-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
1/15
TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL“ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
OLEH
MARIO H. CANTONA 1409010037
EDWIN KRISNANDAR NDAWA LU 140901000
RONI ARTO KAPIDA 140901000!
"AUSTINUS MONE KAKA 140901001!
#EMS GRAHAM $ELL 1409010041
"AKULTAS KEDOKTERAN HEWAN
UNIVERSITAS NUSA CENDANA
KUPANG
01!
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
2/15
BAB I
DEFINISI EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE DAN INDIKATORNYA
1.1. Emerging Desease dan IndikatornaEmerging disease termas!k "a#a$ %enakit men!&ar ang tidak
diketa$!i se#e&!mna ata! %enakit men!&ar #ar! ang insidenna
meningkat signi'kan da&am d!a dekade terak$ir.Emerging disease ada&a$ s!at! %enakit ang meningkat (e%at ke)adian
dan %ene#aranna. Termas!k di da&amna ti%e-ti%e in*eksi #ar! ang
mer!%akan aki#at dari %er!#a$an organisme+ %ene#aran in*eksi ang &ama
ke daera$ ata! %o%!&asi ang #ar!. Ter)adina gangg!an ter$ada% ekosistem
te&a$ mene#a#kan %er!#a$an kom%osisi ekosistem dan *!ngsina.
,er!#a$an kom%osisi dan *!ngsi ekosistem mengaki#atkan #er!#a$na
keseim#angan a&am k$!s!sna %redator+ serta %atogen dan ektorna.
Be#era%a %er!#a$an ekosistem aki#at aktiitas man!sia ang menggangg!
se(ara &angs!ng ata!%!n tidak &angs!ng ter$ada% ekosistem antara &ain
%erkem#angan %ertanian+ mana)emen s!m#erdaa air+ de*orestasi ata!
%ertam#angan. ,ene#a# gangg!an ekosistem sangat #anak+ termas!k
%er!#a$an s!$! rata-rata &oka&+ %er!#a$an sik&!s air+ %er!#a$an distri#!si air
aki#at irigasi dan %em#ang!nan #end!ngan+ %er!#a$an aki#at %en(emaran
%!%!k dan %estisida+ sam%ai %ada %er!#a$an aki#at !r#anisasi. /m!mna
gangg!an ekosistem+ ker!sakan dan *ragmentasi $a#itat ter)adi se#agai
aki#at dari konersi $a#itat a&ami men)adi &a$an %ertanian ata! %eternakan+
%em!kiman. 0a& terse#!t men)adi %ene#a# !tama meningkatna %enakit
in*eksi men!&ar %ada man!sia de"asa ini.Emerging ir!ses mer!%akan ir!s ang da&am %rosesna #erada%tasi
!nt!k mem#ent!k $ost #ar! dan i(e ersa2. 3onto$ dari emerging ir!s
ada&a$ M4oma ir!s 5Ra##it%o46+ ir!s in7!en8a dan ir!s (orona. Da%at
dikatakan emerging ir!s karena • Mer!%akan %enam%akan ir!s #ar! da&am se#!a$ %o%!&asi.
• Berkem#ang se(ara (e%at da&am mem#ent!k $ost #ar! dengan
meningkatkan kores%ondensi da&am deteksi %enakit.• Eo&!si 9ir!s.
• M!tasi
• Rekom#inasi• Se&eksi
Kas!s F&! B!r!ng da&am %erkem#angan+ #!kan menerang %ada
!nggas sa)a+ teta%i )!ga menerang man!sia. ,ada Ta$!n 1::;+ 1< orang di
0ongkong diserang 7! #!r!ng+ = orang meningga& d!nia. Sementara data
>0O ang te&a$ dikon'rmasi !nt!k ta$!n ?@@ di 9ietnam ditem!kan tiga
kas!s %ada man!sia dan ketigana meningga& d!nia 5 angka kematian 1@@
6+ ta$!n ?@@C kas!s di 9ietnam #ertam#a$ ?: kas!s 5 ?@ meningga& 6+
dita$!n ang sama negara T$ai&an ada kas!s F&! B!r!ng %ada man!sia
se#anak 1; %enderita 51? ,enderita meningga& d!nia6. Ta$!n ?@@
9ietnam =1 %enderita 51: Meningga& D!nia6+ Indonesia 1= ,enderita 511
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
3/15
meninga& D!nia6+ T$ai&an %enderita 5 ? Meningga& D!nia 6+ 3$ina ;
%enderita 5 Meningga& D!nia6+ Kam#o)a C %enderita 5 C meningga& d!nia 6
dan T!rki ? %enderita dan ked!ana meningga& d!nia.
