Kanker ovarium adalah kumpulan tumor dengan histogenesis yang beraneka ragam,

tumor ganas pada ovarium (indung telur) yang paling sering ditemukan pada wanita berusia 50 - 70 tahun.

Hipotesis incessant ovulation

Teori menyatakan bahwa terjadi kerusakan pada sel-sel epitel ovarium untuk penyembuhan luka pada saat terjadi ovulasi. Proses penyembuhan sel-sel epitel yang terganggu dapat menimbulkan proses transformasi menjadi sel-sel tumor.

Hipotesis Androgen

Androgen mempunyai peran penting dalam terbentuknya kanker ovarium. Hal ini didasarkan pada hasil percobaan bahwa epitel ovarium mengandung reseptor androgen. Dalam percobaan in-vitro, androgen dapat menstimulasi pertumbuhan epitel ovarium normal dan sel-sel kanker ovarium.

Faktor resiko

Faktor resiko

Diet tinggi lemakDiet tinggi lemak

MerokokMerokok

AlkoholAlkohol

Penggunaan bedak talk perineal

Penggunaan bedak talk perineal

Riwayat kanker payudara, kolon, atau endometrium

Riwayat kanker payudara, kolon, atau endometrium

Riwayat keluarga dengan kanker payudara atau ovarium

Riwayat keluarga dengan kanker payudara atau ovarium

NuliparaNulipara

InfertilitasInfertilitas

Menstruasi diniMenstruasi dini

Tidak pernah melahirkanTidak pernah melahirkan

KLASIFIKASI TUMOR

Klasifikasi tumor berdasarkan sistem TNM

T = Tumor primerTx = Tumor primer tidak

dapat ditaksir.Ta = Tidak terdapat bukti

adanya tumor primerTis = Carsinoma in situ

T1, T2, T3 = Dari T1 sampai

T3 tumor primer makin besar dan makin jauh infiltrasi di jaringan dan alat berdampingan.

Nodus = N1 = Kelenjar limfe regionalNx = Kelenjar limfe tidak dapat ditaksir/diperiksa.No = Tidak adanya buktI penyebaran ke kelenjar limfe regional

N1, N2, N3, N4 = Menunjukkan banyaknya kelenjar regional yang dihinggapi dan ada tidaknya infiltrasi di alat dan struktur berdampingan.

Metastasis

M = Anak sebar jauh (distant metastasis)

Mx = Tidak dapat diperkirakan adanya anak sebar

Mo = Tidak ada buktinya metastasis jauh.

M1 = Ada metastasis jauh.

MANIFESTASI KLINIS

Haid tidak teratur

ketegangan menstrual yang terus meningkatdarah menstruasi

yang banyak

menorhagi

menopause dini

rasa tidak nyaman pada abdomen

dispepsia

KLASIFIKASI TUMOR

STADIUM DAN JENIS KANKER OVARIUM

pertumbuhan

pada ovarium.

1.Stadium 1a

2.Stadium 1b

3.Stadium 1c

Pertumbuhan mencakup satu

atau dua ovarium

dengan perluasan pelvis.

1. Stadium 2a : perluasan atau metastasis ke uterus dan atau tuba

2. Stadium 2b : perluasan jaringan pelvis lainnya

3. Stadium 2c

retroperitoneal positif1. Stadium 3a : tumor

terbatas di pelvis kecil dengan kelenjar getah bening negatif

1. Stadium 3b : tumor

mengenai satu atau kedua ovarium dengan implant dipermukaan peritoneum dan terbukti secara mikroskopis

1. Stadium 3c : implant di abdoment dengan diameter > 2 cm dan atau kelenjar getah bening retroperitoneal atau inguinal positif.

