f.4 laporan upaya perbaikan gizi masyarakat_nova

7/22/2019 F.4 Laporan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat_nova

1/14

Laporan Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (F.4)

STATUS GIZI BALITA GIZI KURANG

DAN GIZI BURUK SETELAH

MENDAPATKAN PEMBERIAN

MAKANAN TAMBAHAN (PMT)

PEMULIHAN

Oleh :

dr. Novarina Ratnaningtyas

Pendamping :dr. Wahju Kurniawan, M.Kes.

PROGRAM DOKTER INTERNSHIP

PUSKESMAS PLUPUH II

2013


2/14

A. NAMA KEGIATANPenentuan status gizi balita gizi kurang dan gizi buruk setelah

mendapatkan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pemulihan di Puskesmas

Plupuh II.

B. LATAR BELAKANG KEGIATANKasus gizi kurang dan gizi buruk merupakan maslah yang menjadi

perhatian di Indonesia, karena dapat menimbulkan the lost generation.

Kualitas bangsa di masa depan akan sangat dipengaruhi keadaan atau status

gizi pada saat ini, terutama balita. Akibat gizi kurang dan gizi buruk bagi

seseorang akan mempengaruhi kualitas hidunya kelak.

Berdasarkan data Riskesdas (Riset Kesehatan Dasar) 2007, angka

kekurangan gizi pada balita mencapai 18,4%, terdiri dari gizi buruk 5,4% dan

gizi kurang 13%; sedangkan balita stunting(pendek) mencapai 36,8%, balita

wasting (kurus) mencapai 4,3%, dan gizi lebih mencapai 4,3%. Sementara

hasil Riskesdas 2010, prevalensi balita kurang gizi (berat badan kurang)

menurun menjadi 18,0%, di antaranya 4,9% dengan gizi buruk.

Angka gizi kurang dan gizi buruk masih cukup mengkhawatirkan,

sehingga Departemen Kesehatan membuat rencana aksi nasional dalam

pencegahan dan penanggulangan gizi kurang dan buruk. Pendekatan yang

dilakukan dalam menanggulangi gizi kurang yaitu : Pemantauan pertumbuhan

balita di posyandu, penyuluhan dan konseling menyusui dan Makanan

Pendamping ASI dan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) Pemulihan pada

balita gizi kurang. Sedangkan untuk balita gizi buruk perlu dirujuk ke fasilitas

kesehatan untuk ditangani sesuai dengan tatalaksana gizi buruk.

PMT Pemulihan bertujuan untuk mengatasi kekurangan gizi yang

terjadi pada kelompok usia balita (6-59 bulan). Tujuan pemberiannya adalah

sebagai tambahan, bukan sebagai pengganti makanan utama sehari-hari.

Makanan yang diberikan berbasis bahan makanan lokal dengan menu khas

daerah yang disesuaikan dengan kondisi setempat.


3/14

Pemantauan PMT Pemulihan dilakukan setiap bulan. Pemantauan

meliputi pelaksanaan PMT Pemulihan, pemantauan berat badan setiap bulan,

sedangkan pengukuran panjang/tinggi badan hanya pada awal dan akhir

pelaksanaan PMT Pemulihan.

C. TUJUAN KEGIATANTujuan Umum : Mengetahui status gizi balita gizi kurang dan gizi buruk

setelah mendapatkan PMT Pemulihan

Tujuan Khusus :

1. Mengetahui status gizi balita gizi kurang dan gizi buruk sebelum dan

sesudah mendapatkan PMT Pemulihan di Puskesmas Plupuh II.

2. Mengetahui pelaksanaan PMT Pemulihan di Puskesmas Plupuh II.

3. Sebagai bahan masukan bagi petugas Puskesmas agar dapat menjalankan

dan meningkatkan program penanggulangan gizi kurang dan gizi buruk

pada anak balita.

