Download - Perawatan Paliatif
Suatu pendekatan untuk memperbaiki kualitas hidup pasien dan keluarganya dalam menghadapi penyakit yang mengancam jiwa, melalui pencegahan, penilaian, pengobatan nyeri dan masalah-masalah fisik lain, juga masalah psikologis dan spiritual lainnya . (WHO Palliative care 2006)
Menghilangkan nyeri & gejala-gejala yang menyiksaMenghargai kehidupan & menghormati kematian sebagai suatu proses normalTidak bermaksud mempercepat atau menunda kematian
Perawatan yang mengintegrasikan aspek psikologis dan spiritual, sosial, budaya dari pasien dan keluarganya, termasuk dukungan saat berkabung.Memberi sistem dukungan untuk mengusahakan pasien sedapat mungkin tetap aktif sampai kematiannya.
Memberi sistim dukungan untuk menolong keluarga pasien melalui masa sakit pasien, dan sewaktu masa perkabungan
Manfaat perawatan paliatif
Meningkatkan kualitas hidup pasien dan keluarganya
Mengurangi penderitaan pasienMengurangi frekwensi kunjungan ke
rumah sakitMeningkatkan kepatuhan
pengobatan
Pelaksana perawatan paliatif
Petugas medis : - Perawat - Dokter, fisioterapis, nutrisionisKeluarga pasienPetugas sosial komunitas : petugas
LSM
Syarat perawatan paliatif yang baik
Menghargai otonomi dan pilihan pasien
Memberi akses sumber informasi yang adekuat
Ciptakan hubungan saling menghargai dan mempercayai antara pasien dengan pemberi perawatan
Berikan dukungan bagi keluarga, anak, petugas sosial yang memberikan perawatan.Hormati dan terapkan nilai-nilai budaya setempat, kepercayaan / agama, dan adat istiadat.
Jenis perawatan paliatif
1. Pengobatan medikamentosa terutama
penatalaksanaan nyeri dan gejala-gejala lain
2. Perawatan psikososial berupa : psikologis
sosial, spiritual, kedukaan/berkabung
Penatalaksanaan nyeriNyeri merupakan masalah utama pada
perawatan paliatifUpaya penatalaksanaan nyeri :Tentukan penyebab nyeri : -sakit kepala berat pada kriptokokus
menigitis -nyeri neurogenik akibat mielopatiTentukan jenis nyeri : somatik, viseral,
propioseptif, neurogenik
Tempat pelayanan
Perawatan dirumah ( Home-based care)
Umumnya pilihan pasienPerlu pelatihan bagi anggota
keluarga yang akan memberikan pengobatan paliatif
Perawatan di rumah sakit ( Hospital care)
Kapan mulai perawatan paliatif
Konsep tradisional : terapi paliatif sebagai “ end-of-life care“ , sesudah pengobatan kausal gagal.
Konsep kini : terapi paliatif diberikan bersama seiring dengan pengobatan kausal
Pengembangan perawatan paliatif
Perlu ada kebijakan nasional perawatan paliatif
Hanya sedikit negara berkembang yang memiliki kebijakan nasional dari Pemerintah / DepKes
Edukasi : pelatihan bagi profesional medis, dan pemberi pelayanan lainnya
Pengendalian nyeri : - Latihan bagi petugas medis dan pemberi pelayanan lainnya untuk penanganan nyeri -Advokasi untuk melonggarkan sistim hukum yang memungkinkan tersedianya obat penghilang nyeri
Hambatan pelayanan perawatan paliatif di daerah dengan sumber daya terbatas
Pelayanan paliatif belum mendapat perhatian khusus, umumnya hanya dilakukan oleh dokter saja
Sulit membentuk tim, karena keterbatasan SDM
Faktor kerahasiaan membatasi upaya perawatan paliatif di rumah oleh anggota keluarganya
Kesulitan mendapatkan obat analgesik golongan opioid karena masalah hukumPerawatan paliatif masih diberikan pada menjelang ajal
TERIMA KASIH