For the protection of your foreign workmen

Untuk perlindungan yang sewajarnya bagi pekerja-pekerja asing anda

Foreign Worker Insurance Scheme

Skim Insurans Pekerja Asing

2

For the protection of your foreign workmen

MSIGForeign Worker Insurance Scheme

• Foreign Worker Insurance Guarantee 3

• Foreign Worker Compensation Scheme (FWCS) 4

• Foreign Worker Hospitalisation & Surgical Insurance 7 Scheme (SKHPPA)

MSIG Malaysia is part of the Mitsui Sumitomo Insurance Co., Ltd. network in Japan. The group has received strong financial ratings from leading ratings agencies, including Standard & Poor’s and Moody’s, and operates in over 42 global markets of which 14 are in Asia. With a nationwide network of 20 branches, we are one of the largest general insurers in Malaysia.

We know that everything you hold dear has your heart in it. That’s why we make every effort to be active, confident, efficient and sincere. We go above and beyond to bring you a wide range of high-quality products and services backed by financial stability, a commitment to service excellence, and global expertise with local knowledge.

A member of MS&AD Insurance Group, MSIG is licensed under the Insurance Act 1996 and regulated by Bank Negara Malaysia.

More details at www.msig.com.my

3

Your workers are your greatest assets, and these include workmen from neighbouring countries. MSIG understands that you have your heart in their well-being while they are working for you, far from home, away from their families. That's why we go above and beyond with this MSIG Foreign Worker Insurance Scheme, to take care of the needs of your foreign workmen while protecting your business from disruptions in the event of illnesses or accidents.

FOREIGN WORKER INSURANCE GUARANTEEForeign Worker Insurance Guarantee is a guarantee required by Immigration Department under Regulation 21 of the Immigration Regulations from Employers as a security deposit for the employment of foreign workmen in various sectors.

In the event that any of the foreign workman(men) is/are to be repatriated to their home country, this insurance serves as a guarantee to the Director General of Immigration Department up to the maximum aggregate sum of the guarantee value.  

The Insurance Guarantee offered under this scheme does not include foreign maids.

SCOPE OF COVERAGEThe amount of guarantee and period of insurance are pre-fixed by the Immigration Department depending on the nationality of the worker. It ranges from RM250 to RM1,500 for each foreign worker based on their nationality.

PREMIUM RATEThe rate is 1% per annum on guarantee amount subject to minimum premium of RM53.00 (inclusive of GST). Full premium must be paid to us or our authorised agent before the effective date of cover.

Stamp Duty per Insurance Guarantee: RM10

ENROLMENT PROCEDURE1. Insured/Employer to complete the proposal form with full details of the foreign workmen and

premium payment.

2. Insurance Guarantee cover will commence immediately.

4

FOREIGN WORKER COMPENSATION SCHEME (FWCS)

WORKMEN’S COMPENSATION ACT 1952 (Workmen’s Compensation (Amendment) Act 1996)The Workmen’s Compensation Act 1952 was amended in August 1996.

Under Section 26(2) of the Amended Act, it is mandatory for every employer to insure all the foreign workmen employed by him under an Approved Insurance Scheme in respect of any liability he may incur under the Workmen’s Compensation Act 1952.

Any employer who fails to insure the foreign workmen under the Approved Insurance Scheme is guilty of an offence and shall be liable, on conviction, to a fine not exceeding RM20,000 or to imprisonment for a term not exceeding two years or both.

Approved Insurance Scheme MSIG Insurance (Malaysia) Bhd has been appointed by the Ministry of Human Resources to administer the Insurance Scheme to provide coverage of employment accidents to foreign workmen as provided under Section 26(2) of the Workmen’s Compensation Act 1952.

All employers are required by the Act to insure all their foreign workmen under the Insurance Scheme known as the Foreign Worker Compensation Scheme (FWCS).

MSIG is an approved insurance company to provide FWCS to the employers.

5

SCOPE OF COVERAGESection 1 – Workmen’s Compensation Insurance The Section covers the insured’s foreign worker against personal injury by accident or occupational disease arising out of and in the course of employment with the following benefits:

Coverage Benefits

(a) Death A maximum amount of RM18,000 under the Act plus RM7,000 as provided for under the Scheme. Total amount payable: RM25,000.

(b) Permanent Disablement

(i) Permanent Total Disablement

Pays a maximum sum of RM23,000 as per the First Schedule of the Act.

(ii) Permanent Partial Disablement

Pays a sum of money based on the capital sum of RM23,000 calculated in accordance with the First Schedule of the Act.

(iii) Temporary Disablement

Pays a sum of money calculated in accordance with Section 8(e) of the Act.

(iv) Medical Expenses Pays in accordance with provisions of the Act. Maximum: RM750

The Labour Commissioner will assess all compensation payable under this Section.

Section 2 – Repatriation Expenses This Section will indemnify the Insured for the actual repatriation expenses incurred up to the maximum amount of RM4,800, in the event the workman dies or suffers permanent total disablement.

Section 3 – Personal Accident Insurance (Off-Work Hours) This Section will pay the insured person or his legal representative for personal injury sustained in an accident, which occurs outside the working hours, with the following coverage:

Coverage Benefits

(a) Death A sum of RM23,000.

(b) Permanent Disablement Similar to Section 1(b).

6

FOREIGN WORKER COMPENSATION SCHEME (FWCS) – CONT’D

PREMIUM RATE The annual premium per foreign worker is RM76.32 inclusive of GST (before RM10.00 stamp duty).

ENROLMENT PROCEDURE1. Insured/Employer to complete the proposal form with full details of the foreign workmen.