Sementara %ene#aran ir!s terse#!t %ada man!sia di Indonesia se)ak
#!&an !&i Ta$!n ?@@ $ingga 1? A%ri& ?@@= te&a$ ditem!kan C;: kas!sk!m!&ati* ang di(!rigai se#agai 7! #!r!ng %ada man!sia+ dimana te&a$
ditem!kan kas!s kon'rm 7! #!r!ng+ ?C diantarana meningga& d!nia.
11 Kas!s masi$ da&am %ene&idikan 5= diantarana meningga& d!nia6+
sementara ang te&a$ dinatakan #!kan 7! #!r!ng se#anak @ kas!s.
1.?. Re-emerging desease dan IndikatornaRe-emerging disease ata! ang #iasa dise#!t res!rging disease ada&a$
"a#a$ %enakit men!&ar ang m!n(!& kem#a&i sete&a$ %en!r!nan ang
signi'kan da&am insiden dimasa &am%a!.
S!at! %enakit da%at dikatakan se#agai re-emerging desease karena%enakit terse#!t s!da$ %erna$ ada ata! teridenti'kasi dan s!da$ ditangan
ata! s!da$ disem#!$akan nam!n m!n(!& kem#a&i da&am #e#era%a dekade
aki#at eo&!si dari mi(ro#ia& agent 5ariasi genetik+ rekom#inasi+ m!tasi dan
ada%tasi 6+ %er!#a$an ik&im dan &ingk!ngan+ %er!#a$an %eri&ak! man!sia
5 %engg!naan %estisida+ %engg!naan o#at antimikro#ia& 6+ %erkem#angan
ind!stri dan ekonomi+ ma!%!n %er%inda$an se(ara massa& ang mem#a"a
serta "a#a$ %enakit tertent! 5trae& diseases6.
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
4/15
BAB II
FAKTOR-FAKTOR YANG MEM,ENGAR/0I TERADINYA EMERGING DAN
REEMERGING DESEASE
Ada%!n #e#era%a *aktor !m!m ang mene#a#kan ter)adina ked!a
%ermasa&a$an diatas+ diantarana se#agai #erik!t
1. ,ert!m#!$an dan %erkem#angan %end!d!k d!nia ang tidak da%at
di%rediksi.?. Meningkatna mo#i&itas %end!d!k antar negara me&a&! tree&
internasiona& ang semakin m!da$.. Meningkatna im%or dan eks%or #er#agai )enis makanan dan $e"an antar
negara.C. ,er!#a$an dan %erkem#angan %ada %roses %engo&a$an #a$an makanan+
serta %endistri#!sianna ke se&!r!$ %e&osok d!nia.. ,er!#a$an ata! %erkem#angan dari ke#iasan $id!% man!sia 5 $!man
#e$aior 6=. Meningkatna %erdagangan seks di #er#agai negara+ #ertem#a$na
%eker)a seks komersia&+ akan mem%erm!da$ me&!asna %enakit men!&ar
seks!a& ata! se4!a& transmitter desease 5STD6;. ,er!#a$an &ingk!ngan ang di&ak!kan man!sia mene#a#kan %er!#a$an
$a#itat dari mak&!k $id!% &ain+ termas!k $e"an se#agai ektor %enakit
dan mi(roorganisme se#agai %ene#a# %enakit.
