PATAH TULANG

Kelelahan patah tulang cukup menjadi masalah bagi para atlet. Kelelahan patah tulang terjadi karena penggunaan berlebihan dan sering terjadi pada pelari jarak jauh. Meskipun leher metatarsal kedua adalah yang paling adalah lokasi yang paling umum, kelelahan patah tulang dapat terjadi dalam tulang kaki lainnya. Karena sinar x-ray negatif tidak mengesampingkan trauma patah tulang, scan tulang mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis definitve. Kelelahan patah tulang tidak memerlukan cor dan biasanya merespon untuk beristirahat dari aktivitas menyinggung.

Trauma langsung dapat menyebabkan patah tulang dari salah satu tulang di kaki. Semua tulang rentan dan lokasi fraktur tergantung pada jumlah kekuatan dan arahnya. Sebuah ruas patah biasanya cedera kecil, walaupun patah kaki pertama mungkin lebih serius. Jika kaki terluka dalam alignment yang baik, maka bisa ditempelkan ke kaki berdekatan, berhati-hati untuk tidak menghalangi sirkulasi. Jika ruas ini pengungsi, kaki harus selaras dengan anestesi lokal dan kemudian ditempelkan di kaki berdekatan. Cedera ini tidak menyebabkan harus kehilangan waktu. Patah tulang metatarsal dan midtarsal mungkin memerlukan kaki singkat berjalan cor. Patah tulang metatarsal pertama dan kelima memakan waktu lebih lama untuk menyembuhkan dan dapat menyebabkan kecacatan lebih. Leher talus mungkin terluka oleh cedera dorsofleksi kuat. Pengistirahatan dan pengurangan akurat adalah wajib. Karena suplai darah ke talus dapat hilang setelah patah tulang, cedera ini membutuhkan perlindungan berkepanjangan dan tindak lanjut. Patah tulang mayor dari kalkaneus jarang terjadi di atletik. Namun, avulsion patah tulang di lokasi lampiran ligamen dan mengotot memang terjadi dengan luka inversi, misalnya, pada proses anterior kalkaneus pada sendi calcaneocuboid. Sesekali, Achilles tendon di penyisipan pecah dalam kalkaneus, avulsing fragmen tulang dengan itu, biasanya memerlukan perbaikan bedah.

Sebuah rekahan avulsion sangat umum dalam atletik adalah bahwa dasar metatarsal kelima. Ini hasil luka dari latihan yang berlebihan dari otot brevis peroneus dan patah tulang pada penyisipan mengotot. Pengobatan biasanya berjalan kaki pendek selama dua sampai tiga minggu. Patah tulang melintang ke dalam batang proksimal lebih merepotkan dan memerlukan perawatan rajin. Patah tulang ini sering terlewatkan ketika keseleo pergelangan kaki terjadi secara simultan dan patah seiring tidak dicuriga.

Terkilir dapat terjadi di kaki tanpa cedera tulang terkait. Keseleo ini biasanyamelibatkan ligamen dan kapsul tentang sendi calcaneocuboid, sinus tarsi, sendi midtarsal dan kadang-kadang lengkung transversal dan longitudinal. Diagnosis biasanya dibuat dengan menemukan kelembutan lokal dan pembengkakan di

hadapan sinar x-ray normal. Pengobatan terdiri dari bantalan berat dilindungi dan starpping pelindung.

Dislokasi pada sendi MP di kaki yang paling umum. Pengurangan dan perlindungan selama 10 sampai 14 hari biasanya perawatan yang mencukupi. Sebuah pengobatan lebih umum untuk sambungan MP kaki besar adalah apa yang disebut "rumput toe". Ini adalah cedera hyperxtension dengan merobek sebagian dari kapsul sendi, biasanya dikoreksi dengan istirahat dan rekaman pelindung. Sebuah dislokasi lebih berat adalah bahwa dari sendi subtalar. Hal ini dapat mengakibatkan cedera dramatis dari jatuh dari ketinggian dengan kaki di inversi. Cedera ini mungkin terbuka dan serius dapat mengganggu suplay darah untuk pengurangan kekuatan kaki.Tindakan yang biasa untuk luka terbuka harus diatasi. Dislokasi sendi IP kaki kadang-kadang mungkin sulit untuk mengurangi jika kapsul bersama adalah lubang kancing oleh jari tangan seseorang.

