Slide 1

Definisi WHO untuk kematian mendadak adalah kematian yang terjadi pada 24 jam sejak gejala-gejala timbul, namun pada kasus-kasus forensik, sebagian besar kematian terjadi dalam hitungan menit atau bahkan detik sejak gejala pertama timbul.A-45 year old man was found dead in his apartment room. His stiff body was found in a bend position with his right arm on the chest. The investigator ought to discover the cause of death so they send the body to your primary health care facility.

KematianSudden Death Stiff body Apa saja penyebab kematianApa saja penyebab kematian mendadakApa saja penyebab tangan pasien didadaApa yg dilakukan penyidik dan dokter terhadap jenazah iniSebutkan tanda pasti dan tidak pasti kematianSebutkan dan jelaskan jenis-jenis kematian alamiahBagaimana menentukan perkiraan waktu kematian tuan ADefinisi kematian mendadak menurut WHO adalah Kematian yang terjadi dalam 24 jam setelah muncul gejala. Dikatakan pula bahwa istilah mati mendadak berasal dari kata sudden unexpected natural death.

Kematian mendadak terjadi empat kali lebih sering pada laki-laki dibandingkan pada perempuan.yaitu lebih sering menyerang laki-laki dibandingkan perempuan dengan perbandingan 7:1 sebelum menopause dan menjadi 1:1 Kematian seketika (Instantaneous death)Kematian tak terduga (Unexpected death)Kematian tanpa saksi atau sebab kematian yang tidak jelas (Unwitness death)

1. Sistem KardiovaskulerPenyakit jantung CAD (coronary artery disease)Penyempitan lumen arteri koroner oleh ateroma dapat menyebabkan iskemia kronik dari otot-otot yang disuplai oleh arteri tersebut. Hypertensive heart diseaseHipertensi yang terus-menerus dapat menyebabkan remodelling pada jantung, bermanifestasi sebagai hipertrofi ventrikel kiri (dan kardiomegali).

Aortic stenosisStenosis aorta merupakan penyakit yang biasanya menyerang individu usia lanjut dengan katup trikuspid aorta yang terkalsifikasi, tetapi dapat pula terjadi pada orang-orang yang leebih muda yang memiliki kongenital katup bikuspid aorta.

Senile myocardial degenerationBiasanya terjadi pada manusia yang dapat bertahan hidup hingga 90-100 tahun. Penyebab kematian mendadak pada orang tua sangat sulit untuk ditentukan

Primary myocardial diseaseMenyerang grup usia yang lebih muda daripada penyakit-penyakit jantung lainnya. Meliputi kondisi keabnormalan struktur jantung yang dapat dilihat dengan mata telanjang2. Penyakit pada Pembuluh ArteriLesi paling umum dari arteri ekstrakardia yang diikuti oleh kematian mendadak adalah anerisma. Atheromatous aneurysm of aortaAnuerisma jenis ini seringkali ditemukan pada individu usia lanjut di aorta region abdomenDissecting aneurysm of the aortaKerusakan yang disebabkan oleh plak ateroma dapat menyebabkan defek intima dan pelemahan media, menyebabkan darah dari lumen memotong dinding arteri yang lemah. Syphilic aneurysmsKasus ini sangat jarang terjadi, karena pengobatan efektif pada sifilis primer dan sekunder3. Lesi vaskular intrakranialRuptured berry aneurysmPenyebab umum dari kolaps mendadak dan kematian cepat pada dewasa muda hingga usia pertengahan (pria da wanita) ada pendarahan subarachnoid sebagai akibat dari rupturnya aneurime berry kongenital dari ateri basal serebral, baik dalam sirkulus Willis atau pada arteri yang menyuplainya.

Cerebral hemorrhage, thrombosis, and infarctionPendarahan mendadak ke jaringan otaksangatlah umum, selalu terjadi pada usia tua dan individu dengan hipertensi dan bersamaan dengan cerebral thrombosis dan berakhir dengan infark otak, merupakan penyebab paling umum yang disebut dengan stroke.

b. Sistem Saraf PusatPenyebab kematian tersering adalah pecahnya arteri lentikulostriata akibat hipertensi. Umumnya didahului dengan nyeri kepala, pusing, mual, kemudian jatuh.Sistem PernapasanKematian biasanya melalui mekanisme perdarahan, asfiksia dan/atau pneumotoraks. Perdarahan dapat terjadi pada tuberkulosis paru, kanker paru atau kanker saluran nafas, bronkiektasis, abses dan sebagainya.Sistem GastrointestinalPenyakit pada sistem pencernaan yang menyebabkan kematian mendadak adalah perdarahan pada sirosis hepatis, pankreatis akut hemoragik dan enteritis/gastroenteritis disertai dengan dehidrasi, rupturnya gaster atau duodenum pada ulkus peptikum serta ruptur usus pada penyakit tifoid atau apendisitis.

e. Sistem GinekologisSekiranya seorang perempuan dalam lingkungan usia reproduktif ditemukan mati mendadak, maka penyebab kematiannya boleh disimpulkan sebagai komplikasi dari kandungannya sehingga dapat dikecualikan oleh penyebab lain. Keguguran juga merupakan salah satu kemungkinan penyebab kematian mendadak pada perempuan di usia reproduktif.

TINDAKAN YANG DILAKUKAN Menentukan adakah peran tindak kejahatan pada kasus tersebutKalim pada asuransiMenentukan apakah kematian tersebut karena penyakit akibat industry atau merupakan kecelakaan belaka, terutama pada pekerja industry.Adakah faktor keracunan yang berperanMendeteksi epidemiologi penyakit untuk pelayanan kesehatan masyarakat.

KESIMPULANKematian mendadak merupakan kematian dalam waktu 24 jam sejak gejala timbul, namun pada kasus-kasus forensik sebagian besar kematian terjadi dalam hitungan menit atau bahkan detik sejak gejala timbul.