Download - Tugas Jurnal 2.docx
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
1/27
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar BelakangAngka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu indicator
pelayanan kesehatan disuatu negara, angka kematian ibu di
Indonesia sendiri masih sangat tinggi.Berdasarkan data yang
dikeluarkan Badan Pusat Statistic (BP) pada tahun !""# AKI saat
melahirkan adalah sebanyak !$! per 1"".""" kelahiran hidup.AKI
di%a&a tengah adalah !#! per 1"".""" kelahirarn hidup. Angka
tersebut masih %auh dua kali lipat lebih tinggi dari target 'illennium
eelopment *oals ('*S) !"1# yakni 1"! per 1"".""" kelahiran
hidupiperkirakan bah&a $"+ kematian ibu akibat kehamilan
ter%adi setelah persalinan, ada #"+ kematian masa nias ter%adi
dalam !- %am pertama dengan demikian asuhan pada masa nias
diperlukan dalam periode ini, karena merupakan masa kritis baik ibu
maupun bayinya.etensio sisa plasenta sendiri adalah salah satu aktor
penyebab ter%adinya pendarahan, hal inilah yang dapat memicu
ter%adian kepada ibu.
B. Tujuan1. /u%uan 0mum
iharapkan mampu memberikan asuhan kebidanan ibu nias
dengan etensio Sisa Plasenta yang didasari konsep, sikap dan
keterampilan.
!. /u%uan Khusus'ahasis&a diharapkan a. 'ampu melakukan pengka%ian asuhan kebidanan pada kasus
ibu nias dengan retensio sisa plasenta.b. 'ampu mengimpretasikan data asuhan kebidanan pada kasus
ibu nias dengan retensio sisa plasenta.c. 'ampu mengidenti2kasi diagnosa potensial asuhan kebidanan
pada kasus ibu nias dengan retensio sisa plasenta.
d. 'ampu melakukan tindakan segera 3 antisipasi asuhankebidanan pada kasus ibu nias dengan retensio sisa plasenta.
1
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
2/27
!
e. 'ampu merencanakan asuhan 4 asuhan kebidanan pada ibu
nias dengan retensio sisa plasenta.. 'ampu melaksanakan tindakan kebidanan sesuai dengan
kebutuhan dan masalah.
g. 'ampu melaksanakan ealuasi terhadap penanganan kasus
ibu nias dengan retensio sisa plasenta.h. 'ampu mendokumentasikan hasil pengkaisar kasus secara
arne5i. 'ampu mendokumentasikan secara soap sebagai catatan
atau data perkembangan.
!
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
3/27
6
BAB II
TINJAUAN TEORI
A. NifasNormal1. e2nisi7ias3 Puerperium adalah dimulai setelah kelahiran plasenta dan
berakhir ketika alat 4 alat kandungan kembali seperti keadaan
sebelum hari. 8ama masa nias ini yaitu $9: minggu7ias dibagi men%adi 6 periode, yaitua. Puerperium dini
Kepulihan dimana ibu diperbolehkan berdiri dan ber%alan9
%alan.b. Puerperium Intermedial
Kepulihan menyeluruh alat9alat genetalia yaitu lamanya $9:
minggu.c. emote Puerperium
;aktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat sempurna
terutama bila saat hamil atau persalinan memiliki komplikasi,
&aktu yang diperlukan bisa berminggu9minggu, berbulan9
bulan atau tahunan.
!. Perubahan
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
4/27
-
#) 8ochea a) 8ochea rubra
Berisi darah segar, sisa selaput ketuban, sel9sel desidua
erniks kaseosa, lanugo dan meconium selama ! hari
pasca persalinanb) 8ochea sangoirolentna
Ber&arna merah kuning berisi darah dan lendir, pada
hari ke 6 4 hari ke = pasca persalinan.c) 8ochea serosa
Ber&arna kuning, cairan tidak berdarah lagi, pada hari
ke = 4 sampai hari ke 1- pasca persalinand) 8ochea alba
airan putih setelah ! minggu pasca persalinane) 8ochea purulenta
/er%adi ineksi, cairan seperti nanah berbau busuk) 8ochea statis
8ochea yang tidak lancar keluarnya$) Seriks
Setelah persalinan bentuk seriks menganga seperti
corong.Ber&arna merah kehitaman. ! %am setelah persalinan
dapat dile&ati !96 %ari dan setelah satu minggu hanya dapat
dilalui 1 %ari.=) 8igament 4 ligament
Setelah persalinan secara bengangsur 4 angsur akan kembali
seperti semula.
