endoscopic placement of double-j ureteric stents in children
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 Endoscopic Placement of Double-J Ureteric Stents in Children
1/2
Patofsiologi megaureter obstrukti primer belum ditandai memadai. Obstruksi
di persimpangan vesicoureteric dianggap karena segmen adinamik ureter. Sejumlah
penulis yang berbeda telah berusaha untuk ciri kelainan histopatologi terlihat di
segmen adinamik. Dixon et al. dijelaskan lengan tebal otot di sekitar ureter distal.
Lee et al. dijelaskan kolagen deposisi yang abnormal !" #" dan $ertle dan %a&rath
dijelaskan neuromodulation abnormal pada megaureters terhambat. 'aru(baru ini)
*ang et al. dijelaskan kelainan pada sel(sel interstitial dari +ajal di megaureter
terhambat.
,emuan ini tidak menjelaskan mengapa pada beberapa pasien megaureter
yang menyelesaikan secara spontan) tetapi tidak pada orang lain. -"
*ecenderungan dalam pengelolaan megaureter obstrukti primer telah
berubah secara signifkan selama / tahun terakhir. Pada tahun 0-1-) Peters et al.
melaporkan bah&a 1-2 pasien dengan menghalangi megaureters menjalani
operasi pada usia 1 bulan. 3ni sangat kontras dengan publikasi dari *eating et al.
pada tahun yang sama) yang manajemen dijelaskan konservati dalam 1!2 pasien.
0/" 00" 1" Sebuah alam Penempatan endoskopi double(4 stent ureter harus
dipertimbangkan sebagai pengobatan lini pertama dalam pengelolaan persisten
atau progresi non(re5uks megaureter utama yang menyebabkan hidronerosis atau
sepsis. ,eknik ini menghindari operasi kandung kemih yang tidak perlu dan
complications.Particularly terkait pada bayi) di antaranya risiko yang terkait dengan
ureter reimplantation dilaporkan sebagai yang lebih tinggi. 06)07"
*8S39P:L;%
Studi kami menunjukkan bah&a ureter stenting adalah pilihan yang berguna
dalam pengelolaan megaureters obstrukti primer yang memerlukan intervensi
bedah. Sebagian besar pasien yang akan sebelumnya telah mengalami
reimplantation ureter dapat berhasil dikelola oleh dua 4 stent penyisipan. 'erbeda
dengan pengalaman penulis lain) kami telah mampu memasukkan stent endoskopidi hampir semua anak(anak. *eberhasilan ini adalah marah oleh pengetahuan
bah&a komplikasi utama dapat terjadi ?0 pasien dalam seri kami kemudian mengalami ureter reimplantation. Selain ini)
pasien yang diobati dengan double(4 stenting membutuhkan lebih lama dan lebih
intensi menindaklanjuti dibandingkan mereka yang diobati dengan ureter
-
7/23/2019 Endoscopic Placement of Double-J Ureteric Stents in Children
2/2
reimplantation. *ami percaya bah&a dua 4 stenting untuk megaureter obstrukti
primer adalah alat yang berguna dalam armamentarium dari ahli urologi pediatrik
spesialis dan) khususnya) mungkin paling berguna sebagai ukuran raguan pada bayi
sebagai alternati untuk operasi a&al. ?)0?"
Penempatan endoskopi double(4 stent ureter pada anak(anak