Pemilik Proyek Proyek

Nomor

Revisi :

Tanggal :

INSPEKSI PEKERJAAN PRECAST PANEL

NO ITEM PEMERIKSAANHASIL PEMERIKSAAN

KETERANGAN Diterima Diperbaiki ParafI II III1 K32 Marking posisi dan lokasi3 Connecting4 Material5 Ukuran6 Pengelasan7 Zinchromat8 Joint PC - panel9 Kebersihan10 Backing Rot11 Cutting PC12 Concrete fill PC13 Permukaan join panel dengan panel14 Sealant15 Grove / tali air

X = Tidak √ = YaCatatan : Paraf spv & tgl diberikan bilamana hasil inspeksi sdh bisa diterima

Mengetahui Owner, Diperiksa dan disetujui oleh Dibuat oleh Kontraktor,QC Kontraktor, PT. ……………………PT. ……………………

………………………….. ………………………….. …………………………..

: PK/PROJECT/011-L

ProyekNo.Ijin Pekerjaan Tanggal Lokasi / Posisi No. Gbr Shop Dwg

: …………………………………: …………………………………: …………………………………: …………………………………: ………………………………...