Transcript
Page 1: tip.trunojoyo.ac.idtip.trunojoyo.ac.id/wp-content/uploads/2017/04/FORMULIR... · Web viewFoto ketua 3 x 4 Jenis Lomba : Asal Sekolah : Identitas Peserta Nama Ketua: No. Hp : Email:

FORMULIR PENDAFTARANHIDDEN 2017

(HIMATIPA DESIGN AND SHORT MOVIE COMPETITION)“MENGEMBANGKAN KECINTAAN TERHADAP KEARIFAN LOKAL

MADURA”

1. Jenis Lomba : 2. Asal Sekolah : 3. Identitas Peserta

a. Nama Ketua : No. Hp : Email : Alamat lengkap :

b. Nama Anggota : 1. 2.

c. Nama Guru Pembimbing :

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan adalah benar adanya.

............., .............. 2017

(Ketua tim)

Foto ketua

3 x 4


Top Related