Download - Tugas Tht 1 Inez Soraya
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
1/20
TUGAS THT
Langer Line
Jenis Jarum dan Bisturi
Fluktuasi
Hipertrofi Scar
TrismusTiter ASTO
Disusun Oleh:
IN! SO"A#A
$$%&%%'$(%
)IBA*A+AN )ALA, "ANG+A TUGAS +-ANIT"AAN BAGIAN IL,U THT
FA+ULTAS +)O+T"AN UNI."SITAS #A"SI
"SU) )"/ SLA,T GA"UT
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
2/20
GA"IS LANG"
Garis Langer's ( Langer 1861 ) : garis-garis tranversal sejajar pada tubuh manusia
Bila nsisi !ulit di!erja!an melalui garis Langer's ini ma!a jaringan parut "ang terbentu!
adalah minimal#
JA"U, B)AH
$arum bedah disebut juga jarum hechting # Dalam bahasa nggris disebut surgical
needles atau suture needles# Dalam bahasa Belanda disebut hecht-naald # %lat ini diguna!an
untu! menjahit lu!a&umumn"a lu!a perasi#
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
3/20
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
4/20
Gambar *# Beberapa 4erbedaan ara!teristi! $arum Bedah
$arum bedah disedia!an dalam berbagai u!uran& bentu! dan panjang chord # 4ara ahli
bedah harus memilih jenis jarum sesuai dengan prsedur spesi5i! dan jaringan# mumn"a&
u!uran jarum "ang sama dapat dibuat dari !a7at gauge halus untu! diguna!an dalam
jaringan luna! atau lembut dan dari !a7at gauge berat untu! diguna!an dalam jaringan !eras
atau fibrosed # 4enmran tergantung dari pabri!ann"a# +isaln"a jarum bedah dari Aesculap
mempun"ai nmr & & & 1 sampai dengan 16#
$arum bedah biasan"a dijual terpisah dengan benang bedahn"a (traumati needle)#
jung jarumn"a dapat dibeda!an menjadi lsed e"e maupun 5renh e"e# %!an tetapi ada
juga "g dijual jarum bedah dengan benang bedah "g langsung terpasang di jarum bedah#
$arum tersebut di!enal dengan nama atraumatic needle !arena tida! menimbul!an trauma
pada pasien !arena benang bedah tersebut langsung terpasang di ujung jarum bedah#
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
5/20
Gambar .# Berbagai !uran $arum Bedah
Gambar 0# 4rdu! $arum Bedah dengan Benang 9erpasang
Gambar #Bentu!jung $arum Bedah /lsed "e (!iri) dan ;renh "e (!anan)
Bentuk01entuk Jarum Beda2
Bentu! jarum seara umum di!lasi5i!asi!an menurut ting!at !eleng!ungan tubuh ,8&1,*& .,8 atau 1,0 ling!aran dan lurus dengan lanip (taper )& pemtngan (cutting )& pin
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
6/20
tumpul (blunt points) atau tapercut (needle tips)# $arum panjang diguna!an untu! menjahit
5asia dan sa"atan !ulit& diameter jarum dan benang lebih tebal# $arum pende! dan tipis
diguna!an untu! menjahit jaringan visera& pembuluh darah dan mus!ulus# Bentu! jarum bedah
ada 8 maam :
1# Lurus ( straight )
2. Curve
.# < curve
0# = circle
# < circle
6# > circle
2# ? circle
8# uru5 $
Gambar 6# Bentu!-bentu! $arum Bedah
Gambar 2# Bentu! $arum Bedah dan egunaann"a
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
7/20
Gambar 8# Bentu! $arum Bedah dan %pli!asin"a
Bentuk U3ung Jarum Beda2 4
1. Taper point needles
Ber5ungsi untu! jaringan "g lembut dan mudah untu! ditembus#
2. Conventional cutting needles
Ber5ungsi untu! dua pemtngan tepi "ang berla7anan& dengan "ang !etiga pada !urva
di dalamn"a# 4erubahan dalam lintas-bagian dari sebuah segitiga memtng ujung !e
tubuh pipih#
3. Tapercut needles
Bentu! lanip dengan ujung memtng seperti dua jarum dalam satu# Ber5ungsi untu!
