FORMULIR ISIAN CALON PESERTA PROGRAM MAHASISWA WIRAUSAHA

PUSAT PENGEMBANGAN KEWIRAUSAHAAN DAN PRODUKTIVITAS NASIONALUNIVERSITAS PADJADJARAN2014

1

Sampul Lembar PengesahanRingkasan Daftar IsiDaftar TabelDaftar GambarDaftar LampiranSampulLembar Pengesahan1. Judul Wirausaha2. Jenis Wirausaha (pilih salah satu) :

a. Boga (makanan / minuman)b. Industri dan Jasa Non Bogac. Industri Kreatif (kerajinan, dan sejenisnya)

2

Lembar PengesahanRingkasan Pra-Proposal

1. Judul Wirausaha : Kedai “Kamu” Terobosan Baru Makanan & Cemilan Sehat di Kawasan Pendidikan Jatinangor

2. Jenis Usaha : a. Produksib. Jasa

3. Bidang Usaha *) : a. Boga (makanan dan atau minuman)b. Industri dan Jasa Non makanan/minumanc. Industri Kreatif (kerajinan, atau sejenisnya)

4. Mahasiswa Pelaksana : Nama : Saiful Islam Robbani NPM : 2601101201421. Rencana Biaya :

a. Belanja Modal : Rp. 10.000.000b. Belanja Bahan : Rp. 43.200.000c. Biaya Operasional : Rp. 18.000.000d. Biaya Lain-lain : Rp. 300.000

Jumlah : Rp. 71.500.000Terbilang Tujuh puluh satu juta lima ratus ribu rupiah

Keterangan : *) pilih salah satu dengan cara melingkari pada butir yang dipilih.

RINGKASAN PRA-PROPOSAL

Uraikan secara singkat Rencana Usaha Saudara sebagai berikut :

1. Karakteristik Keunikan Produk Barang atau Jasa :

Melihat peluang belum tersentuhnya sektor makanan sehat menggunakan bumbu khas nusantara dan berbahan dasar olahan ikan dengan harga terjangkau dan ekonomis didaerah Jatinangor. Juga ingin memperkenalkan cita rasa khas Indonesia yang dikenal oleh masyarkat, Kedai “Kamu” menghadirkan makanan makanan olahan nasi dan mie, dengan pilihan rasa rendang, teri, kampung, dan rempah yang dipadukan dengan olahan ikan yang kaya manfaat.

2. Analisis Kompetisi dan Peluang Pasa Produk Barang atau Jasa :Target pasar dari Kedai “Kamu” adalah mahasiswa dilingkungan pendidikan Jatinangor yang membutuhkan makanan dengan harga dan mudah terjangkau serta cepat dalam penyajian, dan penduduk asli Jatinangor. Masakan yang di produksi Kedai “Kamu” telah lazim dikonsumsi masyarakat, akan tetapi, makanan di Kedai “Kamu” memiliki rasa yang beranekaragam yang menjadi ciri khasnya. Selain itu, makanan olahan ikan yang ditawarkan menjadi nilai tambah produk ini.

3. Mekanisme Produksi Barang atau Jasa :Bahan baku berupa makanan olahan ikan dan bumbu bumbu tradisional didapatkan dari suplyer yang terpercaya. bahan olahan ikan yang digunakan adalah bahan bahan bebas pengawet. Bumbu bumbu yang digunakan kaya akan rempah rempah asli Indonesia. Bahan baku tersebut diolah oleh pekerja yang telah dilatih sebelumnya. Faktor produksi yang telah dimiliki antara lain pekerja yang telah dilatih, suplyer bahan baku dengan kualitas yang baik, serta peralatan sederhana untuk proses produksi.

3

4. Rencana Pemasaran / Pasar Produk Barang atau Jasa :Product Price Promotion Place

Nasi Goreng Rendang

Rp 12.000,- Publikasi :a.Media Sosial Twitter : @kedaikamu dan Instagram : @kedaikamu

Bertempat diSaung Ciseke Kecil

Strategis karena dekat dengan pusat aktivitas jatinangor. Serta nyaman digunakan sebagai tempat diskus, rapat, hingga ngobrol santai.

Dilengkapi dengan fasilitas memadai seperti toilet, mushola, tempat duduk lesehan yang nyaman, wifi, dan audio.

