ien dengan dengan

kebutuhan darurat"mende ak" atau egeraemergen i" diidenti&ka idengan pro e tria e.'i!a te!ah diidenti&ka i

ebagai keadaandengan kebutuhandarurat" mende ak"atau egera 0 epertiin#ek i me!a!ui

udara/ airborne " pa ienini e egera mungkindiperik a dan mendapata uhan. Pa ien pa ienter ebut didahu!ukandiperik a dokter

ebe!um pa ien yang!ain" mendapatpe!ayanan diagno tik

e egera mungkin dan

diberikan pengobatane uai dengan

SOP 5ria eSOP ru%ukan pa ien

emergen i 0yangmemuat pro e

tabi!i a i" danmema tikanke iapan tempatru%ukan untukmenerima ru%ukan

Kerangka acuanpe!atihan petuga

unit ga at daruratbukti pe!ak anaan


9/29

kebutuhan. Pa ien harudi tabi!kan ter!ebihdahu!u ebe!um diru%ukyaitu bi!a tidak ter ediape!ayanan diPu ke ma untuk

memenuhi kebutuhanpa ien dengan kondi iemergen i dan pa ienmemer!ukan ru%ukan ke#a i!ita ke ehatan yangmempunyaikemampuan !ebihtinggi.7.-.1 Ka%ian hanya bo!eh

di!akukan o!eh tenagapro#e iona! yangkompeten. Pro e ka%ianter ebut dapatdi!akukan ecaraindi(idua! atau %ikadiper!ukan o!eh timke ehatan antar pro#e iyang terdiri dari dokter"dokter gigi" pera at"

bidan" dan tenagake ehatan yang !aine uai dengan

kebutuhan pa ien.Ka%ian a a! ter ebutmemberikan in#orma iuntuk

+emahami pe!ayananapa yang dicari pa ien

+enetapkan diagno i

a a! +engetahui ri ayat

SOP pembentukantim interpro#e i bi!a

dibutuhkan0terma ukpe!ak anaanpera atanke ehatanma yarakat/homecareSOP pende!ega ian

e enang

Per yaratankompeten i" po!a

ketenagaan" dankondi i ketenagaanyang memberikanpe!ayanan k!iniPer yaratanpe!atihan yangharu diikuti danpemenuhannyauntuk tenagapro#e iona! yang

be!um memenuhiper yaratankompeten ibukti mengikutipe!atihan

erti&katkerangka acuanpe!atihan


10/29

pa ien terhadappengobatan

ebe!umnya +emahami re pon

pa ien terhadappengobatan

ebe!umnya

+emi!ih %enipe!ayanan/tindakanyang terbaik bagipa ien erta rencanatindak !an%ut dane(a!ua i7.-.* Keputu an diagno idan rencana!ayanan/tindakan k!ini

tergantung pada ha i!ka%ian. Padape!ak anaan ka%ian %ugaharu memperhatikanpri(a i dari pa ien. O!ehkarena itu" pro e ka%ianharu di!akukan padatempat yang memenuhiper yaratan untukme!akukan ka%ian"

menggunakanpera!atan yang e uaidengan tandarPu ke ma " ber#ung idengan baik" mudahdiopera ikan" danmemberikan ha i! yangakurat. $aminan kua!itadi!akukan dengan

peme!iharaan yangteratur" pro e

SOP peme!iharaanpera!atanSOP teri!i a ipera!atan yang

per!u di teri!i a iSOP peme!iharaanarana 0gedung

SOP teri!i a ipera!atan yangper!u di teri!kan

Per yaratanpera!atan k!ini diPu ke ma "Da#tar in(entari

pera!atan k!ini diPu ke ma

%ad a!peme!iharaan a!at

%ad a!pe!ak anaanpeme!iharaan

arana


11/29

teri!i a i yang benarterhadap a!at a!at k!iniyang digunakan.7.3.1 9encana !ayananditetapkan berda arkanha i! ka%ian yang

dinyatakan da!ambentuk diagno i .Da!am menyu unrencana !ayanan per!udipandu o!eh kebi%akandan pro edur yang %e!a

e uai dengankebutuhan pa ien dan

e uai dengan tandarpe!ayanan yang

ditetapkan. Luarank!ini tergantung dariketepatan da!ampenyu unan rencana!ayanan yang e uaidengan kondi i pa iendan tandar pe!ayanank!ini .

