faktor risiko yang mempengaruhi kejadian gizi buruk pada balita di wilayah kerja puskesmas dulupi...

5/24/2018 Faktor Risiko Yang Mempengaruhi Kejadian Gizi Buruk Pada Balita Di Wilayah Kerja P...

http:///reader/full/faktor-risiko-yang-mempengaruhi-kejadian-gizi-buruk-pada-bal

I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah

Derajat kesehatan yang tinggi dalam pembangunan ditujukan untuk

mewujudkan manusia yang sehat, cerdas, dan produktif. Salah satu unsur

penting dari kesehatan adalah masalah gizi. Gizi sangat penting bagi

kehidupan. Kekurangan gizi pada anak dapat menimbulkan beberapa

efek negatif seperti lambatnya pertumbuhan badan, rawan terhadap

penyakit, menurunnya tingkat kecerdasan, dan terganggunya mental

anak. Kekurangan gizi yang serius dapat menyebabkan kematian anak

(Suwiji, !!"#

Keberhasilan pembangunan suatu bangsa ditentukan oleh ketersediaan

sumber daya manusia (SD$# yang berkualitas, yaitu SD$ yang memiliki fisik

yang tangguh, mental yang kuat, kesehatan yang prima, serta cerdas. %ukti

empiris menunjukkan bahwa hal ini sangat ditentukan oleh status gizi yang baik.

Status gizi yang baik ditentukan oleh jumlah asupan pangan yang dikonsumsi.

$asalah gizi kurang dan buruk dipengaruhi langsung oleh faktor konsumsi

pangan dan penyakit infeksi. Secara tidak langsung dipengaruhi oleh pola asuh,

ketersediaan pangan, faktor sosial ekonomi, budaya dan politik. &pabila gizi

kurang dan gizi buruk terus terjadi dapat menjadi faktor penghambat dalam

pembangunan nasional. Secara perlahan kekurangan gizi akan berdampak pada

tingginya angka kematian ibu, bayi, dan balita, serta rendahnya umur harapan



hidup. Selain itu, dampak kekurangan gizi terlihat juga pada rendahnya partisipasi

sekolah, rendahnya pendidikan, serta lambatnya pertumbuhan ekonomi (%adan

'erencanaan 'embangunan asional, !!) #.

Kesepakatan global berupaMillenium Development Goals($DGS# yang

terdiri dari * tujuan, +* target dan * indikator, menegaskan bahwa pada tahun

!+- setiap negara menurunkan kemiskinan dan kelaparan separuh dari kondisi

pada tahun +!. /ntuk 0ndonesia, indikator yang digunakan adalah peresentase

anak berusia di bawah - tahun (balita# yang mengalami gizi buruk (severe

underweight# dan persentase anak1anak berusia - tahun (balita# yang mengalami

gizi kurang (moderate underweight# (&riani, !!)#.

$asalah gizi di 0ndonesia yang terbanyak meliputi gizi kurang atau yang

mencakup susunan hidangan yang tidak seimbang maupun konsumsi

keseluruhan yang tidak mencukupi kebutuhan badan. &nak balita (+1-

tahun# merupakan kelompok umur yang paling sering menderita akibat

kekurangan gizi (K2'# atau termasuk salah satu kelompok masyarakat yang

rentan gizi. (3imawan, !!"#.

$asalah gizi makin lama makin disadari sebagai salah satu faktor

penghambat proses pembangunan nasional. $asalah gizi yang timbul dapat

memberikan berbagai dampak diantaranya meningkatnya &ngka Kematian %ayi

dan &nak, terganggunya pertumbuhan dan menurunnya daya kerja, gangguan

pada perkembangan mental dan kecerdasan anak serta terdapatnya berbagai



penyakit tertentu yang diakibatkan kurangnya asupan gizi. $asalah kekurangan

zat gizi ada yang dianggap sangat penting yaitu4 kurang energi1protein, kurang

5itamin &, kurang 6odium (Gondok 2ndemik# dan kurang zat besi (&nemia Gizi

%esi#, ('aramata, !!#.

Kurang gizi atau gizi buruk dinyatakan sebagai penyebab tewasnya 7,-

juta anak di bawah usia lima tahun (balita# di dunia. $ayoritas kasus fatal gizi

buruk berada di ! negara, yang merupakan negara target bantuan untuk masalah

pangan dan nutrisi. egara tersebut meliputi wilayah &frika, &sia Selatan,

$yanmar, Korea /tara, dan 0ndonesia. 3asil penelitian yang dipublikasikan

dalam jurnal kesehatan 0nggris The Lanchet ini mengungkapkan, kebanyakan

kasus fatal tersebut secara tidak langsung menimpa keluarga miskin yang tidak

mampu atau lambat untuk berobat, kekurangan 8itamin & dan zinc selama ibu

mengandung balita, serta menimpa anak pada usia dua tahun pertama. &ngka

kematian balita karena gizi buruk ini terhitung lebih dari sepertiga kasus kematian

anak di seluruh dunia ($alik, !!*#.

%erbagai penelitian membuktikan lebih dari separuh kematian bayi dan

balita disebabkan oleh keadaan gizi yang jelek. 9esiko meninggal dari anak yang

bergizi buruk +7 kali lebih besar dibandingkan anak yang normal. :3;

memperkirakan bahwa -< penyebab kematian bayi dan balita didasari oleh

keadaan gizi anak yang jelek (0rwandy, !!)#.



're8alensi nasional Gizi %uruk pada %alita adalah -,



%erdasarkan data yang diperoleh dari sur8ey 'emantauan Status Gizi

('SG# tahun !! bahwa jumlah balita di kabupaten %oalemo yaitu ++."-) jiwa,

dimana penderita gizi buruk sebanyak "* (-,



B. Rumusan Masalah

%erdasarkan uraian pada latar belakang diatas, penelitian ini diharapkan

dapat menjawab pertanyaan sebagai berikutB

+. %erapa besar faktor risiko pola makan terhadap kejadian gizi buruk pada

balita di wilayah kerja 'uskesmas Dulupi Kabupaten %oalemo tahun !!C

. %erapa besar faktor risiko tingkat pengetahuan gizi ibu dengan kejadian gizi

buruk pada balita di wilayah kerja 'uskesmas Dulupi Kabupaten %oalemo

tahun !!C

7. %erapa besar faktor risiko tingkat pendapatan terhadap pola asuh ibu dengan

kejadian gizi buruk pada balita di wilayah kerja 'uskesmas Dulupi Kabupaten

%oalemo tahun !!C

. %erapa besar faktor risiko tingkat penyakit infeksi terhadap pola asuh ibu

dengan kejadian gizi buruk pada balita di wilayah kerja 'uskesmas Dulupi

Kabupaten %oalemo tahun !!C

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

/ntuk mengetahui Aaktor 9isiko Kejadian Gizi %uruk 'ada %alita di :ilayah

Kerja 'uskesmas Dulupi Kecamatan Dulupi Kabupaten %oalemo >ahun !!

ditinjau dari 'ola $akan, >ingkat 'engetahuan Gizi 0bu, >ingkat 'endapatan,

dan 'enyakit 0nfeksi.



. Tujuan !husus

a. /ntuk mengetahui faktor risiko pola makan terhadap kejadian gizi buruk

pada balita di wilayah kerja 'uskesmas Dulupi Kabupaten %oalemo tahun

!!.

b. /ntuk mengetahui faktor risiko tingkat pengetahuan gizi ibu terhadap

kejadian gizi buruk pada balita di wilayah kerja 'uskesmas Dulupi

Kabupaten %oalemo tahun !!

c. /ntuk mengetahui faktor risiko tingkat pendapatan terhadap kejadian gizi


tahun !!

d. /ntuk mengetahui faktor risiko penyakit infeksi terhadap kejadian gizi


tahun !!

D. Man"aat Penelitian

1. Man"aat Ilmiah

3asil penelitian ini dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan dan

menjadi salah satu sumber bacaan bagi para peneliti dimasa yang akan datang.

. Man"aat Institusi

3asil penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu bahan masukan

bagi Dinas Kesehatan %oalemo khususnya bagi 'uskesmas 'aguyaman 'antai



serta pihak lain dalam menentukan kebijakan untuk menekan dan menangani

kasus gizi buruk dan gizi kurang pada bayianak balita.

#. Man"aat Praktis

/ntuk mengetahui dan mendapatkan pengalaman yang nyata dalam

melakukan penelitian khususnya mengenai beberapa faktor yang berhubungan

dengan status gizi balita.



BAB II

!A$IAN PU%TA!A& !ERAN'!A BERPI!IR DAN HIP(TE%I%

A. !ajian Pustaka

1. Pengertian status gi)i

Status gizi adalah keadaan tubuh sebagai akibat konsumsi makanan

dan penggunaan zat1zat gizi. Dibedakan antara status gizi buruk, kurang, baik,

dan lebih. Konsumsi makanan berpengaruh terhadap status gizi seseorang .

Status gizi baik atau status gizi optimal terjadi bila tubuh memperoleh cukup

zat1zat gizi yang digunakan secara efisien, sehingga memungkinkan

pertumbuhan fisik, perkembangan otak, kemampuan kerja dan kesehatan

secara umum pada tingkat setinggi mungkin. Status gizi kurang terjagi bila

tubuh mengalami kekurangan satu atau lebih zat1zat gizi esensial. Status gizi

lebih terjadi bila tubuh memperoleh zat1zat gizi dalam jumlah berlebihan,

sehingga menimbulkan efek toksis atau membahayakan. Gangguan gizi

terjadi baik pada status gizi kurang, maupun status gizi lebih (&lmatsier,

!!#.

. Penilaian status gi)i

'enilaian status gizi terbagi atas penilaian secara langsung dan

penilaian secara tidak langsung. &dapun penilaian secara langsung dibagi

menjadi empat penilaian yaitu antropometri, klinis, biokimia dan biofisik.



Sedangkan penilaian status gizi secara tidak langsung terbagi atas tiga yaitu

sur8ei konsumsi makanan, statistik 8ital dan faktor ekologi.

a. Penilaian se*ara langsung

+# &ntropometri

Secara umum antropometri artinya ukuran tubuh manusia.

Ditinjau dari sudut pandang gizi, maka antropometri gizi berhubungan

dengan berbagai macam pengukuran dimensi tubuh dan komposisi

tubuh dari berbagai tingkat umur dan tingkat gizi (Supariasa, dkk.,

!!"#.