Jenis-jenis Kanker Ovarium

Tumor epithelial Tumor epitelial ovarium berkembang dari permukaan luar ovarium

Tumor germinal

Tumor sel germinal berasal dari sel yang menghasilkan ovum atau telur, umumnya tumor germinal adalah jinak meskipun beberapa menjadi ganas, bentuk keganasan sel germinal terutama adalah teratoma

Tumor stromal Tumor ovarium stromal berasal dari jaringan penyokong ovarium yang memproduksi hormon estrogen dan progesteron, jenis tumor ini jarang ditemukan,

Pengaruh kanker ovarium terhadap kehamilan dan

persalinan

Abortus n partus

prematurus

Kanker yang bertangkaian

kelainan letak janin

Kanker kistik dapat pecah

karena trauma luar atau trauma persalinan

menghalangi persalinan

Diagnosis

KOMPLIKASI

Setiap pembesaran ovarium harus diselidiki. Pemeriksaan pelvis tidak akan mendeteksi diri karena ovarium dan teknik pencitraan pelvis tidak selalu definitif. Sekitar 75% dari kanker ovarium telah bermetastasis ketika didiagnosis; sekitar 60% telah menyebar keluar pelvis.Dari banyak tipe sel kanker ovarium yang berbeda, tumor epitel menempati 90% dari semua jenis. Tumor sel germinal dan tumor stromal menempati 10% dari kondisi ini.

1. Obstruksi usus2. dapat bermetastasis dengan invasi langsung ke

struktur yang berdekatan pada abdomen dan panggul dan melalui penyebaran benih tumor melalui cairan peritoneal ke rongga abdomen dan rongga panggul

Penatalaksanaan berdasarkan hal-hal berikut:

1.Kemungkinan adanya keganasan.2.Kemungkinan torsi dan abdomen akut.3.Kemungkinan menimbulkan komplikasi obstetrik

PENATALAKSANAAN1. Kemoterapi : Umumnya

digunakan pada tingkat klinik kanker yang terbatas pada ovarium atau yang sudah mengalami perluasan sampai panggul

2. Radioterapi : Asites terjadi pada kanker ini dapat dikendalikan dengan kemoterapi intraperitoneal sekarang sedang dikembangkan teknik shunting cairan asites kedalam vena jugularis melalui plastik tube yang berkatup searah.

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN KANKER OVARIUM

Sirkulasi

Gejala : Kelemahan dan keletihanAktivitas/Istirahat

Gejala : palpitasi, nyeri dada pada pengerahan kerja

Tanda : Perubahan pada tekanan darah.

Integritas Ego

Gejala : Faktor stress (keuangan, pekerjaan,

perubahan peran) dan cara mengatasi stress (misal

merokok, alkohol, religius)

Tanda : Menyangkal, menarik diri, marah

EliminasiGejala : Perubahan pada pola defekasiPerubahan elominasi urinTanda : Perubahan pada bising usus, distensi abdomen

Makanan/Cairan

Gejala : Kebiasaan diet buruk Anoreksia, mual/muntah.Intoleransi makanan.Perubahan pada berat badan, penurunan berat badan hebat, kakeksia.Berkurangnya massa ototTanda : Perubahan pada kelembaban, atau turgor kulit, udem.

Neurosensori Gejala : Pusing, sinkope

Nyeri/Kenyamanan

Gejala : Tak ada nyeri, atau derajat bervariasi, misalnya: ketidaknyamanan

ringan sampai berat.

Pernafasan

Gejala : merokok (tembakau, hidup dengan orang yang merokok)

Pemajanan asbes.

Keamanan

Gejala : Pemajanan pada kimia toksik, karsinogen.Tanda : Demam

Seksualitas

Gejala : masalah seksual, misalnya: dampak pada

hubungan perubahan pada tingkat

kepuasan Nulligravida lebih besar dari usia 30 tahun

Multigravida, pasangan seks multipel,

seksual dini, herpes genital.

Interaksi Sosial

Gejala : Ketidakadekuatan atau kelemahan sistem

pendukung. Riwayat perkawinan (berkenaan

dengan kepuasan di rumah, dukungan atau bantuan)

Masalah tentang fungsi atau tanggung jawab peran.

Pemeriksaan Diagnostik.

1.Tes seleksi tergantung riwayat dan indeks kecurigaan untuk kanker tertentu

2.Scan (mis: MRI, CT, Gallium) dan ultrasound

3.Biopsi4.Penanda tumor 5.Tes kimia skrining 6.JDL7.Sinar x dada

DIAGNOSA NANDA, NOC, N

NIC

Syukron Jazakumullah

DOA KETIKA SAKIT DAN MENGUNJUNGI ORANG SAKIT

“Wahai Tuhanku, Tuhan segala manusia yang menghilangkan penyakit, sembuhkanlah, Engkau

pe-nyembuh. Tak ada yang menyembuhkan selain dari Engkau, sembuh yang tidak meninggalkan

sakit lagi. ”