epitaksis / perdarahan hidung defenisi perdarahan dari

8/14/2019 Epitaksis / Perdarahan Hidung Defenisi Perdarahan Dari

1/3

Epitaksis / Perdarahan Hidung

Defenisi

Perdarahan dari hidung. Sering ditemukan sehari-hari, hampir sebagian besar dapat berhentisendiri. Harus diingat epitaksis bukan merupakan suatu penyakit tetapi merupakan gejala dari

suatu kelainan.

Etiologi

Seringkali epitaksis timbul spontan tanpa dapat ditelusuri penyebabnya, tetapi terkadangepitaksis ditimbulkan oleh trauma. Berbagai penyebab epitaksis dibagi menjadi 2 bagian besar

yaitu lokal dan sistemik. Penyebab lokal yang tersering adalah Trauma, infeksi, neoplasma dan

kelainan kongenital. Penyebab lainnya adalah kelainan sitemik, seperti penyakit jantung,kelainan darah, infeksi, perubahan tekanan atmosfer dan gangguan endokrin.

Trauma

Perdarahan hidung dapat terjadi setelah trauma ringan, misalnya mengeluarkan ingus secara tiba-

tiba dan kuat, mengorek hidung, dan trauma yang hebat seperti terpukul, jatuh atau kecelakaan.

Selain itu juga dapat disebabkan oleh iritasi gas yang merangsang, benda asing di hidung dantrauma pada pembedahan.

Infeksi

Infeksi hidung dan sinus paranasal seperti rhinitis atau sinusitis juga dapat menyebabkan

perdarahan hidung.

Neoplasma

Hemangioma dan karsinoma adalah yang paling sering menimbulkan gejala epitaksis.

Kongenital

Penyakit turunan yang dapat menyebabkan epitaksis adalah telengiaktasis hemoragik herediter

Penyakit kardiovaskular

Hipertensi dan kelainan pada pembuluh darah di hidung seperti arteriosklerosis, sirosis, sifilisdan penyakit gula dapat menyebabkan terjadinya epitaksis karena pecahnya pembuluh darah.

Kelainan Darah

Trombositopenia, hemophilia, dan leukemia

Infeksi sistemik


2/3

Demam berdarah, Demam tifoid, influenza dan sakit morbili

Perubahan tekanan atmosfer

Caisson disease (pada penyelam)

Gejala dan Tanda

Perdarahan dari hidung, gejala yang lain sesuai dengan etiologi yang bersangkutan.

Epitaksis berat, walaupun jarang merupakan kegawatdaruratan yang dapat mengancam

keselamatan jiwa pasien, bahkan dapat berakibat fatal jika tidak cepat ditolong. Sumberperdarahan dapat berasal dari depan hidung maupun belakang hidung. Epitaksis anterior

(depan) dapat berasal dari pleksus kiesselbach atau dari a. etmoid anterior. Pleksus kieselbach

ini sering menjadi sumber epitaksis terutama pada anak-anak dan biasanya dapat sembuh sendiri.

Epitaksis posterior (belakang) dapat berasal dari a. sfenopalatina dan a etmoid posterior.

Perdarahan biasanya hebat dan jarang berhenti sendiri. Sering ditemukan pada pasien denganhipertensi, arteriosklerosis atau pasien dengan penyakit jantung.

Beberapa pemeriksaan yang diperlukan adalahPemeriksaan darah Lengkap dan Fungsi

Hemostasis

Penatalaksanaan

Tiga prinsip utama dalam menanggulangi epitaksis adalah

Menghentikan perdarahan

Mencegah komplikasi yang timbul akibat perdarahan seperti syok atau infeksi

Mencegah berulangnya epitaksis

Jika pasien dalam keadaan gawat seperti syok atau anemia lebih baik diperbaiki dulu keadaan

umum pasien baru menanggulangi perdarahan dari hidung itu sendiri.

Menghentikan perdarahan

Menghentikan perdarahan secara aktif dengan menggunakan kaustik atau tampon jauh lebih

efektif daripada dengan pemberian obat-obat hemostatik dan menunggu darah berhenti dengan

sendirinya. Jika pasien datang dengan perdarahan maka pasien sebaiknay diperiksa dalam

keadaan duduk, jika terlalu lemah pasien dibaringkan dengan meletakan bantal di belakangpunggung pasien.

Sumber perdarahan dicari dengna bantuan alat penghisap untuk membersihkan hidung dari

bekuan darah , kemudian dengan menggunakan tampon kapas yang dibasahi dengan adrenalin 1/

10000 atau lidokain 2 % dimasukan ke dalam rongga hidung untuk menghentikan perdarahanatau mengurangi nyeri, dapat dibiarkan selama 3 -5 menit

o Perdarahan Anterior


3/3

Dapat menggunakan alat kaustik nitras argenti 20-30% atau asam triklorasetat 10% atau dengan

elektrokauter. Bila perdarahan masih berlangsung maka dapat digunakan tampon anterior (kapas

dibentuk dan dibasahi dengan adrenalin +Vaseline) tampon ini dapat digunakan sampai 1-2 hari.

o Perdarahan Posterior

Perdarahan biasanya lebih hebat dan lebih sukar dicari, dapat dilihat dengan menggunakan

pemeriksaan rhinoskopi posterior. Untuk mengurangi perdarahan dapat digunakan tampon

Beelloqk

Mencegah komplikasi, sebagai akibat dari perdarahan yang berlebihan, dapat terjadi syok atauanemia, turunya tekanan darah yang mendadak dapat menimbulkan infark serebri, insufisiensi

koroner, atau infark miokard, sehingga dapat menyebabkan kematian. Dalam hal ini harus segera

diberi pemasangan infus untuk membantu cairan masuk lebih cepat. Pemberian antibiotika jugadapat membantu mencegah timbulnya sinusitis, otitis media akibat pemasangan tampon.

Edit by Riska and Rony (^^)

epitaksis / perdarahan hidung defenisi perdarahan dari

Documents