SOP penyu unanrencana !ayananmediSOP penyu unan

rencana !ayananterpadu %ikadiper!ukanpenanganan ecaratim'ukti e(a!ua ike e uaian !ayanank!ini denganrencanaterapi/rencana

a uhan 0SOP auditk!ini

Kebi%akanpenyu unanrencana!ayanan medi

)a i! e(a!ua i.'ukti tindak !an%utterhadap ha i!e(a!ua i

'ukti e(a!ua iterhadappe!ak anaan tindak!an%ut

7.3.* Pa ien mempunyai

hak untuk mengambi!keputu an terhadap!ayanan yang akandipero!eh.Pa ien/ke!uarga diberipe!uang untukbeker%a ama da!ammenyu un rencana!ayanan k!ini yangakan di!akukan. Da!am

menyu un rencana!ayanan ter ebut haru

SK Kepa!aPu ke ma

tentang hakdan ke a%ibanpa ien yang dida!amnyamemuat hakuntuk memi!ihtenagake ehatan %ikadimungkinkan


12/29

memperhatikankebutuhan bio!ogi "p iko!ogi " o ia!"

piritua! danmemperhatikan ni!aini!ai budaya yangdimi!iki o!eh pa ien.

7.3.- Pada kondi i tertentupa ien membutuhkan!ayanan yangme!ibatkan timke ehatan. 9encana!ayanan terpadume!iputi tu%uan !ayananyang akan diberikan"pendidikan ke ehatan

pada pa ien dan/atauke!uarga pa ien" %ad a!kegiatan" umber dayayang akan digunakan"dan ke%e!a an tanggung

%a ab tiap anggota timke ehatan da!amme!ak anakan !ayanan.

SOP !ayananterpaduSOP penyu unan!ayanan terpaduSOP pemberianin#orma i tentange#ek amping danri iko pengobatanSOPpendidikan/penyu!u

han pa ien

9ekam medi

7.3.3 Sa!ah atu cara

me!ibatkan pa ienda!am pengambi!ankeputu an tentangpe!ayanan yangditerimanya ada!ahdengan caramemberikan informedconsent/informedchoice . ,ntukmenyetu%ui/memi!ih

tindakan" pa ien harudiberi

SOP in#ormedcon ent

SOP e(a!ua iin#ormed con ent"ha i! e(a!ua i"tindak !an%ut

:orm in#ormedcon ent

Dokumen buktipe!ak anaanin#ormed con entpada rekam medi


13/29

pen%e!a an/kon e!ingtentang ha! yangberhubungan denganpe!ayanan yangdirencanakan" karenadiper!ukan untuk uatukeputu an per etu%uan.

lnformed consent dapat dipero!eh padaberbagai titik aktuda!am pro epe!ayanan. +i a!nya"informed consent dipero!eh ketika pa ienma uk ra at inap dan

ebe!um uatu tindakanatau pengobatan

tertentu yang beri iko.Pro e per etu%uanditetapkan dengan %e!ao!eh Pu ke ma da!amkebi%akan dan pro edur"yang mengacu kepadaundang undang danperaturan yang ber!aku. Pa ien dan ke!uargadi%e!a kan tentang

te /tindakan" pro edur"dan pengobatan manayang memer!ukanper etu%uan danbagaimana merekadapat memberikanper etu%uan 0mi a!nya"diberikan ecara !i an"denganmenandatangani

#ormu!ir per etu%uan"atau dengan cara !ain .


14/29

Pa ien dan ke!uargamemahami iapa yangdapat memberikanper etu%uan e!ainpa ien. PetugaPe!ak ana 5indakanyang diberi

ke enangan te!ahter!atih untukmemberikan pen%e!a ankepada pa ien danmendokumenta ikanper etu%uan ter ebut7.6.1 $ika kebutuhan pa ientidak dapat dipenuhio!eh Pu ke ma " maka

pa ien haru diru%uk ke#a i!ita ke ehatan yangmampu menyediakanpe!ayanan yangdibutuhkan o!eh pa ien.Pro e ru%ukan harudiatur dengan kebi%akandan pro edur yang %e!a

ehingga pa ien di%aminmempero!eh pe!ayanan

yang dibutuhkan ditempat ru%ukan padaaat yang tepat.

SOP ru%ukanSOP per iapanpa ien ru%ukan

7.6.* Pa ien/ke!uargapa ien mempunyai hakuntuk mempero!ehin#orma i tentangrencana ru%ukan.4n#orma i tentang

rencana ru%ukan harudi ampaikan dengan

SOP ru%ukanPer%an%ian Ker%aSama dengan#a i!ita ke ehatanru%ukan


15/29

cara yang mudahdipahami o!ehpa ien/ke!uarga pa ien.4n#orma i tentangrencana ru%ukandiberikan kepadapa ien/ke!uarga pa ien

untuk men%aminke inambunganpe!ayanan. 4n#orma iyang per!u di ampaikankepada pa ien me!iputia!a an ru%ukan" #a i!itake ehatan yang ditu%u"terma uk pi!ihan#a i!ita ke ehatan!ainnya" %ika ada"