Avaskular nekrosis tulang dapat dilihat pada remaja. Hal ini harus dipertimbangkan dalam setiap remaja dengan kaki depan yang paling umum di kepala metatarsal kedua, penyakit Freiberg's. Diagnosa oleh temuan x-ray dari tulang sklerotik yang sesuai dengan bidang kelembutan. Setelah rasa sakit dikendalikan dengan cara konservatif, anak itu dapat kembali ke kompetisi.

Pertolongan pertama pd kecelakaanPaling cedera akut kaki tidak memerlukan lebih dari kruk, es dan kompresi dressing sampai dokter dapat melakukan evaluasi tindak lanjut.

LecetMelepuh disebabkan oleh gesekan yang mengakibatkan separaton lapisan kulit. Melepuh bisa sangat menyakitkan dan dapat menjadi terinfeksi.

Rekondisi.Rehabilitasi dari cedera kaki harus individual. dalam beberapa hal, bantalan berat harus dihindari, namun kisaran awal dari latihan gerak mungkin bermanfaat.

SISTEM PERNAPASAN

Fungsi utama dari sistem pernapasan adalah pertukaran udara- penambahan oksigen ke vena dan menghilangkan karbondioksida. Sistemnya kompleks dan bergantung pada interaksi struktur anatomi. Tiga area yang penting untuk memahami sistem ini : anatomi, fisiologi, dan patofisiologi. Fungsi non-pernapasan dari paru-paru dan sirkulasi pulmonari-sebagai cadangan untuk ventrikel kiri, sebagai organ pertukaran cairan, sebagai filter untuk melindungi sirkulasi sistematik dan sebagai organ metabolisme- tidak diulas disini.

Anatomi

Anatomi dari sistem pernapasan dapat dipertimbangkan dalam istilah komunikasi dengan lingkungan melalui saluran nafas organ pertukaran gas utama, atau parenkim, dan struktur skeletal yang mendukung jaringan ini dan memudahkan pertukaran udara masuk dan keluar dari paru-paru. Struktur anatomi termasuk dalam menyalurkan udara ke paru-paru, termasuk hidung, mulut, faring, laring, trakea, bronkus, bronkioulus. Hidung dan saluran napas bagian atas melembabkan udara yang masuk, membawanya ke seluruh tubuh, dan menghapus partikulat yang terkandung dalam udara, disamping berfungsi sebagai organ pernapasan. Laring secara utama melindungi trakea dan saluran napas bawah dari cairan yang terhirup tanpa sadar atau tertelan partikulat dan yang kedua sebagai organ suara.

Trakea turun dari laring ke bronkus, dimana dia bercabang menjadi 2 batang bronkus, yang cabangnya semakin kecil dan membuat saluran pernapasan menjadi kira-kira 16 generasi ke tingkat terminal bronkiolus. Di luar terminal bronkiolus adalah sebuah penambahan 7 generasi dari cabang, dirujuk sebagai zona pernapasan, Kantong-kantong udara atau alveoli berada disini dan disinilah terjadi pertukaran udara.

Trakea terdiri dari dari tulang rawan dan tulang membran. Bagian tulang rawan tersusun dari cincin – cincin berbentuk setengah lingkaran yang melengkapi posterior dan berhubungan dengan tabung membran trakea yang disusun oleh otot dan jaringan ikat.

Trakea dan bronkus di satukan oleh sel-sel mukosa, termasuk sel berbentuk kolom, ke tingkat terminal bronkiolus(generasi 16 pada saluran udara). Kapiler-kapiler dan kelenjar lendir terletak pada sub mukosa. Silia dan lendir mempunyai peran perlindungan yang penting dalam membentuk apa yang disebut mukosiliar eskalator. Dinding saluran pernapasan terdiri dari jaringan ikat dan otot-otot halus, yang memberikan dukungan tambahan. Komponen utama dari bagian sistem pernapasan ini adalah alveoli (kantong udara), yang menyediakan volume total sekitar 2500 mL(dibandingkan dengan 150 mL pada saluran pernapasan konduksi) ke level terminal bronkiolus.

Fisiologi

Mekanisme bagaimana struktur anatomi berbagai sistem pernapasan udara yang bergerak dari atmosfer ke dalam paru-paru dan kembali lagi sangat kompleks dan menarik. Dimulai dengan mempertimbangkan volume udara pindah ke dan keluar dari paru-paru dari inspirasi maksimal, berakhirnya kapasitas vital maksimal.

Udara segar tetap di paru-paru setelah berakhirnya volume residu maksimal. Selama pernapasan normal, volume udara yang tersisa di paru-paru pada akhir kadaluarsa biasanya merupakan sedikit lebih besar dari kapasitas volume residu fungsional residual.