Se&ain #e#era%a *aktor !m!m di atas+ ada%!n *aktor k$!s!s ang #erkaitan
dengan m!n(!&na emrging dan re-emerging desease+ diantarana se#agai
#erik!t
1. Eo&!si dari microbial agent se%erti ariasi genetik+ rekom#inasi+ m!tasi
dan ada%tasi.?. 0!#!ngan microbial agent dengan $e"an %erantara 5 zoonotic encounter 6.. ,er!#a$an ik&im dan &ingk!ngan.C. ,er!#a$an %ri&ak! man!sia se%erti %engg!naan %estisida+ %engg!naan
o#at antimikro#ia& ang #isa mene#a#kan resistensi dan %en!r!nan
%engg!naan aksin.. ,ekem#angan ind!stri dan ekonomi.=. ,er%inda$an se(ara massa& ang mem#a"a serta "a#a$ %enakit tertent!
5travel diseases6.
;. ,erang se%erti an(aman %engg!naan #ioterorisme ata! sen)ata #io&ogis.
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
5/15
BAB III
DEMAM BERDARA0 EBOA
Demam #erdara$ e#o&a mer!%akan 8oonis k&asik dengan karakteristik
ir!s e#o&a ang termas!k keda&am ke&!arga '&oiridae ang meneta% %ada
reseroirna. Kera+ man!sia serta s%esies mama&ia mer!%akan $ost terakir %ada
in*eksi ir!s e#o&a. Reseroir ang %a&ing #er%otensia& ada&a$ ektor antro%oda.
Gagasan ini te&a$ di&ak!kan %ene&itian %ada t!m#!$an dan $e"an di a*rika. B!kti
men!n)!kan adana ir!s e#o&a %ada ke&e&a"ar ang terin*eksi ada&a$ dengan
terdeteksina RNA ira& dan anti#odies.
9ir!s e#o&a termas!k keda&am gen!s e#o&air!s ang mer!%akan sa&a$sat! dari%ada d!a k!m%!&an ir!s RNA #enang negati*. 9ir!s '&o mem%!nai
#ent!k #io&ogi se%erti mor*o&ogi+ ke%adatan dan %ro'&e e&ektro%$oresis ge&
%o&a(r&amide. 9ir!s e#o&a te&a$ dike&askan ke%ada ir!s %aram4o dengan
mengg!nakan !r!tan DNA. Fami&ia '&oiridae memi&iki garis tenga$
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
6/15
Genom Sing&e stranded negatie sense RNA
Ordo Mononegaira&es
Fami&i Fi&oiridae H Fi&oir!s
Gen!s E#o&air!s
S%esies E#o&a
3.. S(*%,' H(/, V(+,' E%&
Sik&!s $id!% dari ir!s e#o&a #ar! dim!&ai saat ir!s mas!k keda&am se&
inang. Berik!t ini ada&a$ sik&!s $id!% dari ir!s e#o&a sete&a$ mas!k keda&am se&
inang
1. 9ir!s akan #erikatan %ada rese%tor inang dengan %erm!kaang&iko%rotein %e%&omer dan #erendositosis keda&am esike& se& inang.
. Mem#ran ir!s kem!dian #ersat! dengan mem#ran esike&.
3. N!k&eoka%sid ter&e%as keda&am sito%&asma.
4. Rantai gen sense negatie ssRNA dig!nakan !nt!k sintesis 52-26
%o&iadeni&ase+ mono(istroni( mRNAs.
. Trans&asi mRNA men)adi %rotein ira&+ dengan mengg!nakan
%er&engka%an se& inang.
!. Ter)adi ,ost trans&asi dari mRNA.
7. ,rek!rsor g&iko%rotein 5G,@6 #erikatan erat dengan G,1 dan G,?.
2. Ked!a g&iko%rotein akan #er%asangan se#agai $eterodimer kem!dian
men)adi trimer.
9. ,rek!rsor SG, )!ga akan #erikatan dengan SG, dan de&ta %e%tida.
10. Bi&a %rotein ira& )!m&a$na makin meningkat maka ter)adi&a$
re%&ikasi+ dengan mengg!nakan rantai RNA sense negatie+ 56 ssRNA
disintesis.
11. Sintesis 56 ssRNA #er*!ngsi !nt!k mensintesis 5-6 ssRNA.
1. Ter#ent!kna n!k&eoka%sid #ar! dan se&im!t %rotein ang
#erasosiasi dengan %&asma mem#ran se& inang.