&ntropometri sebagai indikator status gizi dapat dilakukan

dengan mengukur beberapa parameter. 'arameter antropometri

merupakan dasar dari penilaian status gizi. Kombinasi antara beberapa

parameter disebut indeks antropometri.

9ekomendasi dalam menilai status gizi anak di bawah lima

tahun yang dianjurkan untuk digunakan di 0ndonesia adalah baku

World Health Organization-National Centre or Health !tatistic

(:3;1E3S#.

%eberapa indeks antropometri yang sering digunakan yaitu

berat badan menurut umur (%%/#, tinggi badan menurut umur

(>%/#, dan berat badan menurut tinggi badan (%%>%#.



Ta+el 1.Klasifikasi Status Gizi &nak (%alita#

INDE!% %TATU% 'I,I AMBAN'

BATA%

%erat badan menurut umur(%%/#

Gizi lebih F StandarDe8iasi (SD#

Gizi baik 1 SD Sampai

SDGizi kurang ? 1 SD Sampai

17 SD

Gizi buruk ? 17 SD

>inggi badan menurut umur

(>%/#

ormal 1 SD

'endek (Stunted# ? 1 SD

%erat badan menurut tinggibadan (%%>%#

Gemuk F SD

ormal SDSampai 1 SD

Kurus (:asted# ? 1 SD Sampai

17 SDKurus sekali ? 17 SD

Sumber B Keputusan $enkes 90 o. !$enkesSK500!!

a# 0ndeks berat badan menurut umur (%%/#

$erupakan pengukuran antropometri yang sering

digunakan sebagai indikator dalam keadaan normal, dimana

keadaan kesehatan dan keseimbangan antara intake dan kebutuhan

gizi terjamin. %erat badan memberikan gambaran tentang massa

tubuh (otot dan lemak#. $assa tubuh sangat sensitif terhadap

perubahan keadaan yang mendadak, misalnya terserang infeksi,



kurang nafsu makan dan menurunnya jumlah makanan yang

dikonsumsi. %%/ lebih menggambarkan status gizi sekarang.

%erat badan yang bersifat labil, menyebabkan indeks ini lebih

menggambarkan status gizi seseorang saat ini (Current Nutritional

!tatus# (Supariasa, dkk., !!"#.

b# 0ndeks tinggi badan menurut umur (>%/#

0ndeks >%/ disamping memberikan status gizi masa

lampau, juga lebih erat kaitannya dengan status ekonomi (%eaton

dan %engoa (+)7# dalamSupariasa, dkk. (!!"##.

c# 0ndeks berat badan menurut tinggi badan (%%>%#

%erat badan memiliki hubungan yang linear dengan tinggi

badan. Dalam keadaan normal, perkembangan berat badan akan

searah dengan pertumbuhan tinggi badan dengan kecepatan

tertentu (Supariasa, dkk., !!"#.

%erbagai indeks antropometri, untuk menginterpretasinya

dibutuhkan ambang batas. 'enentuan ambang batas yang paling

umum digunakan saat ini adalah dengan memakai standar de8iasi

unit (SD# atau disebut juga"-!#or.

9umus perhitungan"-!#oradalah B

H1Skor I ilai indi8idu subyek1ilai median %aku 9ujukan ilai Simpang %aku 9ujukan

# Klinis



'emeriksaan klinis adalah metode yang sangat penting untuk

menilai status gizi masyarakat. $etode ini didasarkan atas perubahan1

perubahan yang terjadi yang dihubungkan dengan ketidakcukupan zat

gizi . 3al ini dapat dilihat pada jaringan epitel (supervicial epithelial

tissues# seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral atau pada organ1

organ yang dekat dengan permukaan tubuh seperti kelenjar tiroid

(Supariasa, dkk.,!!"#.

'emeriksaan klinis meliputi pemeriksaan fisik secara

menyeluruh, termasuk riwayat kesehatan. %agian tubuh yang harus

lebih diperhatikan dalam pemeriksaan klinis adalah kulit, gigi,

gusi,bibir, lidah, mata (&risman dalam6uliaty, !!*#.

7# %iokimia

'enilaian status gizi dengan biokimia adalah pemeriksaan

spesimen yang diuji secara laboratoris yang dilakukan pada berbagai

macam jaringan tubuh. =aringan tubuh yang digunakan antara lain B

darah, urine, tinja dan juga beberapa jaringan tubuh seperti hati dan

otot (Supariasa, dkk., !!"#.

# %iofisik

'enentuan status gizi secara biofisik adalah metode penentuan

status gizi dengan melihat kemampuan fungsi (khususnya jaringan#

dan melihat perubahan struktur dari jaringan (Supariasa, dkk., !!"#.



+. Penilaian se*ara ti-ak langsung

+# Sur8ei konsumsi makanan

Sur8ei konsumsi makanan adalah metode penentuan status gizi

secara tidak langsung dengan melihat jumlah dan jenis zat gizi yang

dikonsumsi. $etode sur8ei konsumsi makanan untu indi8idu antara

lain B

a# $etode recall jam

b# $etode esthimated ood record

c# $etode penimbangan makanan (ood weighting#

d# $etode dietar$ histor$

e# $etode frekuensi makanan (ood re%uenc$#.

# Statistik 8ital

'engukuran gizi dengan statistik 8ital adalah dengan

menganalisis data beberapa statistik kesehatan seperti angka kematian

berdasarkan umur, angka kesakitan dan kematian sebagai akibat

penyebab tertentu dan data lainnya yang berhubungan dengan gizi

(Supariasa, dkk., !!"#.

7# Aaktor ekologi



$alnutrisi merupakan masalah ekologi sebagai hasil interaksi

beberapa faktor fisik, biologis dan lingkungan budaya. =umlah

makanan yang tersedia sangat tergantung dari keadaan ekologi seperti

iklim, tanah, irigasi dan lain1lain (Supariasa, dkk., !!"#.

A. Tinjauan Tentang akt/r0akt/r ang Berhu+ungan Dengan !eja-ian 'i)i

Buruk

%erdasarkan hasil studi kepustakaan yang telah ditemukan sebelumnya

yaitu beberapa 8ariabel bebas (independen# yang merupakan faktor1 faktor yang

berhubungan dengan kejadian gizi buruk pada balita.

1. Tinjauan Tentang P/la Makan

'ola makan adalah gambaran pola menu, frekuensi, dan jenis bahan

makanan yang dikonsumsi setiap hari dimana merupakan bagian dari gaya

hidup atau ciri khusus suatu kelompok (&stawan, !!-#.

'ola makan adalah cara indi8idu atau kelompok indi8idu memilih

bahan makanan dan mengkonsumsinya sebagai tanggapan dari pengaruh

fisiologi, sosial dan budaya diukur dengan frekuensi, jenis dan jumlah bahan

makanan yang dikonsumsi setiap hari (Suhardjo, !!-#.

'ola makan merupakan ciri khas untuk status kelompok masyarakat

tertentu. 'ola makan suatu daerah dapat berubah1ubah. 'ola makan

masyarakat pedesaan di 0ndonesia pada umumnya diwarnai oleh jenis1jenis

bahan makanan yang umum dan diproduksi setempat. $isalnya pada

masyarakat nelayan di daerah1daerah pantai ikan merupakan makanan sehari1



hari yang dipilih karena dapat dihasilkan sendiri. Daerah1daerah pertanian

padi , masyarakat berpola makan pokok beras. Daerah1daerah dengan produk

utama jagung seperti pulau $adura dan =awa >imur bagian selatan,

masyarakatnya berpola pangan pokok jagung. Gunung Kidul dan beberapa

daerah lain di =awa >engah dan =awa >imur masyarakatnya berpola pangan

pokok ubi kayu karena produksi tanaman pangan utama adalah ubi kayu

(Khumaidi, !!)#.

'engertian pola makan adalah berbagai informasi yang memberikan

gambaran mengenai macam dan jumlah bahan makanan yang dimakan tiap

hari oleh satu orang dan merupakan ciri khas untuk suatu kelompok

masyarakat tertentu. 'ola makan ini dipengaruhi oleh beberapa hal, antara lain

adalah B kebiasaan kesenangan, budaya, agama, taraf ekonomi, lingkungan

alam, dan sebagainya. Sejak zaman dahulu kala, makanan selain untuk

kekuatanpertumbuhan, memenuhi rasa lapar, dan selera, juga mendapat

tempat sebagai lambang yaitu lambang kemakmuran, kekuasaan, ketentraman

dan persahabatan. Semua faktor di atas bercampur membentuk suatu ramuan

yang kompak yang dapat disebut pola konsumsi (Santoso dan 9anti, !!-#.

'ola makan di suatu daerah dapat berubah1ubah sesuai dengan

perubahan beberapa faktor ataupun kondisi setempat, yang dapat dibagi dalam

tiga kelompok yaitu pertama adalah faktor yang berhubungan dengan

persediaan atau pengadaan bahan pangan. >ermasuk di sini faktor geografi,



iklim, kesuburan tanah berkaitan dengan produksi bahan makanan, sumber

daya perairan, kemajuan teknologi, transportasi, distribusi, dan persediaan

suatu daerah. Kedua, adalah faktor1faktor dan adat kebiasaan yang

berhubungan dengan konsumen. >araf sosio1ekonomi dan adat kebiasaan

setempat memegang peranan penting dalam pola konsumsi penduduk. Ketiga,

hal yang dapat berpengaruh di sini adalah bantuan atau subsidi terhadap

bahan1bahan tertentu. Selain itu, pola makan setempat juga dapat diperkaya

dengan pengaruh budaya asing yang datang dari 0ndia, &rab, Eina, dan 2ropa

(Santoso dan 9anti, !!-#.

'emilihan bahan makanan ternyata dipengaruhi oleh unsur1unsur

tertentu. 'ertama& sumber1sumber pengetahuan masyarakat dalam memilih

dan mengolah pangan mereka sehari1hari. >ermasuk dalam sumber

pengetahuan dalam memilih dan mengolah pangan adalah B sistem sosial

keluarga secara turun temurun, proses sosialisasi dan interaksi anggota

keluarga dengan media massa. Kedua, aspek aset dan akses masyarakat

terhadap pangan mereka sehari1hari. /nsur aset dan akses terhadap pangan

adalah berkenaan dengan pemilikan dan peluang upaya yang dapat

dimanfaatkan oleh keluarga guna melakukan budidaya tanaman pangan dan

atau sumber nafkah yang menghasilkan bahan pangan atau natura (uang#.

