FORMAT PENGKAJIAN KELUARGA

Pengkajian asuhan keperawatan keluarga menurut teori/model family centre Nursing Friedman, meliputi 7 komponen pengkajian yaitu :

I. Data Umuma. Identitas kepala keluarga

1. Nama Kepala keluarga (KK) : Tn. JN2. Umur (KK) : 47 tahun3. Pekerjaan kepala keluarga (KK) : PNS4. Pendidikan kepala keluarga (KK) : SMA5. Alamat dan No Telepon : Jl. Daan Mogot, Kelurahan Banjer

b. Komposisi anggota keluarga

Nama Umur SexHub

dengan KK

Pendidikan Pekerjaan Ket

Ny. HB 43 thn Perempuan Istri SMP IRTAn. SN 19 thn Perempuan Anak SMA -An. IN 3 thn Perempuan Anak - -

c. Genogram

Ket :

: Laki- laki

: Perempuan

: Tn. J

: Ny. H

: An. S

d. Tipe keluarga Tradisional Nuclear/keluarga inti yang terdiri dari ayah, ibi dan anak.

e. Suku Bangsa

Keluarga Tn. JN berasal dari suku Sangihe.f. Agama

Seluruh anggota keluarga menganut agama Kristen Protestan dan keluarga tidak memiliki pandangan yang berbeda dalam praktik keyakinan beragama.

g. Status sosial ekonomi keluargaJumlah pendapatan per bulan : Rp. 3.000.000,-Sumber pendapatan per bulan : Gaji Pokok kerjaJumlah pengeluaran per bulan : ± 2.000.000,-

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluargaa. Tahap perkembangan keluarga saat ini (ditentukan dengan anak tertua)

Tahap V, dimana anak tertua keluarga Tn. JN berusia remaja.b. Tahap keluarga yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan yang belum terpenuhi adalah tahap VIII yaitu tahap keluarga lanjut usia dan tahap V masih belum lengkap karena anak terakhir TN. J yang masih berusia sekolah.

c. Riwayat Keluarga inti1. Riwayat terbentuknya keluarga inti

Tn. J dan Ny. H berasal dari lingkungan yang sama, mereka berpacaran sekitar ± 1 tahun. Kedua anaknya merupakan anggota keluarga yang direncanakan, mereka menyanyagi semuanya.

2. Peyakit yang diderita keluarga orangtua (adanya penyakit menular atau penyakit menular dikeluarga)Tidak ada penyakit menular yang diidap oleh keluarga Tn. J.

d. Riwayat keluarga sebelumnya (suami istri)1. Riwayat penyakit keturunan dan penyakit menular di keluarga

Ayah Tn. J mengalami penyakit hipertensi.2. Riwayat kebiasaan / gaya hidup yang mempengaruhi kesehatan

Keluarga Tn. J selalu berusaha menjaga kesehatan dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi tinggi. An. S tidak suka mengkonsumsi sayur- sayuran.

III. Lingkungana. Karakteristik Rumah :

1. Ukuran rumah (Luas rumah)Luas rumah 9 x 10 meter

2. Kondisi dalam dan luar rumahRumah terdiri dari ruang tamu, 2 kamar tidur, dapur, kamar mandi. Dibagian depan rumah terdapat teras yang dilengkapi dengan satu set meja kursi yang terbuat dari plastik.

3. Kebersihan rumahRumah terkesan bersih tetapi penataan perabotan dalam rumah terkesan tidak rapi dan sempit.

4. Ventilasi rumahVentilasi rumah dirasa kurang dan penerangan cukup. Untuk kamar tidur paling depan ventilasi terkesan adekuat tetapi penerangan masih cukup kurang.

5. Saluran pembuangan air limbahAda selokan untuk tempat pembuangan air limbah.

6. Air bersihSumber air bersih dari PAM

7. Pengelolaan sampahSampah rumah tangga dikelola oleh dinas kebersihan dan setiap bulan ada uang sampah sebesar serribu rupiah. Keluarga merasa tidak ada masalah dengan pembuangan sampah.

8. Kepemilikan rumahRumah yang mereka tempati merupakan rumah sendiri.

9. Kamar mandi/wcKamar mandi terkesan bersih, lantai dari keramik, bk mandi dikuras 1 kali dalam seminggu dan tidak terdapat jentik- jentik nyamuk. Peralatan mandi lengkap dan setiap anggota keluarga memiliki peralatan mandi sendiri.

10. Denah rumah

b. Karakteristik tetangga dan komunitas tempat tinggal1. Apakah ingin tinggal dengan satu suku saja

Lingkungan rumah tangga Tn. J berasal dari berbagai suku di Indonesia dan memiliki kebiasan yang berbeda.

