form. 30.a. survei sebelum kegiatan jalan infrastruktur

SURVEI KEADAAN SEBELUM KEGIATAN DIMULAI Provinsi : Kabupaten : Kecamatan: Desa : Tanggal Survei : Je ni s Pr as ar ana : Jalan Nama F-Kec : 1. Kondisi Jalan/Jembatan saat ini : a.) Ada b.) Tidak Ada Jika “Ada” : No. Jenis Konstruksi Lebar (m’) Panjang (m’) Keterangan 1. 2. 3. Total Apak ah Tim Pemeliha ra su dah d ibentu k ? a.) Ya, S ebut kan ju mlah angg otany a ? b.) Tidak 2. Fu ng si Jala n/ Jemba tan : a. Peng hub ung antar kamp ung b. Pen ghu bu ng an tar d esa c. Peng hub ung kamp ung ke p asar desa d. Penghubung kampun g ke laha n pertanian e. Peng hub ung desa ke k ecam atan f. Lain-lain : - 3. Berapa banyak o rang yan g melaku kan perjalan an setiap hari da ri lokasi awa l ke lokasi akhir proyek ? 4. Berapa lama waktu tempuh saat ini perjalanan dari awal lokasi ke akhir lokasi proyek dengan mengguna kan alat transportasi yang paling cepat ? 5. Bera pa ong kos/bi aya perj alanan yang dikeluar kan sese oran g dari awal lokasi ke akhir lokasi proyek dengan menggunakan alat transportasi yang paling cepat (kendaraan umum, sebutkan!) ? 6. Sebu tkan 5 komod iti utama yang dip erda gang kan kelua r oleh masya rakat dan yan g kemun gkina n besar dipengaruhi oleh keberadaan proye k. (Isi lah Tabel 1.) 7. Berapa oran g yang beke rja pada sektor transportasi (supir bus, supir angkutan dll) pada hari bia sa (disekitar lokasi proyek) ? 6. Berapa pe ndapatan b ersih rata-rata per hari b agi seseorang yang be kerja disektor transp ortasi ? Tabel 1. Daftar Komoditi Utama No. Nama Komoditi Unit Jumlah Unit yang diangkut per tahun Harga jual penghasil (Rp/unit) Jumlah orang setempat yang bekerja untuk menghasilkan produk komoditi yang diperdagan gkan ini 1. 2. 3. 4. Formulir untuk Desa

Upload: ateck-huelexs-youwbuen

Post on 20-Jul-2015

23 views

Category:

Documents

0 download

Report

Download

Embed Size (px):

TRANSCRIPT

Page 1: Form. 30.a. Survei Sebelum Kegiatan Jalan Infrastruktur

5/17/2018 Form. 30.a. Survei Sebelum Kegiatan Jalan Infrastruktur - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/form-30a-survei-sebelum-kegiatan-jalan-infrastruktur 1/3

SURVEI KEADAAN SEBELUM KEGIATAN DIMULAI

Provinsi :Kabupaten :Kecamatan:Desa :Tanggal Survei :Jenis Prasarana : Jalan

Nama F-Kec :

1. Kondisi Jalan/Jembatan saat ini : a.) Ada b.) Tidak AdaJika “Ada” :

No. Jenis Konstruksi Lebar (m’) Panjang (m’) Keterangan

Total

Apakah Tim Pemelihara sudah dibentuk ?a.) Ya, Sebutkan jumlah anggotanya ?b.) Tidak

2. Fungsi Jalan/Jembatan :a. Penghubung antar kampungb. Penghubung antar desac. Penghubung kampung ke pasar desad. Penghubung kampung ke lahan pertaniane. Penghubung desa ke kecamatanf. Lain-lain :

3. Berapa banyak orang yang melakukan perjalanan setiap hari dari lokasi awal ke lokasi akhir proyek ?

4. Berapa lama waktu tempuh saat ini perjalanan dari awal lokasi ke akhir lokasi proyek dengan

menggunakan alat transportasi yang paling cepat ?

5. Berapa ongkos/biaya perjalanan yang dikeluarkan seseorang dari awal lokasi ke akhir lokasi

proyek dengan menggunakan alat transportasi yang paling cepat (kendaraan umum, sebutkan!) ?

6. Sebutkan 5 komoditi utama yang diperdagangkan keluar oleh masyarakat dan yang kemungkinanbesar dipengaruhi oleh keberadaan proyek. (Isilah Tabel 1.)

7. Berapa orang yang bekerja pada sektor transportasi (supir bus, supir angkutan dll) pada hari biasa(disekitar lokasi proyek) ?

6. Berapa pendapatan bersih rata-rata per hari bagi seseorang yang bekerja disektor transportasi?Tabel 1. Daftar Komoditi Utama

No. Nama Komoditi Unit Jumlah Unityang diangkut

per tahun

Harga jualpenghasil(Rp/unit)

Jumlah orang setempatyang bekerja untuk

menghasilkan produkkomoditi yang

diperdagangkan ini

2.3.

Formulir untuk Desa