final onk

7/23/2019 Final ONK

1/6

CT - FINAL ONK Page 1

1. Laki, 50 tahun perokok berat, pemeriksaan fisik dijumpai

wajah dan leher sembab, pembengkakan pada keduatangan venektasi dan vena kolateral, sindroma apakah

kasus diatas?a. Sindroma cushing

b. Sindroma horner

c. Sindroma pancoast

d. Sindroma vena kava superior

e.

Sindroma paraneoplastik

2. Sindroma dengan trias: ptosis, miosis dan endopthalmus?

a. Sindroma cushingb. Sindroma horner

c. Sindroma pancoast

d. Sindroma vena kava superior

e. Sindroma paraneoplastik

3. Wanita, 40 tahun, non smoker, keluhan batuk, sesak nafas,nyeri dada dan terkadang batuk darah. Manifestasi klinis

kanker paru :a. Gejala intrapulmonal

b.

Gejala ekstrapulmonal intratorakalc. Gejala intrapulmonal intratorakal

d. Gejala ekstratorakal non metastatik

e. Gejala ekstratorakal metastatik

4. Tumor marker pada kanker paru

a. Beta HCG

b. CEA

c. Alfa feto protein

d. LDH

e. CA 125

5. Tidak termasuk pemeriksaan histopatologi dibawah ini,

adalaha. Frozen section

b. imprint

c. TUR (transurethral resection)

d. kistektomi

e. histerektomi

6. tidak termasuk pemeriksaan sitopatologi dibawah iniadalah

a. paps smear

b. core biopsy

c. sputumd. cairan pleura

e.

scrapping

7. pilihan paling tepat untuk cairan fiksasi jaringan, adalaha. formalin 10%

b. formalin 40%

c. formalin 50%

d. formalin 70%e. formalin 97%

8. seorang dokter bedah onkologi melakukan tindakan

mastektomi pada seorang perempuan berusia 45 tahun,dengan dugaan diagnose karsinoma mamma. Tindakan

yang harus dilakukan dokter tersebut agar cairan fiksasi

meresap secara sempurna, adalaha. merendam jaringan kesdalam cairan fiksasi

b. membuat formulir permintaan pemeriksaan

c. melakukan lamelarisasi pada jaringand. segera kirim ke laboratorium patologi anatomi

e. melakukan embedding/penanaman dalam parafin

9. pernyataan yang tidak tepat tentang tujuan fiksasi

a. mencegah terjadinya proses autolisisb. mencegah proses pembusukan

c. memadatkan dan mengeraskan jaringan agar mudah

dipotong

d. memadatkan cairan koloid

e.

semua pernyataan diatas salah

10.tidak termasuk pada adaptasi sel yang terjadi reversible

adalaha. hyperplasia

b. hypertropi

c. atrophy

d. metaplasia

e. neoplasia

11.neoplasia dibawah ini termasuk kedalam malignant tumor,

kecualia. limfoma hodgkin

b.

limfoma non hodgkinc. leiomiosarkoma

d. basalioma

e. hemangioma

12.dibawah ini termasuk contoh metaplasia, adalah

a. pregnancy

b. benign prostate hyperplasia

c. fibroadenoma mamma

d. warty (kutil)

e. barret esophagus

13.pilihan pemeriksaan imunohistokimia dibawah ini

diperlukan untuk melihat sediaan /specimen jaringan yangdicurigai dengan sel sel basal yang masih ada atau tidak,

yaitu

a. HER2/neu, ER, PR

b. P63

c. CD10d. P53

e. CD34

14.Pemeriksaan imunohistokimia dibawah ini deperlukan

untuk melihat sediaan/ specimen jaringan yang dicurigai

endometriosis, yaitua. HER2/neu, ER, PR

b.

P63c. CD10

d. P53e. CD34

15.Seorang anak lakilaki berusia 2.5 tahun diketahui

menderita pembengkakan pada mata sehinggabolamatanya menonjol. Pengamatan oleh ibunya sebelum

ini mata anak tersebut tampak aneh dan merah. Olehdokter spesialis mata disebutkan bahwa anak tersebut

menderita retinoblastoma. Transformasi sel retina diataskemungkinan besar disebabkan oleh

a. Infeksi virus HPV

b.