2. Submit the proposal form together with the payment cheque.

3. Insurance cover will commence immediately.

MAKING A CLAIMIn the event of an accident that may give rise to a claim under this scheme, the Insured/ Employer shall:

1. Report the accident immediately to the Labour Department within 10 days of the accident as provided under Section 13(1) & (2) of the Workmen’s Compensation Act 1952.

2. Notify our Claims Department in writing within 10 days of the accident stating the circumstances of the accident and the nature of injury. Complete and return all the forms provided by the Labour Department.

3. Extend photocopy of all the forms which were submitted to the Labour Department, MSIG’s claim form and any other required documents to MSIG.

4. Accidents which occur during working hours will be assessed by the Labour Department (Section 1) while accidents which occur after working hours will be assessed by MSIG (Section 3).

7

FOREIGN WORKER HOSPITALISATION & SURGICAL INSURANCE SCHEME (SKHPPA)In view of increasing Hospital and Surgical charges, this Scheme is specially designed to reduce the financial burden of the Employers of foreign workers in the event of hospital admission of their foreign workers due to accident or illness.

SOME IMPORTANT INFORMATION ON THE PURCHASE OF SKHPPATo Prospective Policy Holder This page contains important information about your Insurance. You should read all the information carefully to make sure that you fully understand it and that it meets your needs. You are advised to read through the checklist below which explains the essential features of the SKHPPA so that you are able to make an informed decision before purchasing the policy. If you have any inquiries, please seek clarification from your insurance intermediary or MSIG office nearest to you.

1. The benefits payable under the policy are highlighted in the “Scope of Coverage and Premium” section.

2. This is a yearly renewable plan, whereby the premiums and benefits are subject to review from time to time. Any changes to benefits and premium can only be imposed by MSIG on policy anniversary with 90 days written notice based on the emerging claims experience of the portfolio.

3. Cover ceases from the time your foreign worker leaves Malaysia and resumes upon his/her return to Malaysia.

PERIOD OF COVER AND RENEWALThe policy shall become effective as of the date stated in the Schedule. The policy Anniversary shall be one (1) year after the effective date and annually thereafter. On each such anniversary, the policy is renewable at the premium rates in effect at that time as notified by the Company.

8

FOREIGN WORKER HOSPITALISATION & SURGICAL INSURANCE SCHEME (SKHPPA) – CONT’D

DEFINITIONSPre-existing Illness shall be limited to disabilities which existed before the effective date of cover and for which the Insured Person should have reasonably been aware of. An Insured Person may be considered to have reasonable knowledge of a pre-existing condition where the condition is one for which:

a. The Insured Person had received or is receiving treatment.

b. Medical advice, diagnosis, care or treatment has been recommended.

c. Clear and distinct symptoms are or were evident.

d. Its existence would have been apparent to a reasonable person in the circumstances.

Specified Illnesses shall mean the following disabilities and its related complications, occurring within the first one hundred and twenty (120) days of Insurance of the Insured Person:

a. Cardiovascular disease.

b. All cancers.

APPLICATION PROCEDURES1. The SKHPPA proposal forms are available at any of MSIG’s branch office.

2. The Employer must complete the proposal form and submit the completed proposal form together with premium to any MSIG’s office.

3. Coverage is effective upon receipt of payment of premium.

4. The policy will be sent to the Employer within 21 working days.

5. If the policy has not been received within the stipulated period, kindly contact the MSIG’s branch office.

9

SCOPE OF COVERAGE AND PREMIUMSchedule of Benefits (Any One Disability)

Item Benefits Amount (RM)

1. (a) Daily Hospital Room & Board (maximum up to 30 days)(b) Intensive Care Unit (maximum up to 15 days)

*As charged – in accordance to charges consistent with Third (3rd) Class Room & Board to a maximumof RM160 per day, in anon-corporatised Malaysian Government Hospital in conformance to the charges specified under Fees Act 1951, Fees (Medical) Order 1982.

2. Hospital Supplies and Services

3. Operating Theatre

4. Surgical Fees (excluding organ transplantation)

5. Anaesthetist fees

6. In-Hospital Physician Visits (maximum up to 30 days)

7. In-Hospital Specialist Consultation Visits (maximum up to 30 days)

8. Ambulance Fees / Medical Report Fees

Maximum Overall Annual Limit per Insured Worker (Item 1 to 8) – RM20,000

Annual Premium per Insured Worker – RM127.20 (inclusive of GST)

Additional RM10 stamp duty is payable for each policy.

Important Note: All benefits payable for any number of disabilities in any one given Period of Insurance is subject to the Overall Annual Limit of RM20,000 per Insured Worker.

Goods and Services Tax (GST) at a rate of 6% will apply to your insurance premium from 1 April 2015. As a consumer and policyholder, you are required to pay GST which shall form part of the Terms and Conditions in your Insurance Policy.

10

FOREIGN WORKER HOSPITALISATION & SURGICAL INSURANCE SCHEME (SKHPPA) – CONT’D

EXCLUSIONSThis Scheme DOES NOT cover any hospitalisation, surgery or charges caused directly or indirectly, wholly or partly, by any one (1) of the following occurrences:

Pre-existing illness. However, this exclusion is waived in the event the Insured Person passes the medical examination as confirmed by Fomema Sdn. Bhd. (FOMEMA) within 30 days from the Insured Person’s arrival to Malaysia.

Specified Illnesses occurring during the first one hundred and twenty (120) days of continuous cover.