D. BENTUK KEGIATAN1. Melakukan penimbangan berat badan dan pengukuran panjang/ tinggi

tinggi badan balita sebelum mendapatkan PMT Pemulihan.

2. Pelaksanaan PMT Pemulihan.3. Melakukan penimbangan berat badan dan pengukuran panjang/ tinggi

badan balita pada akhir bulan setelah mendapatkan PMT Pemulihan.

E. WAKTU KEGIATANPelaksanaan kegiatan dilakukan pada tanggal 1 April sampai 30 April 2013

F. TEMPAT KEGIATANPemantauan status gizi balita gizi kurang dan gizi buruk setelah mendapatkan

PMT Pemulihan adalah di rumah masing-masing balita.


4/14

G. PESERTA KEGIATANBalita gizi kurang dan gizi buruk

H. PELAKSANA KEGIATAN dr. Mokh. Khabibullah Cahya Kusuma dr. Meinar Rahma dr. Novarina Ratnaningtyas dr. Luh Putu Swatiyani Purnami dr. Laeli Kodriyati dr. Eldora Maresaning N Bu Anies selaku petugas gizi Puskesmas Plupuh II

I. HASIL KEGIATAN1. Karakteristik dan Antropometri Gizi Kurang dan Gizi Buruk

Antropometri telah lama dikenal sebagai indikator untuk penilaian

status gizi perorangan maupun masyarakat. Berikut adalah hasil

penimbangan berat badan dan pengukuran panjang/ tinggi badan balita gizi

kurang dan gizi buruk :

Tabel 1. Hasil Penimbangan Berat Badan dan Pengukuran Panjang/ Tinggi

Badan Balita yang Mendapatkan PMT Pemulihan

No Nama

Jenis

Kela-min

Tanggal

Lahir

Umur

(bln)

Keadaan

Sebelum

PMTPemulihan

Keadaan

Setelah

PMTPemulihan

BB TB BB TB

1. An.Se P 14-Jun-10 34 8,7 81 9,9 82

2. An.An L 28-Apr-10 36 10,1 89 10,9 89

3. An.Ty L 09-Mei-10 34 10 84 10,1 85,5

4. An.Ar L 02-Jul-11 22 7,6 73 7,6 75

5. An.Ab P 15-Jun-12 10 5,7 66 5,9 66

6. An.Sy P 10-Apr-11 24 7,4 73 7,4 73

7. An.Al P 18-Mar-12 13 6,9 68 7,1 68

8. An.Va P 14-Feb-12 14 6,7 72 7 73

9. An.Ag P 12-Jan-11 27 8,9 79 9,2 80


5/14

10. An.Dy P 23-Jul-11 21 7 68 7,6 69

11. An.Sa P 29-Mar-11 25 8,1 80 8,6 81,5

12. An.Tm L 11-Jan-11 27 9 84 9,7 8413. An.Mt P 19-Sep-08 55 11,1 93 11,3 93

14. An.Pt P20-Agust-

0944 10 87 10,6 88

15. An.M L28-Agust-

1032 8,8 81 9 82

16. An.Is P 04-Jan-11 27 8,1 74 8,3 74

17. An.Sf P 28-Des-10 28 9,4 82 9,5 83

18. An.Af L09-Nov-

1117 8,2 79 8,3 79,5

19. An.Fa L 07-Jan-10 39 10,3 88,5 10,8 8920. An.Bu P 11-Jun-08 58 13 100 14 101

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa balita yang mengalami

permasalahan gizi di Puskesmas Plupuh II usia 6-11 bulan terdapat 1 balita

perempuan. Sedangkan dari 19 balita yang berusia 12-59 bulan terdapat 7

orang laki-laki dan 12 orang perempuan.

