Download - Skenario 3 Blok Kulit
7/24/2019 Skenario 3 Blok Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/skenario-3-blok-kulit 1/4
SKENARIO 3 BLOK KULIT
Jumps 1
1. Verukosa adalah proliferasi non virus pada kulit dengan penampakkan
berbenjol – benjol dalam satu papul. Ini khas untuk keratosis seboroik.
2. Bedah listrik elektrokauter adalah tindakan bedah dengan alat bedah listrik
yang membangkitkan aliran listrik terkontrol untuk destruksi jaringan
selektif. Biasanya digunakan untuk terapi keratosis seboroik.
Jumps 3
1. Bintil kehitaman dapat terbagi menjadi 2 patogenesis utama. Paparan sinar
UV yang terus menerus terutama pada daerah tropis selalu mendapat
panas matahari!" dapat meningkatkan produksi melanin sehingga menjadi
hiperpigmentasi kehitaman!. #amun dalam kasus ini bukan hanya
paparan sinar matahari saja yang menjadi pemi$u" akan tetapi ri%ayat
genetik yaitu mutasi &'&() di transmembran tirosin kinase yang kita
ketahui bah%a en*im tirosin ini mengubah tirosin menjadi dopa lalu
menjadi dopa+uin dan menjadi melanin yang terjadi pada melanosit. ,aat
ada aktivasi melanosit disekitarnya" maka ada sekresi mono$yte
stimulating $ytokine yang akan merangsang keluarnya endotelin -1 yang
,etelah itu melanin diba%a ke keratinosit untuk menampilkan %arga
kegelapan. al ini yang membuat %arna lama – kelamaan menjadi hitam.
,edangkan mutasi &'&() sendiri dapat berakibat pada regulasi
pertumbuhan" diferensiasi" migrasi" dan pertumbuhan sel terganggu. Bila
pertumbuhan sel terganggu maka dapat membuat abnormalitas
pertumbuhan jaringan sekitar sehingga dapat menjadi manifestasi bintil
maupun nodul.
Jumps 7
7/24/2019 Skenario 3 Blok Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/skenario-3-blok-kulit 2/4
Keratosis seboroik
/tiologi
0idak diketahui" inherited autosomal dominan" berkaitan dengan paparan sinar
matahari kronik.
/pidemiologi
arang terjadi pada kulit gelap" namun bisa terjadi dengan tipe dermatosis
papulosa nigra. Insidensi %anita dan pria sama. Biasanya menyerang usia tua"
namun tidak menutup kemungkinan usia muda.
U
3%alnya berupa lesi be%arna $oklat terang" datar" verukosa" ukuran kurang lebih
1 $m" makin lama makin tebal" makin berpigmen kehitaman!" ada papul"
bulat4oval" multipel" bisa di daerah muka leher" maupun lipatan badan seperti
perut" dada" bisa tumbuh permukaan papilomatous"ada yang gatal dan nyeri tapi
juga ada yang mengeluh tidak gatal dan nyeri.
Penegakan diagnostik
1. 5ab hanya dipakai jika ada indikasi mun$ul pruritus multipel se$ara tiba –
tiba yang disebut 0he 5eser 0relat ,ign yang merupakan tanda a%al dari
adeno $ar$inoma gastrointestinal tra$t" lyphoma" se*ary syndrome" dan
akut leukimia.
2. Imaging juga dipakai jika ada indikasi 0he 0relat ,ign.
). Pemeriksaan histologi se$ara umum tampak epitel yang papilomatous"
dengan horn $yst" peningkatan jumlah sel basal" dan ada beberapa tanda
khas pada type hyperkeratosis" adenoid" dan a$antholyti$.
a. 3$hantolyti$
Bentukan ini paling sering ditemukan" dengan basal $ell layer yang
tebal" tampak pseudo-horn $yst yang berisi invaginasi keratin. adang
– kadang ditemukan dengan melanin.
7/24/2019 Skenario 3 Blok Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/skenario-3-blok-kulit 3/4
b. yperkeratosis
0ampak hiperkeratosis" papillomatous dengan sedikit a$hantoliti$" saat
papillomatous prominen maka akan tampak se$ara mikroskopis
a$rokeratosis verru$iformis of opf" epidermis tampak s+uamous $ell
dengan agregat sel basal.
$. 3denoid
0ampak basaloid epidermal $ell yang tipis" ber$abang" dan inter%oven"
lapisan epidermal mulai menipis" pseudo – horn $yst" hiperpigmentasi"
dan tampak seperti lentigo.
7/24/2019 Skenario 3 Blok Kulit
http://slidepdf.com/reader/full/skenario-3-blok-kulit 4/4
Penatalaksanaa
1. 6edikamentosa
3mmonium laktat dan alpha hydro7y a$ids dapat mengurangi banyaknya
keratosis seboroik. 5esi superfisial dapat diolesi tri$hloroa$eti$ murni
dengan pemakaian beberapa kali jika pada olesan pertama tidak
berpengaruh. 0a*arotene $ream 8"1 9 2 7 sehari selama 1: minggu dapat
mengurangi penyebab klinis dari keratosis seboroik
2. 0erapi bedah
0erapi bedah selain bedah listrik elektrokauter" dapat juga dengan
$ryotherapy ;<2 dry i$e! maupun li+uid" elektrodesikasi" $urette" eksisi"
maupun kombinasi diantaranya. euntungan dengan elektrokauter dan
elektrodesikasi yaitu operasi lebih $epat" tidak ada bekas" tidak ada rasa
nyeri" dan penyembuhannya lebih $epat. ,edangkan dengan $ryotherapy
maka akan mengurangi rasa sakit" namun menimbulkan bekas dan perbaikan jaringan lebih lama.
Daftar ustaka
Balin" 3rthur " dll. eratosis seboroik.
http=44emedi$ine.meds$ape.$om4arti$le418>?@AA-overvie% iakses pada 11
#ovember 281>