6. Pera&atan Post Partuma. 'obilisasi
Setelah ! %am post partum an%urkan miring kanan dan kiri, hari
kedua boleh duduk, hari ketiga %alan, hari ke empat atau ke
lima boleh pulang.b. iet makanan
'akanan harus bermutu, bergi>i, dan cukup kalori serta
proteinc. 'iksi
BAK dapat dilakukan sendiri secepatnyad. oekasi
BAB harus dilakukan 69- hari pasca persalinane. Pera&atan payudara yang harus dilakukan se%ak hamil. 8aktasi
0ntuk mempermudah 3 eekti dalam pemberian ASI lainya
bayi dan ibuharus berada pada tempat yang sama (roomingin)
-
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
5/27
#
-. /andaBahaya 7iasa. Pendarahan peraginan yang luar biasa3 tiba9tiba bertambah
banyak
b. Pengeluaran agina yang berbau busuk 3 menusukc. asa sakit dibagian ba&ah perut atau punggungd. Sakit kepala yang terus9menerus, nyeri epigastriume. *angguan masalah penglihatan3 kabur. Pembengkakan di&a%ah3tangang. emam muntah rasa sakit saat BAK atau merasa tidak enak
badanh. Payudara yang berubah men%adi merah, panas atau terasa
sakiti. Kehilangan nasu makan dalam &aktu yang lama
%. asa sakit, merah, lunak atau pembengkakan pada kakik. 'erasa sangat sedih atau merasa tidak mampu mengasuh
sendiri bayinya dan diri sendiril. 'erasa sangat letih atau naas terengah9engah
#
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
6/27
$
B. Retensio isa Plasenta1. e2nisi
etensio sisa plasenta adalah plasenta tidak lepas sempurna dan
meninggalkan sisa, dapat berupa ragmen plasenta atau selaput
ketuban tertoranetensio sisa plasenta adalah tertinggalnya potongan 4 potongan
plasenta seperti kotiledon dan selaput plasenta yang
menyebabkan terganggunya kontraksi uterus sehingga sinus9
sinus darah tetap terbuka dan menimbulkanperdarahan post
partum
!. ?tiologia. @is yang kurang baikb. Penolongan kala III yang salah
Pendorongan dan pemi%atan uterus akan mengganggu
mekanisme pelepasan plasenta dan menyebabkan pemisahan
sebagian plasenta
c. Abnormalitas Plasenta
aitu meliputi bentuk plasenta dan penanaman plasenta
dalam uterus yang mempengaruhi mekanisme pelepasan
plasenta
d. Kelahiran bayi yang terlalu cepat
'engganggu pelepasan plasenta secara 2siologis akibat
gangguan dari retraksi sehingga dapat ter%adi gangguan
kotensi sisa plasenta
6. /anda9tanda dan *e%alaa. /anda ge%ala yang selalu ada
1) Plasenta atau sebagian selaput (menggandung pembuluh
darah) tidak lengkap!) Perdarahan segera6) Shock akibat hipoolemik
b. /anda ge%ala yang kadang 4 kadang ada1) 0terus berkontraksi, tetapi undus uteri tidak berkurang!) Perdarahan rongga ahim setelah plasenta lahir.
-. iagnosaa. Penemuan secara dini, hanya dimungkinkan dengan penemuan
melakukan kelengkapan plasenta setelah dilahirkan, pada
$
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
7/27
=
kasus retensio sisa plasenta dengan pendarahan pasca
persalinan lan%ut, sebagian besar pasien akan kembali lagi
ketempat persalinan dengan keluhan pendarahan setelah $91"
hari pulang kerumah.b. Pendarahan terus9menerus atau berulangc. Pada kalipasi didapatkan undus uteri yang masih teraba lebih
besard. Pada pemeriksaan dalam didapat uterus yang membesar,
lunak dari ostium uteri keluar darah.