2. Status GiziStatus gizi balita ditentukan dengan menggunakan indikator BB/U,

BB/TB, dan TB/U berdasarkan buku rujukan WHO NCHS. Status gizi

balita sebelum dan sesudah PMT Pemulihan dapat dilihat pada tabel

berikut :

Tabel 2. Distribusi Status Gizi Menurut Indeks BB/U Sebelum dan

Sesudah PMT Pemulihan pada Balita Gizi Kurang dan Gizi

Buruk di Puskesmas Plupuh II

NoPMT

Pemulihan

Status gizi (BB/U)Total

Lebih Baik Kurang Buruk

n % n % n % n % n %

1. Sebelum 0 0 0 0 11 55 9 45 20 100

2. Sesudah 1 bln 0 0 0 0 13 65 7 35 20 100

Dari tabel di atas dapat diketahui bahwa status gizi balita menurut

BB/U sebelum mendapatkan PMT Pemulihan yang mempunyai status gizi

kurang sebanyak 11 orang (55%), balita dengan status gizi buruk sebanyak


6/14

9 orang (45%) dan tidak terdapat balita yang mempunyai status gizi lebih

dan gizi baik. Setelah 1 bulan mendapatkan PMT Pemulihan mengalami

perubahan status gizi, yakni balita dengan status gizi kurang sebanyak 13

orang (65%) dan status gizi buruk berkurang menjadi 7 orang (35%) serta

tidak terdapat balita dengan status gizi labih dan gizi baik.

Tabel 3. Distribusi Status Gizi Menurut Indeks BB/TB Sebelum dan



NoPMT

Pemulihan

Status Gizi (BB/TB)Total

Gemuk Normal KurusSangat

Kurus

n % n % N % n % N %

1. Sebelum 0 0 6 30 11 55 3 15 20 100

2. Sesudah 1 bln 0 0 11 55 9 45 0 0 20 100


BB/TB sebelum mendapatkan PMT Pemulihan adalah normal yaitu

sebanyak 6 orang (30%), balita gizi kurus sebanyak 11 orang (55%), balitagizi sangat kurus sebanyak 3 orang (15%) dan tidak terdapat balita gizi

gemuk. Setelah mendapatkan PMT Pemulihan selama 1 bulan balita

mengalami perubahan status gizi, yakni balita dengan status gizi normal

meningkat menjadi 11 orang (55%), balita gizi kurus berkurang menjadi 9

orang (45%0 dan tidak terdapat balita gizi gemuk dan gizi sangat kurus.

Tabel 4. Distribusi Status Gizi Menurut Indeks TB/U Sebelum dan



NoPMT

Pemulihan

Status Gizi (TB/U)

TotalNormal Pendek

Sangat

Pendek

n % n % n % n %

1. Sebelum 8 40 3 15 9 45 20 100

2. Sesudah 1 bln 7 35 5 25 8 40 20 100


7/14


TB/U sebelum mendapatkan PMT Pemulihan, balita yang mempunyai

status gizi normal sebanyak 8 orang (40%), balita yang pendek sebanyak 3

orang (15%) dan balita yang sangat pendek sebanyak 9 orang (45%). Pada

akhir bulan setelah mendapatkan PMT Pemulihan mengalami perubahan

status gizi, yakni balita dengan status gizi normal sebanyak 7 orang (35%),

pendek sebanyak 5 orang (25%) dan balita yang sangat pendek 8 orang

(40%).

3. Pemberian Makanan TambahanPMT Pemulihan diberikan selama 1 bulan yakni mulai tanggal 1

April 2013 sampai dengan 30 April 2013. Sumber dana PMT Pemulihan

yakni dari dana BOK (Bantuan Operasional Kesehatan). Setiap balita

diberikan dana masing-masing 5.000 rupiah setiap harinya. Makanan yang

telah disiapka petugas kemudian diantar ke rumah masing-masing balita

setiap hari, akan tetapi kadang PMT Pemulihan diberikan per 2 hari agar

memudahkan dalam distribusinya.