Produksi onkogenc. Mutasi pada gen Rb1d. Over ekspresi rhodopsin

e. Delesi pada gen p53

7/23/2019 Final ONK

2/6


16. Akibat infeksi virus hepatitis yang berat, seorang laki laki

berusia 35 tahun mempunyai kadar AST dan ALT yang 4xnormal. Peningkatan kadar enzim tersebut dikarenakan

kematian sel hepar yang disebabkan oleh golongana. caspase

b. cyclin D

c. tyrosine kinase

d. protein G

e.

janus kinase

17.paparan zat kimia yang aada dalam makanan seseorang

secara terus menerus berpotensi untuk terjadinya tumor.Mekanisme timbulnya tumor melalui molekul yang

bekerja pada inti sel adalah karena molekul tersebut

berfungsi sebagai

a. reseptor hormon

b. reseptor growth factor

c. reseptor neurotransmitterd. reseptor interleukin

e. transcription factor

18.

seorang penderita tumor nasofaring mendapatkanpengobatan target dan chemoterapi. Hal yang diharapkan

terjadi adalah perbaikan yang lebih cepat dibandingkan

hanya diberika kemoterapi saja. Perubahan kea rah

kesembuhan dibuktikan dengana. peningkatan enzim di sitosol

b. pengurangan aktivitas inti sel

c. penurunan ekspresi EGFR

d. perubahab pertumbuhan sel

e. perbanyakan mutasi

19.tumor ganas payudara yang diderita seorang perempuan

berusia 39 tahun disebut oleh dokter sebagai tiple negative.

Hal yang paling mungkin sebagai penyebab tumornyaadalah

a. mutasi karena radiasi UV B

b. mutasi gen BRCA 1

c. over ekspresi reseptor estrogen

d. over ekspresi reseptor EGFe. inhibisi terhadap ligand dari reseptor

20.metastase merupakan peran yang terjadi karena adanya

aktifitas dari

a. apoptosis

b. karsinogenesisc. hemostatis

d.

angiogenesise. fagositosis

21.perubahan sel neoplastic dapat juga terjadi karena

kegagalan proses

a. proliferasi

b. apoptosisc. differensiasi

d. maturasie. degradasi

22.gen p53 yang bermutasi pada sel sel germinal berpotensi

untuk timbulnya

a.

tumor otakb. kanker kulitc. leukimia

d. familial cancere. infertility

laki laki berusia 63 tahun diketahui menderita CML.Patomekanisme penyakit tersebut diketahui sebagai

aktifitas protein fusi.23.Protein fusi tersebut berasal dari translokasi antara

kromosom

a. 9 dan 22

b. 9 dan 21

c.

9 dan 15d. 7 dan 15e. 7 dan 19

seorang penderita tumor diketahui telah menderita infeksi

virus kronis sebelumnya. Integrasi gen virus memicu

aktifitas proliferasi sel yang neoplastic, mungkin oleh

adanya aktifitas oncoprotein

24.molekul oncoprotein yang bekerja di membrane sel

berfungsi sebagaia. protein kinase

b. protein GTPasec. reseptor hormon

d.

growth factore. transcription factor

25.tumor ganas pada saluran cerna terbanyak dijumpai pada

a. oesophagusb. gaster

c. ileum

d. ascenden colon

e. distal colon

26.secara makroskopis bentuk tumor colon yang tinggitingkat keganasannya adalah

a. type tubuler

b.

type annulusc. type ulcer

d. type cowlyflower

e. polyp

27.factor lingkungan yang kecil kemungkinannya sebagaipenyebab timbulnya colorectal cancer adalah

a. merokokb. makan smoke fish

c. banyak makan serat

d. alkohol

e. knsumsi lemak yang berlebihan

28.

colostomy permanen dilakukan pada operasia. hemicolectomy kanan

b. hemicolectomy kiric. anterior reseksi

d. low anterior reseksi

e. abdomino perineal reseksi

29.untuk mengetahui adanya perdarahan tersamar pada

saluran usus dapat dilakukan pemeriksaana. fungsi liver

b. darah rutinc. benzidin test

d. comb test

e.

