Download - soal 65-72 ovi
-
8/19/2019 soal 65-72 ovi
1/3
65.Pria 52 tahun datang dengan keluhan merasakan lelah dalam 2 tahun terakhir.
Pasien memiliki riwayat hipertensi ringan dengan terapi diuretik. Pasien kadang-
kadang terbangun dengan nyeri kepala. Pasien biasanya tidur siang siang hari
selama sekitar 30 menit pasien sering tertidur sambil menonton TV setelahbekerja. Pasien tidak mengkonsumsi alkohol dan tidak merokok. indeks massa
tubuhnya 2. tekanan darah-!ya "#2$%% mm &g. Peeriksaan lainnya normal.
'erum elektrolit kalium 3(5( dan T'& normal.)anakah dari berikut ini adalah penyebab paling mungkin dari kelelahan ini
pasien*+. &ipokalemia,. deonditioning. e/ek samping bat.D. gangguan tidur1. penyakit erebroasular
66.eluhan nyeri adalah salah satu alasan paling sering pasien memeriksakan dirike dokter. eluhan nyeri baru hampir #0 juta kunjungan dokter setiap tahun di
+merika 'erikat. )anakah dari pernyataan berikut tentang nyeri adalah salah 4+. !yeri kronis berbeda dengan nyeri akut( tidak memperingatkan pasien dari
edera dan tidak melayani /ungsi yang berguna,. nyeri neuropatik disebabkan karena edera pada sistem sara/ peri/er atau
''P dan dapat terjadi kronis tanpa kerusakan berkelanjutan. setengah dari pasien kanker melaporkan rasa sakit yang tidak dapat dikontrol
dengan analgesikD. Pengobatan nyeri kronis tidak harus dilakukan kecuali Pemeriksaan
fsik didapatkan kelainan, seperti perubahan neurologis tanda-tanda
tekanan (misalnya, takikardia)1. Pertanyaan tentang /aktor psikososial dan keuangan yang berkaitan dengan
nyeri bagian penting dari ealuasi nyeri awal
6.'eorang wanita 50 tahun penderita diabetes terdiagnosis ne/ropati diabetik.
Pasien mengeluh kesemutan dan terasa panas(mendapat pengobatan steroid
dan obat anti-inamasi non 7!'+89:( dan selama 6 bulan terakhir pasien telah
mengkonsumsi kombinasi aetaminophen dan odein. !amus keluhan masih
dirasakan .)anakah dari berikut ini adalah pilihan yang paling tepat untuk mengobati nyeri
kronis pasien tersebut*
+. )engganti rejimen analgesik meperidine oralB. Penambahan analgesik adjuvan seperti gabapentin atau trisiklik,
antidepresan. Penghentian 'egera obat opioid dan rujukan ke terapi ;sik9. Penambahan dosis tinggi ibupro/en tiga kali sehari
-
8/19/2019 soal 65-72 ovi
2/3
6%.'eorang pria 6-tahun terdiagnosis karsinoma small ell paru # bulan yang lalu.
Pasien sekarang mengeluhkan nyeri kronis karena metastasis tulang mendapat
mor;n dua kali sehari. !amun sekarang pasien merasa bahwa mor;n tidak
see/ekti/ sebelumnya.)anakah dari berikut ini adalah pasien mengalami berkaitan dengan obat
sakitnya*+. +diksi,. Pseudoadiksi. Toleransi9. Penyalahgunaan
-
8/19/2019 soal 65-72 ovi
3/3
".Pria 35 tahun dirujuk ke rumah sakit u ealuasi penyakit Parkinson onset awal.
?ejalanya mulai sekitar 2 tahun yang lalu dengan tremor dan kesulitan
berbiara. ?ejala-gejala memberat sampai menyebabkan pasien depresi dan
kesulitan bekerja . =iwayat keluarga terdapat riwayat gangguan jiwa dan
alkoholise. Tidak ada riwayat penyakit Parkinson dalam keluarganya. Pada
pemeriksaan( tampak tremor ringan saat istirahat tapi tidak ada bradikinesia.etika saat berbiara pasien terdengar disatria dan kadang asien tampak
menggeliat gerakan wajah dan leher. etika ditanya apakah gerakan terebut
disengaja( pasien menjadi marah( kemudian menangis( dan kemudian
mengatakan bahwa tuhan menghukum dia dengan gerakan-gerakan ini.)anakah dari berikut ini adalah langkah yang paling tepat untuk langkat
selanjutnya dalam pengelolaan pasien ini*+. )=8 otak,. Perobaan terapi dengan arbidopa-leodopa. Perobaan terapi dengan risperidoneD. Pengukuran &' jam ekskresi urin copper
1. Perobaan terapi dengan sertraline
2.Pria 6% tahun datang ke poliklinik sara/ dengan keluhan tremor sejak 3 tahun
yang lalu dan mulai menggangu pekerjaannya. Pasien mengeluhkan kesulitan
menulis dan tampak gemetar saat berbiara 7sekarang metode yang disukai
pasien menulis :. 9isangkal memiliki riwayat apapun konsumsi alkohol seara
teratur namun tetap sebotol soth di mejanya. Pada pemeriksaan(pasien
memiliki tremor relati/ epat dari tangan kanan yang bertambah dengan tes
;nget to nose. 'uaranya seperti gemetar( ara berjalan normal( tapi tulisan
tangannya sangat sulit untuk dibaa karena gemetar ketika ia menulis.)anakah dari obat berikut yang paling mungkin untuk pasien ini*
+. arbidopa-leodopa,. asam alproat ,.. 'elegilin9. +mitriptyline1. Propranolol