jaringan "ang alt (!eras)&
4. Ethiguard*lunt point needles
Bentu! lanip& ber5ungsi untu! untu! pembedahan (dise!si) tumpul dan menjahit
jaringan rapuh (jaringan "g mudah rusa! bila dijahit)#
!. "everse cutting needlesBer5ungsi untu! jaringan !eras,alt "ang susah ditembus
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
8/20
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
9/20
Convensional cutting needles
Blunt point needles
Taper point needles
Reverse cutting needlesTapercut needles
Spatula needles
Gambar @# Bentu! jung $arum Bedah dengan 4enampangn"a
ntu! menjahit !ulit diguna!an "ang berpenampang segitiga agar lebih mudah
mengiris !ulit ( scharpe nald )# 3edang!an untu! menjahit tt dipa!ai "ang berpenampang
bulat (rounde nald )#
BNANG B)AH
%da tiga hal "ang menentu!an pemilihan jenis benang jahit& "aitu :
%# jenis bahann"a
B# !emampuan tubuh untu! men"erapn"a
/# susunan 5ilamenn"a#
Bahan benang di!lasi5i!asi!an dalam . !ategri :
- %sal bahan benang
- 9ipe i!atan benang
- 4la !erusa!an jaringan
Bahan benang ada * si5at :
- Aatural substansi (sil!& linen atau atgut)
- 3inteti! plimer (pl"prp"lene&pl"ester atau pl"amid)
4rdu!si bahan benang dapat dibagi menjadi singel& slid mn5ilamen (n"ln&
pl"dianne atau pl"prp"lene) atau multi5ilamen strand (atgut) atau braided
(pl"ester,sil!)#
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
10/20
Gambar 1# Benang +ulti5ilamen dan +n5ilamen
Bahan benang dapat dibagi menjadi benang "ang dapat terabsrbsi (atgut& pl"dine atau
pl"gl"liid) dan "ang tida! dapat terabsrbsi (n"ln& pl"ester atau stainless steel)
Benang "ang dapat diserap melalui rea!si enCimati! pada airan tubuh !ini ban"a! dipa!ai#
4en"erapan benang leh jaringan dapat berlangsung antara tiga hari sampai tiga bulan
tergantung jenis benang dan !ndisi jaringan "ang dijahit#
+enurut bahan asaln"a& benang dibagi dalam benang "ang terbuat dari usus dmba mes!ipun
naman"a atgut dan dibeda!an dalam atgut murni "ang tanpa ampuran dan atgat !rmi!
"ang bahann"a berampur larutan asam !rmat# /atgut murni diserap epat& !ira !ira dalam
7a!tu satu minggu sedang!an atgut !rmi! diserap lebih lama !ira !ira *-. minggu#
Disamping itu ada benang "ang terbuat dari bahan sinteti!& bai! dari asam pligli!li!
maupun dari pligla!tin-@1 "ang inert dan memili!i da"a tegang "ang besar# Benang ini
dalam dipa!ai pada semua jaringan termasu! !ulit# Benang "ang dapat diserap menimbul!an
rea!si jaringan setempat "ang dapat men"ebab!an 5istel benang atau in5iltrate jaringan "ang
mung!in ditandai adan"a indurasi#
Benang "ang tida! dapat diserap leh tubuh terbuat umumn"a dari bahan "ang tida!
menimbul!an rea!si jaringan !arena bu!an merupa!an bahan bilgi!# Benang ini dapat
berasal dari sutera "ang sangat !uat dan liat& dari !apas "ang !urang !uat dan mudah terurai&
dan dari pl"ester "ang merupa!an bahan sinteti! "ang !uat dan biasan"a dilapisi 9e5ln#
3elain itu terdapat juga benang nailn "ang berda"a tegang besar& "ang terbuat dari
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
11/20
pliprpilen "ang terdiri atas bahan "ang sangat inert dan baja "ang terbuat dari baja tahan
!arat#
arena tida! dapat diserap ma!a benang a!an tetap berada di jaringan tubuh# Benang jenis ini
biasan"a di guna!an pada jaringan "ang su!ar sembuh# Bila terjadi in5e!si a!an terbentu!
