f3 nefritis lupus
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
1/19
NEFRITIS LUPUS
F3
Oleh:dr. M. Dedy
Alkarni
Pendamping:dr. DorlinaPanjaitan
PUSKESMAS ARGAMAKMURPROGRAM DOKTER !TER!SP
"#$%&"#$'
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
2/19
PE!DA(U)UA!
Ka*+* Rekaan
Ala*an Ka*+* ini diaj+kan:Klini* : angka mor,idita* -- pada /anita de/a*a0Epidemiologi: Genetik dan lingk+ngan
1ang Menarik dari ka*+* ini:
Tindakan *pe*iali*tik
2ok+* Pem,i3araan:!e4riti* l+p+*
Ma*alah pada ka*+* ini:A+toim+n
T+j+an Pre*enta*i:T) yg tepatmor,idita* 5 mortalita*
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
3/19
Data Admini*tra*i Pa*ien
o !ama :
o Um+r :
o !o. Regi*tra*i :o Stat+* Kepega/aian :
o Stat+* So*ial Ekonomi :
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
4/19
Data Demogra4i*
o Alamat :
o Agama :
o S+k+ :
o Pekerjaan :o 6aha*a i,+ :
o 7eni* Kelamin :
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
5/19
Data 6iologi*
o Tinggi 6adan :
o 6erat 6adan :
o (a,it+* :
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
6/19
Data Klini*
Anamne*i*:6engkak pada ked+a t+ngkai *ejak 8 ,+lan yll9mem,erat *aat ,erdiri dan ,eraktiita*.6engkak di *el+r+h t+,+h hingga /ajah *ejak "
mingg+ yll.Sejak ; hari yll9 ter+tama *aat d+d+k karenaper+t yang mem,e*ar menekan ke dada.Pa*ien didiagno*a S)E *ejak Maret "#$" diRSU. M. 1+n+*.
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
7/19
Tim,+l ,er3ak p+tih di tangan dan ata* ,i,irnya yang tidak*em,+h&*em,+h *etelah melahirkan anak ked+a.
Penyakit k+lit ,er+pa ,enjolan ,eri*i 3airan dan nanahkem+dian melet+* *endiri *ehingga terdapat tim,+l *kar
,er/arna p+tih.Kemerahan pada /ajahnya *aat terkena *inar matahari
yang kem+dian ,er+,ah /arnanya menjadi kehitaman.
!yeri *endi9 lema*9 p+*ing9 p+3at ,erhari&hari9 ram,+t
rontok.
RPO : Methyl predni*olone
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
8/19
Pemerik*aan 7a*mani
Pemerik*aan 2i*ik:
Mata : anemi* 5>59edema perior,ita 5>5
)eher : 7?P '&"3m("o
Ek*tremita* ata* dan
,a/ah : pitting edema5>5
Tanda ?ital:
o Ten*i : $$#>@# mm(g
o !adi : @=>i
o S+h+ : 8@9; B
o !apa* : "%=>i
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
9/19
Stat+* )okali*
No.
Organ Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi
$ 7ant+ng 3t+* 3ordi* tidak terlihat
3t+* 3ordi* tera,a padaRB ? )MBS
6ata*jant+ng d,n
6+nyi jant+ng> normal9m+rm+r &09
gallop &0
" Par+ Simetri* kanan dan kiri *aat*tati* dandinami*
2remit+* kanan C kiri
pekak di ked+a lapanganpar+
?e*ik+ler normal9 ronkhi5>509/heeing &>&0
8 A,domen Di*ten*i 50 S+pel9 (epardan )ientidak tera,a9ma**a &09,allottement&>&0
Pekak9*hi4tingd+llne** 50
6i*ing U*+* 50 !ormal
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
10/19
Pemerik*aan Pen+njangPemerik*aan :
Darah r+tin : (, @9 gr>dl
Urin r+tin : Protein +rin 5%
Kimia darah: Al,+min $9%; gr>dl
m+no*erologi : A!A te*t 50
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
11/19
Diagnosis
Diagno*i*: !e4riti* )+p+*
Ala*aan:
Anamnesis 6engkak *el+r+h t+,+h9 *e*ak9 p+3at9 r+am di
/ajah9 ram,+t rontok9 Ri/ayat S)E dan A!Ate*t 50
PemeriksaanFisik
Edema preti,ia9 edema t+ngkai9 a*ite*9 anemia9ronki 5>50
Pemeriksaanpenunjang
Darah r+tin : (, @9 gr>dlUrin r+tin : Protein +rin 5%Kimia darah : Al,+min $9%; gr>dlm+no*erologi : A!A te*t 50
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
12/19
Diagno*tik (oli*tik
o Diagno*i* klini* : Edema ana*arka9 *e*ak9 anemia
o Diagno*i* ,iologi* : !e4riti* )+p+*
o Diagno*i* p*ikologi* : Kha/atir
o Diagno*i* *o*ial : Ke*adaran ,ero,at 50
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
13/19
Strategi Penanganan Ma*alah
Diagno*i* Klini*:Medikamento*a!on Medikamento*a
Diagno*i* 6iologi*:Medikamento*a
Diagno*i* P*ikologi*:Menenangkan Pa*ien
Diagno*i* So*ial:S+porti4 dan empati
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
14/19
Ala*an Kon*+lta*i dan R+j+kan ,ila diperl+kan
Tanda O,jekti4:!e4riti* )+p+*
Tanda S+,jekti4:Gejala --- Komplikai ---
Ala*an )ainnya:Terapi gagalKomplika*i 50
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
15/19
Penjela*an +nt+k Pa*ien dan Kel+arga
Diagno*i* dan Kon*ek+en*inya:!e4riti* )+p+*Komplika*imor,idita* dan mortalita*
Ma*alah dan Ri*iko yang Dihadapi:
Tidak berobat
keadaan memburuk
kematian
6er,agai 7alan Kel+ar:
Pengo,atan jangka panjang
Apa yang *e,aiknya dilak+kan: Terat+r min+m o,at
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
16/19
Peran Pa*ien dan Kel+arga dalam Penangan Ma*alah
O,atMin+m o,at Terat+r
DietMakan makanan yang ,ergii
Kegiatan lainOlahraga ringan
6+dayaSakitDokter
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
17/19
Ienti!ikasi Resiko an Pen"ega#ann$a
Ienti!ikasi resiko Pen"ega#ann$a
A+toim+n S3reening dini ketika tim,+l gejala
Gii Makan makanan yang ,ergii
O,at Min+m o,at terat+r
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
18/19
lm+ yang diperoleh dari Pre*enta*i
lm+ Da*ar KedokteranAnatomi2i*iologim+nologi
lm+ Kliniklm+ Peyakit Dalam
lm+ Kedokteran Kom+nita*P+,li3 (ealth
Keterampilan
2amily Bare
-
7/24/2019 F3 Nefritis Lupus
19/19
Da4tar P+*taka$. 6rent )(9 (amed 2A. )+p+* !ephriti*. n: 7ame* K9 6lom9 ed*. )+p+*
Erythemato*+*. $"th ed. a*hington9 PA: )ippin3ott illiam* and ilkin*F "##