form penilaian peg lama

Upload: rahma

Post on 10-Jan-2016

14 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Form Penilaian Peg Lama

TRANSCRIPT

RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

RUMAH SAKIT ISLAM PURWOKERTO

Jl. H. Masyhuri Nomomr 39 Kotak Pos 144 PURWOKERTO

Telp. (0281) 635627 Fax. (0281) 635394

Surat Elektonik : [email protected]

DAFTAR PENILAIAN PEGAWAI

I.PEGAWAI YANG DINILAI:

1. Nama Pegawai

:

2. Jabatan

:

II. PEJABAT PENILAI

:

1. N a m a

:

2. Jabatan

:

III. MASA PENILAIAN

:

IV. KRITERIA PENILAIAN:

Kriteria Penilaian dengan menggunakan nilai skor:

Sangat baik

: 91 100

B a i k

: 76 90

C u k u p

: 61 75

Sedang

: 51 60

Kurang

: 50 kebawah

V. FAKTOR FAKTOR YANG DINILAI :

1. AMALAN AGAMA ISLAM

:

SKOR NILAI

Amalan Agama Islam adalah hal-hal yang menunjukan Keimanan

dan Ketaqwaan terhadap Allah Swt, yaitu :

a. Menjalankan syariat Agama Islam dengan baik

b. Bersikap Islami.

c. Mengikuti petunjuk-Nya dan menjauhi larangan-Nya.

d. Bekerja dan berdoa

e. Sikap perilaku penuh rasa syukur.

f. Sikap rendah hati dan tidak sombong.

g. Ikut berperan dalam dakwah dan syiar Islam.

h. Sikap perilaku selalu memohon ridlo Allah Swt.

i. Sikap perilaku jujur dan terpercaya.

j. Bekerja dengan dilandasi rasa ibadah dan beramal sholeh serta ikhlas

lahir dan batin.

k. Tekad bersaing dalam kebaikan.

2. KEPATUHAN

:

SKOR NILAI

Hal-hal yang menunjukan kepatuhan dalam perannya sebagai warga

Negara yang baik.

a. Taat dan setia sepenuhnya kepada Pancasila, Undang-Undang

Dasar 1945, Pemerintah dan Negara .

b. Taat dan setia terhadap perintah atasan, sepanjang perintah tersebut

tidak bertentangan dengan hukum dan peraturan yang berlaku.

3. PRESTASI KERJA

:

SKOR NILAI

Prestasi kerja adalah hal-hal yang menunjukan peranan dan kedudukan

nya sebagai pelaksana tugas di unit kerja masing-masing.

a. Menguasai tugas dan pekerjaannya dengan baik.

b. Melaksanakan semua tugas dan pekerjaannya dengan baik dan tidak

berulang-ulang.

c. Menunjukan kecakapan, kecermatan, kesungguhan, ketrampilan dan

pengalaman dalam melaksanakan tugas pekerjaannya

4. TANGGUNG JAWAB

:

SKOR NILAI

Memiliki rasa tanggung jwab yang besar terhadap pelaksanaan tugas

yang dibebankan kepadanya.

a. Kesanggupan seorang pegawai untuk menyelesaikan tugas pekerjaan

nya dengan baik dan tepat waktu.

b. Berani memikul risiko atas kebijaksanaan keputusan dan tindakan

yang dilakukan.

c. Tahu dan konsekwen kepada siapa dia harus bertanggung jawab.

5. LOYALITAS

:

SKOR NILAI

Menunjukan rasa taat, patuh dan setia pada Pimpinan /atasan, peraturan

YARSI /RS Islam Purwokerto , serta peraturan/perundangan yang berlaku.

a. Memepelajari dan memahami semua ketentuan dan peraturan.

b. Pantang melanggar peraturan /perundangan yang ada/berlaku.

c. Selalu mentati perintah kedinasan atasan yang berwenang dan dinilai

benar.

d. Berani mengemukakan pendapat secara bijaksana terhadap perintah

atasan yang kurang jelas atau kurang sesuai dengan ketentuan yang

berlaku.

e. Mempunyai rasa memiliki RSIP.