#. Penanganana. Penemuan secara dini, hanya dimungkinkan dengan
melakukan pemeriksaan kelengkapan plasenta saat
dilahirkan.b. Pada umumnya pengeluaran sisa plasenta dilakukan dengan
kuretase, kuretase harus dilakukan dirumah sakit dengan hati9
hati karena dinding ahim relatie tipis di bandingkan
kuretase pada abortus.Apabila diagnose sisa plasenta sudah ditegakkan maka bidan
boleh melakukan pengeluaran sisa plasenta secara manual
atau digital.c. Beri antibiotic yang edukuat
Ampisilin dosis a&al 1 g I dilan%utkan 651g oral
dikombinasikan dengan metronida>ole 1g supositoria
dilan%utkan dengan 65#""mg oral.d. Berikan uterotonika, oksitosin, dan 3 metergine. 8akukan eksplorasi digital (bila serik terbuka) dan
mengeluarkan bekuan darah atau %aringan... Bila hb C :+ beri transusi darah, bila kadar @b D :gr +
berikan sulas erosus $""mg3hari selama sepuluh hari.
$. Pencegahana. 'eningkatkan KBb. 'eningkatkan pertolongan partus kala III, tidak diperbolehkan
massase untuk mempercepat proses persalinan plasenta,
karena dapat mengacaukan kontraksi uterus.c. *i>i yang cukupd. /idak melakukan kuretase terlalu bersih (endometrium terkikis
habis).
=
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
8/27
:
=. Predisposisia. *rande multi parab. Kehamilan ganda, memerlukan tempat implantasi plasenta
agar luasc. Kasus inertilitas karena lapisan endometriumnya tipisd. Placenta preia, karena dibagian lemus uterus, pembuluh
darah sedikit sehingga perlu masuk %auh ke dalam.
:. Komplikasia. Perdarahanb. Ineksic. /er%adi polip plasenta, sebagai masa prolierati yang
mengalami ineksi sekunder dan nekrosisd. /er%adinya degenerasi (keganasan) karsiokarsinoma
:
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
9/27
E
BAB III
TINJAUAN !AU
AUHAN !EBIDANAN IBU NI"A PATOLO#I
PADA N$. N UIA %& TAHUN P'A(DEN#AN RETENIO IAPLAENTA
DIBAN#AL !ENAN#A RUD !ARAN#AN$AR
/anggal masuk ": april !"1$
Pukul "!."";ib
' "6#-EE#
A. Pengkajian/anggal ": april !"1$Pukul 1#.6" ;ib
1. ata Subyektia. Identitas
7ama0murSuku3bang
saAgamaPendidikanPeker%aanPenghasila
n
7y. 7 6$ tahun Fa&a3Indonesia Islam S I/ 9
7ama0murSuku3bangsaAgamaPendidikanPeker%aanPenghasilan
/n. ; -E /ahun
Fa&a3Indonesi
a Islam S Petani 9
Alamat Sumbere%o "!3"# %ena&i Karanganyar
b. Alasan atangIbu datang ke PG7?K atas ru%ukan dari puskesmas dengan
indikasi retensio sisa plasenta.Pada pukul "-."" ;ib pada
tanggal ": April !"1$.Ibu mengatakan telah melahirkan
bayinya pukul "!."" ;ib ditolong bidan di puskesmas, dan
sampai pukul "E."" masih mengeluarkan banyak darah dari
%alan lahirnya./anggal ": esember !"1$, pukul 1#.6" ;ib, pasien
dipindahkan ke bangsal kenanga.
E
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
10/27
1"
c. i&ayat 'enstruasi1) 'enarche 1: /ahun!) /eratur3tidak teratur /eratur6) ;arna 'erah kehitaman-) Konsistensi air
#) imenorea /idak$) Banyaknya ! 9 6 kali ganti pembalut=) Keluhan /idak ada
d. i&ayat Perka&inan1) Sudah 3 belum Sudah!) 0sia saat menikah !6 /ahun6) 8ama perka&inan 16 /ahun-) Status perka&inan Sah agama dan hukum
e. i&ayat KontrasepsiIbu mengatakan pernah menggunakan KB suntik 6 bulanan
setelah anak pertamanya lahir, yaitu tahun !""$.8alu berhenti
pada tahun !""E untuk menambah keturunan.