Berikut adalah tabel jenis makanan yang diberikan selama 1 bulan :

Tabel 5. Jenis Makanan PMT Pemulihan Selama 1 Bulan pada Balita Gizi

Kurang dan Gizi Buruk di Puskesmas Plupuh II

Tanggal

Pemberian

Usia Balita

6-11 Bulan 12-59 Bulan

1Bubur kedelai

Sari kacang hijau

Nasi kuning

Sari kacang hijau

2 Sup matahariSus basah

3

Kroket

Susu kedelai

Telur puyuh

4Bubur tim

Sus basah

5

Jeruk

Serabi

Roti semer


8/14

6Tahu isi telur

Bolu kukus gula jawa

Sari kedelaiRoti oreo

Abon

Pisang ambon

7

8

Arem-arem kacang polong

Sate tahu

Sari kacang hijau

Jeruk

Wafer

Roti bolu gulung9

10

Puding waluh

BuburPisang

Roti regel

Puding waluh

NasiPisang

Roti regel11

12Lapis legit

Abon

Roti monde

13Cooktail

Nagasari

Tahu isi telur

Biskuat

Telur asinPia kacang hijau14

15 Sop gelantin

Sari kacang hijau

Pisang

Abon

Roti roma

16

17 Susu kedelai

Telur

LemperRoti regel

Pisang

18

19 Sari kacang hijau

Pisang

Abon

Roti sari gandum

Roti regel

Layer cake

20

21


9/14

22

Susu kedelai

Donat kentang

Telur puyuhPudding buah

Bubur tim Promina

Biskuat

Jeruk

Susu kedelai

Donat kentang

Telur puyuhPudding buah

Telur asin

Biskuat

Jeruk

23

24Sop matahari

Sari kedelai

Abon

Pisang ambon

Roti regel

Lapis legit

25

26

27Sari kacang hijau

Nasi mawut

Jeruk

Pia kacang hijau

Bolu28

29

Puding pelangi

Nugget

Kue lumpur

Pisang

Abon

Bolu cukil

30

4. Status Kesehatan BalitaStatus kesehatan balita dapat diketahui dengan mewawancarai ibu

tentang keadaan kesehatan balita selama 1 bulan terakhir. Hal ini dapat

dilihat pada tabel berikut :

Tabel 6. Distribusi Balita Gizi Kurang Berdasarkan Satus Kesehatan

dalam 1 Bulan Terakhir di Puskesmas Plupuh II

No. Status KesehatanJumlah

n %

1. Pernah sakit 2 10

2. Tidak Pernah Sakit 18 90

Jumlah 20 100


10/14

Tabel 7. Distribusi Balita Gizi Kurang Berdasarkan Jenis Penyakit dalam 1

Bulan Terakhir di Puskesmas Plupuh II

No. Jenis PenyakitJumlah

n %

1. Demam 0 0

2. Batuk/ISPA 2 10

3. Diare 0 0

4. Asma 0 0

Jumlah 2 10

J. PEMBAHASANStatus gizi adalah suatu keadaan yang memberikan petunjuk tentang

keadaan gizi seseorang. Dalam menentukan klasifikasi status gizi harus ada

ukuran baku rujukan antropometri yaitu WHO NCHS. Indikator yang

digunakan adalah indeks BB/U, TB/U dan BB/TB.

Dari hasil perhitungan diketahui status gizi balita berdasarkan indeks

BB/U setelah mendapatkan PMT Pemulihan selama 1 bulan mengalami

perubahan. Di mana sebelum mendapat PMT Pemulihan balita dengan gizi

kurang sebanyak 11 orang (55%) dan gizi buruk sebanyak 9 orang (45%)

tetapi setelah mendapat PMT Pemulihan gizi balita menjadi gizi buruk

sebanyak 13 orang (65%) dan gizi buruk 7 orang (35%). Namun gizi balita

belum masuk ke dalam kategori gizi baik. Pengukuran status gizi

menggunakan indeks BB/U sangat mudah dilakukan, akan tetapi kurang dapat

menggambarkan kecenderungan perubahan status gizi dari waktu ke waktu.