Plastic/Cosmetic surgery, circumcision, eye examination, glasses and refraction or surgical correction of nearsightedness (Radial Keratotomy) and the use or acquisition of external prosthetic appliances or devices such as artificial limbs, hearing aids, implanted pacemakers and prescriptions thereof.

Dental conditions including dental treatment or oral surgery except as necessitated by Accidental Injuries to sound natural teeth occurring wholly during the Period of Insurance.

Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilisation, venereal disease and its sequelae, AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome) or ARC (AIDS Related Complex) and HIV (Human Immunodeficiency Virus) related diseases, and any communicable diseases requiring quarantine by law.

Any treatment or surgical operation for congenital abnormalities or deformities including hereditary conditions.

Pregnancy, child birth (including surgical delivery), miscarriage, abortion and prenatal or postnatal care and surgical, mechanical or chemical contraceptive methods of birth control or treatment pertaining to infertility. Erectile dysfunction and tests or treatment related to impotence or sterilization.

Hospitalisation primarily for investigatory purposes, diagnosis, X-ray examination, general physical or medical examinations, not incidental to treatment or diagnosis of a covered Disability or any treatment which is not Medically Necessary and any preventive treatments, preventive medicines or examinations carried out by a Physician, and treatments specifically for weight reduction or gain.

Suicide, attempted suicide or intentionally self-inflicted injury while sane or insane.

11

War or any act of war, declared or undeclared, criminal or terrorist activities, active duty in any armed forces, direct participation in strikes, riots and civil commotion or insurrection.

Ionizing radiation or contamination by radioactivity from any nuclear fuel or nuclear waste from process of nuclear fission or from any nuclear weapons material.

Expenses incurred for donation of any body organ by an Insured Person and costs of acquisition of the organ including all costs incurred by the donor during organ transplant and its complications.

Investigation and treatment of sleep and snoring disorders, hormone replacement therapy and alternative therapy such as treatment, medical service or supplies, including but not limited to chiropractic services, acupuncture, acupressure, reflexology, bone setting, herbalist treatment, massage or aroma therapy or other alternative treatment.

Care or treatment for which payment is not required or to the extent which is payable by any other insurance or indemnity covering the Insured Person and Disabilities arising out of duties of employment or profession that is covered under a Workman’s Compensation Insurance Contract.

Psychotic, mental or nervous disorders, (including any neuroses and their physiological or psychosomatic manifestations).

Costs/expenses of services of a non-medical nature, such as television, telephones, telex services, radios or similar facilities, admission kit/pack and other ineligible non-medical items.

Sickness or Injury arising from racing of any kind (except foot racing), hazardous sports such as but not limited to skydiving, water skiing, underwater activities requiring breathing apparatus, winter sports, professional sports and illegal activities.

Private flying other than as a fare-paying passenger in any commercial scheduled airlines licensed to carry passengers over established routes.

Expenses incurred for a sex change.

12

FOREIGN WORKER HOSPITALISATION & SURGICAL INSURANCE SCHEME (SKHPPA) – CONT’D

ANSWERS TO YOUR FREQUENTLY ASKED QUESTIONS1. What does the SKHPPA cover?

It covers hospitalisation and surgical charges incurred by the foreign worker in the event of hospital admission to a non-corporatised Malaysian Government Hospital due to an Accident or Illness.

2. Who is eligible? Eligible persons for insurance under this policy are those present and future full-time foreign workers of policyholder, from the age of eighteen (18) to sixty (60), who are actively engaged at their usual work on the date the persons are eligible to join this policy.

3. Is the SKHPPA a compulsory scheme? Yes.

4. My foreign workers are insured under the Foreign Worker Compensation Scheme (FWCS), do they need to be insured under SKHPPA? Yes. The SKHPPA and the FWCS are two different schemes and both are compulsory.

5. Can the premium be deducted from the foreign worker’s salary? Yes, the Employer can advance the payment for the required premium and then subsequently deduct the same from the foreign worker’s salary. Deduction of salary from the foreign worker is subject to approval from the Ministry of Human Resources.

6. How much is the premium and when will coverage take effect? The annual premium is RM127.20 (inclusive of GST) per worker per annum and coverage will take effect upon registration with premium duly paid.

7. Is medical check-up required? No, as long as the foreign workers are legally working in Malaysia and have passed the medical examination administered by Fomema Sdn. Bhd. (FOMEMA).

8. Any restriction to hospital admission? Yes, admission is restricted to a non-corporatised Malaysian Government Hospital only.

NOTE:The brochure provides a summary of the main features of the above product for illustration purposes and does not constitute a contract of insurance. Policy owners are advised to refer to the policy document for full details of the product terms and conditions, including those outlined in this brochure.

13

Untuk perlindungan yang sewajarnya bagi pekerja-pekerja asing anda

MSIGSkim Insurans Pekerja Asing

• Jaminan Insurans Pekerja Asing 14

• Skim Pampasan Pekerja Asing (SPPA) 16

• Skim Kemasukan Hospital Dan 18 Pembedahan Pekerja Asing (SKHPPA)

MSIG Malaysia merupakan sebahagian daripada syarikat Mitsui Sumitomo Insurance Co., Ltd. yang berangkaian di Jepun. Kumpulan ini telah menerima pengiktirafan kewangan yang kukuh daripada beberapa agensi bertauliah yang terkenal termasuk Standard & Poor’s dan Moody’s dan beroperasi di lebih 42 pasaran antarabangsa dan 14 antaranya adalah di Asia. Mempunyai rangkaian sebanyak 20 cawangan di seluruh negara, kami merupakan salah satu syarikat insurans am terbesar di Malaysia.

