Tanggal/Hari/Rawatan24 April 2014 (H-2)

25 April 2014(H-3)26 April 2014(H-4)27 April 2014(H-5)28-29 April 2014(H-6,7)

KeluhanDemam (-), kejang (-)Menangis lemah (-)Demam (-), kejang (-)Menangis lemah (-)Demam (-), kejang (-)Menangis lemah (-)Demam (-), kejang (-)Menangis lemah (-)

KU/KP/KGSedang/Buruk/baik

SensoriumCompos Mentis

Frek. Nadi140 x/i, reg140 x/i, reg148 x/i, reg138 x/i, reg132- 140x/i, reg

Frek. Nafas38 x/i, reg40 x/i, reg40x/i, reg32 x/i, reg32-42 x/i, reg

Temperature36,6oC36,7 oC36,8 oC37,0 oC37,1- 36,8 oC

BB 3200 gram

STATUS LOKALISATA

Kepala Ubun-ubun terbuka rata

MataRc +/+, pupil isokor, Conj. Palp. Inf. Pucat -/-

TelingaDalam Batas Normal

HidungDalam Batas Normal

MulutDalam Batas Normal

LeherPembesaran KGB (-)

Thoraks

InspeksiSimetris Fusiformis, retraksi (-)

PalpasiStem Fremitus kanan = kiri

PerkusiSonor pada kedua lapangan paru

AuskultasiSuara pernafasan = vesikuler, Suara Tambahan (-)

Abdomen

InspeksiSimetris

PalpasiHepar dan Lien tidak teraba, nyeri tekan tidak ada

PerkusiTimpani

AuskultasiPeristaltik usus (+) N meningkat

Ekstremitas AtasPulse 140 x/i, reg, akral hangat, CRT