C. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN Implementasi keperawatan pada Tn. K dengan Perdarahan SubarakhnoidNAMA PASIEN : Tn. K NO.DOK. MEDIK : 1028272 DIAGNOSA MEDIS : Perdarahan Subarakhnoid TANGGAL : 30 Nopember 2010

JTNPTCKPPEMASUKANPENGELUARANWAKTUHAL-HAL ISTIMEWA

AEAEEVEENJENIS

MKDRMPSROPOTINDAKANPAGISOREMALAM

AINPAIRANAMAPARAFNAMAPARAFNAMAPARAF

NAEDFANRMNBBWD1NAPAS DALAM

APRAELGEUGAASR2FISIOTERAPI DADA

NAARRTNNTKBDA3BERI MAKAN

DSTATTI4MEMANDIKAN

AAUNEAN5KOMPRES

RNRRH6PERAWATAN MULUT

AA7RUBAH POSISI

HL8LATIH MOBILISASI

69BANTU ELIMINASI

7110/70742936.5CMBubur porsi10KEBERSIHAN TT

8135/61783611RAWAT LUKAArdi

9135/61753060020012KOMUNIKASI TERAPEUTIK

10130/607536PUPIL :

2 mm2 mm

Isokor

NOTINDAKAN/WAKTU

11142/887940CM1P/R/C OKSIGEN

12155/7380434007002P/R/C NGT

13132/85754737Bubur porsi3P/R/C INFUS

14142/847345KEADAAN LUKA :4P/R/C KATETER

155ENEMA

166BERI OBAT SUNTIK

177BERI OBAT ORAL

188R/C DRAIN

199R/C/ WSD

2010RAWAT COLOSTOMY

2111TIMBANG BB, TB/PB

2212PEND.KES/PERENC.PULANG

23

24

1

2

3

4

5

KET :P=PasangJUMLAH (CC)600600700BJ URINE :IWL120(6jam)

R=RawatTOTAL JUMLAH (CC)1200700BALANCE CAIRAN :+380

C=Cabut

NAMA PASIEN : Tn. KNO.DOK. MEDIK : 1028762 DIAGNOSA MEDIS : Perdarahan Subarakhnoid TANGGAL : 01 Desember 2010

JTNPTCKPPEMASUKANPENGELUARANWAKTUHAL-HAL ISTIMEWA

AEAEEVEENJENIS

MKDRMPSROPOTINDAKANPAGISOREMALAM

AINPAIRANAMAPARAFNAMAPARAFNAMAPARAF

NAEDFANRMNBBWD1NAPAS DALAMJam 13.00 WIB, Suhu tubuh 38,5oC dilakukan kompres air hangatDiberikan paracetamol 500 mg

Jam 18.00 suhu tubuh 37,1 oC

APRAELGEUGAASR2FISIOTERAPI DADA

NAARRTNNTKBDA3BERI MAKAN

DSTATTI4MEMANDIKAN

AAUNEAN5KOMPRESArdi

RNRRH6PERAWATAN MULUT

AA7RUBAH POSISI

HL8LATIH MOBILISASI

69BANTU ELIMINASI

7152/80943936,5CMBubur porsi10KEBERSIHAN TT

8147/8475243711RAWAT LUKAArdi

9147/84783537,720012KOMUNIKASI TERAPEUTIKArdi

10154/80783937,61100PUPIL :

2 mm2 mm

Isokor

NOTINDAKAN/WAKTU

11152/78993237,61P/R/C OKSIGEN

12152/71963637,5CMBubur porsi3002002P/R/C NGT

13161/84833938,53P/R/C INFUS

14160/80843038KEADAAN LUKA :4P/R/C KATETER

155ENEMA

166BERI OBAT SUNTIK

177BERI OBAT ORAL jam 13.00

188R/C DRAIN

199R/C/ WSD

2010RAWAT COLOSTOMY

2111TIMBANG BB, TB/PB

2212PEND.KES/PERENC.PULANG

23

24

1

2

3

4

5

KET :P=PasangJUMLAH (CC)2003001300BJ URINE :IWL120(6 jam)

R=RawatTOTAL JUMLAH (CC)5001300BALANCE CAIRAN :-1020

C=Cabut

4

NAMA PASIEN : Tn. KNO.DOK. MEDIK :1028762 DIAGNOSA MEDIS : Perdarahan Subarakhnoid TANGGAL : 02 Desember 2010

JTNPTCKPPEMASUKANPENGELUARANWAKTUHAL-HAL ISTIMEWA

AEAEEVEENJENIS

MKDRMPSROPOTINDAKANPAGISOREMALAM

AINPAIRANAMAPARAFNAMAPARAFNAMAPARAF

NAEDFANRMNBBWD1NAPAS DALAMArdi

APRAELGEUGAASR2FISIOTERAPI DADA

NAARRTNNTKBDA3BERI MAKAN

DSTATTI4MEMANDIKAN

AAUNEAN5KOMPRES

RNRRH6PERAWATAN MULUTArdi

AA7RUBAH POSISI

HL8LATIH MOBILISASI

69BANTU ELIMINASI

7152/83723336,6CMBubur1/210KEBERSIHAN TT

8156/8573323711RAWAT LUKAArdi

9154/8574413720012KOMUNIKASI TERAPEUTIK

10154/83803037PUPIL :

2 mm2 mm

Isokor

NOTINDAKAN/WAKTU

11152/83803237,44002501P/R/C OKSIGEN

12164/89724537,4Bubur1/26002P/R/C NGT

13164/86754037,63P/R/C INFUS

14KEADAAN LUKA :4P/R/C KATETER Jam 13.00

155ENEMA

166BERI OBAT SUNTIK

177BERI OBAT ORAL

188R/C DRAIN

199R/C/ WSD

2010RAWAT COLOSTOMY

2111TIMBANG BB, TB/PB

2212PEND.KES/PERENC.PULANG

23

24

1

2

3

4

5

KET :P=PasangJUMLAH (CC)600250600BJ URINE :IWL 120 (6jam)

R=RawatTOTAL JUMLAH (CC)850600BALANCE CAIRAN :+130

C=Cabut