. i&ayat Kehamilan, Persalinan dan 7ias yang lalu
@amil 0mur 0K /ahun Fenis
Persalinan
/empat
Persalinan
Penolong
1
@A'I8I7I
E /ahun Aterm !""$ Spontas BP' Bidan
g. i&ayat KehamilanPersalinan dan 7ias sekarang1) i&ayat kehamilan
- Ibu mengatakan ini merupakan kehamilan keduanya
dan belum pernah keguguran (*!P1A")- Ibu mengatakan 'P'/ tanggal maret !"1$- Selama kehamilan ini Ibu A7 sebanyak E kali di bidan
a) /' I A7 sebanyak ! kali di bidanKeluhan mual, muntah dan pusing/erapi i, istirahat cukup.b) /' II A7 sebanyak 6 kali di bidan
Keluhan tidak ada/erapi i ibu hamil, istirahat cukup.
c) /' III A7 sebanyak - kali di bidanKeluhan pegel9pegel, kenceng9kenceng
/erapi
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
11/27
11
7asehat KI? tanda bahaya kehamilan lan%ut,
persiapan persalinan!) i&ayat Persalinan Sekarang
Pada tangal "= April !"1$ pukul 1$."" ;IB diba&a ke
puskesmas karena perutnya kenceng9kenceng dan
mengeluarkan lendir darah dari %alan lahir.Pada pukul "!.""
;IB tanggal ": April !"1$ bayi lahir spontan dari %alan lahir
keluar darah yang banyak dan dicurigai masih ada sisa
plasenta di dalam uterus3ahim.6) i&ayat nias sekarang
Bayi/anggal lahir ": April !"1$Pukul "!."" ;IBFenis kelamin perempuanBerat badan 6""" gramPan%ang badan -E cmacat ba&aan tidak ada
h. i&ayat kesehatan1) i&ayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarganya tidak ada yang
menderita penyakit menular seperti /B (batuk lebih dari 1
bulan kadang disertai darah), hepatitis (nyeri tekan pada
daerah hepar, kuning pada area mata). @I3AIS
(kekebalan tubuh menurun), penyakit menurun seperti '
( banyak makan dan kencing, sering merasa haus, luka
sukar sembuh), asma naas pendek dan sesak napas.
Penyakit menahun seperti %antung (mudah lelah napas
terengah9engah, peningkatan berat badan, oedema tingkat
ba&ah)
!) i&ayat kesehatan dahuluIbu mengatakan tidak pernah dira&at di rumah sakit ibu
tidak pernah menderita penyakit menular seperti /B,
hepatitis ataupun @I3AIS, penyakit menurun seperti
',asma ataupun hipertensi, serta penyakit menahun
seperti %antung.6) i&ayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan perutnya terasa mules dan merasa sedikit
lemas. Ibu mengatakan darah yang keluar sur9suran.Ibu
11
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
12/27
1!
sedang tidak menderita penyakit menular, menurun
maupun menahun.i. ata
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
13/27
16
Ibu hanya bisa berbaring, serta miring kanan dan kiri
Keluhan tidak ada$) Pola seksual
Selama hamil
Ibu melakukan hubungan suami istri 1 minggu sekali
karena takut ter%adi masalah pada kehamilan
Setelah bersalinIbu belum melakukan hubungan suami istri
Keluhan tidak ada%. ata Psikologi, Sosial, Budaya dan spiritual
1) ata PsikologiIbu mengatak merasa senang anaknya lahir dengan sehat
dan selamat, tapi sekarang masih merasa kha&atir dan
tidak tenang tentang kondisinya saat ini. Ibu berharap
kondisinya baik9baik sa%a!) ata Sosial Budaya
Pengambil keputusan pertama dalam keluarga adalah
suaminya.Suami dan keluarga tampak kha&atir dengan
keadaan ibu.6) ata spiritual
Ibu selalu berdoa dan berharap kondisinya akan segera
pulih dan berharap bayinya tetap sehat. Ibu mengatakan
melaksanakan sholat lima &aktu dan melakukan penga%ian!. ata Gbyekti
a. Pemeriksaan umumK0 cukupKesadaran compos mentisS / 1!"3:" mm@g
7 :- 5 3 menit !! 5 3 menitS 6#,E"
b. Pemeriksaan
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
14/27
1-
Payudara simetris, putting susu menon%ol, terdapat
hiperpigmentasi pada aereola,colostrum hrAri pertama. Ketiak tidak ada pembesaran getah bening
6) Abdomen tidak ada bekas operasi dan striae
graidarium terdapat linea nigraPalpasi /
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
15/27
1#
Pemeriksaan 2sik'ata simetris, kon%ungtia pucat, sklera putih