Kami tahu kami perlu mengenalpasti jiwa dalam setiap yang berharga buat diri anda. Oleh kerana itu, kami gigih berusaha untuk sentiasa aktif, yakin, cekap dan ikhlas untuk kekal cemerlang. Kami gigih berusaha untuk menawarkan anda rangkaian produk dan perkhidmatan yang luas serta berkualiti tinggi bersandarkan kewangan yang kukuh, iltizam terhadap perkhidmatan cemerlang serta gabungan kepakaran global dengan pengetahuan tempatan.

MSIG merupakan ahli kumpulan insurans MS&AD, dan dilesenkan di bawah Akta Insurans 1996 dan diselaraskan oleh Bank Negara Malaysia.

Sebarang maklumat lanjut, sila layari www.msig.com.my

14

Pekerja anda adalah aset terbesar anda, ini termasuk pekerja-pekerja daripada negara jiran. MSIG mengenalpasti jiwa anda terhadap kesejahteraan mereka, kerana mereka bukan sahaja bekerja jauh daripada rumah malahan juga dari keluarga. Sebab itu kami gigih berusaha untuk menawarkan anda Skim Insurans Pekerja Asing MSIG, bagi menguruskan keperluan pekerja asing anda dan pada masa yang sama melindungi perniagaan anda daripada perkara yang tidak diingini seperti penyakit atau kemalangan.

JAMINAN INSURANS PEKERJA ASINGJaminan Insurans Pekerja Asing merupakan satu jaminan yang diwajibkan oleh Jabatan Imigresen di bawah Peraturan 21 daripada Peraturan Imigresen. Di bawah peraturan ini, Majikan perlu mendapatkan jaminan ini sebagai satu deposit sekuriti bagi pekerja-pekerja asing yang diupahkan oleh mereka di dalam pelbagi sektor kerja.

Sekiranya mana-mana pekerja asing dihantar balik ke negara asal mereka, insurans ini akan berfungsi sebagai satu jaminan kepada Ketua Pengarah Jabatan Imigresen sehingga jumlah agregat maksimum nilai jaminan itu.

Jaminan Insurans yang ditawarkan di bawah skim ini tidak termasuk pembantu rumah asing.

15

SKOP PERLINDUNGANJumlah jaminan dan tempoh insurans adalah ditetapkan terlebih dahulu oleh Jabatan Imigresen mengikut kewarganegaraan pekerja itu. Jumlah jaminan adalah di antara RM250 dan RM1,500 bagi setiap pekerja asing, bergantung kepada kewarganegaraannya.

KADAR PREMIUM Kadar premium adalah 1% daripada jumlah jaminan setiap tahun tertakluk kepada premium minimum sebanyak RM53.00 (termasuk CBP). Premium mesti dibayar dengan sepenuhnya kepada kami atau ejen yang diberi kuasa sebelum tarikh berkuatkuasa polisi ini.

Duti Setem setiap Jaminan Insurans: RM10

PROSEDUR PENDAFTARAN1. Orang Yang Diinsuranskan/Majikan mesti lengkapkan borang permohonan dengan maklumat

penuh pekerja asing berserta dengan bayaran premium.

2. Perlindungan Jaminan Insurans akan bermula dengan serta-merta.

16

SKIM PAMPASAN PEKERJA ASING (SPPA)

AKTA PAMPASAN PEKERJA 1952(Akta Pampasan Pekerja (Pindaan) 1996)Akta Pampasan Pekerja 1952 telah dipinda pada bulan Ogos 1996.

Di bawah Seksyen 26(2) Akta yang Dipinda, adalah mandatori bagi setiap majikan menginsuranskan semua pekerja asing yang digajikan di bawah satu skim insurans yang diluluskan berhubung dengan sebarang liabiliti yang mungkin ditanggungnya di bawah Akta Pampasan Pekerja 1952.

Mana-mana majikan yang gagal menginsuranskan pekerja asing di bawah skim insurans yang diluluskan adalah melakukan kesalahan dan jika disabit kesalahan, boleh dikenakan denda tidak melebihi RM20,000 atau dipenjara untuk tempoh tidak melebihi 2 tahun atau kedua-duanya sekali.

Skim Insurans Yang Diluluskan MSIG Insurance (Malaysia) Bhd telah dilantik oleh Kementerian Sumber Manusia untuk mentadbirkan Skim Insurans tersebut bagi memberi perlindungan untuk kemalangan pekerjaan kepada pekerja asing seperti yang diperuntukkan di bawah Seksyen 26(2) Akta Pampasan Pekerja 1952.

Akta tersebut mengkehendaki semua majikan menginsuranskan semua pekerja asing mereka di bawah Skim Insurans yang dikenali sebagai Skim Pampasan Pekerja Asing (SPPA).

MSIG merupakan sebuah syarikat insurans yang diluluskan untuk memberi SPPA kepada majikan.

SKOP PERLINDUNGANSeksyen 1 – Insurans Pampasan Pekerja Seksyen ini melindungi pekerja asing yang diinsuranskan daripada kecederaan diri yang disebabkan oleh kemalangan atau penyakit pekerjaan di waktu kerja. Manfaat-manfaat yang diberikan adalah seperti berikut:

Perlindungan Manfaat-Manfaat

(a) Kematian Satu jumlah maksimum RM18,000 di bawah Akta dan RM7,000 tambahan seperti yang diperuntukkan di bawah Skim. Jumlah bayaran keseluruhan: RM25,000.

