SUSUNAN SARAF PUSAT SUSUNAN SARAF PUSAT Desy AndariDesy Andari

Laboratorium histologiLaboratorium histologiFakultas Kedokteran UMMFakultas Kedokteran UMM

Pendahuluan Pendahuluan Anatomi Anatomi

Otak besar (cerebrum)Otak besar (cerebrum) Otak kecil (cerebellum)Otak kecil (cerebellum) Medula spinalisMedula spinalis

FungsiFungsi:: Saraf sensorik (perifer) Saraf sensorik (perifer) SSP SSP saraf saraf

motorik : somatismotorik : somatis autonomautonom

Jaringan sarafJaringan saraf:: Neuron Neuron menghantarkan menghantarkan

rangsangan listrikrangsangan listrik Neuroglia Neuroglia menyokong, melindungi menyokong, melindungi

dan memelihara neuron dan memelihara neuron

CerebrumCerebrum Substansia grisea Substansia grisea korteks korteks

Badan sel neuron, serat saraf (tanpa Badan sel neuron, serat saraf (tanpa mielin>>), neuroglia dan p.d.mielin>>), neuroglia dan p.d.

Sel piramid: bentuk piramid, axon Sel piramid: bentuk piramid, axon panjang, dendrit >>>panjang, dendrit >>>

Substansia albaSubstansia alba Serat saraf (bermielin >>) dan Serat saraf (bermielin >>) dan

neuroglia.neuroglia.

Lapisan cortex dari luar ke dalam:Lapisan cortex dari luar ke dalam: Lap. Molekuler, terutama tdd prosesus (serat Lap. Molekuler, terutama tdd prosesus (serat

saraf) dari sel lapis bawahnya, horizontal.saraf) dari sel lapis bawahnya, horizontal. Lap. Granuler eksterna, badan sel saraf kecil Lap. Granuler eksterna, badan sel saraf kecil

bentuk segitigabentuk segitiga Lap. Piramidal, sel piramid besar dan sel Lap. Piramidal, sel piramid besar dan sel

granula kecilgranula kecil Lap. Granuler interna, sel stelatta /granulerLap. Granuler interna, sel stelatta /granuler Lap. Ganglioner, sel piramidal besar dan Lap. Ganglioner, sel piramidal besar dan

sedangsedang Lap. Multiformis, neuron dgn berbagai bentuk.Lap. Multiformis, neuron dgn berbagai bentuk.

CerebellumCerebellum Substansia grisea Substansia grisea korteks korteks

Badan sel neuron, serat saraf (tanpa Badan sel neuron, serat saraf (tanpa mielin>>), neuroglia dan p.d.mielin>>), neuroglia dan p.d.

Sel Purkinje: bentuk piala/gelas ukur, inti Sel Purkinje: bentuk piala/gelas ukur, inti di tengah, dendrit bercabang (pohon), di tengah, dendrit bercabang (pohon), axon bermielinaxon bermielin

Tiga lapisan korteks: Tiga lapisan korteks: lapisan molekuler: sel glia dan serabut lapisan molekuler: sel glia dan serabut

saraf myelin (-)saraf myelin (-) Lapisan sel Purkinje: selapis sel bentuk Lapisan sel Purkinje: selapis sel bentuk

pialapiala Lapisan granuler: kelompok neuron dan Lapisan granuler: kelompok neuron dan

glia.glia. Substansia albaSubstansia alba

Serat saraf (bermielin >>) dan neuroglia.Serat saraf (bermielin >>) dan neuroglia.

Medula spinalisMedula spinalis Berbentuk oval, ventral lebih datar dp Berbentuk oval, ventral lebih datar dp

dorsaldorsal Substansia grisea: bag sentral (bentuk Substansia grisea: bag sentral (bentuk

huruf “H”).huruf “H”). Kanalis sentralis, sel2 ependym (silindris)Kanalis sentralis, sel2 ependym (silindris) Cornu posterior Cornu posterior → impuls sensorik, cornu → impuls sensorik, cornu

anterior → impuls motorik.anterior → impuls motorik. Substansia alba di perifer berisi axon, Substansia alba di perifer berisi axon,

neuron dan dendrit (-)neuron dan dendrit (-)

SEL PENUNJANG CNSSEL PENUNJANG CNS

Dalam CNS tdp Dalam CNS tdp ±10 neuroglia utk ±10 neuroglia utk setiap neuronsetiap neuron

Tdp 4 type sel neuroglia:Tdp 4 type sel neuroglia: OligodendrogliaOligodendroglia AstrocytAstrocyt MicrogliaMicroglia Sel ependymSel ependym

AstrositAstrosit Paling besarPaling besar Ireguler, prosesus panjang dan Ireguler, prosesus panjang dan

bercabangbercabang Pedicle / Pedicle / vascular end feetvascular end feet

Fungsi: Fungsi: Membersihkan sisa metab neuronMembersihkan sisa metab neuron Memberi energi utk metabMemberi energi utk metab Membentuk barrier antara piamater Membentuk barrier antara piamater

otak dan med. spinalisotak dan med. spinalis Penyokong strukturalPenyokong struktural Membentuk jaringan ikat (cedera)Membentuk jaringan ikat (cedera)

Astrosit protoplasmatisAstrosit protoplasmatis: >> : >> substansia grisea substansia grisea blood brain blood brain barrier, barrier, sitoplasma granular, prosesus sitoplasma granular, prosesus > tebal, > pendek dan cabang > > tebal, > pendek dan cabang > banyakbanyak

Astrosit fibrosaAstrosit fibrosa: >> substansia alba, : >> substansia alba, sitoplasma fibriler, prosesus > sitoplasma fibriler, prosesus > panjang, > kecil dan cabang > panjang, > kecil dan cabang > sedikit.sedikit.