%ernihAbdomen tidak ada bekas operasi dan striae
graidarua terdapat linea nigraPalpasi /
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
16/27
1$
untuk memenuhi kebutuhan nutrisi ibu sehingga
mempercepat pemulihan kondisi ibu6. Berikan ibu pendidikan kesehatan tentang pera&atan
payudara
agar produksi asi men%adi bagus3lancar sehingga
kebutuhan nutrisi bayi terpenuhi serta mencegah ter%adinya
bendungan payudara.-. 8akukan pera&atan dan berikan pendidikan kesehatan
tentang pera&atan perineum agar ibu merasa lebih nyaman serta mencegah ter%adinya
". Pelaksanaan
/anggal ": April !"1$Fam 1#.-1 ;IB1. 'engobserasi K0, ital sign, PP, dan kontraksi uterus!. 'enga&asi cairan nutrisi ibu6. 'emberikan pendidikan kesehatan tentang kesehatan
payudara yaitu dengan a. 'embersihkan areola dan putting dengan menggunakan
kapas baby oilb. 'elakukan gerakan pemi%atan3dengan telapak tangan
melakukan gerakan seperti MhatiN dari tengah payudara kebagian luar
c. 'elakukan gerakan menyisir dengan menggunakan tepi
bagian telapak tangan dari bagian luar kedalam3 ketengah
payudarad. 'elakukan gerakan yang sama dengan buku9buku %aree. Kompres dengan air hangat3air dingin selama # menit
kemudian ulangi lagi-. 'emastikan terpasang dengan benar. Buang urine dan
catat pengeluarannya, serta memberikan pendidikan
kesehatan tentang pera&atan perineum yaitu dengan selalu
men%aga kebersihan pada alat ke#. Berkolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk
memberikan terapiAdice
a. encana curettageb. Amo5illin #""mg 651
1$
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
17/27
1=
c. 'etronida>ole #""mg 651d. Paracetamol #""mg 651e. encana pemasangan I0
#. E-aulasi
/anggal ": April !"1$Pukul 1#.-# ;ib1. /elah dilakukan obserasi K0, S, PP dan kontraksi uterus
K0 cukupKesadaran compos mentisS / 1!"31" mm@g
7 :- 5 3 menit !! 5 3 menitS 6$,!"
PP H #ccKontraksi Keras
!. Ibu sudah makan9makan bergi>i dansudah banyak minum6. Ibu sudah mengerti tentang pera&atan payudara dan ibu
bersedia melakukannya-. selalu dia&asi pembuangan urinnya, ibu sudah mengerti
cara pera&atan perineum
#. /elah dilakukan kolaborasi dengan dokter spesialis kandungan
dan semua adice dokter telah dilakukan.
1=
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
18/27
1:
ATATAN PER!E/BAN#AN
A. Data Perkem0angan I
/anggal "E April !"1$
Fam 1-."" ;ib
S Ibu mengatakan %alan lahirnya masih mengeluarkan
lindir darah, perutnya masih sedikit mules
G K0 cukup
Kesadaran compos mentisS / 1!"3!" mm@g
7 =- 5 3 menit !" 5 3 menitS 6$,$"
Pemeriksaan 2sik'ata simetris, kon%ungtia merah muda, sklera putih %ernihAbdomen tidak ada bekas operasi dan striae graidarua terdapat
linea nigraPalpasi /
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
19/27
1E
? ibu mau makan bergi>i dan tidak punya alergi.ibu bersedia
melakukan puasa dari pukul !6.#E (""."")6. 'engan%urkan ibu men%aga personal hygiene dan ula hygiene
agar kebutuhan kebersihandiri ibu tercukupi, sehingga
menghindarkan ibu dari ineksi? ibu telah men%aga kebersihan, ibu sudah mandi dan
melakukan ula higienie-. 'emantau cairan inus 7al !" tpm
untuk mantau inese apabila sudah berada di leher botol
dan tetesan masih ber%alan segera diganti, serta untuk
membantu pemenuhan nutrisi ibu, serta memudahkan
dalam in%eksi I le&at set inus? telah dilakukan pemantauan cairan inuse ibu 8 !" tpm
#. Berkolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk
pemberian terapi berupa a)Amo5illin #"" mg 5 1b)'etronida>ole #"" mg 6 5 1c) Paracetamol #"" mg 6 5 1d)encana pemasangan I0e)encana curretage agar sisa placenta dapat segera dikeluarkan, dengan obat9
obatan berguna untuk antibiotik mencegah nyeri dan
meredakan atau menurunkan suhu tubuh bila demam? ibu bersedia minum obat serta sudah dilakukan kolaborasi
atau konsultasi dengan dokter untuk melakukan curettage
dan pemasangan I0, tanggal 1" esember !"1# pukul
11.""