(b) Hilang Upaya Kekal

(i) Hilang Upaya Menyeluruh dan Kekal

Membayar satu jumlah maksimum RM23,000 seperti dalam Jadual Pertama Akta tersebut.

(ii) Hilang Upaya Separa dan Kekal

Membayar sejumlah wang berdasarkan jumlah utama RM23,000 yang dihitung selaras dengan Jadual Pertama Akta tersebut.

(iii) Hilang Upaya Sementara

Membayar sejumlah wang yang dihitung selaras dengan Seksyen 8(e) Akta tersebut.

(iv) Perbelanjaan Perubatan Membayar selaras dengan peruntukan dalam Akta tersebut. Maksimum: RM750

Pesuruhjaya Buruh akan menaksir semua jenis pampasan yang akan dibayar di bawah Seksyen ini.

17

Seksyen 2 – Perbelanjaan Menghantar Balik Seksyen ini akan menanggung rugi Orang Diinsuranskan bagi perbelanjaan menghantar balik dikenakan yang sebenar sehingga maksimum RM4,800, jika berlaku kematian atau hilang upaya menyeluruh dan kekal atas pekerja.

Seksyen 3 – Insurans Kemalangan Diri (Di Luar Waktu Kerja) Seksyen ini akan membayar kepada orang yang diinsuranskan atau wakilnya yang sah di undang-undang untuk kecederaan diri yang dialami dalam sesuatu kemalangan yang berlaku di luar waktu kerja, seperti berikut:

Perlindungan Manfaat-Manfaat

(a) Kematian Wang sejumlah RM23,000.

(b) Hilang Upaya Kekal Seperti dalam Seksyen 1(b).

KADAR PREMIUM Premium tahunan untuk seorang pekerja asing adalah RM76.32 termasuk CBP (sebelum duti setem RM10.00).

PROSEDUR PENDAFTARAN1. Orang yang Diinsuranskan/Majikan dikehendaki melengkapkan borang permohonan bersama dengan maklumat penuh pekerja asing.

2. Hantarkan borang permohonan bersama dengan cek bayaran.

3. Perlindungan insurans akan bermula dengan serta-merta.

MEMBUAT TUNTUTANSekiranya berlaku kemalangan yang mungkin menimbulkan suatu tuntutan di bawah skim ini, Orang yang Diinsuranskan/Majikan hendaklah:

1. Melaporkan kemalangan tersebut dengan serta-merta kepada Jabatan Buruh dalam masa 10 hari dari tarikh berlakunya kemalangan seperti yang diperuntukkan di bawah Seksyen 13(1) & (2), Akta Pampasan Pekerja 1952.

2. Memberitahu Jabatan Tuntutan kami secara bertulis dalam masa 10 hari dari tarikh berlakunya kemalangan dengan menyatakan perihal kemalangan dan jenis kecederaan. Lengkapkan dan kembalikan semua borang yang diberi oleh Jabatan Buruh.

3. Serahkan salinan fotokopi semua borang yang telah dikemukakan kepada Jabatan Buruh, borang tuntutan MSIG dan lain-lain dokumen yang dikehendaki kepada MSIG.

4. Kemalangan yang berlaku semasa waktu kerja akan ditaksir oleh Jabatan Buruh (Seksyen 1) sementara kemalangan yang berlaku selepas waktu kerja akan ditaksir oleh MSIG (Seksyen 3).

18

SKIM KEMASUKAN HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN PEKERJA ASING (SKHPPA)Disebabkan oleh kenaikan caj hospital dan pembedahan, Skim ini diperkenalkan untuk mengurangkan beban kewangan pihak Majikan ke atas pekerja asing sekiranya pekerja asing tersebut dimasukkan ke hospital KKM disebabkan oleh kemalangan ataupun penyakit.

MAKLUMAT PENTING MENGENAI PEMBELIAN SKHPPAKepada Pemegang Polisi Bahagian ini mengandungi maklumat penting tentang Insurans anda. Anda dikehendaki membaca keseluruhan maklumat tersebut dengan teliti bagi memastikan anda betul-betul faham serta memenuhi kehendak anda. Anda dinasihatkan supaya membaca senarai semak di bawah yang menerangkan ciri-ciri penting SKHPPA sebelum anda membuat keputusan untuk membeli polisi tersebut. Sekiranya anda mempunyai sebarang kemusykilan, sila mendapatkan penjelasan lanjut daripada perantara insurans anda atau pejabat MSIG yang berhampiran.

1. Manfaat-manfaat yang dibayar di bawah polisi ini adalah dinyatakan di bawah bahagian “Skop Perlindungan dan Premium”.

2. Polisi ini berasaskan pelan pembaharuan tahunan, di mana premium dan manfaat adalah tertakluk kepada semakan dari semasa ke semasa. Apa-apa perubahan ke atas manfaat dan premium hanya boleh dibuat oleh MSIG pada ulang tahun polisi bersama notis bertulis 90 hari berdasarkan kepada portfolio pengalaman tuntutan yang wujud.

3. Perlindungan insurans tersebut akan terhenti apabila pekerja asing anda meninggalkan Malaysia dan akan bersambung kembali apabila pekerja asing tersebut kembali semula ke Malaysia.

TEMPOH PERLINDUNGAN DAN PEMBAHARUANPolisi ini akan berkuatkuasa mengikut tarikh yang dinyatakan dalam Jadual. Ulang tahun polisi adalah satu (1) tahun selepas tarikh kuatkuasa dan setiap tahun berikutnya. Pada setiap ulang tahun, polisi ini boleh diperbaharui pada kadar premium yang berkuatkuasa pada masa itu seperti yang dimaklumkan oleh Syarikat.