13. 9irion akan ter&e%as.
3.3. R, I56*'( V(+,' E%&
9ir!s E#o&a mas!k ke $ost me&a&!i %erm!kaan m!kosa+ &e(et di k!&it+ ata!
dengan %arentera&. Se#agian #esar in*eksi man!sia da&am "a#a$ ter)adi me&a&!i
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
7/15
kontak &angs!ng dengan %asien ang terin*eksi . ,artike& ir!s ata! RNA ir!s
da%at ditem!kan di air mani+ (airan agina+ dan %ada k!&it %asien ang
terin*eksi. ar!m terkontaminasi #er%eran %enting da&am "a#a$ ir!s E#o&a di
S!dan dan Jaire %ada ta$!n 1:;=. ,emotongan sim%anse !nt!k makanan+ dan
%a%aran kontak dikaitkan dengan kem!ngkinan transmisi "a#a$ ir!s E#o&a
Jaire di Ga#on.
Meski%!n memasak makanan ang te%at da%at menonakti*kan ir!s
E#o&a+ terkontaminasi makanan mer!%akan $a& ang %a&ing m!ngkin ter)adi dan
mene#a#kan in*eksi. Organ in*ektiitas titer %ada %rimata non-man!sia
terin*eksi ir!s E#o&a sering di kisaran 1@ !nt!k 1@L ,F/ H g dengan demikian+
eks%os!r me&a&!i r!te ora& se&a&! #isa terkait dengan dosis in*eksi ang sangat
tinggi. Ba$kan+ Jaire 9ir!s E#o&a sangat mematikan )ika di#erikan se(ara ora&
ke%ada r$es!s ma(a!es.
Da&am man!sia+ ink!#asi rata-rata %eriode !nt!k kas!s in*eksi ir!sE#o&a Jaire ang dise#a#kan o&e$ in)eksi ada&a$ -= $ari+ dan -: $ari !nt!k
kontak. Se&ain it!+ tingkat *ata&itas kas!s "a#a$ ir!s E#o&a Jaire 1:;= ada&a$
1@@ 5
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
8/15
3.4. S% T&+
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
9/15
%enakit mematikan meski%!n )!m&a$ se& tidak t!r!n se(ara signi'kan %ada
%asien ang mam%! se&amat dari %enakit terse#!t.
,ada kera ang terin*eksi ir!s E#o&a Jaire+ ke$i&angan &im*osit ter#esar
ada&a$ %ada %o%!&asi &im*osit T dan se& NK. Mekanisme a%o%tosis dan $i&angna
&im*osit %ada demam #erdara$ E#o&a tidak diketa$!i nam!n did!ga aki#at agonisata! )a&!r ang #er#eda. a&!r ata! %roses ini m!ngkin termas!k TNF-re&ated
a%o%tosis-ind!(ing &igand 5TRAI6 dan )a&!r rese%tor FAS 5Feta& A&(o$o&
Sndrome6+ ke&ema$an se& dendritik dise#a#kan o&e$ in*eksi ir!s E#o&a+
gangg!an *!ngsi se& dendritik ang dise#a#kan o&e$ in*eksi ir!s e#o&a+ %rod!ksi
ang a#norma& dari mediator &ar!t se%erti oksida nitrat ang memi&iki si*at
%roa%o%toti(++ ata! m!ngkin o&e$ interaksi &angs!ng antara &im*osit dan %rotein
ir!s E#o&a. ,enem!an #ent!k im!nos!%resi* %ada termina& kar#oksi& dari
g&iko%rotein ir!s mem#eri d!k!ngan #a$"a %artike& ata! %rotein ir!s m!ngkin
se#agian #erkontri#!si ter$ada% tidak #er*!ngsina &im*osit ata! $i&angna
&im*osit+ ata! ked!ana.