B. Data Perkem0angan II
/anggal 1" April !"1$Fam 1-."" ;IB
S ibu mengatakan telah dilakukan tindakan curettage pada pukul
11."" ;IB perut ibu masih terasa sedikit nyeri dan ibu sudah
dipasang I0
G K0 cukup
Kesadaran compos mentisital sign
1E
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
20/27
!"
/ 16"3:" mm@g7 :$ 5 3 menit !- 5 3 menitS 6$,$"
Kontraksi kerasPalpasi /
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
21/27
!1
agar alat genetalia ibu bersih dan terhindar dari bakteri yaitu
dengan memasang alas perlak lepas celana dan celana dalam,
mengguyur-. 'emantau cairan inus tutousin H 1#" cc
untuk memantau inuse apabila cairan sudah berada di leher
botol dan tetesan masih ber%alan, harus segera diganti* telah dilakukan pemantauan cairan inus
#. Berkolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk
pemberian terapi yaitu berupa a. Amo5illin #"" mg 5 1b. 'etronida>ole #"" mg 6 5 1c. Paracetamol #"" mg 6 5 1
untuk antibiotic ( mencegah ineksi ) untuk analgesic
( mengurangi nyeri ), antipiretik analgesic? ibu bersedia minum obat yang diberikan
. Data Perkem0angan III
/anggal 11 April !"1$
Fam ":."" ;IB
S ibu mengatakan nyeri perut sudah berkurang dan
merasa lega sudah
dilakukan curettage
G K0 cukup
Kesadaran compos mentis
S / 11"3:" mm@g
7 :! 5 3 menit !! 5 3 menit
S 6$,#"
urettage dilakukan tanggal 1" April !"1$
A 7y. 7 usia 6$ tahunP!Ao postcurratage dengan indikasi
retensio
sisa plasenta
P
1. 'emberitahu ibu dan keluarga ibu tentang keadaan ibu saat ini agar ibu dan keluarga ibu mengetahui keadaan ibu
!1
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
22/27
!!
? ibu dan keluarga mengetahui keadaan ibu dan ibu sudah baik
kondisinya!. 'emantau K0 dan S
untuk memantau kondisi umum ibu serta tanda9 tanda ital
ibu serta untuk mengetahui perkembangan kondisi ibu
? K0 baik
Kesadaran compos mentis
S / 11"3:" mm@g
7 :! 5 3 menit
!! 5 3 menit
S 6$,#"
6. 'engan%urkan ibu makan makanan yang bergi>i untuk pemenuhan nutrisi dan mempercepat proses pemulihan
kondisi ibu? ibu bersedia makan makanan bergi>i
-. Berkolaborasi dengan dokter spesialis kandungan untuk
pemberian terapi a. Pemberian terapi Amo5illin #"" mg 5 1, 'etronida>ole #"" mg 6
5 1, Paracetamol #"" mg 6 5 1 untuk antibiotic, analgesic,antipiretik analgesic
? ibu sudah bersedia minum obat yang diberikanb. 'empersiapkan pasien pulang
dokter memantau kembali keadaan pasien apabila
sudahbenar9benarpulih pasien dii%inkan pulang dan dilakukan aO9inuse
? dokter memperbolehkan pulang, dan telah melakukan
aO9inusec. 'emberi tahu ibu untuk kointrol satu minggu lagi
untuk mengetahui perkembangan kesehatan ibu? ibu bersedia control seminggu lagi.
!!
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
23/27
!6
PEMBAHASAN
Pada bab ini penulis akan membahas tentang Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana
Pada Ny. I Umur 2 tahun P2A! " p#st partum dengan anemia sedang $i rsud
kA%AN&AN'A% dengan menggunakan mana(emen asuhan kebidanan )arney yang terdiri
dari * langkah yaitupengka(ian data+ interpretasi data+ identi,ikasi diagn#sa dan masalah
p#tensial+ identi,ikasi akan tindakan segera atau k#lab#rasi+ merencanakan asuhan yang
menyeluruh+ pelaksanaan+ dan e)aluasi. Berikut diantaranya
A. Pengkajian Data
Pengka(ian data merupakan langkah pertama mana(emen kebidanan yaitu dilakukan
pengka(ian dengan mengumpulkan data yang diperlukan untuk menge)aluasi keadaanklien secara keseluruhan /u,dlilah+ 2!!01.
