form akreditasi

Upload: ekadamayanti

Post on 10-Jan-2016

25 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Angka infeksi jarum infus Angka pasien dengan dekubitus Insiden pasien jatuh Insiden infus blong Insiden trauma elektrik Insiden kesalahan pemberian obat Insiden kesalahan pemberian informasi kepada dokter Insiden kesalahan sampling Insiden kesalahan identifikasi pasien pada pengambilan sample Insiden kesalahan persiapan pemeriksaan penunjang Insiden kesalahan persiapan operasi Insiden luka bakar akibat buli buli panasINDIKATOR MUTU KLINIS

JUDUL INDIKATOR Angka kejadian plebitis

TIPE INDIKATOR Struktur Proses X

TUJUAN Melihat jumlah angka kejadian phlebitis di rumah sakit, dan menurunkan angka kejadian menjadi < 1%

DEFINISI OPERASIONAL Infeksi insersi infus adalah sesuai dengan skala minimal 2 pada skala phlebitis (terlampir) pada pasien setelah pemasangan infus minimal 2X24 j

ALASAN/ IMPLIKASI/ RASIONAL Tingginya kejadian phlebitis di RS akan meningkatkan biaya perawatan, memperpanjang lama rawat dan menurunkan kepuasan pasien .

FORMULA Jumlah pasien phlebitis/ Jumlah pasien Terpasang infus 2X24 jam X 100%

NUMERATOR Jumlah pasien yang plebitis

DENOMINATOR Jumlah pasien yang terpasang infuse 2X24 jam

TARGET < 1%

SAMPLING Total populasi

KRITERIA INKLUSI Semua pasien terpasang infuse

KRITERIA EKSKLUSI 1. Terpasang infus kurang dari 2X24 jam 2. Pasien yang sudah mengalami plebitis saat masuk RS

PENCATATAN Dilakukan observasi setiap hari pada pasien yang terpasang infus, oleh perawat ruangan, dicatat di format pencatatan

ANALISA & LAPORAN Dilakukan setiap bulan

AREA Ruang rawat inap Rumah Sakit

PIC Perawat jaga setiap shift.

FORMAT PENCATATAN Format pelaporan kejadian phlebitis

RENCANA PENATALAKSANAAN TERINTEGRASI Nama : No MR :

Ruang : Tgl. Lahir :

Tgl Jam. MASALAH KEBUTUHAN PASIEN DAN TUJUAN TERUKUR RENCANA PENATALAKSANAAN TANDA TANGAN DPJP

2/11/14Jam 06.00 Anemia Tidak anemia Tujuan terukur: Hb 12 gr % 1. Transfusi PRC 2 kolf golongan O 2. Edukasi pasien dan keluarga 3. Minta inform consent 4. Kirim darah sampel untuk cros test 5. Infus NaCl sebelum dan setelah transfusi 6. Cek HB 24 jam setelah tranfusi (Ttd & nama dokter) 1. Double chek sblm transfuse 2. Monitor transfuse (Ttd & nama perawat) Ttd dan nama DPJP