Di ujung berakhirnya saat bernafas tenang, tekanan negatif dalam ruang pleura antara visceral dan pleura parietalis menjaga paru-paru meningkat. Kecenderungan alami dari paru-paru habis di lingkungan dan dinding dada untuk memperluas luar menciptakan tekanan negatif tersebut.

Manuver inspirasi dan ekspirasi kadang-kadang digambarkan sebagai "ke dalam dengan udara yang baik dan keluar yang buruk". Jelas, ini adalah kotor lebih dari penyederhanaan, tetapi waran beberapa diskusi. Dengan inspirasi, udara sela kontak dengan membran alveolocapilary untuk memungkinkan pertukaran gas.

Melalui proses difusi pasif, memindahkan oksigen dari alveolus ke dalam darah bergerak dan karbondioksida dari darah ke dalam alveolus. ini terjadi karena konsentrasi, atau tekanan parsial oksigen lebih tinggi dalam gas alveolar.

Pada orang normal, hiperventilasi secara signifikan mengurangi tingkat karbondioksida dalam dia darah tetapi tidak sangat mengubah tingkat oksigen. fisiologis, ini adalah aresult kurva disosiasi yang berbeda untuk oksigen dan karbondioksida.

Jika hiperventilasi tidak dapat secara signifikan meningkatkan kandungan oksigen dalam darah, ketika olahraga meningkatkan oksigen menuntut memadamkan jantung atau frekuensi dengan mana sel darah merah yang diberikan perjalanan dari paru-paru ke jantung harus meningkat. peningkatan produksi CO2 oleh sel tersebut semakin diperburuk dengan peningkatan CO2, dengan proses penyaringan normal darah, sebagai ion hidrogen bergabung dengan ion bikarbonat untuk membentuk dan lebih CO2.

Patofisiologi

Sejumlah patologi mengganggu proses pertukaran gas. Satu adalah latihan diinduksi asma, diendapkan dengan latihan tetapi mirip dengan bentuk lain dari asma.

Bronkitis kronis obstruktif, paling sering dikaitkan dengan merokok jangka panjang, mengganggu pertukaran gas dalam banyak cara yang sama seperti asma tetapi, tidak konsisten memiliki komponen bronkospasme reversibel. Dalam bronkitis kronis obstruktif, saluran udara kecil yang sempit, yang mengakibatkan meningkat menjadi aliran udara. Meskipun komponen paru penyakit ini biasanya tidak bisa dikembalikan, toleransi latihan dapat memperbaiki dengan kondisi fisik.

Infeksi pernafasan

Sebelum mempertimbangkan lokasi anatomi dan menyebabkan berbagai infeksi pernapasan atas dan bawah, generalisasi berikut dapat dilakukan. Analgesik seperti aspirin atau acetaminophen, dapat membantu meringankan sakit dan nyeri.   Infeksi saluran pernapasan atas melibatkan tenggorokan, amandel, hidung, telinga tengah, sinus dan atau kelenjar getah bening. Manajemen logis termasuk konsultasi dokter untuk diagnosa yang spesifik dan perawatan antibiotik mungkin.      Kata khusus untuk sakit tenggorokan. Yang faringitis dan tonsilitis digunakan istilah secara bergantian1. Infeksi bakteri streptokokus. Ini diduga oleh gejala dan pemeriksaan tetapi terbukti oleh budaya tenggorokan. Pengobatan adalah antibiotik.2. Infeksi virus mononukleosis menular. Ini diduga oleh gejala dan pemeriksaan dan dibuktikan oleh jumlah sel darah lengkap. Pengobatan adalah kortison ditambah gejala dalam beberapa kasus.3. Infeksi tentang amandel, yaitu akses peritonsillar. Ini adalah infeksi bakteri dicurigai oleh nyeri dan ketidakmampuan untuk sepenuhnya membuka mulut.4. Virus infeksi tenggorokan selain mononukleosis. Ini diduga dengan gejala lebih ringan dan perawatan merupakan gejala dan atlet tidak melewatkan atau persaingan minimal.

Infeksi pernapasan bagian bawah melibatkan laring, tabung bronkial dan paru-paru. Jika pasien batuk, infeksi saluran pernafasan lebih rendah hadir. Laringitis diakui suara serak, batuk, kering keras dan beberapa sakit tenggorokan.   Sebagian besar infeksi pernapasan bawah adalah infeksi virus bronkial. termasuk gejala batuk diperburuk oleh olah raga atau berbaring. Cedera ini harus dibedakan dari plantar fasciitis. sisanya biasanya mengatasi masalah ini.