2. Aturan dan kesepakatan penduduk setempatSetiap hari jumat dilaksanakan kerja bakti untuk menjaga kebersihan lingkungan setempat.

3. Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatanTidak ada budaya yang mempengaruhi kesehatan dari setiap anggota keluarga.

Ruang tamu

Kamar Mandi/WC

Kamar tidur 1

Kamar Tidur 2

Ruang Makan

Dapur

Teras

c. Mobilitas geografis keluarga1. Apakah keluarga sering pindah rumah

Tidak pernah, sejak kecil sampai berkeluarga Tn.J tetap tinggal didaerah ini.2. Dampak pindah rumah terhada kondisi keluarga (apakah menyebabkan

stres)Tidak ada dampak apa- apa karena keluarga tidak pernah pindah rumah.

d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakatPerkumpulan/ organisasi sosial yang diikuti oleh anggota keluarga.Ny. H mengikuti arisan yang diadakan dilingkungan rumah mereka dan An. S mengikuti organisasi gereja yang berada dekat dengan rumah mereka.

e. System pendukung keluargaDalam keluarga, baik dari pihak Tn. J daan Ny. H dan anak- anaknya sering membantu jika slah satu anggota keluarga ada yang mengalami masalah. Jarak keluarga dengan tetangga sangat dekat, dan antar tetangga saling membantu dan mengajak bertukar pikiran saat dibutuhkan.

IV. Struktur keluargaa. Pola komunikasi keluarga

1. Cara dan jenis komunikasi yang dilakukan keluargakomunikasi keluarga secar langsung karena setiap hari anggota keluarga berinteraksi secara langsung.

2. Cara keluarga memecahkan masalahDalam memecahkan masalah setiap anggota keluarga biasanya terbuka dan secara langsung dengan bahasa lisan.

b. Struktur kekuatan keluarga1. Respon keluarga bila ada anggota keluarga yang mengalami masalah

Ketika ada salah satu anggota keluarga yang mengalami masalah, semua anggota keluarga berkumpul dan mencari solusi secara bersaama- sama.

2. Power yang digunakan keluargaSetiap kekuatan keluarga berada di tangan kepala keluarga.

c. Struktur peran (formal dan informal)Peran seluruh anggota keluarga Peran- peran formal anggota keluarga

Tn.JN berperan sebagai pencari nafkah dan kepala keluargaNy. HB sebagai ibu rumah tanggaAn. SN sebagai anakAn. IN sebagai anak

Peran informalNy. HB merawat anak dan suami yang sakit

d. Nilai dan norma keluargaNilai dan norma keluarga tidak bertentangan dengan nilai- nilai dan norma- norma yang ada dimasyarakat.

V. Fungsi keluargaa. Fungsi afektif :

1. Bagaimana cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih sayangAnggota keluarga menunjukkan kasih sayang satu sama lain dengan saling memberi perhatian jika salah satu anggota keluarga yang melakukan kesalahan, anggota keluarga lainnya mengingatkan.

2. Perasaan saling memilikiTerdapat perasaan akrab dan intim di antara lingkungan hubungan keluarga.

3. Dukungan terhadap anggota keluargaMereka saling medukung satu sama lain.

4. Saling menghargai, kehangatanDalam keluarga ada saling menghargai satu sama lain.

b. Fungsi sosialisasi1. Bagaimana meperkenalkan anggota keluarga dengan dunia luar

Tn. S memberi kebebasan pada anak- anaknya dalam mengenal dunia luar tetapi harus ingat setiap batasan- batasannya.

2. Interaksi dan hubungan dalam keluargaInteraksi setiap anggota keluarga sangat baik.

c. Fungsi perawatan kesehatan1. Kondisi perawatan kesehatan seluruh anggota keluarga (bukan hanya kalau sakit

diapakan tetapi bagaimana prevensi/promosi)Keluarga beranggap bahwa sakit itu adalah bila mempunyai penyakit yang sudah parah jadi biasanya keluarga menggunakan layanan kesehatan jika timbul keluhan yang sangat.

2. Bila ditemui data maladaptive, langsung dilakukan penjajagan tahap II (berdasar 5 tugas keluarga seperti bagaimana keluarga mengenal masalah, mengambil keputusan, merawat anggota keluarga, memodifikasi lingkungan dan memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan.Keluarga biasaya menunggu kalau penyakit sudah parah baru di bawa ke rumah sakit atau tempat pelayanan kesehatan yang terdekat.

