Fisiologi Ovarium

Tanda reproduksi normal seorang wanita yakni adanya perubahan ritmis bulanan sekresi

hormone-hormon wanita dan perubahan fisik pada ovarium serta organ-organ seksual lainnya,

perubahan ritmis ini dikenal dengan siklus bulanan wnaita. Terdapat dua hasil yang bermakna

dari siklus wanita ini yakni, pertama hanya satu ovum matang normal yang dikeluarkan dari

ovum setiap bulan, kedua, endometrium dipersiapkan terlebih dahulu untuk implantasi ovum

yang telah dibuahi pada saa tertentu dalam bulan tersebut.

Hormon,hormone gonadotropin, FSH dan LH merupakan komponen penting dalam siklus

seksual wanita, karena perubahan-perubahan yang terjadi pada ovarium saat siklus merupakan

pengaruh homron tersebut. Tanpa adanya hormone-hormon tersebut, akan membuat ovarium

menjadi tidak aktif seperti halnya pada masa anak-anak, dimana hamper tidak ada hormone

gonadotropik yang disekresikan. Pada siklus seksual wanita, sel target ovarium aka dirangsang

oleh FSH dan LH dengan cara bergabung dengan reseptor FSH dan LH yang sangat spesifik

pada membrane sel ovarium sel target. Selanjutnya reseptor yang diaktifkan akan meningkatkan

laju kecepatan sekresi dari sel-sel ini biasanya sekaligus meningkatkan proliferasi sel. FSH pada

siklus wanita, berperan dalam pertumbuhan awal folikel ovarium dan LH berperan dalam

pematangan akhir folikel ovarium dan sekresi hormone estrogen dari folikel-folikel tersebut.

Selain itu, juga berperan dalma ovulasi , awal pemebntukan korpus luteum dan sekresi

progesterone. Hampir semua efek perangsangan ini dihasilkan dari pengaktifan sistem second

messenger siklus adenosine monofosfat dalam sitoplasma sel yang menyebbakna pembentukan

protein kinase dan berbagai fosfilirasi darienzim-enzim kunci yang merangsang sintetis hormone

seksual.

SIKLUS OVARIUM

Sejak saat lahir, terdapat banyak folikel primordial di bawah kapsul ovarium. Masing-masing

Folikel primodial mengandung sebuah ovum yang dikelilingi oleh selapis sel-sel granulose .

Pada masa anak-anak ovum akan tetap dipertahankan dalam keadaan primordial dalam fase

profase pembelahan miosis, hal ini di yakini sebagai akibat dari sel-sel granulose yang

menyelubungi ovum tersebut, dimana dengan adanya sel-sel granulose ini akan memberikankan

asupan untuk ovum dan ada faktor yang disekresikan sebagai faktor penghambat pematangan

oosit.

Selanjutnya, saat usia 9 sampai 12 tahun, dimana hipofisis secara progresif menyekresikan FSH

dan LH dalam jumlah yang cukup, seluruh ovarium bersama dengan folikelnya akan mulai

tumbuh. Pertumbuhan ini diawali dengan peningkatan diameter ukuran ovum dua sampai tiga

kali lipat dan diikuti dengan pertumbuhan lapisan sel-sel granulose tambahan didalalm beberapa

folikel. Folikel-folikel ini dikenal sebagai folikel primer. (Pada permulaan setiap siklus) Selama

siklus bulanan wanita, khususnya beberapa hari pertama akan terjadi peningkatan kecepatan

pertumbuhan 6 sampai 12 folikel primer setiap bulannya. Hal ini terjadi karena adanya

peningkatan konsentrasi FSH dan LH yang disekresikan kelenjar hipofisi anterior secara gradual

(bertahap) dari sedikit menjadi sedang, khususnya pengaruh dari peningkatan konsentrasi FSH,

karena peningatan FSH sedikit lebih besar dari LH dan lebih awal beberapa hari. Dengan

peningkatan konsetrasi FSH, ternyata juga member pengaruh pada kecepatan proliferasi sel-sel

granulose yang juga berlangsung dengan cepat sehingga mengakibatkan lebih banyak lapisan

pada sel-sel tersebut. SEl-sel berbentuk kumparan yang dihasilkan dari intertisium ovarium

berkumpul dalam beberapa lapisan di luar sel granulose, membentuk massa sel kedua yang

disebut dengan teka.

Pertumbuhan awal folikel primer menjadi tahap antral dirangsang oleh FSH sendiri. Kemudia

peningkatan pertumbuhan secara besar-besaran terjadi, menuju ke arah folikel vesicular.

Peningkatan pertumbuhan terjadi sebagai berikut :

1. Estrogen di sekresikan ke dalam folikel sehingga menyebabkan sel-sel granulose membentuk

reseptor FSH dalam jumlah yang banyak; keadaan ini menyebabkan umpan balik positif karena

estrogen membuat sel-sel granulose jadi jauh lebih sensitive terhadap FSH.

2. FSH dari hipofisi dan estrogen bergabung untuk memacu reseptor LH sel sel granulose

sebenarnya,sehingga terjadi rangsangan LH sebagai tambahana terhadap rangsangan oleh FSH

dan membentuk peningkatan sekresi folikular yang lebih cepat.

3. Peningkata jumlah estrogen dari folikel ditembah dengan peningkatan LH dari hipofisis

anterior bersama-sama bekerja untuk menyebabkan proliferasi sel-sel teka folikular dan juga

meningkatkan sekresi folikular

Sekali folikel antral mulai tumbuh, pertumbuhan folikel folllikel tersebut terjadi sangat cepat.

diameter ovum juga membesar tiga samapai empat kali lipat lagi, menghasil peningkatan

diameter ovum total menjadi 10 kali lipat atau peningkatan massa 100 kali lipat. Ketika folikel

membesar ovum sndiri tetep tertanam didalam massa sel granulose yang terletak pada sebuah

kutub folikel.

Setelah tahap awal proliferasi, terjadi pengumpulan cairan folikular yang disekresikan oleh

massa sel graulosa sehingga terbentuklah antrum di dalam massa jaringan.

Hormon-hormon tersebut juga memberikan efek pada proliferasi sel-sel granulose sehingga

berlangsung dengan cepat