FISTULA FISTULA UROGENITALUROGENITAL

dr. Budi Iman Santoso, SpOG(K)

Dept. Obstetri dan ginekologi Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

RS. Dr. Cipto Mangunkusumo Jakarta

DIFINISI

Terdapatnya lobang antara saluran kemih dan saluran alat genital sehingga urin masuk dan keluar melalui saluran genital (vagina)

ETIOLOGI

Trauma obstetric (persalinan lama, persalinan dengan tindakan)Trauma ginekologi (pasca operasi ginekologiPasca terapi radiasiPasca tindakan MalignansiKelainan bawaan

Terasa daerah kemaluan basah terusTidak ada rasa ingin berkemih dan kalau ada jarang sekali (uretra vesikovaginal)Kejadian sesudah nelahirkan, operasi atau pengobatan dan lain-lain

GEJALA DAN TANDA

JENIS FISTULA

uretro vaginal fistulauretro vesikovaginal fistulavesico vaginal fistulavesico servikovaginal fistulauretero vaginal fistula

DIAGNOSIS

AnamnensisPemeriksaan ginekologi

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Tes metilen blueSistoskopiTes Endokarmin/adonaI.V.P (kalau perlu)

PENANGANAN

Fistula kecil yang timbul segera pasca persalinan atau beberapa hari pasca operasi ginekologi, kateterisasi 2-3 minggu, antibiotika. Bila gagal terapi dengan kateter tersebut, atau fistula yang besar, reparasi fistula dilakukan 3 bulan kemudian, dengan dijaga kebersihan alat genitalnya.

TINDAKAN OPERASI

Dapat dilakukan melalui vagina atau transvesika atau kedua-duanya sekaligus. Yang terpenting besar fistula, letak fistula dan kemampuan operator.

KEBERHASILAN: 90 – 95%