VI. Stress dan koping keluargaa. Stressor jangka panjang dan stressor jangka pendek serta kekuatan keluarga

An. S menderita penyakit anemia.b. Respon keluarga terhadap stress

Keluarga berusaha mengatasi semua masalah terutama keuangan keluarga bedasarkan kemampuan yang ada dalam keluarga. Jika ada kebutuhan yang mendadak, maka keluarga akan mengambil uang tabungan sesuai yang dibutuhkan.

c. Strategi koping yang digunakanStrategi koping yang digunakan oleh keluarga untuk menghadapi tipe- tipe masalah dengan minta bantuan keluarga lainnya.

d. Strategi adaptasi yang disfungsional : adakah cara keluarga mengatasi masalah secara maladaptifTidak ada, keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan berkomunikasi dalam setiap anggota keluarga.

VII. Pemeriksaan fisik (head to toe)a. Tanggal pemeriksaan fisik dilakukan

18 Maret 2013 Tn. J

1) Keadaan umum : Baik, tampak gemuk2) Tanda- tanda vital

T D : 120/ 80 mmHgNadi : 80 x/menitSuhu : 37 derajat celciusRR : 20 x/mnt

3) AntropometriBB : 75 kgTB : 170 cm

4) KepalaBentuk : Lonjong, simetris.Rambut : merata, tidak rontokKulit kepala : tidak lukaKelainan : tidak ada

5) MataKonjungtiva : merahSimetris : simetris

6) HidungTulang hidung : tidak bengkokLubang hidung : tidak berdarah

7) TelingaUkuran : sedangLubang telinga : tidak berdarahPendengaran : baik

8) Mulut dan faringGigi : tidak cariesGusi : tidak lukaTonsil : tidak membesar

9) LeherKelenjar tifoid : tidak membesar

10) Integumen dan kukuIntegumen : tidak luka dan tidak ada penyakit kulitKuku : tidak sianosis

11) AbdomenTidak ada benjolan dan tidak asites

12) MuskuloskeletalTidak oedema dan tidak atropi

Ny. H1) Keadaan umum : Baik, tampak gemuk

2) Tanda- tanda vital T D : 110/ 70 mmHgNadi : 78 x/menitSuhu : 36,8 derajat celciusRR : 16 x/mnt

3) AntropometriBB : 70 kgTB : 155 cm

4) KepalaBentuk : bulat, simetris.Rambut : merata, tidak rontokKulit kepala : tidak lukaKelainan : tidak ada

5) MataKonjungtiva : merahSimetris : simetris

6) HidungTulang hidung : tidak bengkokLubang hidung : tidak berdarah

7) TelingaUkuran : sedangLubang telinga : tidak berdarahPendengaran : baik

8) Mulut dan faringGigi : cariesGusi : tidak lukaTonsil : tidak membesar

9) LeherKelenjar tifoid : tidak membesar

10) Integumen dan kukuIntegumen : tidak luka dan tidak ada penyakit kulitKuku : tidak sianosis

11) AbdomenTidak ada benjolan dan tidak asites

12) MuskuloskeletalTidak oedema dan tidak atropi

An. S1) Keadaan umum : cukup baik, tampak kurus2) Tanda- tanda vital

T D : 100/ 60 mmHgNadi : 60 x/menitSuhu : 36 derajat celciusRR : 18 x/mnt

3) Antropometri

BB : 48 kgTB : 164 cm

4) KepalaBentuk : Lonjong, simetris.Rambut : merata, tidak rontokKulit kepala : tidak lukaKelainan : tidak ada

5) MataKonjungtiva : anemisSimetris : simetris

6) HidungTulang hidung : tidak bengkokLubang hidung : tidak berdarah

7) TelingaUkuran : sedangLubang telinga : tidak berdarahPendengaran : baik

8) Mulut dan faringGigi : cariesGusi : tidak lukaTonsil : tidak membesar

9) LeherKelenjar tifoid : tidak membesar

10) Integumen dan kukuIntegumen : tidak luka dan tidak ada penyakit kulitKuku : tidak sianosis

11) AbdomenTidak ada benjolan dan tidak asites

12) MuskuloskeletalTidak oedema dan tidak atropi

b. Pemeriksaan kesehatan dilakukan pada seluruh anggota keluargaYa, pemeriksaan fisik dilakukan pada Tn. JN, NY. HB, An. SN.

c. Aspek pemeriksaan fisik mulai vital sign, rambut, kepala, mata, mulut, THT, leher, abdomen, extermitas atas dan bawah.

d. Kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik.Tn. J dan Ny. H dari pemeriksaan fisiknya keadaan umumnya baik sedangkan An. S keadaannya cukup baik dan konjungtiva anemis.

VIII. Harapan keluarga1. Terhadap masalah kesehatan keluarga

Keluarga mengatakan ingin mendapatkan berbagai informasi mengenai kesehatan demi menjaga kesehatan anggota keluarganya

2. Terhadap petugas kesehatan yang ada

Keluarga berharap petugas kesehatan bisa memberikan solusi masalah kesehatan yang dihadapi keluarga

A. Analisa Data

DATA PENYEBAB MASALAHDS:Keluarga mengatakan : An. S pernah dirawat

dirumah sakit karena penyakit anemia.

