PANITIA WISUDA UNIVERSITAS SUMATERA UTARAFORM ISIAN PESERTA WISUDA

SARJANA REGULER (S1)

No :

Nama / NIM : ANDIKA PRADANA

Tempat/ Tgl.Lahir/ Gol.Darah : Medan, 23 Desember 1989 / O

Jenis Kelamin/ Agama/ Status : Laki-laki / Islam / Belum Menikah

Tinggi / Berat Badan : 171 cm / 75 kg

Asal SLTA : SMA Negeri 15 Medan

Fakultas/ Departemen/ P.Studi : Kedokteran / Kedokteran / Pendidikan Dokter

Tanggal Lulus :

No. Alumni / No. Ijazah :

Judul Skripsi / Tugas Akhir : Hubungan Jumlah Paritas Dengan Usia Menopause

Alamat : Komplek Griya Nusa Tiga, Blok A-19, Tanjung Selamat, Medan Tuntungan

Nama Orang Tua / Pekerjaan : H. AFRIZAL, S.E. / Karyawan Swasta

Alamat Orang Tua : Komplek Perumahan PT.INALUM, Jl.Mawar 4, P-15-05, Tanjung Gading, Kab: Batu Bara

Diketahui, Medan, 22 Desember 1989

PUDEK I Fakultas Peserta Wisuda

( Prof.dr.Guslihan Dasa Tjipta,Sp.A(K) ) ( ANDIKA PRADANA )