Pada pengka(ian data yang dilakukan yang dilakukan pada kasus Ny. I Umur 2
P2A!tahun telah melahirkan anak yang pertama pada tanggal 2" /ei 2!3 pukul 0."!
4IB.kemudian dipindahkan ke bangsal Kenanga pada pukul 22.!! 4IB.
5ehingga pada pengka(ian data tidak ditemukan kesen(angan antara te#ri dan
praktek.
B. Interpretasi DataUntukMenegakkan Diagnosa Masalah Serta Kebutuhan
Pada interpretasi data dilakukan identi,ikasi yang benar terhadap diagn#sis atau
masalah dan kebutuhan klien berdasarkan interpretasi yang benar atas dasar data-data
yang telah dikumpulkan /uslihatun+2!1.
$alam interpretasi data didapatkan diagn#sa Ny. I Umur 2 tahun P 2A! lahir
sp#ntan. pacuan 6erdapat masalah anemia adalah pemberian in,#rmasi tentang k#ndisi
pasen+penga7asan cairan+pera7atan payudara. dan k#lab#rasi d#kter untuk diberikan
trans,use darah 2 c#l, dan am#8illin gram in(eksi I9./aka antara te#ri dengan praktik
tidak ditemukan kesen(angan.
C. Ienti!ikasi Diagnosa an Masalah Potensial
/engidenti,ikasi diagn#sa atau masalah p#tensial yang mungkin akan ter(adi. Pada
langkah ini diidenti,ikasikan masalah atau diagn#sa p#tensial berdasarkan rangkaian
masalah dan diagn#sa+ hal ini membutuhkan antisipasi+ pencegahan+ bila memungkinkan
menunggu mengamati dan bersiap-siap apabila hal tersebut benar-benar ter(adi
/uslihatun+ 2!1.
Pada kasus Ny. I Umur 2 tahun P2A! " (am p#st partum dengan anemia sedang
berdasarkan hasil pengka(ian menun(ukkkan adanya anemia sedang sehingga adamasalah p#tensial anemia./aka antara te#ri dengan praktik tidak ditemukan kesen(angan.
!6
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
24/27
!-
D. Ienti!ikasi Kebutuhan akan "inakan Segera#Kolaborasi
:angkah ini memerlukan kesinambungan dari mana(emen kebidanan. Identi,ikasi
dan menetapkan perlunya tindakan segera #leh bidan atau d#kter dan atau untuk
dik#nsultasikan atau ditangani bersama dengan angg#ta tim kesehatan lain sesuai dengan
k#ndisi pasien /uslihatun+ 2!1.
Pada kasus Ny. I Umur 2 tahun P2A! " (am p#st partum dengan anemia sedang
dengan berdasarkan hasil pengka(ian ada data yang menun(ang di perlukannya tindakan
segera yaitu k#lab#rasi d#kter 5P;& dengan pemberian tran,usi darah (enis P%< 2 c#l,
./aka dalam hal ini antara te#ri dengan praktik tidak ditemukan kesen(angan.
E. Peren$anaan
%encana asuhan yang menyeluruh tidak hanya meliputi apa yang sudah dilihat dari
k#ndisi pasien atau dari setiap masalah yang berkaitan+ tetapi (uga berkaitan dengan
kerangka ped#man antisipasi bagi 7anita tersebut yaitu apa yang akan ter(adi berikutnya
/uslihatun+ 2!1.
/enurut te#ri perencanaan yang dilakukan diantaranya adalah penga7asan
balanced cairan pada tindakan pemberian tran,usi darah+pemberian diit tinggi kal#ri
tinggi pr#tein dan pemberian antibi#tik.
Perencanaann yang diberikan padaNy. I Umur 2 tahunP2A! adalah #bser)asi
6=U+k#ntraksi dan PP9+(elaskan pada ibu bah7a k#ndisi yang dialami saat ini +an(urkan
ibu untuk istirahat yang cukup dan mengk#nsumsi makan makanan yang bergi>i dengan
makan putih telur minimal 3 butir setiap harinya serta diberi #bat sesuai dengan
k#lab#rasi d#kter. /aka dalam perencanaan pada kasus Ny. I Umur 2 tahun P2A! "
(am p#st partum dengan anemia sedang tidak didapatkan kesen(angan antara te#ri dengan
praktik.
%. Pelaksanaan
Pada langkah ini+ rencana asuhan yang menyeluruh dilakukan secara e,esien dan
aman. Pelaksanaan ini bisa dilakukan seluruhnya #leh bidan atau sebagian #leh klien
diker(akan atau angg#ta tim kesehatan lainya /uslihatun+ 2!1.