.. G>&%& /&5 A*(& I56*'( V(+,' E%&
Ge)a&a a"a& dari serangan ir!s e#o&a sangat&a$ ti#a-ti#a+ se%erti demam
ang disertai %endara$an. Kem!dian sakit ke%a&a+ sakit sekitar %ersendian
dan otot+ sakit tenggorokan dan t!#!$ &ema$. Dis!s!& dengan diare+ sakit %er!t
dan m!nta$-m!nta$. a&! neri %ada mata+ tak!t %ada (a$aa 5%$oto%$o#ia6+
mata memera$+ kemam%!an da&am %eng&i$atan #erk!rang. Ge)a&a-ge)a&a
terse#!t diik!ti dengan rasa gata&+ kegaga&an *!ngsi $ati dan gin)a&. ,endara$an
ang ter)adi #erada dida&am #adan se%erti %ada !s!s gastrointestina& tra(k+%&e!ra&+ %eri(ardina&+ dan r!ang %eritonea&.
,endara$an ang ter)adi aki#at ir!s e#o&a m!n(!& sete&a$ tiga $ari
terin*eksi. Kem!dian ir!s e#o&a akan m!&ai #erre%&ikasi+ aki#atna ir!s e#o&a
akan menerang dara$. Se& dara$ ang mati akan men!m#at ka%i&er dara$ dan
mene#a#kan k!&it memar-memar+ me&e%!$ #a$kan seakan &ar!t se%erti kertas
#asa$. ,ada $ari keenam+ dara$ akan ke&!ar dari mata+ $id!ng dan te&inga.
Se&ain it!+ %enderita akan mem!nta$kan (airan #er"arna $itam ang mer!%akan
)aringan da&am t!#!$ ang te&a$ $an(!r. ,ada $ari kesem#i&an %ada ak$irna+
%enderita akan meningga& d!nia.
.=. R'5 I;,5 H'
9ir!s e#o&a memi(! eks%resi #e#era%a mediator in7amasi termas!k
inter*eron+ inter&e!kin+ dan %rotein inter*eron-ind!(i#&e. ,rotein monosit
($emoattra(tant diat!r %ada saat aktiasi se& T ang norma& dike&!arkan dan
disekresikan 5Reg!&ated !%on A(tiation Norma& T (e&& E4%ressed and
Se(retedHRANTES6 TNF dan s%esies reakti* oksigen dan nitrogen. 0asi& dari
%ene&itian #er#agai se& man!sia !tama in itro )!ga men!n)!kkan #a$"a in*eksi
ir!s E#o&a da%at memi(! %rod!ksi #anak mediator in7amasi terse#!t.
Meski%!n monosit ata! makro*ag tam%akna meng$asi&kan #anak mediator ini+
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
10/15
se%erti %ada in itro+ ti%e se& &ainna #isa meng$asi&kan mediator in7amasi %ada
$e"an !t!$. Se(ara kese&!r!$an+ %e&e%asan mediator %engind!ksi ir!s ini
tam%akna mengaki#atkan ketidakseim#angan im!no&ogi %ada %erkem#angan
%enakit. Res%on %roin7amasi ditem!kan da&am kas!s *ata& demam #erdara$
E#o&a ang tidak terkontro&+ %ada$a& reg!&asi ang (e%at dan #enar %ada res%on
in7amasi da%at #er$!#!ngan dengan %em!&i$an.
In$i#isi dari inter*eron ti%e I+ a"a&na ditem!kan %ada %ene&itian %ada se&
endote& ang terin*eksi dengan ir!s E#o&a Jaire+ tam%akna men)adi k!n(i dari
%atogenesis Fi&oir!s. 9ir!s E#o&a 9, di*!ngsikan se#agai antagonis inter*eron
ti%e I dengan mem#&okir aktiasi inter*eron *aktor reg!&asi dan m!ngkin
dengan men(ega$ transkri%si inter*eron P. Se&ain it!+ %ene&itian &ain
men!n)!kkan #a$"a %e&e%asan 9,?C dari ir!s E#o&a menggangg! sina&
inter*eron ti%e I+ m!tasi di 9,?C dikaitkan dengan ada%tasi ir!s E#o&a Jaire
!nt!k meng$asi&kan %enakit mematikan %ada tik!s dan marm!t.