5istel "ang baru dapat sembuh setelah benang "ang bersi5at benda asing di!eluar!an#
Benang alami terbuat dari sutera atau !apas# edua bahan alami ini dapat berea!si dengan
jaringan tubuh mes!ipun minimal !arena mengandung juga bahan !imia alami# Da"a
tegangn"a u!up dan dapat diper!uat bila dibasahi terlebih dahulu dengan larutan garam
sebelum diguna!an#
Bahan sinteti! terbuat dari pl"ester& nailn atau pliprpilen "ang umumn"a dilapisi leh
bahan pelapis 9e5ln atau Darn# Dengan lapisan ini& permu!aann"a lebih mulus sehingga
tida! mudah bergulung atau terurai# Benang mempun"ai da"a tegang "ang besar dan dipa!ai
untu! jaringan "ang memerlu!an !e!uatan pen"atuan "ang besar#
+enurut bentu! untaian seratn"a& benang dapat berupa mn5ilament bila han"a terdiri dari
satu serat saja& dan pli5ilamen bila terdiri atas ban"a! serat "ang diuntai menjadi satu#
euntungan mengguna!an benang mn5ilamen adalah benang mn5ilamen tida!
mempun"ai elah dimana ba!teri dapat tumbuh tetapi !urang lentur dan 5le!sibel
dibanding!an benang "ang multi5ilamen# 3edang!an benang "ang multi5ilamen memili!i
!elenturan dan 5le!sibilitas "ang lebih bai! tetapi !uman dapat tumbuh diantara !epang
5ilamen-5ilamenn"a dan memili!i pernu!aan "ang !asar# /ara menguntain"a dapat sejajar
dibantu bahan pelapis atau di untai bersilang sehingga penampangn"a lebih bulat& lebih lentur
dan tida! mudah bergulung#
Benang baja dapat berbentu! mn5ilament atau pli5ilamen& sering dipa!ai pada sternum
setelah tra!tmi& ji!a ter!ntaminasi mudah terjadi in5e!si#
eide /sil)0sutera
Bersi5at tida! liin seperti sutera biasa !arena sudah di!mbinasi dengan pere!at& tida!
diserap tubuh# 4ada penggunaan disebelah luar ma!a benang harus dibu!a !embali#
arna : hitam dan putih
!uran : &-.
egunaan : menjahit !ulit& mengi!at pembuluh arteri (arteri besar) dan sebagai teugel
(!endali)
$lain catgut
Diserap tubuh dalam 7a!tu 2-1 hari
arna : putih dan !e!uningan
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
12/20
!uran : &-.
egunaan : untu! mengi!at sumber perdarahan !eil& menjahit sub!utis dan dapat pula
diperguna!an untu! menjahit !ulit terutama daerah lnggar (perut& 7ajah) "ang ta! ban"a!
bergera! dan luas lu!an"a !eil#
4lain atgut harus disimpul paling sedi!it . !ali& !arena dalam tubuh a!an mengembang#
Chromic catgut
Berbeda dengan plain atgut& sebelum dipintal ditambah!an !rm& sehinggan menjadi lebih
!eras dan diserap lebih lama *-0 hari#
arna : !lat dan !ebiruan
!uran : .&-.
egunaan : penjahitan lu!a "ang dianggap belum merapat dalam 7a!tu 1 hari& untu!
