form sidang skripsi

9
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA FAKULTAS KEDOKTERAN Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected]. Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E- mail: [email protected] Kepada Yth. Kepada Biro Skripsi Fakultas Kedokteran UMS Di tempat Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan ( bersedia/tidak bersedia )* untuk menghadiri Ujian mahasiswa Fakultas Kedokteran UMS berikut : Nama : NIM : Dalam tugas SKRIPSI dengan judul : Demikian pernyataan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. *coret yang salah Surakarta, 20 Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping

Upload: dodnur

Post on 03-Oct-2015

238 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

thesis

TRANSCRIPT

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected].

Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E-mail: [email protected]

Kepada Yth. Kepada Biro Skripsi

Fakultas Kedokteran UMS

Di tempat

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan ( bersedia/tidak bersedia )* untuk

menghadiri Ujian mahasiswa Fakultas Kedokteran UMS berikut :

Nama

:

NIM

:

Dalam tugas SKRIPSI dengan judul :

Demikian pernyataan ini dibuat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

*coret yang salah

Surakarta,

20

Pembimbing Utama

Pembimbing Pendamping

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected].

Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E-mail: [email protected]

SURAT KETERANGAN LAYAK MENGIKUTI UJIAN

SEMINAR PROPOSAL/SKRIPSI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa mahasiswa dengan

Nama

:

Nim

:

Dalam tugas SKRIPSI berjudul :

Telah (layak/tidak layak) untuk mengikuti UJIAN SEMINAR PROPOSAL/SKRIPSI.

Demikian pernyataan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta,

20

Pembimbing Utama

Pembimbing Pendamping

(

)

(

)

*coret yang salah

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected].

Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E-mail: [email protected]

Hal: Permohonan penguji Skripsi

Kepada

Yth. Penguji I

:

Penguji II

:

Penguji III:

Di Tempat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan akan diadakanya Ujian Skripsi mahasiswa berikut :

Nama:

NIM:

Maka kami mengharapkan kehadiran Bapak/Ibu sebagai penguji pada :

Hari

:

Tanggal:

Jam

:

Tempat:

Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatianya kami ucapkan terima kasih.

Biro Skripsi

dr. Dodik Nursanto

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected].

Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E-mail: [email protected]

SURAT KETERANGAN SELESAI MELAKSANAKAN REVISI

SKRIPSI

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa mahasiswa dengan

Nama

:

NIM

:

Judul Skripsi

Telah ( selesai/belum selesai ) melaksanakan revisi Skripsi.

Demikian keterangan ini kami buat, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surakarta,

20

NoNama PengujiTanda Tangan

1Penguji 1

2Penguji 2

3Penguji 3

*coret yang satu

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected].

Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E-mail: [email protected]

Kepada Yth, Kepala Biro Skripsi

Fakultas Kedokteran UMS

di tempat

Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa :

Nama:

NIM:

Judul:

Telah menyerahkan 1 bandel makalah skripsi (Publikasi)

1. Penguji I

(

)

2. Penguji II

(

)

3. Penguji III

(

)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected].

Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E-mail: [email protected]

BUKTI BEBAS PEMINJAMAN ALAT LABORATORIUM & PERPUSTAKAANFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Nama

:

NIM

:

NOTANGGALNAMA UNITT.TANGANKETRANGAN

1Lab Biomedik I

2Lab Biomedik II

3Lab Biomedik III

4Skil Lab

5Perpustakaan Fakultas

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

FAKULTAS KEDOKTERAN

Kampus 4 UMS Gonilan Kartasura, Telp. (0271) 716844, Fax (0271) 724883 Surakarta 57102 E- mail: [email protected].

Jl. A.Yani Tromol Pos I Pabelan Kartasura Telp. (0271) 717417 - 719483 Fax : 715448 Surakarta 57102 E-mail: [email protected]

SURAT KETERANGAN ADMINISTRASI SKRIPSI

Dengan hormat,

Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini :

Nama

:

NIM

:

Judul Skripsi:

Telah menyelesaikan semua persyaratan Skripsi :

1. Ujian Tertutup

2. Ujian Terbuka ( Seminar )

3. Surat keterangan telah menyerahkan naskah skripsi kepada pembimbing ( utama

Dan pendamping ) dan makalah (Publikasi) kepada pembimbing pendamping

4. Surat keterangan bebas laboratorium

5. Menyerahkan satu buah naskah skripsi

6. Menyerahkan dua lembar pengesahan skripsi ( lembar berlatarbelakang logo UMS )

7. Menyerahkan satu buah naskah skripsi dalam bentuk CD

8. Menyerahkan abstrak lepas yang bersifat informatif

9. Menyerahkan makalah (Publikasi)

Surakarta,

Mengetahui,

Wakil Dekan I

Biro Skripsi

(

)

(

)

EMBED Word.Picture.8

EMBED Word.Picture.8

EMBED Word.Picture.8

EMBED Word.Picture.8

EMBED Word.Picture.8

EMBED Word.Picture.8

EMBED Word.Picture.8

_1050832188.doc