Nasi Goreng Kampoeng

Rp 12.000,-

Nasi Goreng Teri Rp 12.000,-Nasi Goreng Rempah

Rp 12.000,-

Nasi Goreng Original

Rp 12.000,-

Salmon dan tuna roll asam pedas

Rp 15.000,- Mouth to Mount Strategic :Jaringan Komunikasi melalui Chat Group

Topping Rp 6.500,- Promo Akhir BulanDiscount pembelian jumlah banyakPemberian cemilan cuma cuma untuk pembelian jumlah besar

Kekian Rp 6.500,- Kompetisi / Pengisi standMissal ikut pameran wirausaha ForsiLomba Wirausaha dll

Otak Otak Bulet Rp 6.500,-Otak Otak Panjang Rp 6.500,-Keong Mas Rp 6.500,-

Sesuai dengan target pendapatan sebesar Rp. 350.000 per hari, makan dapat dihitung margin usaha sebesar 35,28% dalam setahun.

5. Rencana Anggaran, Prediksi Untung-Rugi (dalam kurun waktu 1 tahun) :Melalui survey yang kami lakukan terhadap produk kedai “Kamu” kepada beberapa orang responden, Sembilan dari sepuluh responden kami menyatakan produk yang kami buat memiliki kekhasan dan kelayakan untuk dikomersilkan.

Belanja Modal Tetap : Rp. 10.000.000Belanja Bahan habis pakai

: Rp. 3.200.000/bulan

4

Biaya gaji pegawai : Rp. 1.500.000/bulanBiaya promosi : Rp. 300.000

Dengan target Rp. 350.000 perhari, modal tetap diperkirakan terkumpul kembali dalam waktu 3 bulan. Dengan perkiraan tersebut makan usaha yang kami lakukan diperkirakan akan memberikan keuntungan.

Break Even Point :Biaya tetap (FC) .= Rp. 75.466.666 1-(Modal Per Unit (VC)/ Harga Jual Per Unit (P)

5

DAFTAR RIWAYAT HIDUPPESERTA PMW 2014

I. IDENTITAS1. Nama Lengkap : Saiful Islam Robbani2. NPM : 2601101201423. Tempat, Tgl Lahir : Karanganyar, 16 Mei 19944. Jenis kelamin : Laki-Laki5. Fakultas : Farmasi6. Jurusan/Prog.Studi : Farmasi7. Semester : VI8. Jumlah SKS ditempuh : 99 SKS9. Alamat Rumah : Jl. Radar Auri no. 1, Cibubur – Jakarta Timur

10. Telpon/Hp. : 08788411900011. Alamat Orang tua : Jl. Radar Auri no, 1, Cibubur – Jakarta Timur

12. Telpon : 081310804080

II. PENDIDIKAN DAN PENGALAMAN

2.1. Pendidikan Formal

No Jenjang Pendidikan Nama Sekolah Kota Tahun1 Sekolah Dasar SDN 09 Salatiga 2000-20062 Sekolah Menengah Pertama SMPN 01 Salatiga 2006-20093 Sekolah Menengah Atas SMA Insan

Cendekia Al Kausar

Sukabumi 2009-2012

4 S-1 Univ. Padjadjaran

Sumedang 2012- sekarang

2.2. Pendidikan Non Formal

NoNama Lembaga Pendidikan / Training /Course

Lama(Bln/th)

Tempat pendidikan dan kota Tahun

1 Nurul Fikri 6 Bulan Cibubur – Jakarta 201223

2.3. Pengalaman Kewirausahaan :

1. Online Shop Recommended Seller di Jejaring Kaskus tahun 2011-2012

2. Pengisi stand bazar acara tingkat Universitas

6

II.4. Prestasi /Penghargaan /Award

No Nama Penghargaan Tahun Lembaga pemberi Penghargaan

Kota

1.

2.

3.

2.5. Pengalaman Organisasi :

1. .............................................................................................................................2. .............................................................................................................................

………………………….2014

( ............................................. ) NPM.

7

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENGIKUTI PROGRAMMAHASISWA WIRAUSAHA

Judul Kegiatan : ....................................................................................

....................................................................................