Keluarga baru menggunakan layanan kesehatan keluarga jika sakitnya parah.

An. S sering mengeluh cepat lelah.

An. S tidak suka mengkonsumsi sayuran, buah- buahan dan minum susu

An.S sering tidur pada tengah malam.

DO: Stressor jangka panjang:

An. S sakit anemia dan harus selalu berobat.

An. S terlihat pucat dan tidak bersemangat.

An. S tampak kurus

DS :Keluarga mengatakan : An. S sudah lama

menderita penyakit anemia.

keluarga menyatakan tidak tahu cara mencegahnya, bila ada keluhan cepat lelah, disuruh untuk istirahat sejenak.

Keluarga tidak tahu bagaimana cara mengatur makanan yang dapat mencegah anemia.

DO: Pendidikan Ny. H hanya

Sikap keluarga yang salah/ tidak medukung

Kurangnya informasi yang didapatkan

Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Perubahan pemeliharaan kesehatan.

SMP

B. Perencanaan (Planning)

No Diagnosa Keperawatan Tujuan Jangka panjang

Tujuan jangka pendek

Kriteria-standart Intervensi Rasional

1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d sikap keluarga yang salah/tidak mendukung

Diharapkan keluarga mampu memelihara asupan nutrisi penderita selama 6 bulan.

diharapkan keluarga dapat mengetahui jenis- jenis makanan yang harus diberikan pada penderita setelah diberikan pendidikan kesehatan sehinggan nutrisi An. S terpenuhi.

- Keluarga mampu menyebutkan kembali jenis- jenis makanan yang harus dikonsumsi penderita.

- Keluarga mampu menyediakan makanan yang memiliki kandungan zat besi bagi penderita.

1. Timbang BB penderita

2. Anjurkan keluarga untuk menyajikan makanan yang mengandung zat besi.

3. Anjurkan An. S untuk tingkatkan makan makanan dengan asupan zat besi misalnya sayur bayam, kangkung, telur dan jagung.

1. Untuk mengetahui apakah ideal atau tidak.

2. membantu An. S dalam mengatasi kekurangan nutrisi.

3. Membantu dalam mengatasi anemia.

2. Perubahan pemeliharaan kesehatan b/d kurangnya informasi yang didapatkan

Diharapkan keluarga mampu memelihara kesehatan penderita anemia

Diharapkan keluarga mampu menyebutkan tentang anemia dan cara

Keluarga melaksanakan cara- cara yang dapat mencegah anemia.

1. Kaji pengetahuan keluarga tentang anemia

1. Mengetahui sejauh mana tingkat pengetahuan keluarga

dalam waktu 6 bulan

pencegahannya setelah diberikan pendidikan kesehatan.

2. Jelaskan tentang konsep sehat sakit

3. Beri penjelasan tentang cara- cara mencegah anemia

4. Bantu keluarga mengidentifikasi makanan yang mengandung zat besi

tentang anemia.

2. Untuk mengetahui bagaimana konsep sehat sakit

3. Dapat mencegah anemia lebih awal

4. Dapat mengetahui makanan yang mengandung zat besi.

C. Implementasi

No TanggalNo. Diagnosa Keperawatan

keluarga1.

2.

18 Maret 2013

18 Maret 2010

1

2

1. Menimbangi BB An. S2. menganjurkan keluarga untuk

menyajikan makanan yang mengandung zat besi.

3. menganjurkan An. S untuk tingkatkan asupan zat besi misalnya sayur bayam, kangkung, telur dan jagung.

1. Mengkaji pengetahuan keluarga tentang anemia.

2. Menjelaskan konsep sehat sakit kepada keluarga

3. Memberi penjelasan tentang cara- cara mencegah anemia

4. Membantu keluarga mengidentifikasi makanan- makanan yang mengandung zat besi.

D. Evaluasi

No. Diagnosa Keperawatan

KeluargaTanggal 18 Maret 2013

1

2.

S : Keluarga mengatakan mampu menyajikan makanan yang mengandung zat besi.An. S mengatakan mampu meningkatkan setiap asupan makanannya dengan adanya kadungan zat besi.

O: Keluarga tampak menyadarinya.

A: masalah teratasi.

P: -

S: Keluarga mengatakan bahwa anemia adalah kekurangan darah yang disebabkan oleh kurangnya asupan zat besi.Keluarga mampu mengatakan cara- cara yang dapat mencegah anemiaKeluarga mampu mengidentifikasikan makanan- makanan yang mengandung zat besi

O: Keluarga tampak memperhatikan dan kadang- kadang bertanya.

A: Masalah teratasi.

P: -