Ketiga, pengaruh tokoh panutan atau yang berpengaruh. 'engaruh tokoh

panutan terutama berkenaan dengan hubungan bapak anak, jika keluarga yang



memperoleh pangan atau nafkah berupa uang kontan melalui usaha tani

majikan (Santoso dan 9anti, !!-#.

Kebiasaan makan adalah cara1cara indi8idu dan kelompok indi8idu

memilih, mengkonsumsi, dan menggunakan makanan1makanan yang tersedia,

yang didasarkan kepada faktor1faktor sosial dan budaya di mana iamereka

hidup. Kebiasaan makan indi8idu, keluarga dan masyarakat dipengaruhi oleh B

a# Aaktor perilaku termasuk di sini adalah cara berpikir, berperasaan,

berpandangan tentang makanan. Kemudian dinyatakan dalam bentuk

tindakan makan dan memilih makanan. Kejadian ini berulang kali

dilakukan sehingga menjadi kebiasaan makan.

b# Aaktor lingkungan sosial, segi kependudukan dengan susunan, tingkat, dan

sifat1sifatnya.

c# Aaktor lingkungan ekonomi, daya beli, ketersediaan uang kontan, dan

sebagainya.

d# Jingkungan ekologi, kondisi tanah, iklim, lingkungan biologi, system

usaha tani, sistem pasar, dan sebagainya.

e# Aaktor ketersediaan bahan makanan, dipengaruhi oleh kondisi1kondisi

yang bersifat hasil karya manusia seperti sistem pertanian (perladangan#,

prasarana dan sarana kehidupan (jalan raya dan lain1lain#, perundang1

undangan, dan pelayanan pemerintah.



f# Aaktor perkembangan teknologi, seperti bioteknologi yang menghasilkan

jenis1jenis bahan makanan yang lebih praktis dan lebih bergizi, menarik,

awet dan lainnya.

'ola makan masyarakat atau kelompok di mana anak berada, akan

sangat mempengaruhi kebiasaan makan, selera, dan daya terima anak akan

suatu makanan. ;leh karena itu, di lingkungan anak hidup terutama keluarga

perlu pembiasaan makan anak yang memperhatikan kesehatan dan gizi

(Santoso dan 9anti, !!-#.

. Tinjauan Tentang Pengetahuan I+u Tentang 'i)i

'engetahuan adalah merupakan hasil tahu, dan ini terjadi setelah

orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu (otoatmodjo,

!!"#.

'engetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif mempunyai "

tingkat, yakni B

a. Tahu 2!n/34

Diartikan sebagai mengingat suatu materi yang telah dipelajari

sebelumnya. >ermasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah

mengingat kembali (recall# terhadap suatu yang spesifik dari seluruh

bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

+. Memahami 2Comprehension4



Diartikan sebagai suatu kemampuan menjelaskan secara benar tentang

objek yang diketahui, dan dapat menginterpretasi materi tersebut secara

benar.

*. A5likasi 2Aplication4

Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya#.

-. Analisis 2Analysis4

&dalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu objek ke

dalam komponen1komponen, tetapi masih di dalam suatu struktur

organisasi tersebut, dan masih ada kaitannya satu sama lain.

e. %intesis 2Synthesis4

$enunjuk kepada suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian1bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang

baru.

e. E6aluasi 2Evaluation4

%erkaitan dengan kemampuan untuk melakukan justifikasi atau penilaian

terhadap suatu materi atau objek. 'enilaian1penilaian itu berdasarkan

suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria1kriteria

yang telah ada.



'engukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau

angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek

penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui

atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkat1tingkat tersebut di atas

(otoatmodjo, !!"#.

Suatu hal yang meyakinkan tentang pentingnya pengetahuan gizi

didasarkan pada tiga kenyataan B

a# Status gizi yang cukup adalah penting bagi kesehatan dan kesejahteraan.

b# Setiap orang hanya akan cukup gizi jika makanan yang dimakannya

mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk pertumbuhan tubuh

yang optimal, pemeliharaan dan energi.

c# 0lmu gizi memberikan fakta1fakta yang perlu sehingga penduduk dapat

belajar menggunakan pangan dengan baik bagi perbaikan gizi.

Kurangnya pengetahuan dan salah konsepsi tentang kebutuhan pangan

dan nilai pangan adalah umum dijumpai setiap negara di dunia. Kemiskinan

dan kekurangan persediaan pangan yang bergizi merupakan faktor penting

dalam masalah kurang gizi. Jain sebab yang penting dari gangguan gizi

adalah kurangnya pengetahuan tentang gizi atau kemampuan untuk

menerapkan informasi tersebut dalam kehidupan sehari1hari. 9endahnya

pengetahuan gizi dapat mempengaruhi ketersediaan pangan dalam keluarga,

yang selanjutnya mempengaruhi kuantitas dan kualitas konsumsi pangan.



9endahnya kualitas dan kuantitas konsumsi pangan, merupakan penyebab

langsung dari kekurangan gizi pada anak balita (Suhardjo, !!)#.

#. Tinjauan Tentang Tingkat Pen-a5atan

>ingkat pendapatan adalah total jumlah pendapatan dari semua

anggota keluarga , termasuk semua jenis pemasukan yang diterima oleh

keluarga dalam bentuk uang, hasil menjual barang, pinjaman dan lain1lain

(>haha, +" dalam9asifa !!"#.

9endahnya tingkat pendapatan keluarga, akan sangat berdampak

rendahnya daya beli keluarga tersebut. 'ada masyarakat nelayan, rendahnya

tingkat pendapatan keluarga , sangat berdampak terhadap rendahnya rata1rata

tingkat pendidikan, yang pada gilirannya akan berimplikasi terhadap

rendahnya tingkat pengetahuan dan perilaku (khususnya pengetahuan dan

perilaku gizi#. 9endahnya pengetahuan gizi dapat mempengaruhi ketersediaan

pangan dalam keluarga , yang selanjutnya mempengaruhi kuantitas dan

kualitas konsumsi pangan. 9endahnya kualitas dan kuantitas konsumsi

pangan, merupakan penyebab langsung dari kekurangan gizi pada anak balita

(Suhardjo, !!)#.

Kehidupan di kota1kota pada dewasa ini, terutama dalam pemberian

atau penyajian makanan keluarga pada kebanyakan penduduk dapat dikatakan

masih kurang mencukupi yang dibutuhkan oleh tubuh masing1masing.

Kebanyakan keluarga telah merasa lega kalau mereka telah dapat



mengkonsumsi makanan pokok (nasi, jagung# dua kali dalam sehari dengan

lauk pauknya kerupuk dan ikan asin, bahkan tidak jarang mereka juga telah

merasa lega kalau mereka telah dapat mengkonsumsi nasi atau jagung cukup

dengan sambal dan garam. $enurut penelitian, keadaan yang umum ini

dikarenakan rendahnya pendapatan yang mereka peroleh dan banyaknya

anggota keluarga yang harus diberi makan dengan jumlah pendapatan yang

rendah. 'enduduk kota dan penduduk pedesaan yang kebanyakan

berpenghasilan rendah, selain memanfaatkan penghasilannya itu untuk

keperluan makan keluarga, juga harus membagi1baginya untuk berbagai

keperluan lainnya (pendidikan, transportasi, dan lain1lain#, sehingga tidak

jarang persentase penghasilan untuk keperluan untuk keperluan penyediaan

makanan hanya kecil saja. $ereka pada umumnya hidup dengan makanan

yang kurang bergizi (Kartasapoetra, !!)#.

>ingkat pendapatan keluarga akan mempengaruhi mutu fasilitas

perumahan, penyediaan air bersih dan sanitasi yang pada dasarnya sangat

berperan terhadap timbulnya penyakit infeksi. Selain itu, penghasilan keluarga

akan menentukan daya beli keluarga termasuk makanan, sehingga

mempengaruhi kualitas dan kuantitas makanan yang tersedia dalam rumah

tangga dan pada akhirnya mempengaruhi asupan zat gizi (Suhardjo dalam

6uliati, !!*#.



%erkaitan dengan besarnya pendapatan keluarga, pemerintah Kota

Kendari berdasarkan 'eraturan Gubernur o. 7- >ahun !!*, tanggal -

Desember >ahun !!* menetapkan /pah $inimum Kota (/$K# Kendari

tahun !! sebesar 9p. *+!.!!!,1 per bulan (Dinas Sosial, >enaga Kerja dan

>ransmigrasi Kota Kendari, !!#.

7. Tinjauan Tentang Pen8akit In"eksi

0nfeksi adalah masuknya, bertumbuh dan berkembangnya agent

penyakit menular dalam tubuh manusia atau hewan. 0nfeksi tidaklah sama

dengan penyakit menular karena akibatnya mungkin tidak kelihatan atau

nyata. &danya kehidupan agent menular pada permukaan luar tubuh, atau

pada barang, pakaian atau barang1barang lainnya, bukanlah infeksi, tetapi

merupakan kontaminasi pada permukaan tubuh atau benda (oor, !!"#.

0nfeksi berat dapat memperjelek keadaan gizi melalui gangguan

masukan makanannya dan meningkatnya kehilangan zat1zat gizi esensial

tubuh. Sebaliknya malnutrisi walaupun ringan berpengaruh negatif terhadap

daya tahan tubuh terhadap infeksi ('udjiadi, !!)#.

&da hubungan yang sangat erat antara infeksi (bakteri, 8irus dan

parasit# dengan malnutrisi. $ereka menekankan interaksi yang sinergis antara

malnutrisi dengan penyakit infeksi, dan juga infeksi akan mempengaruhi

status gizi dan mempercepat malnutrisi. $ekanisme patologisnya dapat

bermacam1macam, baik secara sendiri1sendiri maupun bersamaan, yaitu B



a. 'enurunan asupan zat gizi akibat kurangnya nafsu makan, menurunnya

absorpsi, dan kebiasaan mengurangi makan pada saat sakit.

b. 'eningkatan kehilangan cairanzat gizi akibat diare, mualmuntah dan

pendarahan yang terus menerus.

c. $eningkatnya kebutuhan, baik dari peningkatan kebutuhan akibat sakit

(human host# dan parasit yang terdapat dalam tubuh.