menjahit tend untu! penderita "ang tida! !perati5 dan bila mbilisasi harus segera
dila!u!an#
Ethilon
Benang sintetis dalam !emasan atraumatis (benang langsung bersatu dengan jarum jahit) dan
terbuat dari niln lebih !uat dari seide atau atgut# 9ida! diserap tubuh& tida! menimbul!an
iritasi pada !ulit dan jaringan tubuh lain
arna : biru dan hitam
!uran : 1&-1&
4enggunaan : bedah plasti& u!uran "ang lebih besar sering diguna!an pada !ulit& nmr
"ang !eil diguna!an pada bedah mata#
Ethibond
Benang sintetis(pl"tetra meth"lene adipate)# emasan atraumatis# Bersi5at lembut& !uat&
rea!si terhadap tubuh minimum& tida! terserap#
arna : hiaju dan putih
!uran : 2&-*
4enggunaan : !ardivas!ular dan urlgi
(italene
Benang sintetis (plimer pr5ilen)& sangat !uat lembut& tida! diserap# emasan atraumatis
arna : biru
!uran : 1&-1
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
13/20
egunaan : bedah mi!r terutama untu! pembuluh darah dan jantung& bedah mata& plasti&
menjahit !ulit
(icrl
Benang sintetis !emasan atraumatis# Diserap tubuh tida! menimbul!an rea!si jaringan#
Dalam sub!uitis bertahan . minggu& dalam tt bertahan . bulan
arna : ungu
!uran : 1&-1
4enggunaan : bedah mata& rtpedi& urlgi dan bedah plasti
upramid
Benang sintetis dalam !emasan atraumatis# 9ida! diserap
arna : hitam dan putih
egunaan : penjahitan !utis dan sub!utis
inen
Dari serat !apas alam& u!up !uat& mudah disimpul& tida! diserap& rea!si tubuh minimum
arna : putih
!uran : 0&-
4enggunaan : menjahit usus halus dan !ulit& terutama !ulit 7ajah
teel ire
+erupa!an benang lgam terbuat dari pli5ilamen baja tahan !arat# 3angat !uat tida! !rsi5&
dan rea!si terhadap tubuh minimum# +udah disimpul
arna : putih metali!
emasan atraumatu!
!uran : 6&-*
egunaan : menjahit tend
!uran benang din"ata!an dalam satuan ba!u erpa atau dalam satuan metri# !uran
ter!eil standar erpa adalah 11& dan terbesar adalah u!uran 2#!uran benang merupa!an
salah satu 5atr "ang menentu!an !e!uatan jahitan# Oleh !arena itu pemilihan u!uran
benang untu! menjahit lu!a bedah bergantung pada jaringan apa "ang dijahit dan dengan
pertimbangan 5a!tr !smeti!# 3edang!an !e!uatan jahitan ditentu!an leh jumlah jahitan&
jara! jahitan& dan jenis benangn"a# 4ada 7ajah diguna!an u!uran "ang !eil (& atau 6&)
L!asi penjahitan $enis benang !uran
;asia 3emua *&-1Ott 3emua .&-
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
14/20
ulit 9a! diserap *&-6&
Lema! 9erserap *&-.&
epar rmi! atgut *&-
Ginjal 3emua atgut 0&
4anreas 3utera atau !apas .&
sus halus /atgut& sutera& !apas *&-.&
sus besar rmi! atgut 0&-
9endn 9a! terserap &-.&
apsul sendi 9a! terserap .&-*&
4eritneum rmi! atgut .&-*&
Bedah mi!r 9a! terserap 2&-11&
Gambar 1*# Berbagai !uran Benang dan %pli!asin"a
Gambar 11 Berbagai !uran Benang dan 4enggunaann"a
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
15/20
BISTU"I
3alpel merupa!an mata pisau !eil "ang diguna!an bersama pegangann"a# %lat ini
berman5aat dalam menginsisi !ulit dan memtng jaringan seara tajam# 3elain itu& alat ini
juga berguna untu! mengang!at jaringan,benda asing dari bagian dalam !ulit# 3etiap pisau
salpel memili!i dua ujung "ang berbeda& "ang satu berujung tajam sebagai bagian pemtng
dan "ang lainn"a berujung tumpul berlubang sebagai tempat menempeln"a pegangan salpel#
/ara pemasangann"a: pegang area tumpul pisau dengan needle-hlder dan hubung!an lubang
pada area tersebut pada lidah pegangan sampai ter!uni (terdengar bun"i)# /ara pelepasan:
pegang ujung pisau dengan needle-hlder dan lepas!an dari lidah pegangan& !emudian buang
di tempat sampah# 4egangan salpel "ang sering diguna!an adalah "ang beru!uran . "ang
dapat diguna!an bersama pisau salpel dalam u!uran beragam# 3edang!an pisau salpel "ang
sering diguna!an adalah "ang beru!uran n#1# !uran n#11 diguna!an untu! insisi abses
dan hematma perianal# 4egangan salpel diguna!an seperti pulpen dengan !ntrl ma!simal
pada 7a!tu pemtngan dila!u!an# Dalam pra!te! !eseharian& pegangan salpel biasan"a
diabai!an sehingga han"a mema!ai pisau salpel# al ini bisa diterima dengan pertimbangan
pisaun"a masih dalam !eadaan steril (pa!et baru) dan harus diguna!an dengan pengntrlan
"ang bai! agar tida! menimbul!an !erusa!an jaringan se7a!tu memtng#
FLU+TUASI
T"IS,US
9rismus adalah gangguan pembu!aan mulut "ang disebab!an adan"a !nstra!si tt-
tt pengun"ahan dan bersi5at sementara#
9rismus adalah suatu gejala& dimana terjadi !e!a!uan sendi "ang men"ebab!an
gangguan membu!a mulut "ang tida! permanen#
%ng!ilsis adalah !e!a!uan sendi "ang men"ebab!an gangguan membu!a mulut seara
permanen
-en5e1a1 dari pada Trismus
1# Intra artikuler
%ng!ilsis
%tritis sintritis
elainan patlgis pada dis!us
&/ kstra artikuler
*#1 n5e!si dntgeni!
