vacuna antiamarílica. dra. soraya santos

Pediatra Oncólogo

Escuela de Medicina “José María Vargas”

Facultad de Medicina. Universidad Central de Venezuela

Febrero 2015

Dra. Soraya Santos

Vacuna Antiamarílica

CONFERENCIA:

Universidad Central de Venezuela

Facultad de Medicina

• Definición

• Epidemiología

• Zonas endémicas

• Cuadro clínico

• Vacuna contra la Fiebre amarilla

Composición

Indicaciones

Reacciones adversas

Introducción Fiebre amarilla



Fiebre amarilla

• Es una enfermedad viral, aguda, hemorrágica

• Mosquitos infectados. (Aedes aegypti y Haemogogus spp.)

• Virus ARN (Arbovirus del género Flavivirus)

• Reservorios: humano y los primates no humanos (monos)

• Transmisión humano-vector-humano

• Transmisión: selvático, intermedio y urbano

• Mortalidad casos graves: 50%

(http://www.who.int/es) OMS y la OPS (http://www.paho.org)

Definición



Fiebre amarilla

• 1980: América Latina y África

• Países latinoamericanos con más casos:

Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela

• 1995: Perú brote con 499 casos y 192 muertes

• La OMS: 200.000 nuevos casos /año y 30.000 muertes

2013: aumento 170. 000 casos graves y 60.000 muertes

• 90% casos y muertes: África sub Sahariana

Epidemiología

www.nc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever



Fiebre amarilla

Riesgo de enfermedad y muerte en viajero no vacunado a un área endémica: • África Occidental: 50 casos/100.000 hab. 10 casos/100.000 hab. • Sur América: 5 casos/100.000 hab. 1 caso/100.000 hab.


Epidemiología



Fiebre amarilla Zonas endémicas de América Latina y África

Fuente: http://wwnc.cdc.gov/travelyellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever



Fiebre amarilla

• Incubación: 3 – 6 días

• Inicio súbito: fiebre, escalofríos, malestar general, cefalea, dolor en

región lumbosacra, náuseas y vértigo

• Congestión conjuntival y facial, bradicardia

• El 15% fiebre e ictericia a hemorrágica letal

• 20-50% Insuficiencia hepato-renal fallecen en 7-10 días

• La tasa de letalidad: es elevada niños y adultos mayores



Cuadro clínico

http://www.paho.org/



Fiebre amarilla

• Suspensión liofilizada

• Virus vivos atenuados

(virus salvaje aislado en Ghana en 1927)

• Cepa 17D, subcepa 17DD y 17D-204, cultivada en embriones de pollo

• Debe conservarse entre 2º y 8º C

• Vacuna reconstituida viable de 1h hasta 6 horas

• Protegida de la luz (http://www.who.int/es) OMS y la OPS (http://www.paho.org)

Vacuna / composición



Fiebre amarilla

OMS

• Vacunación a niños en zonas de riesgo

• Campañas masivas únicas para aumentar cobertura vacunal en

países en riesgo

• Única vacuna sujeta a reglamentación oficial, exigida a viajeros

que ingresan o egresan de zonas endémicas o epidémicas,

residentes y personal de laboratorio que manipula el virus


Vacuna / indicaciones



Fiebre amarilla

• Dosis única: 0,5 ml

• Edad: > 12 meses (MPPS)

• Vía de administración: subcutánea / intramuscular

• Presentación

Monodosis

Multidosis de 5, 10 y 50 dosis

• Viajeros: Administrar 10 días previos al viaje

• Los certificados durarán indefinidamente


Vacuna / indicaciones



Fiebre amarilla

• La vacuna es segura, asequible, muy eficaz

• Una dosis da inmunidad y protección de por vida

• Recomendación OMS: actualmente una sola dosis

• No es necesario dosis de refuerzo

Inmunidad efectiva:

• 80 al 100%: individuos sanos vacunados desarrollan anticuerpos

protectores en los primeros 10 días • 99% de las personas vacunadas en un plazo de 30 días


Vacuna / prevención



Fiebre amarilla

• La vacuna es bien tolerada

• Efectos leves: 10 a 30% (3 a 28 días después)

• Eritema, dolor, febrícula, mialgias y cefalea entre 5 y 10

días después de la vacunación

• Encefalitis: < 4 años: 4 a 6 casos/millón de dosis

• Reacciones de hipersensibilidad: 1.8 casos/100.000 dosis

• + frecuente > 60 años. (Enf. viscerotrópica) 0.4/100.000


Vacuna / reacciones adversas



Vacuna fiebre amarilla

Contraindicaciones Precauciones

Alergia a los componentes de la vacuna Edad 6 a 8 meses

Antecedentes reaccion anafiláctica a huevo y sus derivados

Edad menor de 6 meses Edad mayor 60 años

Síntomas por infección VIH (Linfocitos -T CD4 <200/mm3 ó <15%

totales en niños < 6 años.

Infeccion por VIH asintomática/ linfocitos T CD4

+ 200–499/mm³ (o 15 – 24% totales en niños <

6 años.

Enfermedad asociada a timo con función inmune anormal Embarazo, en caso de ser estrictamente

necesario no antes del 6to. mes.

Pacientes timectomizados

Pacientes con Miastenia Gravis

Inmunodeficiencia primaria LACTANCIA

Neoplasia maligna

Transplante

Fármacos inmunosupresores www.nc.cdc.gov/travel/yellowbook/2012/chapter-3-infectious-diseases-related-to-travel/yellow-fever



Vacuna de la fiebre amarilla

• La fiebre amarilla es una enfermedad producida por

virus, ocasiona la muerte y es prevenida por la vacuna

• La vacuna contra la fiebre amarilla es segura, eficaz y

con inmunidad protectora para toda la vida

• Es preferible vacunarse para prevenir la enfermedad

que padecerla

Conclusiones

vacuna antiamarílica. dra. soraya santos

Health & Medicine