'ada umumnya baik infeksi umum maupun infeksi lokal, dapat respon

metabolik bagi penderitanya, yang disertai dengan kekurangan zat gizi.

'enelitian yang dilakukan, ditemui bahwa kurang gizi, dapat menyebabkan

gangguan pada pertahanan tubuh. Di lain pihak, pada infeksi akan

memberikan efek berupa gangguan pada tubuh, yang dapat menyebabkan

kekurangan gizi. 'enyakit infeksi dapat menyebabkan kurang gizi sebaliknya

kurang gizi juga menyebabkan penyakit infeksi. &da tendensi di mana,

adanya penyakit infeksi, malnutrisi (gizi lebih dan gizi kurang#, yang terjadi

secara bersamaan di mana akan bekerjasama (secara sinergis#, hingga suatu

penyakit infeksi yang baru akan menyebabkan kekurangan gizi yang lebih

berat. 0ni dikenal dengan siklus sinergis (vicious c$cle# yang banyak dan

sering terjadi di negara1negara berkembang, menyebabkan tingginya angka

kematian di negara tersebut (Supariasa, !!-#.



>erjadinya hubungan timbal balik antara kejadian infeksi penyakit dan

gizi kurang maupun gizi buruk.&nak yang menderita gizi kurang dan gizi

buruk akan mengalami penurunan daya tahan, sehingga rentan terhadap

penyakit infeksi. Di sisi lain anak yang menderita sakit infeksi akan

cenderung menderita gizi buruk (Depkes dalam 6uliaty !!*#.

B. Tinjauan Umum Tentang 'i)i Buruk

1. Pengertian gi)i +uruk

Gizi buruk merupakan status kondisi seseorang yang kekurangan

nutrisi, atau nutrisinya di bawah standar rata1rata. Status gizi buruk dibagi

menjadi tiga bagian, yakni gizi buruk karena kekurangan protein (disebut

#washior#or#, karena kekurangan karbohidrat atau kalori (disebut marasmus#,

dan kekurangan kedua1duanya. Gizi buruk ini biasanya terjadi pada anak

balita (bawah lima tahun# dan ditampakkan oleh membusungnya perut

(busung lapar#. Gizi buruk adalah suatu kondisi di mana seseorang dinyatakan

kekurangan nutrisi, atau dengan ungkapan lain status nutrisinya berada di

bawah standar rata1rata. utrisi yang dimaksud bisa berupa protein,

karbohidrat dan kalori. Gizi buruk 'severe malnutrition# adalah suatu istilah

teknis yang umumnya dipakai oleh kalangan gizi, kesehatan dan kedokteran.

Gizi buruk adalah bentuk terparah dari proses terjadinya kekurangan gizi

menahun (ency, !!-#.



. akt/r0"akt/r 5en8e+a+ gi)i +uruk

Gizi buruk disebabkan oleh beberapa faktor. 'ertama adalah faktor

pengadaan makanan yang kurang mencukupi suatu wilayah tertentu. 3al ini

bisa jadi disebabkan oleh kurangnya potensi alam atau kesalahan distribusi.

Aaktor kedua, adalah dari segi kesehatan sendiri, yakni adanya penyakit kronis

terutama gangguan pada metabolisme atau penyerapan makanan. Selain itu,

ada tiga hal yang saling kait mengkait dalam hal gizi buruk, yaitu kemiskinan,

pendidikan rendah dan kesempatan kerja rendah. Ketiga hal itu

mengakibatkan kurangnya ketersediaan pangan di rumah tangga dan pola

asuh anak keliru. 3al ini mengakibatkan kurangnya asupan gizi dan balita

sering terkena infeksi penyakit ($ardiansyah, !!*#.

Gizi buruk dipengaruhi oleh banyak faktor yang saling terkait. Secara

garis besar penyebab anak kekurangan gizi disebabkan karena asupan

makanan yang kurang atau anak sering sakitterkena infeksi.

a. Asu5an 8ang kurang -ise+a+kan /leh +an8ak "akt/r antara lain 9

+# >idak tersedianya makanan secara adekuat, >idak tersedianya

makanan yang adekuat terkait langsung dengan kondisi sosial

ekonomi. Kadang kadang bencana alam, perang, maupun

kebijaksanaan politik maupun ekonomi yang memberatkan rakyat

akan menyebabkan hal ini. Kemiskinan sangat identik dengan tidak

tersedianya makan yang adekuat. Data 0ndonesia dan negara lain



menunjukkan bahwa adanya hubungan timbal balik antara kurang gizi

dan kemiskinan. Kemiskinan merupakan penyebab pokok atau akar

masalah gizi buruk. 'roporsi anak malnutrisi berbanding terbalik

dengan pendapatan. $akin kecil pendapatan penduduk, makin tinggi

persentasi anak yang kekurangan gizi.

# &nak tidak cukup mendapat makanan bergizi seimbang, $akanan

alamiah terbaik bagi bayi yaitu &ir Susu 0bu, dan sesudah usia " bulan

anak tidak mendapat $akanan 'endamping &S0 ($'1&S0# yang tepat,

baik jumlah dan kualitasnya akan berkonsekuensi terhadap status gizi

bayi. $'1&S0 yang baik tidak hanya cukup mengandung energi dan

protein, tetapi juga mengandung zat besi, 8itamin &, asam folat,

8itamin % serta 8itamin dan mineral lainnya. $'1&S0 yang tepat dan

baik dapat disiapkan sendiri di rumah. 'ada keluarga dengan tingkat

pendidikan dan pengetahuan yang rendah seringkali anaknya harus

puas dengan makanan seadanya yang tidak memenuhi kebutuhan gizi

balita karena ketidaktahuan.

7# 'ola makan yang salah, 'ola pengasuhan anak berpengaruh pada

timbulnya gizi buruk. &nak yang diasuh ibunya sendiri dengan kasih

sayang, apalagi ibunya berpendidikan, mengerti soal pentingnya &S0,

manfaat posyandu dan kebersihan, meskipun sama1sama miskin,

ternyata anaknya lebih sehat. /nsur pendidikan perempuan



berpengaruh pada kualitas pengasuhan anak. Sebaliknya sebagian anak

yang gizi buruk ternyata diasuh oleh nenek atau pengasuh yang juga

miskin dan tidak berpendidikan. %anyaknya perempuan yang

meninggalkan desa untuk mencari kerja di kota bahkan menjadi >K0,

kemungkinan juga dapat menyebabkan anak menderita gizi buruk.

Kebiasaan, mitos ataupun kepercayaan adat istiadat masyarakat

tertentu yang tidak benar dalam pemberian makan akan sangat

merugikan anak . $isalnya kebiasaan memberi minum bayi hanya

dengan air putih, memberikan makanan padat terlalu dini, berpantang

pada makanan tertentu (misalnya tidak memberikan anak anak daging,

telur, santan dll#, hal ini menghilangkan kesempatan anak untuk

mendapat asupan lemak, protein maupun kalori yang cukup.

+. %ering sakit 2frequent infection4

$enjadi penyebab terpenting kedua kekurangan gizi, apalagi di negara

negara terbelakang dan yang sedang berkembang seperti 0ndonesia,

dimana kesadaran akan kebersihan personal hygine yang masih kurang,

serta ancaman endemisitas penyakit tertentu, khususnya infeksi kronik

seperti misalnya tuberculosis (>%E# masih sangat tinggi. Kaitan infeksi

dan kurang gizi seperti layaknya lingkaran setan yang sukar diputuskan,

karena keduanya saling terkait dan saling memperberat. Kondisi infeksi

kronik akan meyebabkan kurang gizi dan kondisi malnutrisi sendiri akan



memberikan akan memberikan dampak buruk pada sistem pertahanan

tubuh.

#. Pat/"isi/l/gi gi)i +uruk

'atofisiologi gizi buruk pada balita yaitu anak sulit makan atau

anoreLia bisa terjadi karena penyakit akibat defisiensi gizi, psikologik sperti

suasana makan, pengaturan makanan dan lingkungan. 9ambut mudah rontok

dikarenakan kekurangan protein, 8itamin &, 8itamin E dan 8itamin 2. Karena

keempat elemen ini meurpakan nutrisi yang penting bagi rambut. 'asien juga

mengalami rabun senja. 9abun senja terjadi karena defisiensi 8itamin & dan

protein. 'ada retina ada sel batang dan sel kerucut. Sel batang lebih hanya

bida membedakan cahaya terang dan gelap. Sel batang atau rodopsin ini

terbentuk dari 8itamin & dan suatu protein. =ika cahaya terang mengenai sel

rodopsin, maka sel tersebut akan terurai. Sel tersebut akan mengumpul lagi

pada cahaya yang gelap. 0nilah yang disebut adaptasi rodopsin. &daptasi ini

butuh waktu. =adi, rabun senja terjadi karena kegagalan atau kemunduran

adaptasi rodopsin.

>ugor atau elastisitas kulit jelek karena sel kekurangan air (dehidrasi#.

9eflek patella negatif terjadi karena kekurangan aktin myosin pada tendo

patella dan degenerasi saraf motorik akibat dari kekurangn protein, Eu dan

$g seperti gangguan neurotransmitter. Sedangkan, hepatomegali terjadi

karena kekurangan protein. =ika terjadi kekurangan protein, maka terjadi



penurunan pembentukan lipoprotein. 3al ini membuat penurunan 5JDJ dan

JDJ. Karena penurunan 5JDJ dan JDJ, maka lemak yang ada di hepar sulit

ditransport ke jaringan1jaringan, pada akhirnya penumpukan lemak di hepar.

6ang khas pada penderita kwashiorkor adalah pitting edema. (itting

edemaadalah edema yang jika ditekan, sulit kembali seperti semula. (itting

edema disebabkan oleh kurangnya protein, sehingga tekanan onkotik

intra8askular menurun. =ika hal ini terjadi, maka terjadi ekstra8asasi plasma

ke intertisial. 'lasma masuk ke intertisial, tidak ke intrasel, karena pada

penderita kwashiorkor tidak ada kompensansi dari ginjal untuk reabsorpsi

natrium. 'adahal natrium berfungsi menjaga keseimbangan cairan tubuh. 'ada

penderita kwashiorkor, selain defisiensi protein juga defisiensi multinutrien.

