EFEK SAMPING OBATOleh :Zuhrotul Badriah, S.Far., Apt.

ESOPengertianMacam-macamFaktor penyebabUpaya pencegahan dan penanganan

Pengertian :ESO :Reaksi a/ respon yg bbahaya a/ respon yg tdk diinginkan terhadap suatu jns obat yg timbul pd dosis biasa u/ tujuan profilaksis, diagnosis a/ pengobatan penyakit a/ u/ modifikasi fungsi fisiologi

ESOAwal penggunaanPd saat penggunaan obatSetelah obat dihentikanEx : MAOIs, Antikolinesterase.Mula Timbul reaksi (Onset of reaksi) :

Contoh :Reaksi alergi akut krn penisillinHipoglikemia berat krn pemberian insulinOsteoporosis krn pengobatan kortikosteroid jangka lamaFokomelia pd ank krn ibunya menggunakan talidomid pd ms awl kehamilanHipertensi krn penghentian pemberian klonidin

Dampak Negatif ESOKegagalan pengobatanTimbulnya keluhan / penyakit baruBiaya , penyakit , Efek psikologis

Pembagian ESO :ESO yg dpt diperkirakan1. Aksi farmakologik yg berlebihanHipotensi pd penerima antihipertensi dosis tinggiBradikardi pd penerima digoksinHipoglikemia, palpitasi2. Respon krn penghentian obatPecandu narkobaAgitasi ekstrim, takikardi, delirium, konvulsi krn penghentian antidepresi (barbiturat)3. Efek samping yg bukan efek utamamual, muntah akibat iritasi lambung dr obt kortikosteroid, analgetik, rifampicinRasa ngantuk dr antihistamin

Lanjutan..B. ESO yg tdk dpt diperkirakanReaksi alergidemam, ruam kulit, trombositopenia, anemia hemolitika,asmaReaksi krn faktor genetikPasien krn kekurangan enzim G6PD bs menyebakan anemia hemolitikaReaksi idiosinkratik

Faktor Penyebab :1. Faktor bukan obatIntrinsik dr pasienUmur, Jenis kelamin, Genetik, Penyakit, sikap dan kebiasaan hidupEkstrinsik diluar pasienDokter dan lingkungan2. Faktor obatIntrinsik dr obatPemilihan obatCara penggunaan obatInteraksi antar obat

Upaya pencegahanPengkajianGunakan obat bila indikasi jelasHindari pengobatan banyak jenis obtPerhatian khusus pd anak/bayi, lansia dan pasien dgn pnyakit khususEvaluasi pengobatan

Penanganan :Hentikan pengobatanTergantung ESO dan kondisi pasien ex.pada pasien TB????

TERIMA KASIH

NoKondisiObatEfek yg mungkin timbul1.Gangguan GinjalGagal ginjal

Sindroma nefrotikAminoglikosidaTetrasiklin

DigoksinFurosemidAspirin

PrednisolonDiuretikOtotoksisitasPeningkatan urea darah, insufisiensi ginjal semakin memberat .Keracunan digitalisResiko ototoksisitasMeningkatkan tjdnya pendarahan pd uremia

Meningkatkan resiko terjadi eso

2.Gangguan HatiEdema & asites prekoma

Obstruksi jaundisSirosisDiuretik

Antikoagulan oralLidokainBila tdk diperhatikan dpt menyebabkan ensefalopatiPeningkatan responToksisitas berat pd ssp3.Gangguan GastroduodenalUlkus peptikum

Gastroenteritis akutKortikosteroid, OAINSAntidepresan trisiklikKontrasepsi oralMpburuk a/ mnimbulkan gagal jantung

Menimbulkan kehamilan

NoKondisiObatEfek yg mungkin timbul4.Gangguan JantungGagal Jantung

Penyakit jantung pulmoner

HipertensiAdrenoseptor, OAINS, antidepresan trisiklikLidokain

Digoksin

Kontrasepsi oral, vasokonstriktor

Fenotiazin, nitrogliserinMpburuk & mnimbulkan gagal jantung

Mpburuk & mnimbulkan gagal jantung

Keracunan digitalis

Peningkatan tek. Darah

Penurunan tek. darah5.Gangguan HematologiGangguan pendarahanGangguan Tromboembolitik

Anemia megaloblastikAspirinAntikoagulan oral

CotrimoksazolResiko pendarahan meningkatBny obat yg dpt memodifikasi respon antikoagulansia oralDepresi hemapoetik6.Gangguan PsikologisSkizofrenia

Epilepsi

Peny. SerebrospinalKortikosteroid, polimiksinFenotiazin, antidepresan trisiklikErgotaminDpt memperberat kelemahan otot

Dpt menimbulkan kejang

iskemik

NoKondisiObatEfek yg mungkin timbul7.Gangguan ReumatikSLE

HiperuresimiaBerbagai jenis obat

TiazidMeningkatkan tjdnya rx obat

Serangan Gout8.Gangguan PernapasanAsmaAdrenoseptorBrokospasme akut9.Gangguan endokrinDiabetes melitus

Hipotiriodisme

HipertiroidismeTiazid, furosemid, kortikosteroid, kontrasepsi oralDigoksinKontrasepsi oral

DigoksinKontrasepsi oralMpparah diabetes a/ mpsulit pengontrolan diabetes.

Meningkatkan responMeningkatkan respon

Mnurunkan responKontrasepsi oral