format implementasi
DESCRIPTION
formatTRANSCRIPT
C. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Implementasi keperawatan pada Tn. K dengan Perdarahan SubarakhnoidNAMA PASIEN : Tn. K NO.DOK. MEDIK : 1028272 DIAGNOSA MEDIS : Perdarahan Subarakhnoid TANGGAL : 30 Nopember 2010
JTNPTCKPPEMASUKANPENGELUARANWAKTUHAL-HAL ISTIMEWA
AEAEEVEENJENIS
MKDRMPSROPOTINDAKANPAGISOREMALAM
AINPAIRANAMAPARAFNAMAPARAFNAMAPARAF
NAEDFANRMNBBWD1NAPAS DALAM
APRAELGEUGAASR2FISIOTERAPI DADA
NAARRTNNTKBDA3BERI MAKAN
DSTATTI4MEMANDIKAN
AAUNEAN5KOMPRES
RNRRH6PERAWATAN MULUT
AA7RUBAH POSISI
HL8LATIH MOBILISASI
69BANTU ELIMINASI
7110/70742936.5CMBubur porsi10KEBERSIHAN TT
8135/61783611RAWAT LUKAArdi
9135/61753060020012KOMUNIKASI TERAPEUTIK
10130/607536PUPIL :
2 mm2 mm
Isokor
NOTINDAKAN/WAKTU
11142/887940CM1P/R/C OKSIGEN
12155/7380434007002P/R/C NGT
13132/85754737Bubur porsi3P/R/C INFUS
14142/847345KEADAAN LUKA :4P/R/C KATETER
155ENEMA
166BERI OBAT SUNTIK
177BERI OBAT ORAL
188R/C DRAIN
199R/C/ WSD
2010RAWAT COLOSTOMY
2111TIMBANG BB, TB/PB
2212PEND.KES/PERENC.PULANG
23
24
1
2
3
4
5
KET :P=PasangJUMLAH (CC)600600700BJ URINE :IWL120(6jam)
R=RawatTOTAL JUMLAH (CC)1200700BALANCE CAIRAN :+380
C=Cabut
NAMA PASIEN : Tn. KNO.DOK. MEDIK : 1028762 DIAGNOSA MEDIS : Perdarahan Subarakhnoid TANGGAL : 01 Desember 2010
JTNPTCKPPEMASUKANPENGELUARANWAKTUHAL-HAL ISTIMEWA
AEAEEVEENJENIS
MKDRMPSROPOTINDAKANPAGISOREMALAM
AINPAIRANAMAPARAFNAMAPARAFNAMAPARAF
NAEDFANRMNBBWD1NAPAS DALAMJam 13.00 WIB, Suhu tubuh 38,5oC dilakukan kompres air hangatDiberikan paracetamol 500 mg
Jam 18.00 suhu tubuh 37,1 oC
APRAELGEUGAASR2FISIOTERAPI DADA
NAARRTNNTKBDA3BERI MAKAN
DSTATTI4MEMANDIKAN
AAUNEAN5KOMPRESArdi
RNRRH6PERAWATAN MULUT
AA7RUBAH POSISI
HL8LATIH MOBILISASI
69BANTU ELIMINASI
7152/80943936,5CMBubur porsi10KEBERSIHAN TT
8147/8475243711RAWAT LUKAArdi
9147/84783537,720012KOMUNIKASI TERAPEUTIKArdi
10154/80783937,61100PUPIL :
2 mm2 mm
Isokor
NOTINDAKAN/WAKTU
11152/78993237,61P/R/C OKSIGEN
12152/71963637,5CMBubur porsi3002002P/R/C NGT
13161/84833938,53P/R/C INFUS
14160/80843038KEADAAN LUKA :4P/R/C KATETER
155ENEMA
166BERI OBAT SUNTIK
177BERI OBAT ORAL jam 13.00
188R/C DRAIN
199R/C/ WSD
2010RAWAT COLOSTOMY
2111TIMBANG BB, TB/PB
2212PEND.KES/PERENC.PULANG
23
24
1
2
3
4
5
KET :P=PasangJUMLAH (CC)2003001300BJ URINE :IWL120(6 jam)
R=RawatTOTAL JUMLAH (CC)5001300BALANCE CAIRAN :-1020
C=Cabut
4
NAMA PASIEN : Tn. KNO.DOK. MEDIK :1028762 DIAGNOSA MEDIS : Perdarahan Subarakhnoid TANGGAL : 02 Desember 2010
JTNPTCKPPEMASUKANPENGELUARANWAKTUHAL-HAL ISTIMEWA
AEAEEVEENJENIS
MKDRMPSROPOTINDAKANPAGISOREMALAM
AINPAIRANAMAPARAFNAMAPARAFNAMAPARAF
NAEDFANRMNBBWD1NAPAS DALAMArdi
APRAELGEUGAASR2FISIOTERAPI DADA
NAARRTNNTKBDA3BERI MAKAN
DSTATTI4MEMANDIKAN
AAUNEAN5KOMPRES
RNRRH6PERAWATAN MULUTArdi
AA7RUBAH POSISI
HL8LATIH MOBILISASI
69BANTU ELIMINASI
7152/83723336,6CMBubur1/210KEBERSIHAN TT
8156/8573323711RAWAT LUKAArdi
9154/8574413720012KOMUNIKASI TERAPEUTIK
10154/83803037PUPIL :
2 mm2 mm
Isokor
NOTINDAKAN/WAKTU
11152/83803237,44002501P/R/C OKSIGEN
12164/89724537,4Bubur1/26002P/R/C NGT
13164/86754037,63P/R/C INFUS
14KEADAAN LUKA :4P/R/C KATETER Jam 13.00
155ENEMA
166BERI OBAT SUNTIK
177BERI OBAT ORAL
188R/C DRAIN
199R/C/ WSD
2010RAWAT COLOSTOMY
2111TIMBANG BB, TB/PB
2212PEND.KES/PERENC.PULANG
23
24
1
2
3
4
5
KET :P=PasangJUMLAH (CC)600250600BJ URINE :IWL 120 (6jam)
R=RawatTOTAL JUMLAH (CC)850600BALANCE CAIRAN :+130
C=Cabut