Ketika ditekan, maka plasma pada intertisial lari ke daerah sekitarnya karena

tidak terfiksasi oleh membran sel. /ntuk kembalinya membutuhkan waktu

yang lama karena posisi sel yang rapat. 2dema biasanya terjadi pada

ekstremitas bawah karena pengaruh gaya gra8itasi, tekanan hidrostatik dan

onkotik (Sadewa, !!*#.

7. 'ejala klinis gi)i +uruk

Gejala klinis gizi buruk secara garis besar dapat dibedakan sebagai

marasmus, kwashiorkor, atau marasmic1kwashiorkor. >anpa mengukur atau

melihat berat badan bila disertai edema yang bukan karena penyakit lain

adalah K2' berat gizi buruk tipe kwashiorkor.



a. )washior#or

a# 2dema, umumnya seluruh tubuh, terutama pada punggung kaki.

b# :ajah membulat

c# 'andangan mata sayu

d# 9ambut tipis, kemerahan seperti warna rambut jagung, mudah dicabut

tanpa rasa sakit atau rontok

e# 'erubahan status mental, apatis, dan rewel

f# 'embesaran hati

g# ;tot mengecil ( hipotroi #, lebih nyata bila diperiksa pada posisi

berdiri atau duduk.

h# Kelainan kulit berupa bercak merah muda yang meluas dan berubah

warna menjadi coklat kehitaman dan terkelupas.

i# Sering disertai B penyakit infeksi, anemia, diare.

b. Marasmus

a# >ampak sangat kurus, tinggal tulang terbungkus kulit

b# :ajah seperti orangtua

c# Eengeng, rewel

d# Kulit keriput, jaringan lemak subkutis sangat sedikit sampai tidak ada.

e# Sering disertai B penyakit infeksi ( umumnya kronis berulang #

f# Diare kronis atau konstipasi susah buang air

c. Marasmi#-)washior#or



Gambaran klinis merupakan campuran dari beberapa gejala

klinik kwashiorkor dan marasmus, dengan %%/ ?"!< baku median

:3;1 E3S disertai edema yang tidak mencolok.

:. Dam5ak gi)i +uruk

Gizi %uruk bukan hanya menjadi stigma yang ditakuti, hal ini tentu

saja terkait dengan dampak terhadap sosial ekonomi keluarga maupun negara,

di samping berbagai konsekuensi yang diterima anak itu sendiri.

Kondisi gizi buruk akan mempengaruhi banyak organ dan sistem, karena

kondisi gizi buruk ini juga sering disertai dengan defisiensi (kekurangan#

asupan mikromakro nutrien lain yang sangat diperlukan bagi tubuh. Gizi

buruk akan memporak porandakan sistem pertahanan tubuh terhadap

mikroorganisme maupun pertahanan mekanik sehingga mudah sekali terkena

infeksi.

Secara garis besar, dalam kondisi akut, gizi buruk bisa mengancam

jiwa karena berberbagai disfungsi yang di alami, ancaman yang timbul antara

lain hipotermi (mudah kedinginan# karena jaringan lemaknya tipis,

hipoglikemia (kadar gula dalam darah yang dibawah kadar normal# dan

kekurangan elektrolit dan cairan tubuh. =ika fase akut tertangani dan namun

tidak di ollow up dengan baik akibatnya anak tidak dapat catch up dan



mengejar ketinggalannya maka dalam jangka panjang kondisi ini berdampak

buruk terhadap pertumbuhan maupun perkembangannya.

&kibat gizi buruk terhadap pertumbuhan sangat merugikan

perormanceanak, akibat kondisi stunting (postur tubuh kecil pendek# yang

diakibatkannya. 6ang lebih memprihatinkan lagi, perkembangan anak pun

terganggu. 2fek malnutrisi terhadap perkembangan mental dan otak

tergantung dangan derajat beratnya, lamanya dan waktu pertumbuhan otak itu

sendiri. Dampak terhadap pertumbuhan otak ini menjadi 8ital karena otak

adalah salah satu aset yang 8ital bagi anak.

%eberapa penelitian menjelaskan, dampak jangka pendek gizi buruk

terhadap perkembangan anak adalah anak menjadi apatis, mengalami

gangguan bicara dan gangguan perkembangan yang lain. Sedangkan dampak

jangka panjang adalah penurunan skor tes 0M, penurunan perkembangn

kognitif, penurunan integrasi sensori, gangguan pemusatan perhatian,

gangguan penurunan rasa percaya diri dan tentu saja merosotnya prestasi anak

(ency, !!-#.

;. Pen*egahan

$enimbang begitu pentingnya menjaga kondisi gizi balita untuk

pertumbuhan dan kecerdasannya, maka sudah seharusnya para orang tua

memperhatikan hal1hal yang dapat mencegah terjadinya kondisi gizi buruk



pada anak. %erikut adalah beberapa cara untuk mencegah terjadinya gizi

buruk pada anakB

+# $emberikan &S0 eksklusif (hanya &S0# sampai anak berumur " bulan.

Setelah itu, anak mulai dikenalkan dengan makanan tambahan sebagai

pendamping &S0 yang sesuai dengan tingkatan umur, lalu disapih setelah

berumur tahun.

# &nak diberikan makanan yang ber8ariasi, seimbang antara kandungan

protein, lemak, 8itamin dan mineralnya. 'erbandingan komposisinyaB

untuk lemak minimal +!< dari total kalori yang dibutuhkan, sementara

protein +< dan sisanya karbohidrat.

7# 9ajin menimbang dan mengukur tinggi anak dengan mengikuti program

'osyandu. Eermati apakah pertumbuhan anak sesuai dengan standar di

atas. =ika tidak sesuai, segera konsultasikan hal itu ke dokter.

# =ika anak dirawat di rumah sakit karena gizinya buruk, bisa ditanyakan

kepada petugas pola dan jenis makanan yang harus diberikan setelah

pulang dari rumah sakit.

-# =ika anak telah menderita karena kekurangan gizi, maka segera berikan

kalori yang tinggi dalam bentuk karbohidrat, lemak, dan gula. Sedangkan

untuk proteinnya bisa diberikan setelah sumber1sumber kalori lainnya

sudah terlihat mampu meningkatkan energi anak. %erikan pula suplemen

mineral dan 8itamin penting lainnya. 'enanganan dini sering kali



membuahkan hasil yang baik. 'ada kondisi yang sudah berat, terapi bisa

dilakukan dengan meningkatkan kondisi kesehatan secara umum. amun,

biasanya akan meninggalkan sisa gejala kelainan fisik yang permanen dan

akan muncul masalah intelegensia di kemudian hari.



c# $enyediakan 'emberian $akanan >ambahan 'emulihan ('$>1'# kepada

balita kurang gizi dari keluarga miskin.

d# $eningkatkan pengetahuan dan ketrampilan ibu dalam memberikan

asuhan gizi kepada anak (&S0$'1&S0#.

e# $emberikan suplementasi gizi (kapsul 5itamin kepada semua balita.

&dapun strategi dan kegiatan Depkes dan organ1organnya, untuk

memenuhi tujuan1tujuan tersebut antara lainB

%trategiB

a. 9e8italisasi posyandu untuk mendukung pemantauan pertumbuhan

b. $elibatkan peran aktif tokoh masyarakat, tokoh agama, pemuka adat dan

kelompok potensial lainnya.

c. $eningkatkan cakupan dan kualitas melalui peningkatan keterampilan

tatalaksana gizi buruk.

d. $enyediakan sarana pendukung (sarana dan prasarana#.

e. $enyediakan dan melakukan K02.

f. $eningkatkan kewaspadaan dini KJ% gizi buruk.

!egiatanB

a. Deteksi dini gizi buruk melalui bulan penimbangan balita di posyandu

+# $elengkapi kebutuhan sarana di posyandu (dacin, K$S%uku K0.

# ;rientasi kader.

7# $enyediakan biaya operasional.



# $enyediakan materi K02.

-# $enyediakan suplementasi 8itamin &.

b.. >atalaksana kasus gizi buruk

+# $enyediakan biaya rujukan khusus untuk gizi buruk gakin baik di

'uskesmas9S.

# Kunjungan rumah tindak lanjut setelah perawatan di puskesmas9S.

7# $enyediakan paket '$> bagi pasien pasca perawatan.

# $eningkatkan ketrampilan petugas puskesmas9S dalam tatalaksana

gizi buruk.

c. 'encegahan gizi buruk

+# 'emberian makanan tambahan pemulihan ($'1&S0# kepada balita

gakin yang berat badannya tidak naik atau gizi kurang.

# 'enyelenggaraan '$> penyuluhan setiap bulan di posyandu.

7# Konseling kepada ibu1ibu yang anaknya mempunyai gangguan

pertumbuhan.

d. Sur8eilans gizi buruk

+# 'elaksanaan pemantauan wilayah setempat gizi (':S1Gizi#.

# 'elaksanaan sistem kewaspadaan dini kejadian luar biasa gizi buruk.

7# 'emantauan status gizi ('SG#.

e. &d8okasi, sosialisasi dan kampanye penanggulangan gizi buruk



+# &d8okasi kepada pengambil keputusan (D'9, D'9D, 'emda, JS$,

dunia usaha dan masyarakat#.

# Kampanye penanggulangan gizi buruk melalui media efektif.

f. $anajemen programB

+# 'elatihan petugas

# %imbingan teknis

C. !erangka !/nse5

&nak balita juga merupakan kelompok umur yang rawan gizi. Kelompok

ini yang merupakan kelompok umur yang paling menderita akibat gizi, dan

jumlahnya dalam populasi besar. Status gizi dipengaruhi oleh faktor langsung

berupa asupan makanan tingkat konsumsi dan penyakit infeksi, sedangkan faktor

tidak langsung berupa faktor sosial ekonomi yang meliputi tingkat pendidikan,

tingkat pendapatan keluarga, pola asuh makan, pengetahuan gizi dan ketersediaan

pangan.

Salah satu penyebab tidak langsung dari kekurangan gizi pada balita

adalah rendahnya tingkat pengetahuan gizi keluarga, yang disertai dengan

rendahnya perilaku gizi keluarga. &da beberapa faktor domain yang saling

berhubungan dalam mempengaruhi konsumsi pangan dan gizi keluarga adalah

pengetahuan gizi keluarga (khususnya ibu# dan tingkat pendapatan keluarga.