0asi& dari #e#era%a %ene&itian men!n)!kkan %eran %enting s%esies reakti*
oksigen dan nitrogen da&am %at$ogenesis demam #erdara$ E#o&a. ,eningkatan
konsentrasi oksida nitrat da&am dara$ di&a%orkan %ada %rimata %er(o#aan ang
terin*eksi ir!s E#o&a Jaire dan di&a%orkan %ada %asien terin*eksi Jaire E#o&a
9ir!s E#o&a dan ir!s S!dan. ,eningkatan konsentrasi oksida nitrat da&am dara$
ang #er$!#!ngan dengan kematian. A#norma& %rod!ksi oksida nitrat te&a$
dikaitkan dengan #e#era%a gangg!an %ato&ogis termas!k a%o%tosis &im*osit+
ker!sakan )aringan+ dan $i&angna integritas %em#!&!$ dara$+ ang m!ngkin
#erkontri#!si ter$ada% sok aki#at ind!ksi ir!s. Nitrat oksida ada&a$ mediator
%enting $i%otensi+ dan $i%otensi mer!%akan ang %a&ing menon)o& da&amse#agian #esar kas!s ir!s demam #erdara$ termas!k ang dise#a#kan o&e$
ir!s E#o&a.
3.7. P5?&+&5 V(+,' E%&
Da&am %ene#aranna tidak terda%at (arrier state %ada ir!s e#o&a+
karena tidak ditem!kanna %ada &ingk!ngan a&ami dari ir!s. Nam!n dari
#e#era%a $i%otesis menatakan #a$"a %en!&aran da%at ter)adi dari $e"an ang
te&a$ terin*eksi ke man!sia. Kem!dian dari man!sia ang te&a$ terin*eksi ini+
ir!s #isa dit!&arkan da&am #er#agai (ara.
Berik!t mer!%aka (ara %ene#aran ir!s e#o&a dari men!sia
1. Da%at terin*eksi karena kontak dengan dara$ dan ata! $asi& sekresi
dari orang ang terin*eksi+ dengan masa ink!#asina dari d!a $ari
sam%ai d!a %!&!$ sat! $ari. Nam!n %ada !m!mna antara &ima
sam%ai se%!&!$ $ari.
?. Orang )!ga da%at terin*eksi karena kontak dengan #enda+ se%erti
)ar!m s!ntik ang terkontaminasi dengan orang ang terin*eksi.
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
11/15
. ,en!&aran se(ara nosokomia& ait! %en!&aran ang ter)adi dik&inik
ata! r!ma$ sakit.
C. Da%at ter)adi a%a#i&a %asien dan tenaga medis tidak memakai
masker ata!%!n sar!ng tangan.
. ,ada %rimata+ e#o&a reston mene#ar me&a&!i %artike& !dara.
Sumber 8 8::;6*,'&*(.+
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
12/15
mendeteksi in*eksi ak!t. Antigen ir!s dan asam n!k&eat da%at di deteksi dari
$ari ketiga dari da&am dara$ $ingga ;-1= $ari dari onset sim%tom. /nt!k deteksi
anti#odi !m!mna assa ang dig!nakan ada&a$ IgG direk dan IgM EISA.
Anti#odi IgM da%at &angs!ng m!n(!& ? $ari sete&a$ onset dari sim%tom dan
meng$i&ang sete&a$ @-1=< $ari sete&a$ in*eksi. IgG-s%e(i'( anti#odies m!n(!&
sete&a$ = $ari da# 1< $ari sete&a$ onset dan #erta$an se&ama #e#era%a ta$!n.
.:. M&5(6'&'( K%(5('
,er#edaan dari s%esies-s%esies E#o&a mene#a#kan sedikit %er#edaan
ge)a&a k&inis. Ta%i !nt!ngna sete&a$ dio#serasi )arang menim#!&kan kondisi
ang #!r!k. Se(ara !m!m+ serangan mendadak dari E#o&a diik!ti o&e$ masa
ink!#asi se&ama ?-?1 $ari 5rata-rata C-1@ $ari6 dan ditandai o&e$ demam+
menggigi&+ ma&aise+ dan ma&gia. Tanda-tanda se&an)!tna mengindikasi
keter&i#atan #e#era%a organ termas!k mani*estasi sistemik+ gastrointestina&
5anore4ia+ m!a&+ m!nta$+ neri a#domen+ dan diare6+ res%irator 5($est %ain+s$ortness o* #reat$+ #at!k+ nasa& dis($arge6+ ask!&ar 5in)eksi kon)!ngtia+
$i%otensi %ost!ra&+ edema6 dan ne!rogi(a& 5sakit ke%a&a+ (on*!sion+ koma6.