19

DEFINISIPenyakit Sedia Ada adalah terhad kepada hilang upaya yang wujud sebelum tarikh kuatkuasa perlindungan dan untuk mana Orang Yang Diinsuranskan patut mengetahui sewajarnya. Orang Yang Diinsuranskan dianggap mengetahui sewajarnya keadaan sedia ada itu apabila:

a. Orang Yang Diinsuranskan telah menerima atau sedang menerima rawatan.

b. Nasihat, diagnosis, jagaan atau rawatan perubatan telah disyorkan.

c. Simptom yang jelas dan tepat dapat atau telah dilihat dengan nyata.

d. Kewujudan dapat diperhatikan dengan jelas kepada orang yang mengalami keadaan itu.

Penyakit Tertentu adalah bermaksud hilang upaya berikut dan komplikasi yang berkaitan dengannya, yang wujud dalam tempoh seratus dua puluh (120) hari pertama Insurans bagi Orang Yang Diinsuranskan:

a. Penyakit Kardiovaskular.

b. Semua kanser.

PROSEDUR PERMOHONAN1. Borang permohonan SKHPPA boleh didapati di mana-mana pejabat cawangan MSIG.

2. Majikan perlu melengkapkan borang permohonan tersebut dan borang yang telah lengkap diisi serta premium tersebut perlu dihantar ke mana-mana pejabat cawangan MSIG.

3. Perlindungan adalah berkuatkuasa selepas penerimaan pembayaran premium.

4. Polisi akan dihantar kepada Majikan dalam masa dua puluh satu (21) hari bekerja.

5. Sekiranya Majikan tidak menerima polisi dalam tempoh yang dinyatakan, Majikan dikehendaki menghubungi mana-mana pejabat cawangan MSIG.

20

SKIM KEMASUKAN HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN PEKERJA ASING (SKHPPA) – SAMB.

SKOP PERLINDUNGAN DAN PREMIUMJadual Manfaat (Mana-Mana Satu Hilang Upaya)

Perkara Manfaat-Manfaat Jumlah (RM)

1. (a) Bilik Hospital & Makan Harian (maksimum sehingga 30 hari)(b) Unit Rawatan Rapi (maksimum sehingga 15 hari)

*Bayaran yang dikenakan – mengikut bayaran yang selaras dengan Bilik & Makan Kelas Ketiga (ke-3) sehingga maksimum RM160 sehari di Hospital Kerajaan Malaysia Bukan Korporat mengikut Akta Fi 1951, Perintah Fi (Perubatan) 1982.

2. Bekalan dan Khidmat Hospital

3. Bilik Bedah

4. Bayaran Pembedahan (tidak merangkumi transplan organ)

5. Bayaran Pakar Bius

6. Lawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital (maksimum sehingga 30 hari)

7. Lawatan Rundingan Pakar Dalam Hospital (maksimum sehingga 30 hari)

8. Bayaran Ambulans / Bayaran Laporan Perubatan

Had Tahunan Keseluruhan Maksimum Bagi Setiap Pekerja Yang Diinsuranskan (Perkara 1 – 8) – RM20,000

Premium Tahunan Bagi Setiap Pekerja Yang Diinsuranskan – RM127.20 (termasuk CBP)

Setem duti tambahan sebanyak RM10 perlu dibayar bagi setiap polisi.

Nota Penting: Semua manfaat yang akan dibayar bagi apa-apa bilangan hilang upaya dalam mana-mana satu Tempoh Insurans adalah tertakluk kepada Had Tahunan Keseluruhan sebanyak RM20,000 setiap Pekerja Yang Diinsuranskan.

Mulai dari 1 April 2015, Cukai Barangan dan Perkhidmatan (CBP) dengan kadar 6% akan dikenakan ke atas premium anda. Sebagai seorang pengguna dan pemegang polisi, anda dikehendaki membayar CBP yang akan menjadi sebahagian daripada Terma dan Syarat dalam Polisi Insurans anda.

21

PENGECUALIANSkim ini TIDAK MELINDUNGI apa-apa penghospitalan, pembedahan atau bayaran yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung, sepenuhnya atau sebahagiannya, oleh mana-mana satu (1) kejadian yang berikut:

Penyakit sedia ada. Walau bagaimanapun, pengecualian tersebut adalah digugurkan sekiranya Orang Yang Diinsuranskan telah lulus pemeriksaan perubatan serta disahkan oleh Fomema Sdn. Bhd. (FOMEMA) dalam masa 30 hari ketibaan ke Malaysia.

Penyakit tertentu yang berlaku dalam tempoh seratus dua puluh (120) hari pertama bagi perlindungan berterusan.

Pembedahan plastik/kosmetik, khatan, pemeriksaan mata, cermin mata dan pembetulan penglihatan dekat melalui pembiasan atau pembedahan (Keratotomi Radial) dan penggunaan atau pemerolehan perkakas atau alat prostetik seperti anggota tiruan, alat pendengaran, perentak yang diimplankan dan preskripsinya.

Penyakit pergigian termasuk rawatan pergigian atau pembedahan oral kecuali apabila diperlukan kerana Kecederaan Akibat Kemalangan pada gigi asli yang sihat yang berlaku sepenuhnya dalam Tempoh Insurans.

Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, intoksikasi, pensterilan, penyakit venereal dan sekuelanya, AIDS (Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit) atau ARC (Kompleks Berkaitan AIDS) dan penyakit berkaitan HIV (Sindrom Kurang Daya Tahan Manusia), dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang.