Status dalam Program : KETUA NPM :FAKULTAS :JURUSAN :

Bersama ini saya menyatakan bahwa saya bersedia mengikuti Program Wirausaha Mahasiswa Universitas Padjadjaran-2014 sesuai dengan aturan yang berlaku yaitu :

a. Mengikuti seleksib. Menyusun rencana bisnisc. Mengikuti pembekaland. Aktif dalam kegiatan cluster dan UKM Kewirausahaan bagi yang usaha baru dan

mengembangkan usaha bagi usaha yang telah adae. Mendirikan dan menjalankan usahaf. Secara aktif berkonsultasi dengan pembimbing/Pendamping.g. Mengembalikan pinjaman modal kerja sesuai aturan yang berlakuh. Membuat laporan reguler mengenai perkembangan usaha dengan tepat waktu.i. Tidak sebagai anggota/ketua di kelompok usaha lain yang diajukan dalam PMW 2014

maupun PMW 2009, 2010, 2011, 2012 dan 2013j. Lokasi usaha terletak di Bandung , Jatinangor & Sumedang.k. Bila dikemudian hari ditemukan menyalahi aturan tersebut, bersedia dibatalkan.

.............................................2014

(...................................................)

NPM.

8

SURAT BERKEPALA FAKULTAS DI LINGKUNGAN UNPAD

REKOMENDASINo. ...../ ...... / ...........

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama Lengkap :

2. NIP :

3. Jabatan : Kepala P2K2M

4. Fakultas :

I. Merekomendasikan mahasiswa :

No. Nama Lengkap NPM Fak/Jur/PS

1.

2.

3.

4.

5.

Untuk mengikuti Program Mahasiswa Wirausaha (PMW) Universitas Padjadjaran tahun

2014, dengan alasan telah memenuhi persyaratan yang ditetapkan oleh Pengelola PMW-

Unpad.

II. Bersedia untuk mendukung kelancaran pelaksanaan PMW-Unpad tahun 2014.

Demikian REKOMENDASI ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sesuai

keperluan.

Bandung, 2014Kepala P2K2M,

( .................................................... ) NIP. ........................................

9

SURAT PERNYATAAN KESEDIAANMENJADI DOSEN PENDAMPING PMW-2014

Bersama ini saya : ............................................................................................

Nama Lengkap :.................................................................. ( L / P )

NIP : ...........................................................................................

Fakultas :.............................................................................................

Jabatan : ............................................................................................

Menyatakan bahwa saya bersedia untuk menjadi Pendamping PMW-Universitas

Padjadjaran 2014 sampai dengan selesainya program (Desember 2014) dari :

Nama usaha : ..............................................................................................

..............................................................................................

Nama Ketua usaha : ..............................................................................................

NPM : ..............................................................................................

Surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan saya lampirkan Curikulum Vitae

sesuai dengan format yang ditentukan Pengelola Mahasiswa Wirausaha Universitas

Padjadjaran.

Bandung, ...................................., 2014

( ................................................. )

10

Lampiran 7. Profil usaha bagi mahasiswa yang telah berpengalaman menjalankan usaha. (Bila ada)

1. Nama usaha :...................................................................................

2. Alamat usaha : ..................................................................................

Nomer Telpon/Fax : ..........................................................................

E-mail :...........................................................................

3.Badan Hukum Usaha :........................................................................

4. Tanggal berdiri :........................................................................

5.Bergerak dalam bidang :....................................................................

6.Produk yang dihasilkan :....................................................................

Pemilik atau yang bertanggung Jawab :

Nama pemilik / bertanggung jawab : ..........................................................

Jabatan :.....................................................................................

Alamat :......................................................................................

Telphon & HP : .....................................................................................

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa mahasiswa :

Nama : ....................................................................................

NIM :.....................................................................................

Fakultas :.....................................................................................

Telah berpengalaman bekerja di perusahaan di atas , mulai tanggal ..............

s/d ............................... dengan baik.

Surat ini kami buat dengan sebenarnya, dan kami bersedia memberikan informasi yang

sebenarnya bila diperlukan dikemudian hari .

Bandung, ……………………………..

____________________________

Nama pembuat pernyataan

11

CAP

LEMBAR PENGESAHAN PROPOSALPROGRAM MAHASISWA KEWIRAUSAHAAN

IDENTITAS PENGUSUL

Nama Usaha :..................................Nama Lengkap :...................................NIM :...................................Fakultas :...................................Alamat Usaha :...................................No Telephon/Fax :...................................e-mail :...................................Jumlah Biaya yang diajukan :...................................Nama Pembimbing usaha (Bila ada) :....................................

................................................, 2014

Ketua Program

(Nama Lengkap) NPM ............................................

Menyetujui :Fakultas .........................Kepala P2K2M

(Nama Lengkap )NIP

Form_pmw2014_last/yz0314.

12