SOAL SP GEH DR. HARRY KRISMANUEL

1. Cairan empedu yang lithogenous ditandai dengan rendahnya rasio dari :

a. Kolesterol terhadap lechitin

b. Kolesterol terhadap garam empedu

c. Kolesterol terhadap lechitin dan garam empedu

d. Lechitin dan garam empedu terhadap kolesterol

e. Bilirubin terhadap kolesterol

2. Kelainan hematologic berikut ini yang berhubungan dengan insidens batu empedu yang

lebih tinggi dari rata-rata, KECUALI :

a. Spherocytosis herediter

b. Elliptocytosis herediter

c. Anemia hemolitik autoimun idiopatik

d. Anemia sickle cell

e. Hypersplenisme primer

3. Pengenalan appendicitis sebagai entitas klinik dan patologik dilakukan pertama kali

oleh :

a. Charles McBurney

b. Reginald Fitz

c. William Halsted

d. William Morton

e. Theodore Billroth

4. Prosedur awal yang terbaik untuk menentukan penyebab obstructive jaundice pada

seorang laki-laki umur 75 tahun :

a. ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)

b. PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography)

c. USG

d. CT Scan

e. Radionudide scanning

5. Manakah dari substansi berikut ini yang paling sedikit mengiritasi bila berada dalam

rongga peritoneum :

a. Cairan empedu

b. Darah

c. Cairan lambung

d. Cairan pancreas

e. Urine

6. Tipikal untuk penderita dengan serangan berulang pancreatitis bilier akan mengalami

keadaan di bawah ini :

a. Fibrosis pancreas

b. Diabetes

c. Sprue

d. Adiksi narkotik

e. Kolangitis

7. Seorang laki-laki 15 tahun datang ke UGD dengan nyeri abdomen seperti kram, nafsu

makan kurang dan tidak buang air besar sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan

didapatkan nyeri tekan ringan di kuadran kanan bawah. Temperatur kemarin 37,2°C, hari

ini 37,8°C. Semua hasil pemeriksaan radiologi di bawah ini sesuai dengan appendicitis,

KECUALI : (E, Maybe)

a. Foto polos abdomen menunjukkan adanya fekalith pada kuadran kanan bawah

b. Foto polos abdomen menunjukkan apendiks terisi udara

c. Barium enema menunjukkan tidak adanya pengisian ke dalam apendiks

d. Barium enema menunjukkan penebalan pada ileum terminal

e. Barium enema menunjukkan adanya “mass effect” pada tepi inferior sekum

8. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri seluruh perut.

Penderita mengalami nyeri perut kanan atas 8 jam yang lalu dan mual. Penderita

kemudian berobat ke klinik dan mendapat obat maag, tetapi keluhan tidak berkurang.

Nyeri kemudian menjalar ke perut kanan bawah. Sejak 3 jam yang lalu penderita

merasakan nyeri bertambah hebat dan meluas ke seluruh perut.

Penderita menderita DM sejak 8 tahun yang lalu dan kurang berobat. Penderita

mengalami batu empedu sejak 3 tahun yang lalu.

Keadaan umum lemah, tampak kesakitan, dengan tanda-tanda dehidrasi. Pada

pemeriksaan fisik diagnostic ditemuka tanda-tanda rigiditas dan nyeri tekan selruuh

abdomen.

Kemungkinan kelainan penderita tersebut adalah :

a. Peritonitis generalisata

b. Gastric ulcer

c. Abses hepar

d. Kolesistitis akut

e. Apendisitis akuta

9. Manakah dari gejala-gejala berikut yang merupakan tanda-tanda kolangitis akuta : (B)

a. Nyeri di hipokondrium kanan

b. Penurunan kesadaran

c. Ikterus

d. Syok

10. Manakah yang merupakan gambaran klinik dari kolesistitis akuta : (C)

a. Nyeri perut di kuadran kanan atas yang hilang timbul

b. Demam

c. Ikterus

d. Defans muskuler otot dinding perut