eusthanasia pasif

5/20/2018 eusthanasia pasif

1/10

PASIEN 62 TAHUN

DENGAN CARCINOMA

COLON

KELOMPOK 1


2/10

Laporan kasusSeorang pasien berusia 62 tahun datang ke rumah sakit dengan

karsinoma kolon yang telah terminal. Pasien masih cukup sadar

berpendidikan cukup tinggi. Ia memahami benar posisi

kesehatannyadan keterbatasan kemampuan ilmu kedokteran

saat ini. Ia juga memiliki pengalaman pahit sewaktu kakaknya

menjelang ajalnya di rawat di ICU dengan peralatan bermacam-

macam tampak sangat menderita, dan alat-alat tersebut

tampaknya hanya memperpanjang penderitaannya saja. Oleh

karena itu ia meminta kepada dokter apabila ia mendekati

ajalnya agar menerima terapi yang minimal saja (tanpa

antibiotika, tanpa peralatan ICU dll), dan ia ingin mati dengantenang dan wajar. Namun ia tetap setuju apabila ia menerima

obat-obatan penghilang rasa sakit bila memang dibutuhkan


3/10

Aspek Etika

OTONOMI, yaitu prinsip moral yang menghormati hak-hak pasien

terutama hak otonomi pasien (the rights to self determination).

BENEFICENCE, yaitu prinsip moral yang mengutamakan tindakan

yang ditujukan ke kebaikan pasien.

NON MALEFICENCE, yaitu prinsip moral yang melarang tindakanyang memperburuk keadaan pasien.

JUSTICE, yaitu prinsip moral yang mementingkan keadilan

(fairness) seseorang yang menerima yang seharusnya diterima dan

(distributive justice) keadilan dalam mendistribusikan sumber daya

dalam masyarakat


4/10

Aspek hukum

Pasal 1 Permenkes no 585/MenKes/Per/IX/1989

1. Persetujuan tindakan medic/informed consent adalah persetujuan

yang diberikan oleh pasien atau keluarganya atas dasar penjelasan

mengenai tindakan medic yang akan dilakukan terhadap pasien

tersebut.2. Tindakan medic adalah suatu tindakan yang dilakukan terhadap

pasien berupa diagnostic atau terapeutik

Pasal 2 Permenkes No 585/MenKes/Per/IX/1989

1. Semua tindakan medic yang akan dilakukan terhadap pasien harus

mendapat persetujuan.

2. 2. Persetujuan dapat diberikan secara tertulis maupun lisan


5/10

Pasal 4. Permenkes No 585/MenKes/Per/IX/1989

1. Informasi tentang tindakan medic harus diberikan kepadapasien,baik diminta maupun tidak diminta

2. Dokter harus memberikan informasi selengkap-lengkapnya.

Kecuali bila dokter menilai bahwa informasi tersebut dapatmerugikan kepentingan kesehatan pasien atau pasien menolakdiberikan informasi

Pasal 8. Permenkes No 585/MenKes/Per/IX1989

1. Persetujuan diberikan oleh pasien dewasa yang berada dalam

keadaan sadar dan sehat mental2. Pasien dewasa sebagaimana dimaksud ayat (1) adalah yang telahberumur 21 tahun (duapuluh satu) tahun atau telah menikah


1. Dokter bertanggung jawab atas pelaksanaan ketentuan tentang

persetujuan tindakan medic2. Pemberian persetujuan tindakan medic yang dilaksanakan di rumah

sakit/klinik, maka rumah sakit/klinik yang bersangkutan ikutbertanggung jawab.


6/10


Terhadap dokter yang melakukan tindakan medic tanpa adanya

persetujuan dari pasien atau keluarganya dapat dikenakan sanksi

administrative berupa pencabutan surat izin prakteknya.

Pasal 531 KUHP :

Barang siapa ketika menyaksikan bahwa ada orang yang sedang

menghadapi maut, tidak memberi pertolongan yang dapat diberikan

padanya, tanpa selayaknya menimbulkan bahaya bagi dirinya atauorang lain, diancam jika kemudian orang itu meninggal, dengan

kurungan paling lam tiga bulan atau denda paling banyak tiga ratus

rupiah.

Pasal 53 UU Kesehatan :1. Tenaga kesehatan berhak memperoleh perlindungan hukum

dalam melaksanakan tugas sesuai dengan profesinya.

2. Tenaga kesehatan dalam melakukan tugasnya berkewajiban

unyuk mematuhi standar profesi dan menghormati pasien


7/10

Informed consent

Suatu proses yang menunjukkan komunikasi yang efektif

antara dokter dengan pasien dan bertemunya pemikiran

tentang apa yang akan dan apa yang tidak akan dilakukan

terhadap pasien.

Tindakan medis yang dilakukan tanpa izin pasien, dapat

digolongkan sebagai tindakan melakukan penganiayaan

berdasarkan KUHP Pasal 351 (trespass, bettery, bodily assault).


8/10

3 elemen informed consent

1. Treshold elements

Pemberi consent haruslah seseorang yang telah berkompeten

2. Information elements

Disclosure (pengungkapan) dan understanding (pemahaman)

Mengacu pada 3 standart :

a. Standard praktek profesi

b. Standard subyektif

c. Standard pada reasonable person

3. Consent elements

Dinyatakan (expressed)

Tidak dinyatakan (implied)


9/10

Informed consent

Informed consent tidak berlaku pada 5 keadaan yaitu :

Keadaan darurat medis

Ancaman terhadap kesehatan medis Pelepasan hak memberikan consent

Clinical privilege

Pasien yang tidak kompeten memberikan consent


10/10

THANK YOU!

eusthanasia pasif

Documents