ehinggapa ien/ke!uarga dapatmemutu kan #a i!itayang mana yang dipi!ih"

erta kapan ru%ukanharu di!akukan.7.6.- ,ntuk mema tikankontinuita pe!ayanan"in#orma i mengenai

kondi i pa ien dikirimber ama pa ien.Sa!inan re ume pa ienter ebut diberikankepada #a i!itake ehatan penerimaru%ukan ber amadengan pa ien. 9e umeter ebut memuatkondi i k!ini pa ien"

pro edur danpemerik aan yang te!ah

SOP ru%ukan 9e ume k!inipa ien yang diru%uk


16/29

di!akukan dankebutuhan pa ien !ebih!an%ut.7.6.3 +eru%uk pa ien ecara!ang ung ke #a i!itake ehatan !ain dapat

merupakan pro e yangingkat dengan pa ienyang adar dan dapatberbicara" atau meru%ukpa ien koma yangmembutuhkanpenga a ankepera atan ataumedi yang terumeneru . Pada kedua

ka u ter ebut pa ienper!u dimonitor" namunkompeten i ta# yangme!akukan tugaberbeda. Kompeten i

ta# yang mendampingie!ama tran #er

ditentukan o!eh kondi ipa ien.

SOP ru%ukan Per yaratankompeten ipetuga yangme!akukan

monitoring danbuktipe!ak anaannya

7.;.1

Sebe!um !ayanandi!ak anakan"pa ien/ke!uarga per!umempero!eh in#orma iyang %e!a tentangrencana !ayanan" danmemberikanper etu%uan tentangrencana !ayanan yangakan diberikan" dan %ikadiper!ukan dituangkanda!am dokumen

9ekam medi


17/29

informedconsent/informedchoice . Pe!ak anaan!ayanan haru dipandudengan tandarpe!ayanan yang ber!akudi Pu ke ma " e uai

dengan kemampuanPu ke ma denganre#eren i yang %e!a "dan bi!a memungkinkanberba i e(iden terkiniyang ter edia untukmempero!eh outcome k!ini yang optima!.,ntuk men%aminke inambungan

pe!ayanan"pe!ak anaannya harudicatat da!am rekammedi pa ien. Pe!ak anaanpe!ayanan k!inidi!akukan e uairencana a uhan denganmenggunakan pedomanatau tandar yang

ber!aku" a!goritme"contoh tata !ak anaba!ita akit denganpendekatan +5'S.7.;.* Ka u ka u yangterma uk ga at daruratdan/atau beri iko tinggiper!u diidenti&ka i" danada ke%e!a an kebi%akan

dan pro edur da!ampe!ayanan pa ien ga at

Da#tar ka u ka uga at darurat /beri iko tinggi yangbia a ditanganiSOP penangananpa ien ga at

daruratSOP penanganan

Kebi%akanpenangananpa ien ga atdaruratKebi%akanpenanganan

pa ien beri ikotinggi

+O, ker%a amaPanduanKe a padaan,ni(er a!


18/29

darurat *3 %am Penanganan ka uka u beri iko tinggiyang memungkinkanter%adinya penu!aranbaik bagi petugamaupun pa ien yang

!ain per!u diperhatikane uai dengan panduan

dari KementerianKe ehatan.

pa ien beri ikotinggiSOP Ke a padaan,ni(er a!

7.;.- Penggunaan danpemberian obatdan/atau cairanintra(ena merupakankegiatan yang beri iko

terhadap ter%adinyain#ek i" o!eh karena ituper!u dipandu dengankebi%akan dan pro eduryang %e!a .

SOP penggunaandan pemberianobat dan/ataucairan intra(ena

SK Kepa!aPu ke mapenggunaandan pemberianobat dan/ataucairan

intra(ena

9ekam medipa ien pencatatanpemberianobat/cairanintra(ena

7.;.3 ,ntuk mengetahuimutu !ayanan yangdiberikan per!udi!akukan peni!aian.

Peni!aian ter ebutdi!akukan denganpengukuran dan ana!i iterhadap indikatorindikator k!ini yangditetapkan. )a i! danrekomenda i daripeni!aian ter ebut haruditindak!an%uti ebagaiupaya untukmeningkatkan mutupe!ayanan k!ini .

Da#tar indikatork!ini yangdigunakan untukpemantauan dane(a!ua i !ayanan

k!iniData ha i!monitoring dane(a!ua iData ana!i i ha i!monitoring dane(a!ua iData tindak !an%ut


19/29

Peni!aian ha i! !ayananecara kuantitati#

antara !ain ada!ahindikator k!inik" ur(eikepua an pa ien

format sa bab vii lengkap.docx

Documents