ASTO

30.Nilai normal dari penanda tumor pada tumor colorectal

adalaha. CEA< 25

7/23/2019 Final ONK

3/6


b. CEA< 20

c. CEA< 15d. CEA< 10

e. CEA< 5

31.

a.

b.

c.

vincristind. levamizole. flurouracyl + leucovorin

32.operasi pada tumor ganas pada caecum adalah

a. partial reseksi

b. left hemicolectomy

c. extended right hemicolectomy

d. right hemicolectomy

e. abdominoperitoneal reseksi

33.karsinoma sel skuamosa akan beresiko tinggi bilaa. penderita dengan imunokompeten

b.

tidak dijumpai adanya infiltrasi sel sel inflamasic. diameter

7/23/2019 Final ONK

4/6


44.pilihan kemoterapi pada penatalaksanaan pasien diatas

bersifata. adjuvant

b. neoadjuvantc. concomitant

d. concurrent

e. palliative

45.

jika pasien tersebut mengeluhkan efek samping mual danmuntah akibat kemoterapi, maka pilihan antiemetic untuk

pasien tersbut:

a. ondansetronb. metoklopramid

c. domperidon

d. promethazine

e. phenotiazine

46.toksisitas spesifik yang sering terjadi akibat penggunaanvincristin

a. peripheral neuropathyb. cardiomyopathy

c.

pulmonary fibrosisd. nephrotoxicity

e. anaphylaxis

47.toksisitas spesifik yang sering terjadi akibat penggunaancisplatin

a. nephrotoxicity+ peripheral neuropathy

b. cardiomyopathy+ peripheral neuropathy

c. pulmonary fibrosis + peripheral neuropathy

d. nephrotoxicity + cardiomyopathy

e. nephrotoxicity + cardiomyopathy

48.toksisitas spesifik yang sering terjadi akibat penggunaan

doxorubicina. nephrotoxicity

b. cardiomyopathy

c. pulmonary fibrosis

d. nephrotoxicity

e. anaphylaxis

49.toksisitas spesifik yang sering terjadi akibat penggunaanbleomycin

a. nephrotoxicity

b. cardiomyopathy

c. pulmonary fibrosisd. nephrotoxicity

e.

anaphylaxis

50.obat anti kanker berkerja dengan caraa. menghambat thymidylate sintase

b. menghambat DNA polymerase

c. menghambat dihydrofolate reductase

d. menghambat interkonversi dan purine nucleotidee. mengantagonis ribonucleoside diphosphate reductase

51.obat anti kanker yang bekerja secsara spesifik pada fase

mitosisa. cisplatin

b. methotrexate

c.

vincristined. doxorubicine. carboplatin

52.obat anti kanker yang bekerja secara spesifik pada fase

Sintasea. cisplatin

b. methotrexatec. vincristin

d. doxorubicin

e. carboplatin

tn Y, 56 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhanbenjolan pada leher kanan yang dialami selama 1 tahundan semakin membersar dalam 6 bulan ini. Bedah: biopsy

jaringan (kelenjar getah bening). Patologi anatomi : hasilhistopatologi diffuse large B cell lymphoma. Hasil

immunohistochemistry(IHC) CD20: positif, dan CD3:

negatif

53.pilihan terapi terbaik untuk pasien diatas adalah

a. operasi

b. radioterapic. kemoterapi

d. antiinflamasie. antimikroba

54.pilihan obat kemoterapi terbaik pada pasien diatas adalah

a. rituximab

b. CHOP(cyclophosphamide, hydroxydoxorubicin,

vincristine, prednisone)c. Rituximab + CHOP

d. cisplatin

e. cisplatin + hydroxidoxorubicin

55.rituximab merupakan monoclonal antibody dan bekrja

spesifik padaa. CD3

b. CD4

c.