/ntuk mencapai status gizi baik, harus ditunjang oleh tingkat pengetahuan

gizi yang baik serta pendapatan yang memadai. 'ada penelitian ini, yang menjadi



8ariabel bebas yang diteliti adalah pola makan, pengetahuan gizi ibu, tingkat

pendapatan perkOpita keluarga, dan penyakit infeksi. Sedangkan yang menjadi

8ariabel terikat adalah kejadian gizi buruk pada balita. &dapun kerangka konsep

secara lengkap dapat dilihat pada gambar +.

Gambar 7.+ B Kerangka Konsep 'enelitian

Keterangan B

B5ariabel 0ndependen

B 5ariabel Dependen

B 5ariabel 6ang >idak Diteliti

'ola $akan

'engetahuan gizi ibu

'enyakit 0nfeksi

Konsumsi $akan

Kejadian Gizi%uruk

>ingkat 'endapatan

'ola &suh

=umlah &nak



D. Hi5/tesis

1. 3ipotesis &lternatif(3a#

a. 'ola makan merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk pada balita.

b. >ingkat pengetahuan gizi ibu merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk

pada balita.

c. >ingkat pendapatan merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk pada

balita.

d. 'enyakit infeksi merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk pada balita.

. 3ipotesis ol (3!#

+# 'ola makan bukan merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk pada

balita.

# 'engetahuan ibu tentang gizi bukan merupakan faktor risiko kejadian gizi

buruk pada balita.

7# >ingkat pendapatan bukan merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk

pada balita.

# 'enyakit infeksi bukan merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk pada

balita.



III. MET(DE PENELITIAN

A. $enis Penelitian

=enis penelitian yang akan dilakukan adalah analitik obser8asional dengan

rancangan case control stud$ yaitu suatu penelitian analitik yang menyangkut

bagaimana faktor risiko ditelusuri dengan menggunakan pendekatan retrospektif

yang bertujuan untuk mengetahui faktor risiko kejadian gizi buruk d tinjau dari

pola makan, tingkat pengetahuan gizi ibu, tingkat pendapatan, dan penyakit

infeksi.

$atching

(/mur dan =enis kelamin#

'am+ar .Desain 'enelitian Case Control

'ola $akan 'engetahuan Gizi 0bu

>ingkat 'endapatan

'enyakit 0nfeksi

'ola $akan 1

'engetahuan Gizi 0bu 1

>ingkat 'endapatan 1'enyakit 0nfeksi 1

'ola $akan 'engetahuan Gizi 0bu

>ingkat 'endapatan

'enyakit 0nfeksi

'ola $akan 1

'engetahuan Gizi 0bu 1>ingkat 'endapatan 1

'enyakit 0nfeksi 1

Kasus B Gizi %uruk

Kontrol B Gizi baik

%am5el 9

%alita yang

mengalamigizi buruk

dan gizi baik

dengan

respondenadalah ibu

balita



B. =aktu -an Tem5at Penelitian

'enelitian ini dilaksanakan pada %ulan o8ember tahun !! di wilayah

kerja 'uskesmas Dulupu Kecamatan Dulupi Kabupaten %oalemo

C. P/5ulasi -an %am5el

1. P/5ulasi

'opulasi pada penelitian ini adalah semua balita gizi buruk yang ada di

wilayah kerja 'uskesmas Dulupi Kabupaten %oalemo tahun !! berjumlah

*7 jiwa balita

. %am5el

Sampel merupakan bagian dari populasi, pada penelitian ini sampel

terdiri dari B

Kasus B Gizi %uruk yang ada di kecamatan Dulupi tahun !!

Kontrol B Gizi %aik yang ada di kecamatan paguyaman Dulupi tahun

!!

>ehnik pengambilan sampel dilakukan secara non random sampling

dengan menggunakan teknik purposive sampling dengan pertimbangan

sebagai berikut B

+. Sampel kasus dan kontrol yang diambil berdasrkan data yang ada di

puskesmas yang ada di Kecamatan Dulupi tahun !!

. sampel kontrol dipilih dalam bentuk berpasangan 'matching* dengan sampel

kasus.



7. Macthingyang digunakan adalah macthing umur.

. 'enentuan besar sampel mengacu pada jumlah kasus yang tercatat di

'uskesmas yang ada di Kecamatan Dulupi yaitu -" kasus.

-. %esar sampel yang di ambil menggunakan rumus Sopiyudin dahlan yaitu

sesuai kriteria 8ariabel penelitian yang digunakan dan memperbanyak jumlah

pembanding (kontrol# dengan perbandingan kasus dan kontrol yaitu +B

dengan rumus sebagai berikut B

n I (E+#

PPPPPPP E

!um+er , !opi$udin dahlan& ../

Keterangan

n I besar sampel

I jumlah kasus yang tercatat di rekam medik

E I jumlah perbandingan

sehingga besar sampel adalah B

n I -"(+#

PPPPPPP

L n I -"L7

PPPPP

n I

=adi besar sampel kasus %erjumlah , sampel kontrol berjumlah ".



*. Teknik 5engam+ilan sam5el

'ada penelitian ini pemilihan sampel dilakukan secara total

sampling yaitu semua populasi dijadikan sebagai sampel. &dapun jumlah

sampel pada penelitian ini adalah 7 orang kemudian kontrol 7 orang,

sehingga untuk total keseluruhannya adalah " orang.

-. Res5/n-en

'ada penelitian ini responden adalah ibu dari balita yang terpilih

menjadi sampel dan bersedia untuk menjadi responden pada penelitian ini.

D. >aria+el Penelitian& De"inisi (5erasi/nal -an !riteria (+jekti"

1. >aria+el Penelitian

a. 5ariabel bebas (independent varia+le# yaitu pola makan, pengetahuan gizi

ibu, tingkat pendapatan dan penyakit infeksi.

b. 5ariabel terikat (dependent varia+le* yaitu kejadian gizi buruk pada balita.

. De"inisi (5erasi/nal -an !riteria (+jekti"

a. %tatus 'i)i

Status gizi adalah gambaran keadaan tubuh sebagai akibat

konsumsi makanan dan penggunaan zat1zat gizi, dilakukan dengan

pengukuran %%/ dan dibandingkan dengan standar :3;1E3S dengan

simpang baku H1Score. &dapun kriteria objektifnya yaitu B

+# Gizi baik B %ila H1Score 1 SD sampai SD

# Gizi buruk B %ila H1Score ? 17 SD



+. P/la makan

'ola makan adalah kebiasaan makan dari balita yang memberikan

gambaran mengenai macam makanan dan frekuensi makan seseorang

balita. 'ola makan diukur melalui nilai dari kuesioner. &dapun kriteria

objektifnya adalah sebagai berikut B

+# Eukup B %ila pola makan balita F -! < dari total

skor jawaban benar

# Kurang B %ila pola makan balita -! < dari total

skor jawaban benar

*. Pengetahuan I+u Tentang 'i)i

$erupakan pengetahuan responden (ibu balita# tentang hal1hal

yang berhubungan dengan gizi, yang diukur melalui nilai dari daftar

pertanyaankuesioner. &dapun kriteria objektifnya adalah sebagai berikut B

+# Eukup B %ila pengetahuan gizi ibu F -! < dari

total skor jawaban benar.

# Kurang B %ila pengetahuan gizi ibu -! < dari

total skor jawaban benar.

-. Tingkat Pen-a5atan

>ingkat pendapatan adalah jumlah pendapatan perkapita yang

diperoleh oleh kepala keluarga, istri, anak maupun anggota keluarga

lainnya yang tinggal pada rumah tangga tersebut yang dinilai dalam



bentuk uang dan barang yang dinilai dengan uang (rupiah# kemudian

dibagi dengan jumlah anggota keluarga. >ingkat pendapatan perkapita

keluarga pada tiap rumah tangga dinilai berdasarkan standar /pah

$inimum Kota Kendari >ahun !!. &dapun kriteria objektifnya sebagai

berikut B

+# Eukup I %ila pendapatan keluarga 9p.-!!.!!!,1

per bulan.

# Kurang I %ila pendapatan keluarga ? 9p. -!!.!!!,1

per bulan.

(Dinas Sosial, >enaga Kerja dan >ransmigrasi Kota Kendari, !!#.

e. Pen8akit in"eksi

'enyakit infeksi adalah penyakit yang diderita oleh balita selama

berada pada wilayah lokasi penelitian dalam enam bulan terakhir sesuai

dengan medical recordnya dan hasil wawancara. kriteria objektifnya

adalah sebagai berikut B

+# 6a B &pabila balita menderita salah satu atau

lebih penyakit infeksi dalam enam bulan

terakhir.



# >idak B &pabila balita tidak pernah menderita

salah satu atau lebih penyakit infeksi

dalam enam bulan terakhir.

E. TeknikPengum5ulanData

+. Data 'rimer

Diperoleh melalui daftar pertanyaan (kuesioner# yang telah disusun

sebelumnya berdasarkan tujuan penelitian yang dilakukan. Kemudian

pertanyaan tersebut ditanyakan kepada responden.

. Data Sekunder

Diperoleh dari 'uskesmas, penelusuran internet, dan dari instansi terkait

lainnya.

. TehnikAnalisisData

+. 'engolahan Data

'angolahan data dilakukan secara manual dan elektronik dengan

menggunkan kalkulator dan komputer dengan program S'SS 8ersi +.!.

. 'enyajian Data

Data disajikan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi disertai dengan

penjelasan dan tabel untuk melihat pengaruh antara 8ariabel independen dan

8ariabel dependen.



7. &nalisis data

>ekhnik analisis data yang digunakan adalah dengan uji kemaknaan Q I

-< uji statistik yang digunakan adalah ;dds 9atio, untuk menentukan basar

faktor risiko 8ariabel independen dengan rumus B

>abel .+

>abel Kontingensi L

Aaktor 9isiko Kelompok Studi =umlah

Kasus Kontrol

'ositif (# a b a b

egatif(1# c d c d

=umlah a c b d a b c d

!um+er , Chandra 0& 1223

;9 I ad

bc

Keterangan B

a I =umlah kasus dengan risiko positif (#

b I =umlah kontrol dengan risiko positif (1#

c I =umlah kasus dengan risiko negatif (#

d I =umlah kontrol dengan risiko negatif (1#



0nterpestasi B

+. =ika ;9 F +, 8ariabel independen merupakan faktor risiko terhadap pola

asuh ibu dengan status gizi

. =ika ;9 I +, 8ariabel independen bukan merupakan faktor risiko terhadap

pola asuh ibu dengan status gizi

7. =ika ;9 ? +, 8ariabel independen merupakan faktor protektif terhadap

pola asuh ibu dengan status gizi

. =ika nilai lower limit dan upper limit tidak melalui atau mencakup nilai +

maka ;9 dianggap bermakna, sebaliknya jika nilai upper limit dan lower

limit melalui nilai + berarti ;9 dianggap tidak bermakna.