Mani*estasi $emoragik m!n(!& se&ama %!n(ak %enakit termas!k
%te($iae+ ekimosis+ %erdara$an m!kosa. Makro%a%!&ar ras$ #er$!#!ngan
dengan #e#era%a ma(am eritema dan desk!amasi sering ter&i$at %ada $ari ke -
; Ge)a&a ini %enting !nt!k diagnosa #anding. Neri %er!t kadang #er$!#!ngan
dengan $i%erami&asaemia dan %ankreatitis. ,ada ta$a% #erik!tna+ s$o(k+
kon!&si+ gangg!an meta#o&ik #erat + di*!s koag!&o%ati s!%erene di &e#i$ dari
#e#era%a kas!s. 9aria#e& %ada %emeriksaan &a#oratori!m se#enarna k!rangk$as ta%i %ada #e#era%a %ene&itianang sering #er$!#!ngan dengan E#o&a
$aemorr$agi( *eer+ ditem!kan ear& &e!(o%enia 5&e!kosit k!rang dari 1@@@ (e&&s
%er Q6 dengan &m%$o%enia &a&! ne!tro%$i&ia+ &e*t s$i*t "it$ at%i(a&
&m%$o(tes+ trom#osito%enia+ %eningkatan konsentrasi ser!m
aminotrans*erase+ $i%er%roteinemia+ dan %rotein!ria. ,rotrom#in dan %arsia&
trom#o%&astin times meman)ang dan terdeteksi '#rin s%&it %rod!(ts mengindikasi
di!se intraask!&ar (oag!&o%at$. Di ta$a% se&an)!tna+ in*eksi #akteri sek!nder
#isa mene#a#kan %eningkatan se& dara$ %!ti$.
,asien dengan %enakit *ata& ge)a&a k&inisna #erkem#ang di a"a& se&amain*eksi dan #iasana meningga& antara $ari ke = dan 1= dengan s$ok
$i%oo&emik dan m!&tiorgan *ai&!re. 0emoragik #isa #er#a$aa ta%i $ana
m!n(!& %ada #e#era%a %asien. ,ada kas!s ang tidak *ata&+ %asien menga&ami
demam %ada #e#era% $ari dan #iasana mem#aik sekitar $ari ke =-11+ %ada
saat anti#odi $!mora& m!n(!&. ,asien dengan %enakit ang tidak *ata& ata!
%enakit asimtomatis res%on IgM dan IgM na meningkat se$ingga $a& ini
#er$!#!ngan dengan res%on a"a& sementara dan res%on in7amasi k!at+
termas!k inter&e!kin P+ inter&e!kin =+ and t!mo!r ne(rosis *a(tor 5TNF6.
Teta%i+ mekanisme %erta$anan t!#!$ dari %enakit *ata& $ar!s di#!ktikan.
,em!&i$an #iasana %an)ang dan sering #er$!#!ngan dengan sk!e&e se%ertime&itis+ $e%atitis rek!ren+ %sikosis ata! !eitis. I#! $ami& memi&iki resiko ang
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
13/15
&e#i$ tinggi !nt!k keg!g!ran+ dan %ene&itian menem!kan kem!ngkinan kematian
&e#i$ tinggi %ada anak dari i#! ang terin*eksi. Resiko kematian ang tinggi ini
#isa dikarenakan o&e$ transmisi dari i#! ang terin*eksi ke anakna se&ama
men!s!i+ #isa )!ga dari s!s!na ata! kontak ang #erdekatan.