- 4ulpa
- 4eridental
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
16/20
- 4eri!rnal
*#* n5e!si nn dntgeni! :
- 4eritnsiler
- %bses partis
- +eningitis - n5e!si di /rdatimpani
- 9etanus
*#. 9rauma :
- ;ra!tur +andibular (nd"le)
- ;ra!tur Eigma
- %dan"a benda asing
*#0 ;a!tr atrgeni! :
4st e!stra!si
- L!al anestesi
- 9empr +andibular Disease
- 9rauma
- +i5asialmusle spasmus
- nternal Disarangement
*# 9umr :
- 9umr pada ephiparingeal
- 9umr partis
- 9umr pada 9+$
*#6 Obat - batan :
- 3uin"l hhlin - %nti depresan
*#2 Fadi 9erapi :
- 4st Fadiasi ibrsis
- Oste radi ne!rsis
*#8 nginital
"pertrp" 4rsesus
rnideus
*#@ 4si!is
"steria
Aki1at0aki1at ter3adin5a Trismus 4
Gangguan pengun"ahan
Gangguan nutrisi
Gangguan 5ungsi biara
+asalah !ebersihan mulut
+enurun"a !esehatan umum
stheti!a
-emeriksaan 4Bila penderita dengan bu!aan mulut !urang dari * mm sudah dapat di!atagri!an sebagai
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
17/20
9rismus
/ara sederhana untu! mengetahui bah7a penderita dengan bu!aan mulut nrmal ialah
apabila penderita dapat memasu!!an . jari seara verti!al !edalam mulut diantara gigi-gigi
iniivusn"a#
Tanda tanda TrismusSecara umum iala2 4
l 3ulit membu!a mulut
l Fasa sa!it
l 3erstmia
l Fasa terba!ar
l 3a!it pada gigi
l 3a!it pada daerah telinga
l 3a!it pada gera!an membu!a mulut
Fasa sa!it "ang timbul "ang disebab!an leh 9rismus !arena terjadin"a !nstra!si tt-tt
9empralis& +asseter dan 4ter"gid medial dan lateral dimana a!an memiu sara5 trigeminal#
-era6atan 4
l ;a!tr intra arti!uler biasan"a dengan perasi stru!tur sendi
l ;a!tr e!stra arti!uler tergantung dari pen"ebabn"a
l Dengan pemberian bat-batan
l Dengan latihan : dengan prgram 2-2-2
2 !ali bu!a mulut
2 deti!