CD19d. CD20

e. CD22

56.Monoclonal antibody dibawah ini yang merupakan

humanized monoclonal antibody dengan circulatorysystem targert adalah

a. bevacizumabb. cetuximab

c. ipilimumab

d. imatinib

e. bortezomib

ny Y 56 tahun didiagnosa kanker payudara dan dilakukantindakan operasi diikuti dengan kemoterapi. Nn Y sangat

khawatir degnan efek samping kemoterapi dan memintadokter untuk memilihkan terapi target

57.pilihan terapi target pada ny Y adalah

a. trastuzumab

b. sunitinibc. vandetanib

d. vemuravenibe. ruxolitinib

58.trastuzumab merupakan monoklkonal antibody yang

bekerja spesifik :

a.

JAK3b. BRAFc. CD20

d. HER2e. VEGFR

7/23/2019 Final ONK

5/6


59.Pasien laki laki, umur 59 tahun, didiagnosis menderitasuatu multiple myeloma pada femur, pasien selalu

mengeluhkan rasa nyeri pada tulang, pada penilaian visualanalog score didapat hasil 3, apa pilihan anti nyeri yang

tepat?

a. MST oral

b. Morfin iv

c.

Tramadol ivd. Provofol ive. Asetaminofen oral

60. Perempuan 60 tahun menderita NPC dan sudah menjalani

kemoterapi sebanyak 1 siklus, 8 hari post kemoterapi saat

menjalani pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil

leukopenia. Penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini

a. hanya follow up

b. beri transfuse whole bloodc. transfuse PRC

d. transfuse leukosite. pemberian GM-CSF dan antibiotic profilaksis

61.pada kasus diatas, setelah penatalaksanaan leukopenia,

berapa taeget nilai leukosit yang diinginkan?

a. 5000

b. 6000c. 2000

d. 11000

e. >= 3000

62.laki laki ca colon dengan metastase tulang dan telah

menjalani kemoterapi, pada saat evaluasi laboratoriumdidapatkan hasil hitung trombosit 7000 tanpa ada

perdarahan spontan, apa penatalaksanaan yang tepat?

a.

Hanya follow upb. Transfuse wash PRC

c. Transfuse PRC

d. Transfuse whole blood

e. Transfuse trombosit

63.Apa yang dimaksud setting kemoterapi paliatif?

a. Apabila mungkin menyembuhkan sehingga tumor ataukanker hilang dan tidak kembali

b. Apabila control tidak mungkin atau kanker sudah

stadium lanjut, shingga kemoterapibertujuan

mengurangi gejala dan mempertahankan kualitas hidupyang baik

c.

Apabila sembuh tidak mungkin, shingga tujuannyauntuk menghentikan penyakit

d. Mengkemoterapi seumur hidupe. Tidak dilakukan kemoterapi sama sekali

64.Apa yang dimaskud dengan kemoterapi neoadjuvant

a. Sesudah operasib. Sebelum operasi

c. Bersama sama dengan radiasid. Peran radioterapi untuk meningkatkan sensitisasi

kemoterapie. Diberi obat sebelum kemoterapi

65.

Target keberhasilan kemoterapi salah satunya adalahremisi parsial, apa yang dimaksud dgn remisi parsial?a. Lenyapnya kelainan secara klinis, lab, rontgen,

hilangnya gejala sistemik

b. Ukuran benjolan berkurang lebih dari 50%. Dalam

jangka 1 bulan tidak ditemukan lesi lesi baru, ada atautidak ada perbaikan gejalan klinik

c. Penurunan kurang dari 50% atau kenaikan kurang dari25% dari pengukuran lesi lesi semula

d. Sembuh total

e. Gagal terapi

66.