I>. HA%IL DAN PEMBAHA%AN

A. 'am+aran Umum L/kasi

1. Letak 'e/gra"is

'uskesmas $ata merupakan salah satu dari ++ 'uskesmas yang

ada di Kota Kendari, yang terletak di Kecamatan Kendari Kelurahan

Kessilampe. =arak dari Kantor :alikota lebih kurang + km ke arah

barat.

:ilayah kerja 'uskesmas $ata R ").*!- hektar yang berjarak R -

K$ dari 0bukota 'ropinsi.

&dapun batas1batas wilayah kerja 'uskesmas $ata antara lain B

a. Sebelah /tara berbatasan dengan Kecamatan Soropia

b. Sebelah Selatan berbatasan dengan >eluk Kendari

c. Sebelah >imur berbatasan dengan Jaut %anda

d. Sebelah %arat berbatasan dengan Kecamatan Kendari %arat

=umlah desakelurahan seluruhnya di wilayah kerja 'uskesmas

$ata ada kelurahan. Keadaan alam di wilayah kerja 'uskesmas $ata

terdiri dari dataran (7-



kerja 'uskesmas $ata adalah iklim tropis dengan musim hujan umumnya

bulan Desember N $ei dan musim kemarau terjadi bulan =uni 1

o8ember. Suhu udara rata1rata berkisar antara )!E N 7)!E.

e. !/n-isi Dem/gra"is

%erdasarkan hasil pendataan terakhir, jumlah penduduk di wilayah

kerja 'uskesmas $ata adalah .7+! jiwa dengan jumlah kepala keluarga

sebanyak -.!, yang tersebar dalam wilayah kelurahan. $ata

pencaharian terbesar penduduk di wilayah kerja 'uskesmas $ata adalah

pedagangindustri (olaki, juga

terdapat kelompok suku minoritas yaitu %uton, =awa, dan $akassar.

Sebagian besar memeluk agama 0slam. &gama lain yang dianut adalah

Kristen, Katolik, 3indu dan %udha.

". %arana !esehatan

Sarana pelayanan kesehatan di terdapat di wilayah kerja

'uskesmas $ata yang dijadikan sebagai unit pelayanan kesehatan bagi

masyarakat setempat terdiri dari sarana kesehatan pemerintah dan sarana

kesehatan yang bersumber daya masyarakat antara lain sebagai sarana



kesehatan pemerintah terdiri dari + 'uskesmas non perawatan dan 7

'uskesmas 'embantu, sedangkan sarana kesehatan bersumber daya

masyarakat terdiri dari +- 'osyandu %alita dan 'osyandu Jansia.

B. Hasil Penelitian -an Pem+ahasan

1. Analisis uni6ariat

a. Distri+usi +alita menurut umur

/mur adalah umur pada saat ulang tahun terakhir (Dinas

Kependudukan dan Eatatan Sipil Kabupaten Serang, !!*#.

'enentuan matching umur sampel (kasus dan kontrol#

berdasarkan kelompok umur dalam penelitian ini dapat dilihat pada

tabel 7.

Ta+el #.Distribusi $atching Sampel %erdasarkan Kelompok /mur

Kelompok

Sampel

Kelompok /mur

!1++

bln

+17

bln

17-

bln

7"1)

bln

*1-

bln

Kasus - +! ) + !

Kontrol - +! ) + !

=umlah +! ! + !

Sumber B Data 'rimer Diolah >ahun !!

>abel 7 memperlihatkan bahwa dari " balita yang menjadi

sampel, jumlah balita yang menjadi sampel lebih banyak pada

kelompok umur +17 bulan yaitu sebanyak ! balita (+! balita pada

kasus dan +! balita pada kontrol# dan tidak ditemukan balita pada



kelompok umur *1- bulan (tidak ada balita baik pada kelompok

kasus maupun kontrol#.

Kelompok umur balita dalam penelitian ini dapat juga dilihat

pada gambar 7 berikut B

0

10

20

30

40

50

Grafik Balita Menurut Umur di Wilayah Kerja

Puskesmas Mata Kota Kendari Tahun 2008

Jumlah Sampel 10 20 14 2 0

% 21.7 43.5 30.4 4.3 0.0

0-11bln 12-23 bln 24-35 bln 36-47 bln 48-59 bln


'am+ar #. Grafik %alita $enurut /mur di :ilayah Kerja'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*

'ada gambar 7 telihat bahwa dari " balita yang menjadi

sampel, jumlah balita yang menjadi sampel lebih banyak pada

kelompok umur +17 bulan yaitu sebanyak ! balita (7,-



=enis kelamin adalah kata yang umumnya digunakan untuk

membedakan seks seseorang seperti laki1laki dan perempuan

(Komsiah, !!*#.

'enentuan matching sampel (kasus dan kontrol# berdasarkan

jenis kelamin dalam penelitian ini dapat dilihat pada tabel .

Ta+el 7.Distribusi $atching Sampel berdasarkan =enis Kelamin

Kelompok

Sampel

=enis Kelamin =umlah

Jaki1Jaki 'erempuan

Kasus ++ + 7

Kontrol ++ + 7

=umlah "


>abel memperlihatkan bahwa dari " balita yang menjadi

sampel, jumlah balita yang menjadi sampel lebih banyak pada jenis

kelamin perempuan yaitu sebanyak balita (+ balita pada kasus dan

+ balita pada kontrol# dan balita dengan jenis kelamin laki1laki yaitu

balita (++ balita pada kasus dan ++ balita pada kontrol#.

Karakteristik balita menurut jenis kelamin dalam penelitian ini

dapat dilihat pada gambar .



0

20

40

60

'ra"ik Balita Men urut $eni s !el amin -i

=i la8ah !erja Pusk es mas Mata !/ta !en -ari Tahu n

??@

Jumlah 22 24

% 47.8 52.2

Laki Laki Perempuan


'am+ar 7. Grafik %alita $enurut =enis Kelamin di :ilayahKerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*

Gambar menunjukkan bahwa dari " balita yang menjadi

sampel, sebagian besar balita berjenis kelamin perempuan sebanyak

orang (-,



lainnya, bukanlah infeksi, tetapi merupakan kontaminasi pada

permukaan tubuh atau benda (oor, +)#.

=enis penyakit infeksi yang diderita oleh balita dalam

penelitian ini dapat dilihat pada tabel -.

Ta+el :.Distribusi %alita %erdasarkan =enis 'enyakit 0nfeksidi :ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*

o 'enyakit 0nfeksi =umlah otal " +!!


>abel - memperlihatkan bahwa dari " balita yang menjadi

sampel, sebagian besar sampel menderita penyakit infeksi yaitu 7

orang (*,*



Ta+el ;. Distribusi Sampel %erdasarkan 'ola $akan di :ilayah

Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*

KelompokSampel

'ola $akan =umlahKurang Eukup

Kasus + 7

Kontrol +! +7 7

=umlah 7+ +- "


>abel " memperlihatkan bahwa dari " balita yang menjadi

sampel, jumlah balita yang menjadi sampel lebih banyak yang pola

makannya kurang yaitu sebanyak 7+ balita (+ balita pada kasus dan

+! balita pada kontrol# dan balita dengan pola makan cukup yaitu +-

balita ( balita pada kasus dan +7 balita pada kontrol#.

e. Distri+usi +alita menurut 5engetahuan i+u tentang gi)i

Gambaran pengetahuan ibu tentang gizi dalam penelitian ini

dapat dilihat pada tabel ).

Ta+el ahun !!*

Kelompok

Sampel

'engetahuan 0bu >entang Gizi =umlah

Kurang Eukup

Kasus +7 +! 7

Kontrol + 7

=umlah +- 7+ "


>abel ) memperlihatkan bahwa dari " sampel, jumlah sampel

yang banyak yang memiliki pengetahuan ibu tentang gizi yang cukup

yaitu sebanyak 7+ balita (+! balita pada kasus dan + balita pada

kontrol# dan balita dengan pengetahuan ibu tentang gizi yang kurang

yaitu +- balita (+7 balita pada kasus dan balita pada kontrol#.



". Distri+usi +alita menurut tingkat 5en-a5atan

Gambaran tingkat pendapatan keluarga balita dalam penelitian

ini dapat dilihat pada tabel *.

Ta+el @.Distribusi Sampel %erdasarkan >ingkat 'endapatan Keluargadi :ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*

Kelompok

Sampel

'endapatan Keluarga =umlah

Kurang Eukup

Kasus + 7

Kontrol ! 7 7

=umlah + - "


>abel ) memperlihatkan bahwa dari " sampel, jumlah sampel

yang banyak yang memiliki pendapatan kelarga yang kurang yaitu

sebanyak + balita (+ balita pada kasus dan ! balita pada kontrol#

dan balita dengan pendapatan kelarga yang cukup yaitu - balita (

balita pada kasus dan 7 balita pada kontrol#.

g. Distri+usi res5/n-en menurut tingkat 5en-i-ikan

>ingkat pendidikan adalah suatu proses jangka panjang yang

menggunakan prosedur sistematis dan terorganisir, yang mana tenaga

kerja manajerial mempelajari pengetahuan konsepsual dan teoritis

untuk tujuan tujuan umum ($angkunegara, !!7#.

Karakteristik responden menurut tingkat pendidikan dalam

penelitian ini dapat dilihat pada gambar - berikut B



0

10

20

30

40

50

'ra"ik Res5/n-en Menurut Tingkat Pen-i-ikan -i

=ila8ah !erja Pus kesmas Mata !/ta !en-ari Tahun ??@

Jumlah 7 21 14 4

% 15.2 45.7 30.4 8.7

SD SMP SMA P


'am+ar :. Grafik 9esponden $enurut >ingkat 'endidikan di

:ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun

!!*

Gambar - menunjukkan bahwa dari " responden, sebagian

besar responden mempunyai tingkat pendidikan S$' sebanyak +

orang (-,)



!

