form penyedia

10
Identitas Perusahaan Page 1 Nama Perusahaan : Nama User NPWP : Nomor PKP *) Alamat : Kota : Propinsi : Kode Pos Telepon : Fax Mobile Phone Email Website Kantor Cabang (ya/tidak) Isikan ya jika Anda mendaftar sebagai kantor c Certificate *) Jika Anda adalah kantor cabang, isikan identitias kantor pusat Perusahaan: Alamat Telelpon Fax Email *) Tidak Wajib diisi

Upload: ridho-septian-rahman

Post on 02-Oct-2015

224 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

fsfs

TRANSCRIPT

Identitas PerusahaanNama Perusahaan:Nama UserNPWP:Nomor PKP *)Alamat:Kota:Propinsi:Kode PosTelepon:FaxMobile PhoneEmailWebsiteKantor Cabang (ya/tidak)Isikan ya jika Anda mendaftar sebagai kantor cabangCertificate *)Jika Anda adalah kantor cabang, isikan identitias kantor pusat Perusahaan:AlamatTelelponFaxEmail*) Tidak Wajib diisi

&C&"Times New Roman,Regular"&12&A&C&"Times New Roman,Regular"&12Page &P

AktaAktaAkta PendirianNomor AktaTanggalNotarisAkta Perubahan TerakhirNomor AktaTanggalNotaris

&C&"Times New Roman,Regular"&12&A&C&"Times New Roman,Regular"&12Page &P

Ijin UsahaJenis Ijin UsahaNomor SuratInstansi PemberiBerlaku SampaiKualifikasiKlasifikasiTDPSIUPSIUJK...............

&C&"Times New Roman,Regular"&12&A&C&"Times New Roman,Regular"&12Page &P

PemilikPemilik PerusahaanNoNamaNomor KTPAlamat

&C&"Times New Roman,Regular"&12&A&C&"Times New Roman,Regular"&12Page &P

PengurusPengurus PerusahaanNoNamaNomor KTPAlamatJabatan

&C&"Times New Roman,Regular"&12&A&C&"Times New Roman,Regular"&12Page &P

Staf AhliStaf Ahli *)NoNamaTanggal LahirAlamatJenis KelaminPendidikanWarga NegaraPengalaman(tahun)EmailKeahlian*) Tidak Wajib diisi