Oligodendroglia/oligodendrocytOligodendroglia/oligodendrocyt Paling banyak, ukuran sedang, inti kecil, Paling banyak, ukuran sedang, inti kecil,

padat dan bulatpadat dan bulat ≈ ≈ sel sel SchwannSchwann Substansia grisea dan albaSubstansia grisea dan alba Produksi mielin Produksi mielin >>axon >>axon

MicrogliaMicroglia Paling kecil, sedikit, Paling kecil, sedikit, Subs grisea dan alba, Subs grisea dan alba, Inti kecil dan panjang, prosesus > Inti kecil dan panjang, prosesus >

pendek dan bercabang2 spt duripendek dan bercabang2 spt duri Sekresi sitokinSekresi sitokin Fagositik Fagositik

Sel ependymSel ependym Menjadi dinding kanalis sentralis dan Menjadi dinding kanalis sentralis dan

ventrikel otak ventrikel otak Bentuk kolumnar, kadang bersilia.Bentuk kolumnar, kadang bersilia.

MENINGENMENINGEN

Membran Membran otak dan medula spinalis otak dan medula spinalis dari tulang.dari tulang.

Terdiri dari 3 lapis jaringan ikat:Terdiri dari 3 lapis jaringan ikat: DuramaterDuramater Arachnoid materArachnoid mater Piamater Piamater

DuramaterDuramater Sebagai periosteumSebagai periosteum Tdd 2 lapis: Tdd 2 lapis:

lap dalam adl jar.ikat padat yang dilapisi lap dalam adl jar.ikat padat yang dilapisi selapis sel pipih di bag luar.selapis sel pipih di bag luar.

Lap luar: p.d >>> dan saraf.Lap luar: p.d >>> dan saraf.

ArachnoidArachnoid Avaskular Avaskular Tdd 2 bagian: Tdd 2 bagian:

1 lapis jar ikat longgar yg berhub lgs dgn 1 lapis jar ikat longgar yg berhub lgs dgn duramater.duramater.

Trabekulae yg mengikat lap arachnoid dgn Trabekulae yg mengikat lap arachnoid dgn piamater. piamater.

Ruang antara arachnoid dan piamater Ruang antara arachnoid dan piamater disebut subarachnoid space yg berisi disebut subarachnoid space yg berisi CSF.CSF.

PiamaterPiamater Tdd dr jar ikat longgar, p.d >>>Tdd dr jar ikat longgar, p.d >>> Melekat erat dgn perm otak atau Melekat erat dgn perm otak atau

medula spinalis.medula spinalis. Fibroblast + dan makrofag ++ (t.u Fibroblast + dan makrofag ++ (t.u

sepanjang p.d piamater)sepanjang p.d piamater) Perm luar: selapis epithel pipih Perm luar: selapis epithel pipih

Ventrikel otakVentrikel otak

Tdp modifikasi sel ependym yg Tdp modifikasi sel ependym yg berbentuk kubis.berbentuk kubis.

Plexus choroideus: jala2 pembuluh Plexus choroideus: jala2 pembuluh kapiler dari piamater yg berfungsi kapiler dari piamater yg berfungsi memproduksi CSFmemproduksi CSF

Cerebro Spinal FluidCerebro Spinal Fluid

Meliputi CNS, berfungsi melindungi Meliputi CNS, berfungsi melindungi dari goncangan dan jejas mekanis dari goncangan dan jejas mekanis serta utk metabolisme CNS.serta utk metabolisme CNS.

Volume: 80-100 ml.Volume: 80-100 ml. Terus menerus diperbarui dan Terus menerus diperbarui dan

mengalir melalui ventrikel dan jala mengalir melalui ventrikel dan jala arachnoid.arachnoid.

P.D pada CNSP.D pada CNS

A. spinalis anterior yg bercabang ke A. spinalis anterior yg bercabang ke substansia grisea cornu anterior. substansia grisea cornu anterior.

Pasokan darah untuk otak: A. carotis, Pasokan darah untuk otak: A. carotis, A. basilaris dan Circulus WillisiA. basilaris dan Circulus Willisi

P.d subs alba lebih kecil dan P.d subs alba lebih kecil dan jalinannya longgar, sdg pada subs jalinannya longgar, sdg pada subs grisea lebih besar dan jalinannya grisea lebih besar dan jalinannya rapat. rapat.

BLOOD BRAIN BARRIERBLOOD BRAIN BARRIER Sel ependym dan piamater berfungsi sbg Sel ependym dan piamater berfungsi sbg

barrier yg mencegah keluar atau barrier yg mencegah keluar atau masuknya CSF dari otak.masuknya CSF dari otak.

CNS mendapat nutrisi dan oksigen dari CNS mendapat nutrisi dan oksigen dari kapiler piamater. Kapiler ini bersifat relatif kapiler piamater. Kapiler ini bersifat relatif impermeable, karena:impermeable, karena: Sel endotelnya tdk fenestrated dan berikatan Sel endotelnya tdk fenestrated dan berikatan

tight junction.tight junction. Prosesus astrocyt dgn pedicle di sekitar kapiler Prosesus astrocyt dgn pedicle di sekitar kapiler

→ BBB → mencegah antibiotik dan → BBB → mencegah antibiotik dan kemoterapetik tertentu mencapai CNS. kemoterapetik tertentu mencapai CNS.