6. DISIPLIN

:

SKOR NILAI

Menunjukan ketulusan dan penguasaan serta kesadaran diri untuk

peraturan disiplin kerja pegawai yang berlaku.

a. Datang dan pulang kerja tepat waktu.

b. Senantiasa ikut upacara bendera dan apel pagi dan siang.

c. Tidak pernah tidak masuk kerja tanpa alasan yang jelas serta masuk

akal.

d. Senantiasa mentaati peraturan disiplin pegawai yang berlaku.

e. Tidak pernah meninggalkan tugas kepentingan diluar kepentingan

Rumah Sakit Islam Purwokerto tanpa ijin.

7. KEJUJURAN

:

SKOR NILAI

Menunjukan ketulusan, kesadaran hati dan fikiran serta kepribadian yang

baik.

a. Berlaku jujur dan terbuka.

b. Tidak menggunakan kesempatan meskipun ada peluang untuk berbuat

yang dapat merugikan Rumah Sakit Islam Purwokerto .

c. Tidak menyalahgunakan wewenang dan jabatan untuk berbuat KKN

( Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme ).

d. Selalu memberikan yang benar.

e. Melaporkan secara bijaksana setaip kasus yang dipandang bertentangan

dengan kejujuran dan ketulusan hati yang dapat merugikan RSI Purwokerto .

8. INISIATIP

:

SKOR NILAI Memiliki kemampuan untuk berinisiatip / berprakarsa mencari kiat-kiat serta

alternatip untuk penyelesaikan tugas tanpa menunggu perintah atasan

a. Penuh Prakarsa inisiatip yang positip.

b. Penuh kiat-kiat yang positif.

c. Cepat tanggap

d. Mampu menjelaskan alasan-alasannya.

e. Pemimpin / atasan merasa dibantu dan kehilangan bila tidak ada.

9. PENINGKATAN DIRI

:

SKOR NILAI

Memiliki kemauan dan menunjukan hasrat yang besar untuk meningkatkan

kemampuan dan pengetahuan guna menunjang penyelesaian tugas.

a. Senang bertanya dan meminta penjelasan.

b. Senang membaca dan belajar pada saat senggang.

c. Senang mengikuti pendidikan dan pelatihan.

d. Atas prakarsa sendiri mengikuti berbagai kursus, pendidikan umum

dan khusus.

e. Selalu terbuka terhadap kritik oleh orang lain.

10 KESEHATAN

:

SKOR NILAI

Tingkat kesehatan dan kebugaran phisik pegawai sangat menunjang -

pelaksanaan tugas.

Jarang masuk kerja karena alasan sakit, kebugaran phisik baik, serta upaya

pegawai untuk menjaga kondisi kesehatannya, juga baik, sehingga jarang

terserang penyakit yang mengganggu tugas pekerjaannya.

11. KERJA SAMA

:

SKOR NILAI

Dapat bekerja sama dengan Atasan ataupun teman sejawat ( vertikal, -

horisontal ), bersedia membantu rekannya, baik diminta maupun tanpa

harus diminta ( rasa empaty ).

12. KEPEMIMPINAN

:

SKOR NILAI

( Faktor kepemimpinan hanya dipergunakan untuk menilai pegawai yang

duduk dalam struktural ).

Memiliki kemampuan untuk memimpin unit kerjanya, dapat memberikan

motivasi dan bimbingan pada bawahannya. Memiliki pengetahuan dan

pengalaman yang luas sehingga sangat menunjang didalam memimpin

unit kerjanya.

TOTAL SKOR =

RATA - RATA =

KRITERIA =

CATATAN KHUSUS :

Purwokerto

Pejabat Penilai,Pegawai yang dinilai,

( )( .............................. )

Disyahkan,

Direktur Rumah Sakit Islam Purwokerto

( Dr. Budi Santoso, SpB )

EMBED PBrush