Pelaksanaan asuhan kebidanan pada Ny. I Umur 2 tahun " (am p#st partum
dengan anemia sedang sesuai dengan perencanaan tersebut diatas. /aka dalam
pelaksanaan asuhan kebidanan pada Ny. . I Umur 2 tahun P2A! " (am p#st partum
dengan anemia sedang tidak ditemukan kesen(angan antara te#ri dengan praktik.
&. E'aluasi
:angkah ini merupakan langkah terakhir guna mengetahui apa yang telah dilakukan
bidan. /enge)aluasi kee,ekti,an dari asuhan yang diberikan+ ulangi kembali pr#ses
!-
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
25/27
!#
mana(emen dengan benar terhadap setiap aspek asuhan yang sudah dilaksanakan tapi
belum e,ekti, atau merencanakan kembali yang belum terlaksana /uslihatun+ 2!1.
Pada tahap e)aluasi ibu bersedia untuk melakukan apa yang telah dian(urkan #leh
bidan. Ibu mendapatkan asuhan dari tenaga kesehatan sehingga kebutuhan ibu
tertangani.?al ini merupakan hasil yang diharapkan ibu dan keluarga./aka antara te#ri
dengan praktik tidak ditemukan kesen(angan.
!#
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
26/27
!$
PENU"UP
A. Kesi(pulan
/asa ni,as n#rmal adalah kala puerpurium berlangsung selama 3 minggu atau @2 hari+
merupakan 7aktu untuk pulihnya alat-alat kandungan pada keadaan yang n#rmal. $i(umpai dua
ke(adian penting pada puerpurium+ yaitu In)#lusi uterus dan Pr#ses laktasi. /anuaba+ 001
/asa ni,as puerperium dimulai setelah kelahiran placenta dan berakhir ketika alat alat
kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. 5ar7#n#+ 2!!21
Perubahan masa ini ter(adi perubahan perubhan ,isi#l#gis+ yaitu
-Perubahan ,isik
-In)#lusi dan pengeluaran l#khea
-:aktasiCpengeluaran A5I
-Perubahan system tubuh lainnya
-perubahan psikis6u(uan Asuhan /asa Ni,as
. /en(aga kesehatan ibu dan bayinya+ baik ,isik maupun psik#l#gis
2. /elaksanakan skrinning yang k#mperhensi,+ mendeteksi masalah+ mendeteksi atau meru(uk
bila ter(adi k#mpliksi baik pada ibu maupun bayinya
". /emberikan pendidikan kesehatan tentang pera7atan diri+ nutrisi+ keluarga berencana+
menyusui+ pemberian imunisasi kepada bayinya dan pera7atan bayi sehat.
@. /emberikan pelayanan keluarga berencana
/asa ni,as melibatkan perubahan ,isik maupun em#si#nal dari ibu serta perubahan s#sial dalam
keluarga. 6idak (arang akibat perubahan perubahan tersebut dapat menimbulkan keluhan
keluhan ,isik pada ibu ni,as itu sendiri.
B. Saran
. Bagi %5U$ Karanganyar
$iharapkan mampu meningkatkan pelayanan ibu ni,as yang terbaik
2. Bagi Institusi Pendidikan
Institusi pendidikan diharapkan mampu meningkatkan kualitas pendidikan sehingga
menguasai cal#n cal#n tenaga kesehatan yang lebih berkualitas dalam memberikan asuhan
kebidanan ibu p#stpartum". Bagi /asyarakat Umum
$iharapkan masyarakat terutama ibu setelah bersalin mengerti keadaan yang baik agar tidak
ter(adi gangguan yang menyebabkan ketidaknyamanan bagi ibu setelah bersalin.
DA%"A) PUS"AKA
/anuaba 00.Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan Dan Keluaga BerencanaDakarta E&
-
7/26/2019 Tugas Jurnal 2.docx
27/27
!=
/uslihatun4a,i Nur. 2!.Dokumentasi Kebidanan. '#gyakarta =itramaya
5ai,uddin+ Abdul Bari. 2!!3. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Dakarta
'ayasan Bina Pustaka 5ar7#n# Pra7ir#hard(#
?ttpCC777.7indusan(aya3!3F&mail.c#mCTanda bahaya serta penatalaksanaan anemia
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Http:%2F%[email protected]://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_1/Http:%2F%[email protected]