Status gizi berdasarkan BB/TB sebelum PMT Pemulihan, balita

dengan status gizi normal sebanyak 6 orang (30%), kurus 11 orang (55%), dan

sangat kurus 3 orang (15%). Setelah mendapatkan PMT Pemulihan selama 1

bulan status gizi balita mengalami parubahan menjadi balita yang mempunyai

status gizi normal sebanyak 11 orang (55%) dan gizi kurus sebanyak 9 orang

(45%).

Sebelum PMT Pemulihan status gizi balita berdasarkan indeks TB/U

yang terbanyak adalah balita dengan status gizi sangat pendek yaitu sebanyak


11/14

9 orang (45%) dan yang paling sedikit balita dengan status gizi pendek yaitu 3

orang (15%). Setelah mendapatkan PMT Pemulihan distribusi status gizi

balita tidak jauh berbeda yakni balita dengan status gizi normal sebanyak 7

orang (35%), pendek sebanyak 5 orang (25%) dan balita yang sangat pendek

sebanyak 8 orang (40%).

Indeks BB/TB dan TB/U ditujukan untuk mengukur seseorang yang

kurus kering (wasting), kecil pendek (stunting) atau keterlambatan

pertumbuhan. Kurus kering dan kecil pendek pada umumnya menggambarkan

keadaan lingkungan yang tidak baik, kemiskinan dan akibat tidak sehat yang

menahun.

Proses pertumbuhan sangat dipengaruhi oleh faktor genetik dan

lingkungan. Faktor genetik ditentukan oleh pembawa faktor keturunan (gen)

yang terdapat dati tubuh yang diwariskan orang tua kepada anaknya. Faktor

lingkungan yang berperan pada proses pertumbuhan dapat beraneka ragam

antara lain tempat tinggal, lingkungan pergaulan, sinar matahari yang diterima

dan status gizi. Selain faktor gen, pengetahuan dan perilaku kesehatan orang

tua juga berperan dalam proses pertumbuhan anak.

PMT Pemulihan adalah makanan yang diberikan kepada bayi atau

balita yang bertujuan untuk membantu mencukupi kebutuhan akan zat-zat

gizi. PMT Pemulihan diberikan pada balita gizi kurang dan gizi buruk di

Puskesmas Plupuh II selama 1 bulan mulai tanggal 1 April sampai 30 April

2013. PMT Pemulihan harus mendapatkan perhatian serius bagi ibu, karena

anak akan mudah sekali terkena penyakit bila makanan yang juga berfungsi

sebagai daya tahan tubuh tidak cukup. Juga dapat mengganggu perkembangan

mental dan kecerdasan anak di masa yang akan datang.

Masa balita merupakan masa kehidupan yang sangat penting dan perlu

perhatian yang serius.pada masa ini berlangsung proses tumbuh kembang

yang sangat pesat yaitu pertumbuhan fisik, mental dan sosial. Untuk

mendukung pertumbuhan fisik, balita perlu makanan dan gizi seimbang di

rumah. Gizi seimbang adalah makanan yang dikonsumsi balita dalam satu hari

yang beraneka ragam dan mengandung zat tenaga, zat pembangun, dan zat


12/14

pengatur sesuai dengan kebutuhan tubuhnya. Akibat gizi yang tidak seimbang

dapat mengakibatkan berbagai gangguan seperti gizi lebih, gizi kurang dan

gizi buruk. Keadaan gizi seimbang tidak hanya penting bagi pertumbuhan

tetapi juga bagi proses-proses lain seperti perkembangan, kecerdasan dan

pemeliharaan kesehatan untuk kegiatan sehari-hari.

PMT Pemulihan yang diberikan di Puskesmas Plupuh sudah

dilaksanakan dengan baik tetapi konsumsi makanan yang diberikan tidak bisa

dikontrol oleh petugas kesehatan. PMT Pemulihan banyak bergantung pada

kesadaran orang tua dalam memonitor konsumsi makanan anak balitanya.