+!

!

7!

,!

-!

"!

Grafik Responden Menurut enis Pekerjaan Kepala

Keluar!a di Wilayah Kerja Puskesmas Mata Kota Kendari

Tahun 2008

Jumlah 6 22 12 1 4 1

% 13.0 47.8 26.1 2.2 8.7 2.2

P!S "ira

#$a#a &uruh

ukan'

(a)u *+ek !ela)an


'am+ar ;.Grafik 9esponden $enurut =enis 'ekerjaan Kepala

9umah >angga di 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun

!!*

Gambar " menunjukkan bahwa dari " responden, sebagian besar

kepala keluarga mempunyai mata pencaharian sebagai wiraswasta yaitu

sebanyak orang (),*



Distribusi balita berdasarkan pola makan di :ilayah Kerja

'uskesmas $ata Kota Kendari dapat dilihat pada tabel .

Ta+el . Distribusi Arekuensi $enurut 'ola $akan Di :ilayah Kerja

'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*

o 'ola$akan

Status %alita ;9 E0 - otal 7 +!! 7 +!!


>abel menunjukkan bahwa dari 7 balita yang termasuk

kelompok kasus, sebagian besar balita yaitu + (+,7



daripada balita dengan pola makan cukup. 3al tersebut dapat

dikatakan bahwa sampel yang pola makannya kurang, memiliki

peluang +7," kali berisiko untuk menderita gizi buruk dibanding balita

yang pola makannya cukup. 3asil penelitian ini sejalan dengan

penelitian $anjilala (!!)# yang dari penelitiannya berkesimpulan

bahwa status gizi balita di :ilayah Kerja 'uskesmas $amajang

dipengaruhi oleh pola makan balita.

3asil penelitian ini juga menunjukkan bahwa pada kelompok

kasus sebagian besar balita memiliki pola makan yang kurang hal ini

disebabkan oleh karena pola hidangan sehari1hari yang tidak tepat dan

frekuensi makan balita dalam sehari terhadap bahan makanan yang

mengandung zat1zat gizi seperti makanan pokok,lauk pauk, sayuran

dan buah masih kurang yang pada umumnya diberikan tidak tentu, hal

inilah yang menjadi pemicu terjadinya gizi buruk pada balita.

'ada kelompok kasus juga terdapat balita yang pola makannya

cukup sebanyak (*,)



menyebabkan makanan yang dikonsumsi balita akan terhambat

penyerapannya dan energi didapatkan dari makanan akan habis atau

berkurang.

+. akt/r risik/ 5engetahuan i+u tentang gi)i -engan keja-ian gi)i

+uruk 5a-a +alita

'engetahuan adalah merupakan hasil tahu, dan ini terjadi

setelah orang melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu.

'engukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau

angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari

subjek penelitian atau responden. Kedalaman pengetahuan yang ingin

kita ketahui atau kita ukur dapat kita sesuaikan dengan tingkat1tingkat

tersebut di atas (otoatmodjo, !!7#.

Distribusi balita berdasarkan pengetahuan ibu tentang gizi di

:ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari dapat dilihat pada tabel

+!.

Ta+el 1?.Distribusi Arekuensi $enurut 'engetahuan 0bu >entang

Gizi Di :ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari

>ahun !!*

o 'engetahuan

0bu >entang

Gizi

Status %alita ;9 E0 -otal 7 +!! 7 +!!




Dari tabel +! menunjukkan bahwa dari 7 ibu balita yang

termasuk kelompok kasus, terdapat +7 (-",-



membantu ibu khususnya dalam hal pemenuhan zat1zat gizi dalam

penyediaan makanan sehari1hari, karena dengan hal itu ibu akan

mengetahui pola pemberian makanan yang memiliki gizi kepada balita

maupun keluarga sehingga pemenuhan gizi bagi keluarga akan terjadi

dan dengan hal ini akan membuat kecukupan gizi bagi balita dan

keluarga akan terpenuhi.

'engetahuan ibu tentang gizi yang cukup akan memberikan

pengaruh pada status gizi anak yang lebih baik jika dibandingkan

dengan ibu yang memiliki pengetahuan tentang gizi yang kurang. 3al

ini disebabkan karena ibu yang memiliki pengetahuan gizi yang cukup

akan lebih memiliki informasi yang terkait dengan pemenuhan gizi

balita dengan baik dan tentunya akan berpengaruh pada proses praktek

pengelolaan makanan di rumahnya mulai dari persiapan sampai

dengan pendistribusiannya pada setiap anggota rumah tangga

khusunya kepada balitanya, bila dibandingkan dengan ibu yang

memilki pengetahuan tentang gizi yang kurang.

Setiap orang hanya akan cukup gizi jika makanan yang

dimakannya mampu menyediakan zat gizi yang diperlukan untuk

pertumbuhan tubuh yang optimal, pemeliharaan dan energi. %anyak

para peneliti menemukan masalah gizi buruk disebabkan karena

ketidaktahuan terhadap gizi sehingga banyak jenis1jenis bahan

makanan yang tidak dimanfaatkan untuk konsumsi anak .



*. akt/r risik/ tingkat 5en-a5atan keluarga -engan keja-ian gi)i

+uruk 5a-a +alita

>ingkat pendapatan adalah total jumlah pendapatan dari semua

anggota keluarga , termasuk semua jenis pemasukan yang diterima

oleh keluarga dalam bentuk uang, hasil menjual barang, pinjaman dan

lain1lain (>haha, +" dalam9asifa !!"#.

Distribusi balita berdasarkan >ingkat 'endapatan di :ilayah

Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari dapat dilihat pada tabel ++.

Ta+el 11. Distribusi Arekuensi $enurut >ingkat 'endapatan KeluargaDi :ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun

!!*

o 'endapatan

Keluarga

Status %alita ;9 E0 -ahun !!*

o 'enyakit

0nfeksi

Status %alita ;9 E0 -ahun !!*. 0bu

dengan pengetahuan gizi yang kurang, berisiko mengalami kejadian gizi

buruk pada balita +7," kali jika dibandingkan dengan ibu dengan pengetahuan

gizi yang cukup.

7. >ingkat pendapatan merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk pada balita di

wilayah kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*. 'endapatan

keluarga yang kurang pada responden, berisiko mengalami kejadian gizi

buruk pada balita +,-) kali jika dibandingkan dengan pendapatan keluarga

yang cukup pada responden.

. 'enyakit infeksi merupakan faktor risiko kejadian gizi buruk pada balita di

wilayah kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari >ahun !!*. %alita yang

menderita penyakit infeksi, berisiko mengalamikejadian gizi buruk , kali

jika dibandingkan dengan balita yang tidak menderita penyakit infeksi.

B. %aran

%erdasarkan kesimpulan diatas, dibuat saran penelitian sebagai berikut B

+. %agi masyarakat yang ada di :ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari,

agar meningkatkan konsumsi makanan balita baik secara kuantitas maupun

kualitas sesuai dengan kebutuhannya, dan juga menggalakkan sadar gizi

dalam keluarga guna memperbaiki pola makan bagi balita.



. %agi ibu1ibu balita yang ada di wilayah kerja 'uskesmas $ata agar

senantiasa meningkatkan pengetahuannya tentang gizi bagi keluarga dan

balita melalui berbagai media maupun dengan mengikuti penyuluhan

kesehatan tentang gizi oleh tenaga kesehatan agar menambah pengetahuan

dalam hal pemenuhan gizi keluarga dan balita.

7. %agi masyarakat yang ada di :ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari,

agar mengatur pendapatan keluarga guna mendukung pemenuhan gizi yang

baik dalam keluarga khususnya bagi balitanya.

. %agi masyarakat yang ada di :ilayah Kerja 'uskesmas $ata Kota Kendari,

agar senantiasa meningkatkan upaya pre8entif (pencegahan# terhadap

penyakit infeksi dengan menerapkan '3%S ('ola 3idup %ersih dan Sehat#

dalam lingkungan keluarga maupun masyarakat.

-. %agi peneliti lain yang tertarik dengan masalah gizi buruk pada balita dapat

mengambil 8ariabel lain sebagai 8ariabel bebas penelitian karena masih

banyak faktor1faktor yang berkaitan dengan terjadinya gizi buruk pada balita.



DATAR PU%TA!A

&ditama, >.6 dan >ri 3astuti, !!. )esehatan dan )eselamatan )er5a. /01'ress.

=akarta.

&lmatsier, S, !!.(rinsip Dasar 6lmu Gizi. '>. Gramedia 'ustaka /tama. =akarta.

&riani, $, !!). Wila$ah 4awan (angan dan Gizi )ronis di (apua& )alimantan

0arat dan 7awa Timur. 'usat &nalisis dan Kebijakan 'ertanian Departemen

'ertanian.%ogor.

&stawan, $, +*. Gizi dan )esehatan Manula. $edyatama Sarana 'ustaka. =akarta.

%adan 'erencanaan 'embangunan asional, !!).4encana 8#si Nasional (angan

dan Gizi ..3-.1.. %adan 'erencanaan 'embangunan asional. =akarta.



%adan 'enelitian dan 'engembangan Kesehatan Depkes 90, !!*.4iset )esehatan

Dasar '4is#esdas* ..9. %adan 'enelitian dan 'engembangan Kesehatan

Depkes 90. =akarta.

Ehandra, +". (engantar (rinsip dan Metodologi :pidemiologi. 'enerbit 2GE.

=akarta.

Eookeyzone, !!.(engertian (roesi dan (e#er5aan. www. Eookeyzone. %logspot.

Eom.

Dinas Sosial, >enaga Kerja dan >ransmigrasi Kota Kendari, !!. ;M) ';pah

Minimum )ota* )endari. Dinas Sosial, >enaga Kerja dan >ransmigrasi Kota

Kendari. Kendari.

Dinas Kependudukan dan Eatatan Sipil Kabupaten Serang, !!*.(roil (endudu#

)a+upaten !erang. Dinas Kependudukan dan Eatatan Sipil KabupatenSerang. %anten.

0rwandy, !!). !ulawesi !elatan Daerah (enghasil (angan dan Gizi 0uru#. 'rogramStudi Kesehatan $asyarakat /ni8ersitas 3asanuddin. $akas

faktor risiko yang mempengaruhi kejadian gizi buruk pada balita di wilayah kerja puskesmas dulupi...

Documents