9ir!&ensi dari ir!s e#o&a %ada man!sia #erariasi dan tergant!ng daris%esiesna ata! s!k!. Da&am gen!s ir!s E#o&a+ in*eksi o&e$ s%esies Jaire E#o&a
ir!s memi&iki tingkat ke*ata&an tertinggi 5=@-:@6 diik!ti o&e$ s%esies S!dan
E#o&a ir!s 5C@-=@6. ,ada s!at! "a#a$ di s!k! B!ndi#!go+ ang terin*eksi
$ana sekitar ?. Orang ang di&a%orkan terin*eksi 3te d2Ioire E#o&a ir!s
men)adi sakit ta%i #isa #erta$an. Se#agai %er#andingan+ tingkat kas!s ang *ata&
%ada in*eksi Mar#!rg ir!s di A*rika sekitar ;@-
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
14/15
,EN/T/,
4.1. K'(;,%&5Emerging disease termas!k "a#a$ %enakit men!&ar ang tidak diketa$!i
se#e&!mna ata! %enakit men!&ar #ar! ang insidenna meningkat signi'kan
da&am d!a dekade terak$ir. Sedangkan Re-emerging disease ata! ang #iasadise#!t res!rging disease ada&a$ "a#a$ %enakit men!&ar ang m!n(!& kem#a&i
sete&a$ %en!r!nan ang signi'kan da&am insiden dimasa &am%a!. Sa&a$ sat! (onto$ %enakit dari emerging disease ada&a$ ir!s demam
#erdara$ e#o&a e#o&a mer!%akan 8oonis k&asik dengan karakteristik ir!s e#o&a
ang termas!k keda&am ke&!arga '&oiridae ang meneta% %ada reseroirna.
Kera+ man!sia serta s%esies mama&ia mer!%akan $ost terakir %ada in*eksi ir!s
e#o&a. Reseroir ang %a&ing #er%otensia& ada&a$ ektor antro%oda. Gagasan ini
te&a$ di&ak!kan %ene&itian %ada t!m#!$an dan $e"an di a*rika. B!kti
men!n)!kan adana ir!s e#o&a %ada ke&e&a"ar ang terin*eksi ada&a$ dengan
terdeteksina RNA ira& dan anti#odies.9ir!s e#o&a mer!%akan ir!s dari ke&!arga '&oiridae dan gen!s e#o&a
ir!s. 9ir!s e#o&a memi&iki em%at )enis ait! ir!s e#o&a 8aire+ e#o&a s!dan+ e#o&a
ior dan e#o&a reston+ ang tiga diantarana da%at mengin*eksi man!sia.
Bent!k dari ir!s e#o&a ait! se%erti $!r!* /+ angka =+ dan #!ndar. A%a#i&a di&i$at
dari mengg!nakan mikrosko% e&ektron akan ter&i$at #er(a#ang.
4.. S&+&5Berdasarkan atas materi ang te&a$ di%a%arkan tentang emerging and re-
emerging desease+ maka saran ang kami an)!rkan ada&a$ se#agai
#erik!t.• Meningkatkan sanitasi da&am ke$id!%an kese$arian+ k$!s!sna ang
#er$!#!ngan dengan kontak 'sik se(ara &angs!ng dengan media.• Me&ak!kan %en(ega$an ter$ada% %erkem#angan agen %em#a"a ir!s
se%erti antro%oda+ dengan %em#ersi$an• K$!s!s da&am aktiitas &a#oratori!m+ %er&! me&aksanakan ker)a se(ara
ase%tis se$ingga aktiitas &a#oratori!m #er)a&an &an(ar dan aman• ,er&! mengeta$!i dan mema$ami a%a it! emerging dan re-ermeging
serta *aktor ang memi(! ter)adina ked!a $a& terse#!t+ se$ingga
da%at mengeta$!i (ara %enangg!&anganna
DAFTAR ,/STAKA
-
8/20/2019 TUGAS ILMU PENYAKIT VIRAL “ EMERGING DAN RE-EMERGING DESEASE ”
15/15
Rad)i M. ?@1@. Imunologi Dan Virologi. ,T. ISFI ,eneritan. akarta
ere E. ee+ Marnie . F!s(o+ dkk. ?@@