Dibawah ini merupakan cara kerja kemoterapi, kecualia. Menyerang sel sel yang sedang membelah cepat

b. Menyerang sel sel yang tidak membelah

c. Membunuh kumpulan sel kanker yang tidak terdeteksid. Menghambat sel yang sedang membelah

e. Menghentikan pembelahan sel dilokasi/ fase tertentu

67. Perempuan, 62 tahun, pensiunan buruh pabrik pembuatan

pakaian, kerumah sakit mengeluh benjolan pada leher kiri,

disertai penurunan berat badan, demam (-), pemeriksaanfisik benjolan konsistensi kenyal, mobile, nyeri(-),

pembesaran KGB(-), pemeriksaan fisik lain dalam batasnormal. Pemeriksaan darah rutin dalam batas normal. Apa

anjuran pemeriksaan penunjang selanjutnya yang palingtepat terhadap pasien tersebut?

a. CT scan

b. Foto thorax

c. FNABd. imunohistokimia

e. histopatologi

68.pemeriksaan jaringan benjolan didapatkan hasil suatu

limfoma, apakah anjuran pemeriksaan lanjutan yang paling

tepat?a. histopatologi

b. FNAB

c.

Imunohistokimia CD20 dan CD3d. Core biopsi

e. Imunohistokimia CD50 dan CD52

69.Pemeriksaan jaringan benjolan, limfoma dan CD20+, apa

kemungkinan diagnosis pasien ini?a. limfositoma

b. melanomac. limfoma hodgkin

d. limfoma non hodgkin

e. limfadenitis TB

70.hasil pemeriksaan CD20 positif pada pasien ini

menandakan sel kanker berasal daria. sel limfosit R

b. sel limfosit Tc. sel limfosit B

d. T helper

e. Sel basophil

71.Jika dari kasus diatas didapatkan hasil pemeriksaan fisik

pembesaran kelenjar di leher kiri, histopatologi kesanlimfoma non Hodgkin dan hasil imunohistokimia CD 20

positif, stadium berapakah pasien ini?a. Stadium I

b. Stadium II

c.

Stadium IIId. Stadium IVe. Stadium V

7/23/2019 Final ONK

6/6


72.Apa jenis NHL agresif yang sering dijumpai pada

umumnya?a. Diffuse large B cell lymphoma

b. Follicular B cell lymphomac. Diffuse large T cell lymphoma

d. Follicular T cell lymphoma

e. Diffuse small T cell lymphoma

73.

Regimen kemoterapi garis pertama pada diffuse large bcell lymphoma?a. F-CHOP

b. B-CHOPc. A-CHOP

d. C-CHOP

e. R-CHOP

74.Apakah organ yang harus diperhatikan sebelum memulai

terapi pada NHL, karena efek samping kemoterapi?a. Saluran pencernaan

b. jantungc. ginjal

d.

hatie. prostat

75.perempuan, 32 tahun ingin melakukan pemeriksaan

apakah dia akan menderita kanker payudara, hal inidikhawatirkannya karena ibunya meninggal karena

menderita kanker payudara. Secara genetika pemeriksaan

gen manakah yang dapat dilakukan pada wanita tersebut?

a. Pemeriksaan BRCA 1

b. Pemeriksaan MLH 1

c. Pemeriksaan p53d. Pemeriksaan Rb

e. Pemeriksaan TNF

76.Pada wanita diatas dapat dilakukan pemeriksaan gen

tersebut dengan pengerjaan polymerase chain

reaction(PCR). Apakah tujuan atau metode pada

pemeriksaan PCR?

a. Denaturasi DNAb. Isolasi DNA

c. Amplifikasi fragment DNAd. polimerasi

e. replikasi DNA

77.bahan berikut dibawah ini yang tidak dibutuhkan dalampengerjaan PCR adalah

a.

primerb. DNA ligase

c. DNA polimerased. DNA template

e. Deoksiribonukleosida

78.Salaam proses PCR berlangsung, primer yang melekat keDNA rantai tunggal dari ujung 3 ke pusat amplifikasi

adalaha. Forward primer

b. Reverse primerc. Forward dan reverse primer

d. marker

e.

DNA template

79.Polymerase yang dipakai pada PCR, bekerja pada tahapan

reaksia. Hot start

b. denaturasi

c. annealingd. extension

e. hibridasi

80.thermal cycler yang diprogram untuk menjalankan PCR,

akan mempunyai temperature akhir

a. 94 C

b.

74 Cc. 70 Cd. 4 C

e. 0 C

final onk

Documents