Apa-apa rawatan atau operasi pembedahan untuk keabnormalan atau kecacatan kongenital termasuk penyakit keturunan.

Kehamilan, melahirkan anak (termasuk kelahiran secara pembedahan), keguguran, menggugurkan kandungan dan jagaan serta pembedahan pranatal atau postnatum, kaedah kawalan kelahiran kontraseptif mekanikal atau kimia atau rawatan berkaitan ketidaksuburan, disfungsi erektil dan ujian atau rawatan berkaitan impoten atau pensterilan.

Penghospitalan terutamanya untuk tujuan penyiasatan, diagnosis pemeriksaan sinar-X, pemeriksaan fizikal atau perubatan am, tidak berkaitan dengan rawatan atau diagnosis Hilang Upaya yang dilindungi yang tidak Perlu Dari Segi Perubatan dan apa-apa rawatan pencegahan, ubat atau pemeriksaan pencegahan yang dijalankan oleh Pakar Perubatan, dan rawatan khusus untuk mengurangkan atau menaikkan berat badan.

Bunuh diri, percubaan bunuh diri atau kecederaan diri sendiri yang disengajakan ketika siuman atau tidak siuman.

Perang atau apa-apa tindakan perang, diisytiharkan atau tidak diisytiharkan, aktiviti jenayah atau pengganas, bergiat cergas dalam mana-mana angkatan bersenjata, penyertaan secara langsung dalam mogok, rusuhan dan kekecohan awam atau penderhakaan tentera.

22

Radiasi pengionan atau pencemaran melalui radioaktiviti daripada mana-mana bahan api nuklear atau sisa nuklear daripada proses pembelahan nuklear atau daripada apa-apa bahan senjata nuklear.

Belanja yang ditanggung untuk menderma mana-mana organ tubuh oleh Orang Yang Diinsuranskan dan kos pemerolehan organ termasuk semua kos yang ditanggung oleh penderma ketika transplan organ dan komplikasinya.

Penyiasatan dan rawatan gangguan tidur dan dengkur, terapi penggantian hormon dan terapi pilihan seperti rawatan, khidmat atau bekalan perubatan, termasuk tetapi tidak terhad kepada khidmat kiropratik, akupuntur, akutekanan, refleksologi, pengikatan tulang, rawatan pakar herba, urut atau terapi aroma atau rawatan pilihan yang lain.

Jagaan atau rawatan yang pembayarannya tidak dikehendaki atau setakat yang ia dibayar oleh mana-mana insurans lain atau tanggung rugi yang melindungi Orang Yang Diinsuranskan dan Hilang Upaya yang timbul daripada tugas dalam pekerjaan atau kerjaya yang dilindungi di bawah Kontrak Insurans Pampasan Pekerja.

Gangguan psikotik, mental atau saraf (termasuk apa-apa neurosis dan manifestasi fisiologi atau psikosomatiknya).

Kos/belanja bagi khidmat yang bersifat bukan perubatan, seperti televisyen, telefon, khidmat teleks, radio atau kemudahan yang serupa, kit/pek kemasukan dan barang bukan perubatan lain yang tidak layak.

Kesakitan atau Kecederaan yang timbul daripada apa-apa jenis perlumbaan (kecuali perlumbaan jalan kaki), sukan berbahaya seperti tetapi tidak terhad kepada terjun udara, luncur air, aktiviti dalam air yang memerlukan alat pernafasan, sukan musim sejuk, sukan profesional dan aktiviti yang tidak dibenarkan.

Penerbangan peribadi selain sebagai penumpang yang membayar tambang dalam mana-mana penerbangan komersil berjadual untuk mengangkut penumpang melalui laluan yang ditetapkan.

Perbelanjaan yang ditanggung untuk menukar jantina.

SKIM KEMASUKAN HOSPITAL DAN PEMBEDAHAN PEKERJA ASING (SKHPPA) – SAMB.

23

JAWAPAN KEPADA SOALAN-SOALAN YANG KERAP DITANYA OLEH ANDA1. Apakah perlindungan yang diberikan di bawah SKHPPA?

Ia memberi perlindungan kepada caj kemasukan dan pembedahan pekerja asing sekiranya mereka dimasukkan ke Hospital Kerajaan Malaysia Bukan Korporat disebabkan oleh kemalangan atau penyakit.

2. Siapakah yang layak? Orang yang layak untuk dilindungi di bawah polisi ini adalah pekerja-pekerja asing sepenuh masa pemegang polisi pada masa kini dan masa depan, yang berumur di antara lapan belas (18) dan enam puluh (60) tahun, yang sedang terlibat secara aktif di dalam pekerjaan biasa mereka pada tarikh yang mana mereka layak untuk menyertai polisi ini.

3. Adakah SKHPPA satu skim yang wajib? Ya.

4. Para pekerja asing saya telahpun diinsuranskan di bawah Skim Pampasan Pekerja Asing (SPPA), adakah mereka juga perlu diinsuranskan di bawah SKHPPA? Ya. SKHPPA dan SPPA adalah dua skim yang berbeza dan kedua-duanya adalah wajib.

5. Bolehkah premium tersebut ditolak daripada gaji pekerja asing tersebut? Boleh. Majikan boleh mendahulukan pembayaran premium pekerja asing dan kemudian ditolak daripada gaji pekerja asing tersebut. Potongan gaji adalah tertakluk kepada kelulusan Kementerian Sumber Manusia.

6. Berapa jumlah premium dan bilakah perlindungan bermula? Premium tahunan adalah sebayak RM127.20 (termasuk CBP) bagi setiap orang pekerja asing setiap tahun dan perlindungan akan bermula setelah pendaftaran dibuat beserta pembayaran premium.

