5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18

1/4

Step 1

- Tulang kortikal Tulang keras pembentuk rahang

- Kista Rongga patologis berbentuk seperti lumen yang berisi kolestrin (cairan steril?)

Step 2

- Kista Dentigerous/Kista ErupsiStep 3

1. Granuloma- Peradangan pulpa non vitalmembentuk jaringan granulomasel epitel malassez

terjebakmitosis (asalnya tidak aktif) ada peradanganmenjadi mitosis

- Terbentuk pada kista inflammatory2. Patogenesis kista

a. Inisiasi: Sel granulasisel epitel malassez (sisa sel pembentuk gigi)b. Proliferasi: dari sel malassez yg terstimuli karena adanya inflamasimengalami proliferasi

yg membesar

Terjadi peningkatan pd kapsul karena aktivitas kolagenaseberpengaruh permukaan kapsul

c. Pembentukan kista: terbentuk sebuah lumen (rongga yg dibatasi suatu dinding) yg berisicairan

Ditengah tidak mendapat nutrisi

d. Enlargement: 3 tahap Tekanan osmotik

Meluasnya enzim-enzim Imunitas dan genetik

3. Etiopatologi terbentuknya kista dentigerous? Kista yg timbul akibat gangguan saat erupsi gigi- Gigi impaksi- Perkembangan gigi- Odontoma

Teori:

1. Akumulasi tekanan cairan yg melekat pd CEJ2. Rusaknya stelet reticulum shg terbentuk epitel email bagian dalam dan luarnya yang

menyiskan perlekatan pada bagian CEJepitel tertekan ke atas

Melekat pada CEJ gigiberprotusi ke dalam lumenakar2 memanjang ke setiap kistaKandungan hiperosmoral yg dihasilkan celuler breakdownmenyebabkan gradient

osmoticmemompa cairan ke dalam lumen

4. Dilakukan peawatan endodontic terlebih dahulu sebelum bedah eksisi kenapa?- Eksisi: pengambilan jaringan patologis dan sehat- Akar teresorbsi di rawatagar eksisi tidak percuma

5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18

2/4

- Resorbsi sebelum kistapenekanan erupsi gigi permanen yang terus menerus pd akar5. Bagaimana dan kenapa kista bisa meresorbsi gigi insisif lateral kanan?-6. Perbedaan kista dentigerous dengan ameloblastoma? Dan gambaran klinisnya

Dentigerous:

Terbentuk disekitar mahkota gigi blm erupsi Tidak ada lobul Isi cairan yg meresorbsi gigi tetangga Bila timbul peradangan, tidak ada rasa sakit. Biasanya terjadi pd pasien anak2 Terbentuk pd usia 10-30 tahun

Membedakan dengan cara biopsyKista berisi kolestrin, ameloblastoma berisi sel2 yg

berdiferensiasi ke keganasan

Ameloblastoma:

Tumor dari lapisan folikel dental laminalis Terbentuk karena dinding epitel kista yang berdiferensiasi menjadi ameloblastoma (ganas) Ada lobul Komplikasi dari kista dentigerous Terjadi pd pasien usia muda

7. Perawatan gigi kaninus desidui?Diambil dengan melihat kondisi rongga mulut

8. Apa yang menyebabkan tulang kortikal sedikit menonjol?- Karena pembesaran kista9. Perawatan kista?- Tergantung Ukuran

>2cmmarsupialisiasi Kecilinsisi dan eksisi

10.Pengertian enukleasi dan marsupialisasi, beserta indikasiMarsupialisasi: Pengeluaran beserta lumen

Enukleasi :

11.Komplikasi kista diskenario, apakah bisa menjadi ganas?- Ameloblastoma- Karsinoma- Paratesi- Perubahan displastik

5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18

3/4

- Keterlibatan tulang terus menerus yang bisa berakibat fraktur rahang-12.Macam-macam kista dentigerous & kista odontogen?

Macam kista dentigerous:

a. Sentral: mengelilingi mahkota. Menyebabkan pertumbuhan berlawanan arah darinormalnya, missal gigi kaninus tumbuh kea rah sinus maksilaris

b. Lateral: berkembang pd sisi mesial distal gigic. Sirkumferensial: menyerang seluruh organ email sekitar leher gigiKista odontogen : Kista yg terjadi akibat dari gigiberhubungan dgn mahkota gigi. Kista yg

dinding2 epitelnya berasal dari sisa2 epitel gigi (sel malassez), dibagi menjadi 2:

Developmental: Kesalahan pertumbuhan Inflamatory: Kista terjadi karena inflamasiGambaran klinis bisa terjadi berulang-ulang, sebagian besar biasa terjadi pd gigi yg blm erupsi,

asimptomatik, nyeri dengan infeksi sekunder. Aspirasi menunjukkan cairan kuning, berkeratin

dan tebal.

- kista dentigerous termasuk dalam kista odontogenMacam-macam kista odontogen:

a. Kista Gingiva: biasa pd bayib. Kista Primordial: gigi yg belum selesai erupsic. Kista Dentigerous/folikulerd. Kista erupsie. Kista periodontal lateralf. Kista gingiva dewasag. Kista sialoodontogenikh. Kista radikular: berhubungan akar/fragmen gigi, bisa berlanjut menjadi kista residual dan

periapikal

Kista non odontogenik

a. Kista nasolabialb. Kista duktus nasopalatinus

13.Yang dimaksud radiolusen unilokular berbatas tegas?-

Gambaran gelap berjumlah satu dan berbatas jelas- Kista terjadi pd tahap awal, mengelilingi pd satu gigi- Berbatas tegas karena dilapisi dinding epitel- Epitel bersifat semipermeabel (cairan lain bisa masuk tapi tidak bisa keluar)- Pembesaran lambat-Beda dengan Abses:

5/28/2018 Sgd 6 Lbm 2 Blok 18

4/4

- Pembesaran cepat- Tekanan diluar lbh tinggi drpd yg didalamsel epitel mengeluarkan enzim kolagenase dan

kuantitas prostaglandinmerusak tulang

-14.Gejala kista dentigerous?- Pasien mengalami asimetri wajah- Terjadi pembengkakan keras- Tidak sakit kecuali bila ada infeksi- Berkembang disekitar gigi yg belum erupsi- Terdapat krepitasi15.Penegakan diagnosis kista dentigerous?- Anamnesa: gigi permanen belum erupsi, onset,- Pemerikssan IO: tidak sakit- EO:pembengkakan asimetri wajah- Penunjang: rounilokuler

Biopsy

KISTA

ODONTOGEN NON ODONTOGEN

DENTIGEROUS

KISTA DUCTUS

RESIDUAL

ENOKLEASE

MARSUPIALISASI

KISTA NASOLABIAL

PEMERIKSAAN