Saat pelaksanaan PMT Pemulihan terdapat 2 balita yang sakit ISPA.

Penyakit infeksi mempunyai dampak terhadap pertumbuhan dan status gizi

dengan adanya penurunan berat badan. Keadaan demikian disebabkan oleh

hilangnya nafsu makan pada penderita penyakit infeksi (ISPA) sehingga

masukan zat gizi dan energy kurang dari kebutuhan.

K. KESIMPULAN1. Dengan PMT Pemulihan, balita gizi buruk berdasarkan BB/U berkurang

dari 9 orang (45%) menjadi 7 orang (35%) sedangkan balita gizi buruk

masih tetap tinggi yakni 11 orang (55%) sebelum pemberian dan 13 orang

(65%) setelah pemberian.

2. Dengan PMT Pemulihan semakin banyak balita yang mempunyai statusgizi normal berdasarkan BB/TB dibandingkan sebelumnya yaitu dari 30%

menjadi 55%.

3. Dengan PMT Pemulihan, status gizi balita sangat pendek berdasarkanTB/U berkurang dari 9 orang (45%) menjadi 8 orang (40%).

4. Jenis makanan dan waktu pelaksanaan PMT Pemulihan yang diberikanpada balita gizi kurang dan gizi buruk sama.

5. Petugas gizi Puskesmas tidak mengadakan kontrol terhadap konsumsiPMT Pemulihan.

6. Saat pelaksanaan PMT Pemulihan terdapat balita yang sakit.


13/14

L. SARAN1. Diharapkan PMT Pemulihan pada gizi kurang dan gizi buruk dibedakan

jenis makanan dan lama pemberian.

2. Diharapkan petugas gizi untuk memberikan pengertian kepada orang tuagizi kurang dan gizi buruk akan pentingnya PMT Pemulihan.

3. Diharapkan kepada petugas gizi untuk meningkatkan penyuluhan kepadaibu-ibu yang mempunyai balita gizi kurang dan buruk untuk

memperhatikan asupan gizi seimbang.

4. Diharapkan kepada ibu untuk memperhatikan kesehatan anak selamapemberian makanan tambahan agar tidak terjadi penurunan status gizi

anak.

M.DAFTAR PUSTAKA

Kementerian Kesehatan RI. Direktorat Jenderal Bina Gizi dan Kesehatan Ibu

Anak. 2011. Panduan Penyelenggaraan Pemberian Makanan

Tambahan Pemulihan bagi Balita Gizi Kurang (Bantuan

Operasional Kesehatan). Jakarta : Kementerian Kesehatan RI.

Leksono, P. 2009. Pengaruh Pemberian Makanan Tambahan dan Konseling

Gizi terhadap Status Gizi Anak Balita Gizi Buruk di Kota Kendari

dan Kabupaten Konawe Propinsi Sulawesi Tenggara. SELAMI IPS

Edisi Nomor 26 Volume 2 Tahun XIV.

Murningsih, Sulastri.2008.Hubungan antara Pemberian Makanan Tambahan

pada Usia Dini dengan Tingkat Kunjungan ke Pelayanan Kesehatan

di Kelurahan Sine Sragen. Berita Ilmu Keperawatan ISSN 1979-

2697 Volume 1 Nomor 3 September 2008 : 113-118

Pudjiadi, A.H., et al. 2010. Pedoman Pelayanan Medis Ikatan Dokter Anak

Indonesia Jilid 1. Badan Penerbit IDAI.

Tim Field Lab FK UNS. 2011. Keterampilan Pemantauan Status Gizi Balita

dan Ibu Hamil. Surakarta : Field Lab FK UNS.


14/14

LAMPIRAN

.

Pengukuran Tinggi Badan Pengukuran Berat Badan

Pemberian Makanan Tambahan Pemulihan

f.4 laporan upaya perbaikan gizi masyarakat_nova

Documents