7. Adakah pekerja asing perlu menjalani pemeriksaan kesihatan? Tidak, dengan syarat pekerja asing tersebut bekerja di Malaysia secara sah dan telah lulus pemeriksaan perubatan yang dilaksanakan oleh Fomema Sdn. Bhd. (FOMEMA).

8. Adakah terdapat sebarang had bagi kemasukan hospital? Ya, kemasukan hanyalah di Hospital Kerajaan Malaysia Bukan Korporat sahaja.

NOTA:Brosur ini hanya memberi penerangan ringkas sebagai gambaran kasar kepada produk di atas dan bukan perincian kontrak tersebut. Pemegang polisi dinasihatkan untuk merujuk kepada dokumen polisi berhubung terma dan syarat yang lebih terperinci termasuk yang dinyatakan di dalam brosur ini.

C AD CD CS Cli C

For more information, please call MSIGor contact your Insurance Adviser at:

F-A

D-B

04

-V1

0 (E

�ec

tive

1 O

ctob

er 2

01

6 /

Ber

kuat

kuas

a 1

Okt

ober

20

16

)

MSIG Insurance (Malaysia) Bhd (46983-W)

Head O�ce: Customer Service Centre,Level 15, Menara Hap Seng 2,Plaza Hap Seng,No. 1, Jalan P. Ramlee,50250 Kuala LumpurTel +603 2050 8228, Fax +603 2026 8086Customer Service Hotline 1-800-88-MSIG (6744)Email myMSIG@my.msig-asia.comWebsite www.msig.com.my

KUALA LUMPURCustomer Service Centre,Level 15, Menara Hap Seng 2,Plaza Hap Seng,No. 1, Jalan P. Ramlee,50250 Kuala LumpurTel +603 2050 8228, Fax +603 2026 8086

ALOR SETAR1st Floor, No. 169,Susuran Sultan Abdul Hamid 11, Kompleks Perniagaan Sultan Abdul Hamid Fasa 2, 05050 Alor Setar, KedahTel +604 772 2266, Fax +604 772 2255

BATU PAHATNo. 31A & 32A, Jalan Kundang,Taman Bukit Pasir, 83000 Batu Pahat, JohorTel +607 433 6808, Fax +607 433 7808

IPOHLots A-01-10, A-01-12, A-01-14 & A-01-16,1st Floor, Wisma MFCB,Greentown Business Centre, No. 1,Persiaran Greentown 2, 30450 Ipoh, Perak Tel +605 255 1319, Fax +605 253 7979

JOHOR BAHRUSuite 12A & 12B, Level 12, Menara Ansar, No. 65, Jalan Trus, 80000 Johor Bahru, Johor Tel +607 208 7800, Fax +607 276 3800

KLANG3rd Floor, No. 1, Lorong Tiara 1B, Bandar Baru Klang, 41150 Klang, Selangor Tel +603 3343 6691, Fax +603 3342 2571

KLUANG1st Floor, No. 7, Bangunan HLA, Jalan Yayasan, 86000 Kluang, Johor Tel +607 772 6501/774 5701 Fax +607 774 5702

KOTA BHARU3826, 1st Floor, Jalan Hamzah, 15050 Kota Bharu, Kelantan Tel +609 748 1280, Fax +609 748 3509

KUANTANNos. A-43, A-45 & A-47,Lorong Tun Ismail 12, Sri Dagangan 2,25000 Kuantan, PahangTel +609 515 7501, Fax +609 515 7502

MELAKANo. 42, Jalan KSB 1, Taman Kota Syahbandar, 75200 MelakaTel +606 289 4333, Fax +606 289 4222

PENANGLevel 15, Hunza Tower,No. 163E, Jalan Kelawei, 10250 PenangTel +604 219 0800, Fax +604 219 0999

PETALING JAYAUnits 9-3 & 11-3, Block A, Jaya One,No. 72A, Jalan Universiti,46200 Petaling Jaya, SelangorTel +603 7954 4208, Fax +603 7954 4202/3

SEREMBANNo. 33, Ground Floor, Lorong Haruan 5/2, Oakland Commerce Square, 70200 Seremban, Negeri Sembilan Tel +606 601 3501, Fax +606 601 3503

SUNGAI PETANI1st Floor, 9C, Jalan Kampung Baru,08000 Sungai Petani, KedahTel +604 424 4180, Fax +604 423 4513

KOTA KINABALUSuite 6.02 & 6.03, Level 6, Plaza Shell,No. 29, Jalan Tunku Abdul Rahman, 88000 Kota Kinabalu, SabahTel +6088 301 030, Fax +6088 301 110

KUCHING22 & 22A, Jalan Rubber,Lots 344 & 345, Section 9,93400 Kuching, SarawakTel +6082 255 901/259 204Fax +6082 427 612

MIRILot 937, 1st Floor, Jalan Asmara, 98000 Miri, Sarawak Tel +6085 434 890, Fax +6085 419 002

SANDAKAN1st Floor, Block 18,Lots 1 & 2, Bandar Indah, Mile 4,North Road, 90000 Sandakan, SabahTel +6089 217 388, Fax +6089 215 388

SIBU1st Floor, No. 65, Jalan Kampong Nyabor,96000 Sibu, SarawakTel +6084 323 890/347 008Fax +6084 314 558

TAWAU1st Floor, Block 42, TB 330A,Fajar Complex, 91000 Tawau, SabahTel +6089 771 051, Fax +6089 764 079

www.facebook.com/MSIGMalaysia