2 peride
Terapi tam1a2an 4l 4emberian !mpres hangat
l Dengan alat pembu!a mulut
l Dengan diatermi
S7A" HI-"T"O-I
3ar hipertr5i adalah !ndisi !ulit "ang ditandai dengan a!umulasi !elebihan
jaringan parut di daerah l!al#
+LOI)
elid adalah ndul !emerahan "ang ber!embang pada tempat edera# 3etelah lu!a
terjadi pada !ulit bai! sel-sel !ulit dan sel-sel jaringan penghubung (5ibrblast) mulai
mengali!an untu! memperbai!i !erusa!an# Be!as lu!a adalah terdiri 'jaringan i!at' dari serat
ra7an seperti disimpan di !ulit leh 5ibrblast untu! menahan lu!a tertutup# 4ada !elid&
5ibrblast terus bertambah ban"a! bah!an setelah lu!a terisi !elid di atas permu!aan !ulit
dan bentu! gundu!an besar jaringan parut# elid a!an terbentu! di setiap bagian dari tubuh&mes!ipun dada bagian atas& bahu dan punggung atas sangat rentan terhadap !elid# Gejala
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
18/20
termasu! pigmentasi !ulit& gatalgatal& !emerahan& sensasi "ang tida! biasa dan rasa sa!it
(Berman& *1)#
TIT" ASTO
merupa!an antibdi "ang paling di!enal dan paling sering diguna!an untu! indi!atr
terdapatn"a in5e!si streptus# Lebih !urang 8 H penderita demam reumati! , pen"a!it
jantung reumati! a!ut menunju!!an !enai!!an titer %39O iniI bila dila!u!an pemeri!saan
atas . antibdi terhadap streptus& maka pada @ H !asus demam reumati! , pen"a!it
jantung reumati! didapat!an peninggian atau lebih antibdi terhadap streptus#
-emeriksaan ASTO 8anti0streptol5sin O9
Tu3uan : +erupa!an pemeri!saan "ang dapat mendete!si pen"a!it jaringan sendi&
misal demam remati! a!ut4rinsip :
9erbentu!n"a aglutinasi sebagai hasil rea!si antara serum "ang mengandung antibd" %39O
dengan suspensi late "ang mengandung parti!el "ang dilapis dengan streptl"sin O "ang
dimurni!an ddan distabil!an#
,etode : slide aglutinasi
Sampel : serum
Alat :
J Ftatr
J 3lide
J sti!, pengadu!
J mi!rpipet -* ul& * J 1 ul
"eagen : sesuai prsedur "ang tertera dalam pedman insert !it
7ara +er3a :a# +empersiap!an alat- alat "ang diperlu!an
b# +empersiap!an reagen "ang diperlu!an& sesuai prsedur "ang tertera dalam pedman
insert !it reagen#
# biar!an !it reagen dan sampel pasien menapai suhu ruang (*-*/) sebelum di!erja!an#
d# +ela!u!an pemeri!saan :
1# %39O !ualitati5
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
19/20
J +enetes!an diatas slide ul serum ditambah ul reagen late "ang sudah
dihmgen!an pada slide plasti!
J +enampur dengan sti! , pengadu!
J tetap!an slide di atas rtatr& g"ang dan putar pada !eepatan 2 rpm seara berlahan
selama * menit dengan mengguna!an tangan atau angular rtatr#
J %mati terjadin"a aglutinasi tepat * menit diba7ah aha"a lampu "ang terang#
$i!a hasil psiti5 dila!u!an pemeri!saan !uantitati5& ji!a hasil negative tida! perlu
pemeri!saan lebih lanjut#
*# %39O semi !uantitati5
J +ela!u!an pengeneran serum dengan Aa/l &@H dari pengeneran "aitu
-
8/17/2019 Tugas Tht 1 Inez Soraya
20/20
9iter : pengeneran tertinggi "ang masih menunju!!an aglutinasi
)AFTA" -USTA+A
1. Schwatrz, Seymour I. Intisari prinsip-prinsip ilmu bedah. 6th Ed.
Editor : Chandranata L. a!arta: E"C, #$$$.
#. Sabiston, %C. &u!u a'ar bedah. Editor: onathan (. a!arta:
E"C,1))*.
+. &isono. etun'u! pra!tis operasi !ecil. a!arta: E"C,#$$+.
. n//ara, %wi 0udi. #$1$. en/enal Instrumen &edah inor.
http:22!mba!p.blo/spot.com2#$1$2$+2men/enal-intrumen-bedah-
minor.html %ia!ses pada tan//al ) pril #$11.
:/ 2ttps4;;s5afitrianispur1ani/6ordpress/com;&%$&;%';%