Download - Sgd 6 Lbm 2 Blok 18
-
5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18
1/4
Step 1
- Tulang kortikal Tulang keras pembentuk rahang
- Kista Rongga patologis berbentuk seperti lumen yang berisi kolestrin (cairan steril?)
Step 2
- Kista Dentigerous/Kista ErupsiStep 3
1. Granuloma- Peradangan pulpa non vitalmembentuk jaringan granulomasel epitel malassez
terjebakmitosis (asalnya tidak aktif) ada peradanganmenjadi mitosis
- Terbentuk pada kista inflammatory2. Patogenesis kista
a. Inisiasi: Sel granulasisel epitel malassez (sisa sel pembentuk gigi)b. Proliferasi: dari sel malassez yg terstimuli karena adanya inflamasimengalami proliferasi
yg membesar
Terjadi peningkatan pd kapsul karena aktivitas kolagenaseberpengaruh permukaan kapsul
c. Pembentukan kista: terbentuk sebuah lumen (rongga yg dibatasi suatu dinding) yg berisicairan
Ditengah tidak mendapat nutrisi
d. Enlargement: 3 tahap Tekanan osmotik
Meluasnya enzim-enzim Imunitas dan genetik
3. Etiopatologi terbentuknya kista dentigerous? Kista yg timbul akibat gangguan saat erupsi gigi- Gigi impaksi- Perkembangan gigi- Odontoma
Teori:
1. Akumulasi tekanan cairan yg melekat pd CEJ2. Rusaknya stelet reticulum shg terbentuk epitel email bagian dalam dan luarnya yang
menyiskan perlekatan pada bagian CEJepitel tertekan ke atas
Melekat pada CEJ gigiberprotusi ke dalam lumenakar2 memanjang ke setiap kistaKandungan hiperosmoral yg dihasilkan celuler breakdownmenyebabkan gradient
osmoticmemompa cairan ke dalam lumen
4. Dilakukan peawatan endodontic terlebih dahulu sebelum bedah eksisi kenapa?- Eksisi: pengambilan jaringan patologis dan sehat- Akar teresorbsi di rawatagar eksisi tidak percuma
-
5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18
2/4
- Resorbsi sebelum kistapenekanan erupsi gigi permanen yang terus menerus pd akar5. Bagaimana dan kenapa kista bisa meresorbsi gigi insisif lateral kanan?-6. Perbedaan kista dentigerous dengan ameloblastoma? Dan gambaran klinisnya
Dentigerous:
Terbentuk disekitar mahkota gigi blm erupsi Tidak ada lobul Isi cairan yg meresorbsi gigi tetangga Bila timbul peradangan, tidak ada rasa sakit. Biasanya terjadi pd pasien anak2 Terbentuk pd usia 10-30 tahun
Membedakan dengan cara biopsyKista berisi kolestrin, ameloblastoma berisi sel2 yg
berdiferensiasi ke keganasan
Ameloblastoma:
Tumor dari lapisan folikel dental laminalis Terbentuk karena dinding epitel kista yang berdiferensiasi menjadi ameloblastoma (ganas) Ada lobul Komplikasi dari kista dentigerous Terjadi pd pasien usia muda
7. Perawatan gigi kaninus desidui?Diambil dengan melihat kondisi rongga mulut
8. Apa yang menyebabkan tulang kortikal sedikit menonjol?- Karena pembesaran kista9. Perawatan kista?- Tergantung Ukuran
>2cmmarsupialisiasi Kecilinsisi dan eksisi
10.Pengertian enukleasi dan marsupialisasi, beserta indikasiMarsupialisasi: Pengeluaran beserta lumen
Enukleasi :
11.Komplikasi kista diskenario, apakah bisa menjadi ganas?- Ameloblastoma- Karsinoma- Paratesi- Perubahan displastik
-
5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18
3/4
- Keterlibatan tulang terus menerus yang bisa berakibat fraktur rahang-12.Macam-macam kista dentigerous & kista odontogen?
Macam kista dentigerous:
a. Sentral: mengelilingi mahkota. Menyebabkan pertumbuhan berlawanan arah darinormalnya, missal gigi kaninus tumbuh kea rah sinus maksilaris
b. Lateral: berkembang pd sisi mesial distal gigic. Sirkumferensial: menyerang seluruh organ email sekitar leher gigiKista odontogen : Kista yg terjadi akibat dari gigiberhubungan dgn mahkota gigi. Kista yg
dinding2 epitelnya berasal dari sisa2 epitel gigi (sel malassez), dibagi menjadi 2:
Developmental: Kesalahan pertumbuhan Inflamatory: Kista terjadi karena inflamasiGambaran klinis bisa terjadi berulang-ulang, sebagian besar biasa terjadi pd gigi yg blm erupsi,
asimptomatik, nyeri dengan infeksi sekunder. Aspirasi menunjukkan cairan kuning, berkeratin
dan tebal.
- kista dentigerous termasuk dalam kista odontogenMacam-macam kista odontogen:
a. Kista Gingiva: biasa pd bayib. Kista Primordial: gigi yg belum selesai erupsic. Kista Dentigerous/folikulerd. Kista erupsie. Kista periodontal lateralf. Kista gingiva dewasag. Kista sialoodontogenikh. Kista radikular: berhubungan akar/fragmen gigi, bisa berlanjut menjadi kista residual dan
periapikal
Kista non odontogenik
a. Kista nasolabialb. Kista duktus nasopalatinus
13.Yang dimaksud radiolusen unilokular berbatas tegas?-
Gambaran gelap berjumlah satu dan berbatas jelas- Kista terjadi pd tahap awal, mengelilingi pd satu gigi- Berbatas tegas karena dilapisi dinding epitel- Epitel bersifat semipermeabel (cairan lain bisa masuk tapi tidak bisa keluar)- Pembesaran lambat-Beda dengan Abses:
-
5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18
4/4
- Pembesaran cepat- Tekanan diluar lbh tinggi drpd yg didalamsel epitel mengeluarkan enzim kolagenase dan
kuantitas prostaglandinmerusak tulang
-14.Gejala kista dentigerous?- Pasien mengalami asimetri wajah- Terjadi pembengkakan keras- Tidak sakit kecuali bila ada infeksi- Berkembang disekitar gigi yg belum erupsi- Terdapat krepitasi15.Penegakan diagnosis kista dentigerous?- Anamnesa: gigi permanen belum erupsi, onset,- Pemerikssan IO: tidak sakit- EO:pembengkakan asimetri wajah- Penunjang: rounilokuler
Biopsy
KISTA
ODONTOGEN NON ODONTOGEN
DENTIGEROUS
KISTA DUCTUS
RESIDUAL
ENOKLEASE
MARSUPIALISASI
KISTA NASOLABIAL
PEMERIKSAAN